Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպ՝ պատճառներ, հեռացում և բուժում

Բովանդակություն:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպ՝ պատճառներ, հեռացում և բուժում
Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպ՝ պատճառներ, հեռացում և բուժում
Anonim

Ի՞նչ է արգանդի վզիկի պոլիպը:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը բարորակ գոյացություն է, որը աճում է արգանդի վզիկի լույսի մեջ: Նման ելքերը ձևավորվում են շարակցական հյուսվածքից և կարող են ծածկվել էնդոկերվիքսի հարթ բազմաշերտ, բարձր գլանաձև կամ անհաս էպիթելով։ Ցողունով (բարակ կամ հաստ) ամրացվում են արգանդի վզիկի ջրանցքին։ Դրանց տեղայնացման վայրը արգանդի վզիկի արտաքին օջախի խորությունն է։ Եթե արգանդի վզիկի պոլիպը գտնվում է երկար ցողունի վրա, ապա այն կարող է դուրս պրծնել հեշտոցային լույսի մեջ, ապա գինեկոլոգը կարող է այն պատկերացնել ստանդարտ հետազոտության ժամանակ։

Բոլոր պոլիպներն ունեն արյունատար անոթներ, որոնք աճում են դրանց մեջ, երբ ձևավորվում են ուռուցքներ: Հենց նրանց թիվն է որոշում կրթության գույնը։Որքան քիչ է նրանցից, այնքան գունատ է պոլիպը: Զարգացած անոթային ցանցով այն կարող է ունենալ հարուստ բորդո գույն։ Որքան շատ թելքավոր բջիջներ լինեն պոլիպի կառուցվածքում, այնքան ավելի խիտ կլինի ելքը: Ուռուցքների չափերը տատանվում են շատ մանրադիտակայինից մինչև շատ տպավորիչ: Որքան մեծ են դրանք, այնքան ավելի վառ են պաթոլոգիայի կլինիկական նշանները: Արգանդի վզիկի պոլիպի առավելագույն չափը 40 մմ է, թեև գոյացությունները հազվադեպ են աճում նման ծավալների: Նվազագույն տրամագիծը 2 մմ է։

արգանդի վզիկի պոլիպ
արգանդի վզիկի պոլիպ

Հղիության ընթացքում այս հիվանդության հայտնաբերումը հազվադեպ չէ. պոլիպներ են հայտնաբերվել երեխա ունեցող կանանց 22%-ի մոտ: Արժե իմանալ արգանդի վզիկի կեղծ պոլիպների կամ կեղծ պոլիպների առկայության մասին։ Նրանք ձևավորվում են բեղմնավորումից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում, չունեն ոտքեր: Արգանդի վզիկի պսեւդոպոլիպի կառուցվածքը ներկայացված է փոխակերպված էնդոմետրիումով։ Եթե հղի կնոջ մոտ ախտորոշվում է նման կրթություն, ապա նա պետք է հատուկ հսկողության տակ լինի գինեկոլոգի կողմից։Երբ պսեւդոպոլիպը չի ազդում պտղի կրման գործընթացի վրա, այն պարզապես նկատվում է։ Եթե հղիության ընդհատման վտանգ կա, ապա գոյացությունը ենթակա է հեռացման, որն իրականացվում է հղիության ընթացքում՝ առանց ծննդաբերության սպասելու։ Պոլիպները կարող են խմբեր կազմել կամ առանձին աճել։

Ըստ առկա վիճակագրության՝ այս պաթոլոգիան բավականին տարածված է և գրանցվում է տարբեր տարիքի կանանց մոտ։ Սակայն ավելի հաճախ արգանդի վզիկի պոլիպներն առաջանում են 40 տարի անց։ Ի թիվս արգանդի վզիկի այլ նորագոյացությունների, որոնք ունեն բարորակ բնույթ, պոլիպոզը ախտորոշվում է ոչ ավելի հաճախ, քան դեպքերի 25%-ում։ Բժիշկները համարում են այս պաթոլոգիայի նախապատմությունը: Արգանդի վզիկի բազմաթիվ պոլիպների առկայությունը մեծացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, հետևաբար պահանջում է բժշկի կողմից կանոնավոր մոնիտորինգ և ժամանակին բուժում:

արգանդի վզիկի պոլիպի ախտանիշներ

Պաթոլոգիական պրոցեսի թաքնված ընթացքը պոլիպների բավականին տարածված բնութագիր է։Լայն ցողունով փոքր կազմավորումները գրեթե չեն դավաճանում իրենց։ Դրանք ախտորոշվում են, որպես կանոն, պատահական, երբ կինը բժշկի է դիմում սեռական տարածքի այլ հիվանդության մասին։ Հարկ է նշել, որ արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպոզով կանանց 70%-ը ունենում է ուղեկցող գինեկոլոգիական հիվանդություններ։

Պոլիպի առկայությունը մարմնում կարելի է կասկածել վնասվածքից, վարակից, խոցից կամ բորբոքումից հետո։

Այս դեպքում նորագոյացությունն արտահայտվում է հետևյալ կերպ՝

  • Արյունահոսություն, որը հաճախ կարելի է նկատել ինտիմ հարաբերություններից կամ գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո։ Նաև պոլիպները երբեմն վիրավորվում են սանիտարական տամպոններով: Սա հատկապես ճիշտ է երկար ցողունի վրա գտնվող ուռուցքների դեպքում, որոնք դուրս են գալիս արգանդի արտաքին օջախի սահմաններից դուրս՝ դեպի հեշտոցի լույս;
  • Եթե պոլիպը ենթարկվել է նեկրոզի կամ բորբոքման, ապա դաշտանի միջև ընկած ժամանակահատվածում կինը կարող է սկսել արյունահոսություն: Մնացած բոլոր դեպքերում սա բնորոշ չէ պոլիպներին;
  • Երբ գոյացությունը վարակվում է, կինը հայտնաբերում է լեյկորեա, որն ունի լորձաթարախային բնույթ: Պոլիպոզի մեծ աճերը ավելի հաճախ ենթարկվում են նման գործընթացի;
  • Նկարչության ցավեր առաջանում են նաև մեծ պոլիպների դեպքում։ Դրանք պայմանավորված են նրանով, որ մեծ աճի պատճառով արգանդի վզիկի կոկորդը չի կարողանում ճիշտ փակվել;
  • Առատ լորձային արտանետում է առաջանում, երբ պոլիպը սեղմում է արգանդի վզիկի ջրանցքի գեղձերը;
  • Եթե հղի կնոջ մոտ հայտնաբերվում է մեծ գոյացություն, ապա դա կարող է սպառնալ նրան վիժմամբ՝ սկսած հղիության վաղ շրջանից: Նման ռիսկերը պայմանավորված են նրանով, որ պոլիպը առաջացնում է արգանդի ռեֆլեքսային գրգռում, որն էլ հանգեցնում է նրա ակամա կծկման։

Վնասվածքների կառուցվածքը ազդում է արգանդի վզիկի պոլիպոզի ախտանիշների վրա:

Կախված ուռուցքի բջջային կազմից՝ կնոջ մոտ գերակշռում են որոշակի նշաններ՝

  • Երբ թելքավոր գոյացում ախտանշանները չափազանց քիչ են:Դա պայմանավորված է նման պոլիպի կառուցվածքային առանձնահատկություններով: Այն գեղձեր չունի, ինչը նշանակում է, որ լորձ չի արտազատում։ Թելքավոր ստրոման խիտ է և թույլ ներթափանցված արյան անոթներով, ինչը նվազեցնում է պոլիպի վնասվածքի հավանականությունը և արյունահոսության վտանգը;
  • Գեղձի պոլիպները արտադրում են ավելի շատ լորձ, ինչը կարող է մեծացնել միջդաշտանային հոսքը: Բայց դրանցից շատ չեն լինի, քանի որ մանրաթելային գոյացությունները ամենից հաճախ փոքր են (մինչև 10 մմ);
  • Գեղձային թելքավոր ուռուցքները խառը տիպի գոյացություններ են, տալիս են առավել ցայտուն ախտանիշներ։ Հիվանդության ավելի պայծառ կլինիկական պատկերը պայմանավորված է չափերով, որը կարող է հասնել 25 մմ կամ ավելի: Այս դեպքում կինը դժգոհում է ցավից, նկատում է կոնտակտային արյունահոսություն և ցիկլերի միջև արտանետումների ավելացում։

Արգանդի վզիկի պոլիպի պատճառները

Արգանդի վզիկի պոլիպի պատճառները
Արգանդի վզիկի պոլիպի պատճառները

Բժիշկները հակված են կարծելու, որ արգանդի վզիկի ջրանցքում տեղայնացված գոյացությունները առաջանում են մի շարք հրահրող գործոնների ազդեցության տակ.

  • Ջրանցքի վնասվածքներ։ Տարբեր վնասվածքներ բացասաբար են ազդում արգանդի վզիկի ջրանցքը պատող էպիթելի կառուցվածքի վրա։ Առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում ախտորոշիչ կուրտաժը, աբորտը, ասպիրացիոն բիոպսիան, հիստերոսկոպիան։ Հաճախ արգանդի վզիկի ջրանցքը տուժում է սխալ տեղադրված ներարգանդային սարքի պատճառով։ Բացի այդ, այն կարող է վնասվել ծննդաբերության ժամանակ, հատկապես, եթե դրանք ուղեկցվել են տրավմատիկ մանկաբարձական մանիպուլյացիաներով։ Վնասվածքից հետո էպիթելը սկսում է ապաքինման գործընթացը, հենց վերածնումն է առաջացնում պոլիպների աճ։ Նոր լորձային բջիջները կարող են չափազանց ակտիվորեն բաժանվել: Ավելին, պարտադիր չէ, որ վնասվածքն ամենևին էլ ընդարձակ լինի, երբեմն բավական է մանրադիտակային վերքը;
  • Արգանդի վզիկի մակերեսի կառուցվածքային փոփոխություններ։
  • Սեռական վարակներ. Երբ կնոջ իմունային պաշտպանությունը նվազում է, հեշտոցային էպիթելի հիվանդությունները, ինչպիսիք են տրիխոմոնիազը, գոնորեան, քլամիդիան և շատ ուրիշներ, վտանգ են ներկայացնում արգանդի վզիկի ջրանցքի համար: Վագինից բարձրանալով՝ միկրոօրգանիզմները սկսում են վարակել արգանդի վզիկի ջրանցքը՝ խաթարելով այնտեղ տեղակայված լորձի բնական բաղադրությունը։ Տեղական բորբոքում է առաջանում, որի արդյունքում լորձաթաղանթը թուլանում է և ավելի հեշտ վիրավորվում։ Արգանդի վզիկի էպիթելի պաշտպանիչ արձագանքը բջիջների բաժանման պատճառով սեփական տարածքի ավելացումն է: Այս գործընթացի արդյունքում ձևավորվում է պոլիպ կամ դրանց խումբ;
  • Ոչ սպեցիֆիկ վարակ: Նորագոյացության աճը կարող է խթանել այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են վուլվովագինիտը, վագինիտը, արգանդի վզիկի բորբոքումը, էնդոմետիտը, էնդոմետիտը;
  • Հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտում. արգանդի վզիկի ջրանցքի շերտը դառնում է;
  • Ձվարանների խանգարումներ. Կանանց մոտ ձվարանների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում ամենից հաճախ հայտնաբերվում են արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպները: Դրանք ուղեկցվում են այնպիսի ախտորոշումներով, ինչպիսիք են ֆիբրոդը, էնդոմետրիումի պոլիպոզը, էնդոմետրիոզը։ Հետևաբար, բժիշկները ենթադրում են, որ էստրոգենի ավելցուկը հզոր խթան է արգանդի վզիկի գոտին պատող էպիթելի աճի համար;
  • Արտաքին գործոններ և էնդոկրին հիվանդություններ: Հորմոնալ ձախողման պատճառը միշտ չէ, որ ձվարանների դիսֆունկցիան է: Արգանդի վզիկի պոլիպոզը կարող է առաջանալ գիրության, շաքարախտի, գերբեռնվածության և սթրեսի հետևանքով;
  • Ֆիզիոլոգիական պրոցեսներ. Կանանց օրգանիզմում անընդհատ տեղի են ունենում հորմոնալ ալիքներ: Բացառությամբ դաշտանի, դրանք տեղի են ունենում դեռահասության շրջանում, ծննդաբերության ժամանակ և այն ժամանակ, երբ կինը մտնում է դաշտանադադար:
  • Անբացատրելի էթիոլոգիա. Հարկ է նշել, որ պոլիպները միշտ չէ, որ ձևավորվում են սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ: Երբեմն նման նորագոյացությունների առաջացումը չի կարող բացատրվել այս կամ այն պատճառով: Այս դեպքում նշեք անհայտ էթիոլոգիայի արգանդի վզիկի պոլիպոզը:

Ինչու են արգանդի վզիկի պոլիպները վտանգավոր:

Ինչու են արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպները վտանգավոր
Ինչու են արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպները վտանգավոր

Արգանդի վզիկի ջրանցքում տեղայնացված աճը, չնայած մեղմ ախտանիշներին, վտանգ է ներկայացնում կնոջ առողջության համար:

Վտանգը սա է.

  • Պոլիպները կարող են վերածվել չարորակ ուռուցքի՝ առաջացնելով արգանդի վզիկի քաղցկեղ: Չնայած նման փոփոխությունները հազվադեպ են լինում, այնուամենայնիվ, վերածննդի վտանգը գոյություն ունի։ Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս հեռացնել նման գոյացությունները՝ անկախ դրանց չափից և կառուցվածքից;
  • Աճում է արգանդային արյունահոսության առաջացման վտանգը։ Այս սպառնալիքը պայմանավորված է նրանով, որ պոլիպն ունի իր արյունատար անոթները, և այն կարող է հասնել 30 մմ չափի։ Երբ նրա պատը վնասվում է, հաճախ արյան կորուստ է տեղի ունենում։ Գրեթե միշտ, այն ավարտվում է ինքնուրույն, սակայն կանոնավոր կրկնությունները հանգեցնում են անեմիայի։ Էրիտրոցիտների և հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում կնոջ ինքնազգացողության վրա;
  • Պոլիպի առկայությունը կարող է չափազանց բացասաբար ազդել հղիության ընթացքի վրա,մինչև ինքնաբուխ աբորտ: Արգանդի վզիկի պոլիպոզի ֆոնի վրա հղիության ընթացքում այլ վտանգներ ներառում են էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը, ինչպես նաև պլասենցայի ցածր տեղակայումը;
  • Ուռուցքային նեկրոզ եթե բժշկական օգնություն չտրամադրվի, որը բաղկացած է վիրաբուժական միջամտությունից, այն կարող է առաջացնել մոտակա հյուսվածքների մահ, արյան թունավորում և կնոջ մահ;
  • Հեմատոմա արգանդի վզիկի պոլիպի ևս մեկ վտանգ է:Շնորհիվ այն բանի, որ ուռուցքն ունի մեծ չափսեր և շարժվելու ունակություն, ինչպես նաև դրա բորբոքումը՝ արգանդի վզիկի ջրանցքը կարող է արգելափակվել։ Արդյունքում՝ դաշտանային արյունը կսկսի կուտակվել արգանդի խոռոչում, քանի որ կխախտվի նրա բնական արտահոսքը։ Բարդության մասին կարելի է կասկածել դաշտանային արյունահոսության ժամանակին բացակայությամբ, արյունը կարող է արտահոսել, բայց այն կունենա տհաճ հոտ, և դրա ծավալը շատ ավելի քիչ կլինի, քան պետք է: Բացի այդ, կինը ցավ կզգա որովայնի ստորին հատվածում, իսկ արգանդը կձգվի ու մեծանա: Եթե ժամանակին օգնություն չտրամադրվի, կարող է սկսվել բորբոքային գործընթաց՝ ընդհուպ մինչև սեպսիս և մահ։

Կնոջ առողջությանը և նույնիսկ կյանքին սպառնացող նման լուրջ սպառնալիքների հետ կապված՝ պոլիպները հայտնաբերելուց հետո հնարավորինս շուտ պետք է հեռացվեն։

Արգանդի վզիկի պոլիպի ախտորոշում

Նման գոյացությունների առկայությունը հայտնաբերելու համար երբեմն բավական է միայն ստանդարտ գինեկոլոգիական հետազոտությունը։Իր անցկացման ընթացքում բժիշկը հայտնաբերում է արգանդի վզիկի հաստացած և հիպերտրոֆիկ պատերը։ Արգանդի վզիկի ջրանցքից դուրս են ցցվում՝ ունենալով բնորոշ ձև և գույն։

Ախտորոշումը հաստատելու համար կինը պետք է անցնի արգանդի վզիկի հետազոտություն: Իրականում սա արգանդի վզիկի ջրանցքի լորձաթաղանթի նորմալ հետազոտություն է։ Ավելի լավ տեսանելիության համար բժիշկը օգտագործում է հայելի կամ ընդլայնիչ, ինչպես նաև երկդիտակ օպտիկա: Պոլիպի երանգը կարևոր ախտորոշիչ արժեք ունի։ Այսպիսով, նրա ցիանոտ կամ մանուշակագույն գույնը վկայում է որոշակի անոթներում արյան հոսքի արգելափակման և ուռուցքի թթվածնային սովի մասին: Եթե պոլիպը սպիտակ է, ապա սա կերատինացման նշան է։ Նման նորագոյացությունը ձեռք է բերում ավելի մեծ ուժ և առաձգականություն։

Սերվիկոսկոպիան թույլ է տալիս պատկերացնել ոչ միայն մեծ, այլև փոքր պոլիպները: Տեխնիկան տրամադրում է տեղեկատվություն դրանց կառուցվածքի, հնարավոր բորբոքումների, նեկրոզների կամ խոցային պրոցեսների մասին։ Բացի այդ, ընթացակարգի ընթացքում կարող է իրականացվել նպատակային բիոպսիա:Այնուհետև ստացված նյութն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական հետազոտության։

Երբ արգանդի վզիկի ջրանցքում հայտնաբերվում են ուռուցքներ, անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պարզելու դրանց առկայությունը արգանդի խոռոչում։ Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ նման գոյացությունների բուժումը միշտ գործում է, անհրաժեշտ է քսուքի նախնական հետազոտություն՝ օգտագործելով բակտերիալ կուլտուրայի և ՊՇՌ մեթոդները: Եթե կինը վարակված է, ապա դրանք առաջին հերթին դուրս են հանվում օրգանիզմից։

Հանրաճանաչ հարցերի պատասխաններ

  • Պե՞տք է հեռացնել արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպը։ Արգանդի վզիկի ջրանցքում հայտնաբերված գոյացությունը ենթակա է պարտադիր հեռացման։ Պետք չէ հրաժարվել վիրահատությունից, նույնիսկ եթե պոլիպը շատ փոքր չափս ունի։ Ռեզեկցիայի անհրաժեշտությունը պայմանավորված է աշխարհում տիրող լարված ուռուցքաբանական իրավիճակով։
  • Կարո՞ղ է արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպն ինքնին անհետանալ:
  • Որքա՞ն է տևում արյունահոսությունը արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացումից հետո: ընդհանրապես դիտարկվել է. Երբեմն հայտնաբերումը կարող է շարունակվել մինչև 48 ժամ: Աստիճանաբար դրանք գնալով պակասում են, իսկ երեք օր անց դրանք ամբողջովին անհետանում են։
  • Ի՞նչ են նշանակում առատ դաշտաններ արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպի հեռացումից հետո։ Նրա բնավորության վրա լրացուցիչ կարող է ազդել կնոջ տարիքը և հեռացված պոլիպների քանակը։ Վիրահատությունից հետո դաշտանը սովորաբար պետք է դառնա ավելի քիչ առատ և ավելի քիչ ցավոտ: Եթե, ընդհակառակը, դրանց ծավալը մեծացել է կամ ցիկլը խախտվել է, ապա խորհուրդների համար պետք է դիմել բժշկի։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպների հեռացում - 5 մեթոդ

Արգանդի վզիկի պոլիպի հեռացում
Արգանդի վզիկի պոլիպի հեռացում

Երբ կինը որոշում է վիրաբուժական տեխնիկայի ընտրությունը, նրա համար կարևոր է հիշել, որ ցանկացած վիրահատությունից հետո նա պետք է կիրետաժ անցնի արգանդի վզիկի ողջ ջրանցքի համար: Միայն այս կերպ հնարավոր կլինի ազատվել պաթոլոգիական բջիջներից, որոնք կարող են հանգեցնել պաթոլոգիայի ռեցիդիվին։ Կան մի քանի մեթոդներ, որոնք ուղղված են արգանդի վզիկի աճի հեռացմանը։

Diathermocoagulation

Այս մեթոդը գոյություն ունի վաղուց: Պրոցեդուրայի ընթացքում տեղի է ունենում էքսցիզիա, ինչպես նաև պոլիպի կաուտերացում։ Այդ նպատակով բժիշկը օգտագործում է էլեկտրական դանակ։ Սարքի միջով անցնում է բարձր հաճախականության հոսանք: Արդյունքում պոլիպի բջիջները այրվում են և մահանում։ Դրա ամրացման վայրում առաջանում է վերք, որը վերևից ծածկված է կեղևով։ Այն լրացուցիչ պաշտպանություն է վարակի և արյունահոսության դեմ: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդն ունի որոշակի հակացուցումներ. Վիրահատությունը չի նշանակվում կնոջը, եթե նա երեխա է կրում, նախկինում չի ծննդաբերել, ինչպես նաև տառապում է արյունահոսության խանգարմամբ։

Սակայն դիաթերմոկոագուլյացիան ունի մի անկասկած առավելություն, որն այն տեխնիկայի լայն կիրառումն է, որն այն հասանելի է դարձնում յուրաքանչյուր կնոջ։

Սակայն, նախապատվությունը տալով նման միջամտությանը, արժե հիշել դրա թերությունները.

  • Կաթերացումից հետո պոլիպի տեղում կմնա սպի, որը կարող է բարդացնել ապագա ծննդաբերությունը;
  • Վերականգնման գործընթացը կարող է տևել մի քանի ամիս;
  • Ձևավորված կեղևի սխալ մերժման դեպքում կարող է բացվել արյունահոսություն;
  • Պրոցեդուրան բավականին ցավոտ է։

Սակայն պրոցեդուրան կիրառվում է ամենուր, քանի որ այն ոչ միայն մատչելի է, այլեւ հնարավորություն է տալիս ազատվել լայն ցողունով արգանդի վզիկի ջրանցքին ամրացված պոլիպներից։

Cryodestruction

Այս միջամտությունն իրականացնելու համար օգտագործվում են ցածր ջերմաստիճաններ, որոնք կարող են հասնել մինուս 80 °C-ի։ Պոլիպն ինքնին ենթարկվում է հեղուկ ազոտի: Տուժած տարածքը սառեցված է, որից հետո այն կտրված է: Նախկին պոլիպի տեղում ձևավորվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի առողջ էպիթելային հյուսվածք։ Cryodestruction-ը պոլիպոզային գոյացություններից ազատվելու ժամանակակից միջոց է, ուստի այն ունի մի շարք առավելություններ, այդ թվում՝ արյունահոսության և ցավի բացակայությունը։ Բացի այդ, այս մեթոդը հարմար է երեխա չունեցող կանանց համար, քանի որ արգանդի վզիկի ջրանցքի միջամտությունից հետո սպի չի մնա, ինչը նշանակում է, որ ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ չեն լինի։

Պրոցեդուրայի միակ նշանակալի թերությունը կարելի է անվանել հյուսվածքների վերականգնման երկար ժամանակ: Դա կարող է տևել մինչև երկու ամիս: Նաև մի կին, ով որոշում է կրիոդեստրուկցիա անցնել, կարող է բախվել այն փաստի հետ, որ փոքր քաղաքներում ընթացակարգն իրականացնելու հնարավորություն չկա:

Լազերային պոլիպեկտոմիա

Բժիշկը հնարավորություն ունի լազերային օգնությամբ հեռացնել արգանդի վզիկի պոլիպը, երբ այն միայնակ է և ոչ շատ մեծ։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը հիստերոսկոպի օգնությամբ վերահսկում է դրա առաջընթացը։ Այս տեխնիկայի զգալի թերությունն այն է, որ այն չի կարող օգտագործվել մի քանի կազմավորումներ հեռացնելու համար: Բացի այդ, լազերային կաուտերիայի արժեքը բավականին բարձր է, և երաշխիք չկա, որ մոտ ապագայում կրկնություն չի լինի։

Սակայն լազերային ճառագայթով վիրահատությունն ունի իր առավելությունները. Նախ, արգանդի վզիկի ջրանցքի պատի պերֆորացիայի ռիսկը զգալիորեն նվազում է, քանի որ բժիշկը ինքնուրույն կարգավորում է լազերային ազդեցության ինտենսիվությունը և հյուսվածքների մեջ դրա ներթափանցման խորությունը: Երկրորդ՝ պրոցեդուրաների ընթացքում արյունահոսություն չի լինի, քանի որ արյունատար անոթներն ակնթարթորեն մակարդվում են։ Երրորդ, վերականգնման շրջանը շատ կարճ է, և մի քանի օր հետո կինը կդադարեցնի ցանկացած արտանետում, և դաշտանը կսկսվի առանց ուշացման:

արգանդի վզիկի անդամահատում

Արգանդի վզիկի հեռացման ցուցումը՝ դրանում առկա պոլիպների հետ միասին, կրկնվող պաթոլոգիա է։ Բացի այդ, արգանդի վզիկի ջրանցքը հեռացվում է, եթե պարզվում է, որ նորագոյացությունն արդեն չարորակ այլասերված է կամ ունի ատիպիկ բջիջներ։ Դուք կարող եք ընթացակարգը կատարել վերը նշված բոլոր եղանակներով, բժիշկը ստանում է արգանդի վզիկի մուտքը լապարոսկոպի միջոցով: Այս դեպքում հեռացվում է պարանոցի կոնաձեւ հատվածը, ինչպես նաեւ արգանդի վզիկի ջրանցքը պատող լորձաթաղանթը։ Միևնույն ժամանակ, արգանդն ինքնին չի տուժում, և արգանդի վզիկի ջրանցքում նորից սկսում է ձևավորվել անձեռնմխելի լորձաթաղանթ:

Նման վիրահատությունը կնոջը հնարավորություն է տալիս պահպանել իր վերարտադրողական ֆունկցիան։ Այն հարմար է նույնիսկ արգանդի վզիկի կրկնվող պոլիպոզով նուլլիպար կանանց համար:

Հիստերոսկոպիայի մեթոդ

Արգանդի վզիկի պոլիպի հեռացում
Արգանդի վզիկի պոլիպի հեռացում

Արգանդի վզիկի գոյացությունների հեռացման այս մեթոդն ամենաանվտանգն է, ամենաարդիականն ու ցավազուրկը կնոջ համար։ Պրոցեդուրան իրականացնելու համար անհրաժեշտ է հատուկ գործիք՝ հիստերոսկոպ։ Բժիշկը այն ներմուծում է հեշտոցային խոռոչ, արգանդի վզիկի ջրանցքի ցանկալի հատված: Յուրաքանչյուր նորագոյացություն գոյություն ունեցող տեսախցիկի օգնությամբ հետազոտելով՝ վիրաբույժը հեռացնում է դրանք՝ օգտագործելով մանրանկարիչ մկրատ (ռեզեկտոսկոպ) կամ դրա համար օղակ: Նա նետվում է պոլիպի ոտքին և արձակում այն հենց հիմքում։ Եթե օգտագործվում է ռեզեկտոսկոպ, պոլիպը պարզապես կտրվում է: Գործիքավորման ընտրությունը կախված է արգանդի վզիկի ձևավորման չափից: Ռեցիդիվների հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար ոտքի ամրացման տեղը այրվում է:

Հիստերոսկոպիայի կատարման համար օպտիմալ ժամանակը դաշտանային ցիկլի ավարտն է: Վիրահատությունը կատարվում է ոչ ուշ, քան վերջին շրջանի ավարտից 10 օր հետո։

Չնայած պրոցեդուրաների առավելություններին, որոնք են՝ դրա անվտանգությունը, ցավազուրկությունը և մանրակրկիտ կուրտաժ անելու հնարավորությունը, հիստերոսկոպիան չի կարող կիրառվել բոլոր դեպքերում։Օրինակ, այն չի կատարվում, եթե կինը երեխա է կրում, եթե նա ունի արգանդի վզիկի ջրանցքի պաթոլոգիական նեղացում, վարակիչ, ուռուցքաբանական կամ բորբոքային պրոցեսներ։

Վերականգնում վիրահատությունից հետո

Արգանդի վզիկի պոլիպի հեռացումից հետո բուժումն այսքանով չի ավարտվում։

Կինը պետք է հետևի իր բժշկի կողմից տրված առաջարկություններին, այդ թվում՝

  • Արգելվում է երկու ամսով այցելել լոգարաններ, սաունաներ, գոլորշու սենյակներ, քանի որ մարմնի չափազանց գերտաքացումը կարող է արյունահոսություն առաջացնել;
  • Չպետք է կշիռներ բարձրացնել, պետք է հրաժարվել ֆիզիկական ակտիվությունից;
  • Բժշկի այցելությունը պետք է լինի կանոնավոր, ինչը կապված է պոլիպների կրկնության հավանականության և դրանց չարորակ ուռուցքի առկա ռիսկի հետ;
  • Սեռական կյանքն արգելված է առաջիկա կես ամսով. Դուք նաև պետք է խուսափեք բաց ջրում լողալուց՝ վարակվելու վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար;
  • Արգելվում է դաշտանի ժամանակ օգտագործել տամպոններ. Օգտագործեք հիգիենիկ բարձիկներ երկու ամիս;
  • Ինտիմ հիգիենան պետք է լինի հատկապես մանրակրկիտ, ինչը կխուսափի նաև վերքի վարակումից և վարակումից։ Միջամտությունից հետո առաջին օրերին լվացվելու համար կարող եք օգտագործել հակասեպտիկ միջոցներ, օրինակ՝ Միրամիստին կամ կալիումի պերմանգանատի լուծույթ;
  • Հղիության պլանավորումը պետք է հետաձգել այնքան ժամանակ, որքան բժիշկը խորհուրդ կտա: Ամենից հաճախ ընդմիջումը չի գերազանցում վեց ամիսը, չնայած երբեմն այն կարող է որոշ չափով ավելի կարճ լինել;
  • Երբեմն վիրահատությունից հետո վարակվելուց խուսափելու համար (հատկապես արգանդի վզիկի անդամահատումից հետո) բժիշկը խորհուրդ է տալիս մի քանի օր ընդունել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ;
  • Եթե հայտնաբերվում է որևէ աննորմալ հեշտոցային արտանետում կամ եթե առկա է մեծ արյան կորուստ, անհրաժեշտ է բժշկական հետազոտություն:

Պոլիպների հեռացումից հետո կինը շարունակում է հաշվառվել գինեկոլոգի մոտ, քանի որ գոյացությունները կարող են կրկնվել։ Այդ իսկ պատճառով նա պետք է հետազոտվի յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ՝ նկատի ունենալով հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքը։

Պրոգնոզի առումով արգանդի վզիկի պոլիպները կրկնվում են դեպքերի մոտ 30%-ում։ Կոնկրետ կանխարգելիչ միջոցառումներ չկան։ Կարևոր է միայն բացառել արգանդի վզիկի ցանկացած տրավմատիկ իրավիճակ և ժամանակին ազատվել էնդոկրին և գինեկոլոգիական պաթոլոգիաներից։

Դեղորայքաթերապիա

Ինչ վերաբերում է արգանդի վզիկի պոլիպի արդյունավետ դեղորայքային թերապիային, ապա այն գոյություն չունի: Մինչ օրս չկա մի միջոց, որը կարող է վերացնել նման նորագոյացությունը օրգանիզմից կամ նվազեցնել պաթոլոգիական պրոցեսի ծանրությունը։

Ուստի, եթե կնոջն առաջարկեն «արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպ» ախտորոշմամբ դեղեր ընդունել, ապա դա ուղղված կլինի միայն ուռուցքի աճի սադրիչ դարձած ուղեկցող պաթոլոգիաների բուժմանը։ Դա կապված է հորմոնների ընդունման հետ:

Խորհուրդ ենք տալիս: