Շուլոհումերալ պերիարտրիտ - ախտանիշներ և բուժում

Բովանդակություն:

Շուլոհումերալ պերիարտրիտ - ախտանիշներ և բուժում
Շուլոհումերալ պերիարտրիտ - ախտանիշներ և բուժում
Anonim

Շուլոհամերալ պերիարտրիտ

Ուսի-ուսի պերիարտրիտ
Ուսի-ուսի պերիարտրիտ

Շուլոհումերալ պերիարտրիտը բորբոքային պրոցես է, որն ուղեկցվում է դեգեներատիվ փոփոխություններով պերիարտիկուլյար հյուսվածքներում, որոնք մասնակցում են ուսի աշխատանքին: Կապանները, մկանները, ջլերը, սինովիալ պարկերը տառապում են հումերոսկապուլյար պերիարտրիտից։

Պերիարտրիտի ընդհանուր համակարգում հումերոսկապուլյար պաթոլոգիան ավելի տարածված է, քան մյուսները: Այն կազմում է ուսի ռևմատիկ բորբոքումների ընդհանուր թվի մինչև 80%-ը։ Աշխարհի բնակչության մոտավորապես 10%-ը այս կամ այն կերպ տառապում է այս հիվանդությամբ։ Հիվանդության նման լայն տարածումը պայմանավորված է նրանով, որ ուսի հոդը շրջապատող մկանային ջիլերը գրեթե մշտապես լարվածության մեջ են։Արդյունքում այնտեղ դեգեներատիվ պրոցեսները շատ վաղ են զարգանում։ Ամենից հաճախ հումերոսկապուլյար պերիարտրիտը ախտորոշվում է կանանց մոտ, ովքեր անցել են 55 տարեկանի սահմանը, թեև դրա ախտանիշները կարող են սկսել անհանգստանալ նույնիսկ ավելի վաղ տարիքում:

Հիվանդներն առավել հաճախ բողոքում են աջակողմյան պերիարտրիտից, քանի որ աջ վերջույթի ծանրաբեռնվածությունը սովորաբար ավելի մեծ է: Այնուամենայնիվ, ձախակողմյան և երկկողմանի հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի զարգացումը չի բացառվում:

Հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի պատճառները

Humeroscapular periarthritis- ի պատճառները
Humeroscapular periarthritis- ի պատճառները

Գիտնականները դիտարկում են երկու հիմնական պատճառ, որոնք կարող են հանգեցնել հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի զարգացմանը.

  • Ջլերում առաջացող նեյրոդիստրոֆիկ փոփոխություններ, որոնք արտահայտվում են ողնաշարի արգանդի վզիկի հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների ֆոնին (օստեոխոնդրոզ, սպոնդիլոզ, ողերի տեղաշարժ):Այս դեպքում նյարդային արմատները կծկվում են, ռեֆլեքսային մակարդակի անոթները սեղմվում են, ուսի հոդի նորմալ արյան մատակարարումը սկսում է տուժել։ Արդյունքում՝ բորբոքման զարգացում և ուսագոտու ջլերում դիստրոֆիկ պրոցեսների դրսևորում։
  • Ուսի գոտու փափուկ կառուցվածքների վնասվածք. Մարդը կարող է վնասվածքներ ստանալ ուսի հոդը ծանրացնող ցիկլային կարծրատիպային գործողություններ կատարելիս կամ արտակարգ իրավիճակների դեպքում (ընկնել մեկնած ձեռքի վրա, ուսին ուժեղ հարված ստանալ, հոդի տեղահանում և այլն)։ Այս դեպքում ջլերը պատռվում են, ուսի բռունցքի ամբողջականությունը խախտվում է, ուսի շարժման համար պատասխանատու հյուսվածքներն ուռչում են, նորմալ արյունամատակարարման համակարգում խափանում է առաջանում և զարգանում է բորբոքում։

Երբեմն հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի զարգացման պատճառները հնարավոր չէ պարզել։

Անհնար է չհիշատակել այն ռիսկային գործոնները, որոնք մեծացնում են պերիարտրիտի դրսևորման հավանականությունը հումերոսկապուլյար շրջանում.

  • Մարդու տարիքը 40-ից բարձր է.
  • Հիպոթերմիա, ինչպես տեղային, այնպես էլ ամբողջ օրգանիզմը որպես ամբողջություն։
  • Թոքային տուբերկուլյոզ.
  • Երկար ժամանակ խոնավության մեջ։
  • Մարդու մոտ հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների առկայությունը՝ արթրոզ, ռադիկուլիտ, արթրիտ։
  • Արգանդի վզիկի սպոնդիլոզը՝ ռադիկուլյար համախտանիշով, դեպքերի 80%-ում զուգորդվում է հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի հետ։
  • Շաքարային դիաբետ.
  • Զարգացման բնածին անոմալիաների առկայություն հումերոսկապուլյար շրջանում։
  • Նյարդահոգեբուժական խանգարումներ, այդ թվում՝ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ֆոնին. Մյուս վտանգները ներառում են ուղեղի ուռուցքները և կինսոնիզմը:
  • Սրտի կորոնար հիվանդություն. Միևնույն ժամանակ, պերիարտրիտը կարող է դրսևորվել ինչպես անգինայի նոպայի գագաթնակետին, այնպես էլ դրա մարման ժամանակ։
  • Սրտամկանի ինֆարկտ. Պերիարտրիտը նկատվում է միջինում հիվանդների 10-15%-ի մոտ:
  • Հեմիպլեգիա (ձեռքի ամբողջական միակողմանի կաթված), որն առաջանում է ինսուլտից հետո կամ ողնուղեղի և ուղեղի այլ վնասվածքների ֆոնին։
  • Պարկինսոնի հիվանդություն.
  • Վիրահատություններ, որոնք խանգարում են ուսի հոդերի արյան մատակարարմանը, ինչպես օրինակ մաստեկտոմիան:

Ի՞նչ է տեղի ունենում հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի հետ:

Ինչ է տեղի ունենում humeroscapular periarthritis- ի հետ
Ինչ է տեղի ունենում humeroscapular periarthritis- ի հետ

Ճշգրիտ հասկանալու համար, թե ինչ պրոցեսներ են տեղի ունենում ջլերում հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի զարգացման ժամանակ, անհրաժեշտ է հասկանալ հոդերի կառուցվածքը, ինչպես նաև դիտարկել հիվանդության պաթոգենեզը։

Ձեռքերի շարժումների համար պատասխանատու համակարգը բավականին բարդ է։ Բացի «իսկական» ուսի հոդից, «երկրորդ» ուսի հոդը փոքր նշանակություն չունի։Այն ներկայացված է հենաշարժական և պարկուճային-ջլային գոյացություններով։ Նրա վերին շերտը ձևավորվում է ակրոմիոնով և դելտոիդ մկանով, իսկ ստորին շերտը՝ ուսի պտտման համար պատասխանատու ջիլերով։ Ջլերը միահյուսված են մկանային պարկուճով, որը ծածկում է իսկական հոդի և բազուկի գլուխը: Այս կապերը միասին կազմում են բռունցքը, որը պատասխանատու է ուսի պտտման համար: «Երկրորդ» ուսի հոդի կենտրոնը ներկայացված է շիճուկային պարկերով և չամրացված շարակցական հյուսվածքով։ Սա թույլ է տալիս մկաններին ազատորեն սահել միմյանց դեմ:

Հիվանդության զարգացման հետ պատռվում են կոլագենի մանրաթելերը, որոնք գտնվում են ջլերի ներսում, ինչը հանգեցնում է դրանց վրա նեկրոզային օջախների առաջացմանը։ Հետագայում նեկրոզի օջախները բացվում են շիճուկային պարկերի խոռոչի մեջ, որոնք ներկայացնում են «երկրորդ» ուսի հոդի միջին շերտը։ Եթե հիվանդությունը ծանր է, ապա հնարավոր է ջլի ամբողջական պատռվածք։

Միևնույն ժամանակ զարգանում և թափ է հավաքում ռեակտիվ բորբոքային պրոցես։ Ջիլը խտանում է, վրան առաջանում են անկանոնություններ, հնարավոր է, որ այն ամբողջությամբ դուրս գա միջտուբերկուլյար ակոսից։

Հիվանդության բարդություններ

Ներկայիս բորբոքային պրոցեսի ֆոնին ջիլում սկսում են առաջանալ կալցիֆիկացիաներ։ Նրանցից ոմանք կարողանում են ինքնուրույն լուծարվել, իսկ մյուսները ներթափանցում են շիճուկային պարկերը և նեկրոզների լրացուցիչ օջախներ հրահրում իրենց խոռոչներում։ Գործընթացի քրոնիկացման դեպքում պարկերի պատերը կարող են միաձուլվել, ինչն առաջացնում է ուսի հոդի շարժունակության ընդգծված սահմանափակում։

Տառապում է ոչ միայն «երկրորդ» ուսի հոդը, որը ներկայացված է մկաններով, այլև «իսկական» հոդը: Այն վայրում, որտեղ այն սահմանակից է բորբոքված ջիլին, նրա պարկուճի կնճռոտումը կարող է առաջանալ։ Այս գործընթացը կոչվում է մանրաթելային կապսուլիտ: Արդյունքում ուսի նորմալ շարժունակությունն էլ ավելի է տուժում։

Մյուս վտանգը, որը սպառնում է հումերոսկապուլյար պերիարտրիտով հիվանդներին, ուսի գլխի խոշոր տուբերկուլյոզի ոսկրային հյուսվածքի խտացումն է՝ դրանից կրաքարի հեռացմամբ և այս հատվածում օստեոֆիտոզի ձևավորումով։

Բացի այն, որ նեկրոզի օջախները կարող են կալցիֆիկացվել և սպիանալ՝ խանգարելով վերջույթների շարժունակությանը, դրանք կարող են նաև ենթարկվել ասեպտիկ բորբոքման։

Խցանված ուսի համախտանիշն իր ամբողջական անշարժացումով հիվանդության ամենասարսափելի բարդությունն է։

Հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի ախտանիշներ

Հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի ախտանիշները
Հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի ախտանիշները

Գոյություն ունեն հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի երեք ձև, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է որոշակի ախտանիշների շարքով:

  • Հիվանդության պարզ ձև, որն օտարերկրյա հեղինակներն անվանում են «պարզ ցավոտ ուս»:
  • Հիվանդության սուր ձև.
  • Հիվանդության քրոնիկական ձև, որը կոչվում է «սառեցված ուսի», «անկիլոզացնող պերիարտրիտ», «արգելափակված ուսի»:

Եթե հիվանդությունը զարգանում է վնասվածքի ֆոնին, ապա այն ստանալու պահից մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը կարող է տևել 3 օրից մինչև մեկ շաբաթ։ Հաճախ այս գործոնն է պատճառը, որ հիվանդները միշտ չէ, որ կարողանում են նշել այն պատճառը, որը հանգեցրել է պերիարտրիտի առաջացմանը։

Պերիարտրիտի պարզ ձևի ախտանշանները, որն ընթանում է բավականին հեշտ և ունի առավել բարենպաստ կանխատեսում.

  • Բողոքներ ուսի շրջանում թեթև ցավի վերաբերյալ։
  • Ցավն ի հայտ է գալիս միայն այն պահին, երբ մարդը կատարում է որոշակի շարժումներ (նա ինքն էլ կարող է դրանք նշանակել):
  • Հանգստի ժամանակ ցավ չկա։
  • Ցավն ուժեղանում է, երբ հիվանդը փորձում է պտտվել ուսի հոդի մասնակցությամբ կամ փորձում է հաղթահարել դիմադրությունը։
  • Շարժունակության սահմանափակումը թույլ է արտահայտված. հիվանդի համար դժվար է ձեռքը վեր բարձրացնել, ինչպես նաև այն մեջքի հետևից բերել։ Եթե դա հաջողվի, ապա հիվանդը չի կարողանում մատներով դիպչել ողնաշարի սյունին։ Այլ շարժումները ցավ չեն առաջացնում։
  • Դուք կարող եք ցավ զգալ գիշերային հանգստի ժամանակ, հատկապես այն մարդկանց մոտ, ովքեր սովոր են մեջքի վրա քնել:
  • Պալպացիայի ժամանակ բժիշկը հայտնաբերում է ցավոտ կետեր, որոնք տեղակայված են ուսի հետինկողային մակերեսին, եթե պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են վերակծև և ինֆրասպինատուս մկանները։ Bicipital ակոսը ցավով է արձագանքում, եթե բիսեպսի գլուխը բորբոքվում է:
  • Հիվանդի ընդհանուր վիճակը չի խախտվում, արյան հաշվարկը մնում է նորմայի սահմաններում։
  • Առավել հաճախ, հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի պարզ ձևն ինքնըստինքյան անցնում է մեկ ամիս հետո:

Հիվանդության անբարենպաստ ընթացքի դեպքում, հիվանդ տարածքի ծանրաբեռնվածության ավելացմամբ կամ կրկնվող վնասվածքներով, պարզ պերիարտրիտը կարող է վերածվել սուր ձևի: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում սուր պերիարտրիտը զարգանում է որպես անկախ հիվանդություն և դրան չի նախորդում հիվանդության պարզ ձևը:

Սուր պերիարտրիտի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները՝

  • Ցավն առաջանում է հանկարծակի և հակված է ուժեղանալու: Այն առաջանում է կարճ ջլերից կալցիֆիկացիաների արտագաղթով դեպի սինովիալ պարկեր: Ցավը ցրված է և առավել հաճախ առաջանում է ծանր ֆիզիկական ճնշումից հետո։
  • Ցավը տեղայնացված է ոչ միայն ուսի հատվածում, այլև գնում է դեպի պարանոց և ձեռք։
  • Գիշերային հանգստի ժամանակ ցավն ուժեղանում է։
  • Հոդը պտտելը և թեւը հետ քաշելը հիվանդին ուժեղ ցավ է պատճառում: Ուստի նրա շարժումները խիստ սահմանափակված են։
  • Թեթևացումն առաջանում է, երբ մարդը ձեռքը բռնում է կրծքավանդակի մոտ՝ այն արմունկի մոտ ծալելով:
  • Ուսի առջևի հատվածը թեթևակի այտուցված է։
  • Հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակը խախտված է. մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև սուբֆեբրիլ մակարդակ, անքնությունը մեծանում է, կատարումը վատանում է:
  • Արյան պատկերը ցույց է տալիս ESR-ի աճ, և ռենտգենյան ճառագայթների ժամանակ ամենից հաճախ հայտնաբերվում են կալցիֆիկացիաներ։
  • Սուր պերիարտրիտը տևում է մոտ մեկ ամիս կամ ավելի քիչ: Այնուհետեւ ցավը նվազում է, շարժման շրջանակը վերականգնվում է։ Որոշ դեպքերում կալցիֆիկացիաները կարող են ինքնուրույն լուծվել:

Եթե սուր պերիարտրիտը պատշաճ կերպով չի բուժվել, ապա դեպքերի 50%-ում այն կվերածվի հիվանդության քրոնիկական ձևի։

Հիվանդության ախտանշանները հետևյալն են՝

  • Ցավը շատ ինտենսիվ չէ, տեղայնացված է ուսի մեջ։
  • Ուսի հոդի շարժման ժամանակ ցավը մեծանում է, ինչը որոշակի անհանգստություն է առաջացնում։
  • Գիշերային հանգստի ժամանակ ուսի գոտում կարող է ցավի զգացում լինել։
  • Ցավոտ կրակոցներ պարբերաբար տեղի են ունենում ձեռքը պտտելիս, հանկարծակի շարժումներ կատարելիս։

Եթե խրոնիկ պերիարտրիտը անտեսվում է, այն կարող է առաջացնել անկիլոզացնող պերիարտրիտ: Այս գործընթացը տեղի է ունենում ոչ թե ակնթարթորեն, այլ մի քանի տարիների ընթացքում:

Նրա ախտանշանները հետևյալն են.

  • Հոդը շրջապատող հյուսվածքները դիպչելիս դառնում են շատ ամուր:
  • Ուսն ամբողջությամբ անշարժացած կլինի։
  • Երբ փորձում եք բարձրացնել ձեր ձեռքը կամ դնել այն մեջքի հետևում, մարդը սուր ցավ է զգում, որը գրեթե անտանելի է։

Սա հիվանդության զարգացման վերջին փուլն է, որը հանդիպում է բոլոր հիվանդների մոտավորապես 30%-ի մոտ:

Ալգոդիստրոֆիկ համախտանիշ

Ալգոդիստրոֆիկ համախտանիշ
Ալգոդիստրոֆիկ համախտանիշ

Ալգոդիստրոֆիկ համախտանիշը հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի հատուկ ձև է: Այս համախտանիշն առաջին անգամ նկարագրվել է Շտայնբրոկերի կողմից 1947 թվականին։ Նաև ալգոդիստրոֆիկ համախտանիշը կոչվում է «ուս-ձեռք»:

Այն բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

  • Սուր ցավերի տեսքը.
  • Հյուսվածքների վրա սառը, խիտ և ցրված այտուցների առկայություն։
  • Ձեռքի և մատների ցիանոզ.
  • Մաշկի բարակում.
  • Բարձրացրեք եղունգների թիթեղների փխրունությունը:
  • Մկանային հյուսվածքի և ենթամաշկային ճարպի ատրոֆիա.
  • Մատների կոնտրակտուրայի ձևավորում.
  • Ուսի և ձեռքի շարժունակության կտրուկ սահմանափակում.

Ալգոդիստրոֆիկ համախտանիշի զարգացման ռիսկերը.

  • Դեպքերի 20%-ում հիվանդությունը զարգանում է սրտի կաթվածից հետո։ Հիվանդությունը դրսևորվում է սրտանոթային աղետից մոտավորապես 1-6 շաբաթ անց և բնութագրվում է ոչ միայն վերջույթի ցավով, այլև նրա սառնությամբ, քրտնարտադրության և մաշկի ցիանոզով։
  • Դեպքերի 20%-ում սինդրոմն առաջանում է ողնաշարի վզիկի առկա սպոնդիլոզի ֆոնին։
  • Դեպքերի 23%-ում զարգացման պատճառները մնում են անբացատրելի։
  • Դեպքերի 10%-ում ալգոդիստրոֆիկ համախտանիշը զարգանում է վնասվածքից հետո։ Ամենից հաճախ տուժում են տղամարդիկ: Ցավն այս դեպքում առաջանում է ինքնաբուխ, նրանք իրենց զգացնել են տալիս ուսը ծալելիս և թեքելիս։
  • Այլ հիվանդությունների ֆոնին պերիարտրիտի այս ձևը զարգանում է դեպքերի 6%-ում։

Հիվանդության ընթացքը ձգձգվում է, այն կարող է տեւել մի քանի տարի։Թեև հազվադեպ չէ, երբ 1-2 տարվա բուժումից հետո հիվանդն ազատվում է վազոմոտորային խանգարումներից և նրան հաջողվում է մասամբ վերականգնել վերջույթի շարժումները։ Չնայած մատների կոնտրակտից և տրոֆիկ փոփոխություններից հնարավոր չի լինի 100% ազատվել.

Համերոսկապուլյար պերիարտրիտի ախտորոշում

Ախտորոշում
Ախտորոշում

Եթե ցավ եք զգում ուսի շրջանում և սահմանափակ շարժումներով, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Թերապևտը զբաղվում է հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի ախտորոշմամբ։ Հնարավոր է, որ հետազոտությունից հետո բժիշկը հիվանդին ուղղորդի ավելի նեղ մասնագետի մոտ՝ վիրաբույժ, նյարդաբան, ռևմատոլոգ կամ օրթոպեդ։

Բացի հիվանդի արտաքին զննումից և անամնեզ վերցնելուց, բժիշկն անպայման կգնահատի ուսի հոդերի շարժողական ակտիվությունը, կշոշափի բորբոքման հատվածը։

Ախտորոշումը պարզելու և պերիարտրիտի զարգացման պատճառները պարզելու համար կատարվում է հիվանդ հոդերի և ողնաշարի վզիկի ռենտգեն, հնարավոր է նաև ուլտրաձայնային և ՄՌՏ ախտորոշում։

Ինչ վերաբերում է լաբորատոր հետազոտություններին, ապա բժիշկը հիվանդին ուղարկում է արյուն հանձնելու։ Եթե հիվանդի պերիարտրիտը գտնվում է սուր փուլում, ապա կնկատվի ESR-ի և CRP-ի աճ: Հիվանդության այլ ձևերի դեպքում արյան պատկերը մնում է անփոփոխ։

Եթե վիրահատության անհրաժեշտություն կա, ապա մինչ այն իրականացնելը հիվանդին կարելի է ուղղորդել ինվազիվ ախտորոշման ընթացակարգերի՝ արթրոգրաֆիա կամ արթրոսկոպիա։

Պետք է հաշվի առնել, որ հումերոսկապուլյար շրջանի պերիարտրիտը կարելի է շփոթել նմանատիպ ախտանշաններ տվող այլ հիվանդությունների հետ։ Ուստի կարևոր է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել արթրիտի, արթրոզի, Պանկոաստի համախտանիշի դեպքում՝ թոքերի քաղցկեղի, ենթկլավյան զարկերակի թրոմբոզի ֆոնի վրա։

Հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի բուժում

Humeroscapular periarthritis-ի բուժում
Humeroscapular periarthritis-ի բուժում

Համերոսկապուլյար պերիարտրիտի բուժումը պետք է լինի երկար և համառ: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է հեռացնել ծանրաբեռնվածությունը հիվանդ ջիլից, ինչը նվազագույնի է հասցնում դրա հետագա տրավմատացման ռիսկերը։ Այդ նպատակով օգտագործվում են վիրակապեր կամ գիպսային սալիկներ։

Բորբոքումն ու ցավը թեթևացնում են հետևյալ դեղամիջոցները՝

  • ՈՍԱԱ-ների խմբից՝ Կետորոլ, Նիմեսիլ, Դիկլոբերլ և այլն: Այս դեղամիջոցները ոչ միայն վերացնում են ցավի հարձակումը, այլև թեթևացնում են ախտահարված մկանների բորբոքումները:
  • Ցավազրկողներ, ինչպիսիք են Բարալգինը կամ Անալգինը:
  • Miorelaxants, օրինակ, Mydocalm. Դեղերի այս խումբը թույլ է տալիս թուլացնել մկանները, ազատել դրանցից սպազմը՝ նվազեցնելով մկանային տոնուսը։
  • Chondroprotectors, օրինակ՝ Structum: Այս դեղամիջոցներն ուղղված են հոդի ֆիզիոլոգիական ակտիվության բարելավմանը, ներհոդային հեղուկի նվազեցմանը և այտուցների վերացմանը։ Այսպիսով, ձեռք է բերվում ոչ միայն անալգետիկ, այլև բուժիչ ազդեցություն։

Եթե ցավը հնարավոր չէ վերացնել վերը նշված դեղամիջոցներով, ապա հնարավոր է արգելափակել ենթաթափային նյարդը։ Ներարկումը կատարվում է ենթակրոմիալ տարածության մեջ: Այդ նպատակով օգտագործեք Դիպրոսպան դեղամիջոցը: Բուժման ողջ ընթացքում ներարկումները կատարվում են 2 անգամ, պրոցեդուրաների միջև ընդմիջումը պետք է լինի 20 օր, բայց ոչ պակաս։ Հնարավոր է նաև այնպիսի դեղամիջոցների համակցություն, ինչպիսիք են Flosteron, Metipred և Diprospan:

Նախքան շրջափակումներ կատարելը համաձայնվելը, դուք պետք է ծանոթ լինեք այն կողմնակի ազդեցություններին, որոնք դրանք կարող են տալ՝ մաշկի ատրոֆիա ներարկման տեղում, ուսի հոդի բորբոքում, դեգեներատիվ պրոցեսներ պերիարտիկուլյար շրջանում, ջիլային ատրոֆիա և այլն։.

Ուսի պերիարտրիտի ժամանակ ցավի շրջափակման մեկ այլ տեսակ Novocain-ի ներդրումն է: Նման ներարկման ազդեցությունը նկատվում է գրեթե ակնթարթորեն: Հաճախ նովոկաինի արգելափակումները զուգակցվում են գլյուկոկորտիկոիդների հետ: Սա թույլ է տալիս նվազեցնել բորբոքումը, վերացնել ցավը, թեթեւացնել այտուցը:Այնուամենայնիվ, պետք է հասկանալ, որ հորմոնալ դեղամիջոցները ճնշում են հիվանդի իմունային համակարգը, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել խիստ բժշկական հսկողության ներքո։

Ֆիզիոթերապիա հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի բուժման մեջ

Ֆիզիոթերապիա բուժման մեջ
Ֆիզիոթերապիա բուժման մեջ

Ֆիզիոթերապևտիկ տեխնիկան առանձին ուղղություն է հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի բուժման մեջ:

Հնարավոր է կիրառել հետևյալ գործողությունները՝

  • Ուսի գոտու մկանների էլեկտրական խթանում. Պրոցեդուրան թույլ է տալիս նորմալացնել մկանային տոնուսը։
  • Լազերային բուժում. Ցավից ազատվելու համար պետք է անցնել առնվազն 10 սեանս, որոնցից յուրաքանչյուրի տևողությունը 5 րոպե է։
  • Ֆոնոֆորեզը բարելավում է հյուսվածքների սնուցումը, նպաստում դրանց արագ վերականգնմանը։
  • Շոկային ալիքային թերապիան արագ բուժում է ջլերի վնասված հատվածները, նպաստում է կալցիֆիկացիաների տարրալուծմանը:
  • Պերիարտրիտի բուժման այլ մեթոդներ՝ ասեղնաբուժություն, մագնիսաբուժություն, հիդրոթերապիա, հիրուդոթերապիա, քարաբուժություն, սուլֆիդային և ռադոնային լոգանքներ ընդունելը:
  • Մանուալ թերապիա ցուցված է, երբ պերիարտրիտը հրահրվել է ողնաշարի տեղաշարժով:

Վիրաբուժական բուժում

Վիրաբուժություն
Վիրաբուժություն

Այն դեպքում, երբ բժշկական ուղղումը չի հասնում ցանկալի արդյունքի 6-8 ամիս, հիվանդին ցույց է տրվում վիրահատություն:

Օգտակար է հետևյալ իրավիճակներում.

  • Ջլերի ամբողջականության մասնակի վնաս, որը հանգեցրել է մկանների խանգարման։
  • Ընդարձակ մանժետի արցունքներ.
  • Բռունցքի լուրջ վնաս:
  • Ճառագայթային կամ ենթաթափային նյարդի բորբոքում.
  • Թունելի համախտանիշ.

Սակայն վիրահատությունը միշտ չէ, որ կարող է իրականացվել։

Վիրահատության խոչընդոտներն են՝

  • Հաստատվել է կայուն կոնտրակտուրա։
  • Թարախային բորբոքում, անկախ տեղայնացումից։
  • Անզգայացման ներդրման հակացուցումների առկայություն.
  • Պացիենտի հրաժարումը վիրահատությունից.

Ուսի պերիարտրիտի առաջադեմ ձևի վիրաբուժական բուժումը կրճատվում է մինչև արթրոսկոպիկ ենթակոմպրեսիա: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ հիվանդից հեռացվում է ակրոմիոն (փոքր պրոցես ուսի սայրի վրա), ինչպես նաև հոդի մեկ կապան: Սա թույլ է տալիս ապահովել, որ հյուսվածքները միմյանց չեն վնասում, ինչը նշանակում է, որ բորբոքումը վերացվում է: Զուգահեռաբար բժիշկը հեռացնում է գոյացած կոնտրակտուրները։ Եթե վիրահատությունը հաջող է, ապա հիվանդը լիովին վերականգնում է շարժման ողջ տիրույթը։

Հնարավոր է վիրաբուժական միջամտություն իրականացնել ինչպես բաց մեթոդով, այնպես էլ էնդոսկոպիկ սարքավորումների կիրառմամբ։ Հետվիրահատական շրջանը պահանջում է օրթեզ կրել, որը թույլ է տալիս հիվանդին ավելի արագ ապաքինվել։

Բուժման ընթացքում որևէ հատուկ սննդակարգի հետևելու կարիք չկա։ Կարևոր է միայն ապահովել, որ սննդակարգը հավասարակշռված է և թույլ է տալիս հոգալ մարմնի բոլոր կարիքները, որը լրացուցիչ ուժ է ծախսում վնասված ջլերի վերականգնման վրա։

Հիվանդության սուր փուլում մերսումը խստիվ հակացուցված է։ Այն նշանակվում է վերականգնման փուլում։ Սակայն պրոցեդուրան պետք է իրականացնի միայն բժշկական կրթություն ունեցող մասնագետը՝ շրջանցելով մկանների բորբոքված հատվածները։

Բուժական վարժություն

Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապիա

Բուժական մարմնամարզությունը շուտափույթ ապաքինման պայմաններից մեկն է։Դե, եթե ջրի մեջ վարժություններ կատարելու հնարավորություն կա։ Լողը և հիդրոկինեզոթերապիան ներառված են հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի բոլոր առաջարկվող համալիրներում: Լողավազանում դասերը թույլ են տալիս ոչ միայն նորմալացնել մկանների տոնուսը և հեռացնել դրանցից ավելորդ լարվածությունը, այլև մեծացնել վնասված հոդի շարժումների տիրույթը։

Մարմնամարզական համալիրի հետապնդած հիմնական նպատակները.

  • Արյան հոսքի նորմալացում.
  • Հյուսվածքների հարստացում թթվածնով.
  • Խցանումների վերացում.
  • Մկանների ամրացում.
  • Նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացում.

Մարմնամարզական համալիրը չի կարելի սկսել հիվանդության սուր փուլում՝ հոդի ուժեղ ցավերով։

Մի քանի արդյունավետ վարժություններ ձեր վերականգնումն արագացնելու համար.

  • Ոտքերը պետք է լինեն ուսերի լայնության վրա, ձեռքերը բարձրացվեն գլխից վեր: Դուք պետք է մատների ծայրերով հասնեք առաստաղին, բայց ոտքերը հատակից մի հանեք։ Երկու ձեռքերը սկզբում երկարացվում են, իսկ հետո յուրաքանչյուր վերջույթ հերթով:
  • Ձեռքերը պետք է բացել և թողնել ուսի մակարդակին: Այնուհետև դուք պետք է պտույտներ կատարեք մարմնի և գլխի հետ, բայց միևնույն ժամանակ ձեր ձեռքերը պահեք իրենց սկզբնական դիրքում:
  • Բարձրացրեք ձեր ձեռքերը ձեր գլխից վեր և բռնեք ձեր արմունկները: Դուք պետք է կամաց-կամաց հետ տանեք ձեր ձեռքը՝ առանց հանկարծակի շարժումների։

Կատարե՛ք պարզ մարմնամարզական վարժություններ օրական 3 անգամ։ Սա հիվանդության կրկնության լավագույն կանխարգելումն է։

Համերոսկապուլյար պերիարտրիտի կանխարգելում

Հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի կանխարգելում
Հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի կանխարգելում

Միջոցառումներ՝ ուղղված հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի կանխարգելմանը.

  • Անհրաժեշտ է կանխարգելել ուսագոտու մակրո և միկրոտրավմա.
  • Կարևոր է խուսափել ուսի հոդի ավելորդ և միապաղաղ ծանրաբեռնվածությունից։
  • Ողնաշարի բոլոր հիվանդությունները պետք է ժամանակին բուժվեն։
  • Դուք պետք է խուսափեք հիպոթերմայից:
  • Հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է ֆիզիկական վարժություններ կատարել, որոնք ուղղված են ուսի մկանները մարզելուն։
  • Դուք միշտ պետք է հետևեք ձեր կեցվածքին, անկախ նրանից, թե ինչ գործունեություն է զբաղված մարդը:

Հանրաճանաչ հարցերի պատասխաններ

  • Արդյո՞ք հաշմանդամությունը ցուցված է հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի դեպքում։ հիվանդին ուղարկում են հաշմանդամության հանձնաժողով.
  • Կարո՞ղ եմ լոգանք այցելել պերիարտրիտով: Դուք կարող եք լոգանք այցելել միայն ապաքինման փուլում, երբ վերացվել է հիվանդության սուր նոպան:
  • Հնարավո՞ր է տաքացնել մկանի ցավոտ հատվածը։ Տաքացում կարելի է կատարել միայն այն դեպքում, երբ չկա սուր բորբոքում։ Այլ դեպքերում ջերմային պրոցեդուրաները կարող են մեծացնել արյան շրջանառությունը վնասված հատվածում և նվազեցնել ցավը։
  • Ո՞ր բժիշկն է բուժում ուսի պերիարտրիտը:

Խորհուրդ ենք տալիս: