Հերպետիկ ստոմատիտ
Հերպետիկ ստոմատիտը լուրջ հիվանդություն է, որը նվազեցնում է մարդու կյանքի որակը։ Մեծահասակների մոտ այն հաճախ չի ախտորոշվում, սակայն այն բնութագրվում է ծանր ընթացքով և դժվար է բուժվում։ Մի փորձեք ինքնուրույն հաղթահարել հերպեսային ստոմատիտը: Նախ անհրաժեշտ է համոզվել, որ հիվանդը զարգացրել է հիվանդության այս հատուկ ձևը: Միայն բժիշկը կարող է ճիշտ ախտորոշել և ընտրել բուժում: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա, թե ինչպես է դրսևորվում այս հիվանդությունը, ինչպես նաև կարողանա իրեն ցուցաբերել առաջին օգնության կանոնները։
Ինչ է սա?
Հերպետիկ ստոմատիտը վիրուսային վարակ է: Հիվանդության հիմնական դրսեւորումը բերանի խոռոչը ծածկող մանր խոցերն են։ Հերպեսի 1-ին կամ 2-րդ տիպի վիրուսը կարող է պաթոլոգիա առաջացնել։
Հիվանդությունը խիստ վարակիչ է, վարակը արագ տարածվում է օդով և կարող է փոխանցվել նաև սերտ շփման միջոցով։
Հերպետիկ ստոմատիտը կրկնվելու միտում ունի: Դրա սրացումներն առավել հաճախ տեղի են ունենում աշնանը և ձմռանը, երբ իմունային ուժերը նվազում են, առաջանում է հիպոթերմիա, մեծանում է SARS-ով վարակվելու հավանականությունը, մարդիկ տառապում են հիպովիտամինոզով։ Հիվանդությունից ամենից շատ տուժում են փոքր երեխաները։ Սուր պրոցեսը կարող է տևել մի քանի շաբաթ։
Ինչպես կարող եք վարակվել վիրուսով
Ինֆեկցիան տեղի է ունենում, երբ վիրուսը մտնում է բերանի խոռոչ: Դա տեղի է ունենում համբույրի ժամանակ, երբ օգտագործում եք ուրիշի ատամի խոզանակը։ Վիրուսը հեշտությամբ փոխանցվում է մի մարդուց մյուսին։
վարակի վտանգը մեծանում է, երբ մարդաշատ վայրերում ես։ Սառը սեզոնին հերպեսային ստոմատիտի դեպքերն ավելի հաճախակի են դառնում։
Վիրուսների փոխանցման եղանակներ.
- Կոնտակտային եղանակ։
- Սեքսը վարակված անձի հետ.
- Օդային ճանապարհ.
- Հեմատոգեն ճանապարհ, այսինքն՝ արյան միջոցով։
Ավելացել է վարակվելու հավանականությունը այն մարդկանց մոտ, ովքեր օգտագործում են նատրիումի լաուրիլ սուլֆատի մածուկ: Բանն այն է, որ այս բաղադրիչը թուլացնում է բերանի խոռոչի պաշտպանությունը տեղական մակարդակում։
Հերպեսային ստոմատիտի պատճառները
Հիմնական գործոնը, որը նպաստում է վարակմանը, ցածր իմունիտետն է։ Ավելին, այս առումով վտանգավոր է և՛ ընդհանուր, և՛ տեղական պաշտպանության ուժերի անկումը։
Հերպեսային ստոմատիտի վարակի հիմնական պատճառները.
- Կլիմայական գոտիների փոփոխություն.
- Մարմնի հիպոսառեցում կամ գերտաքացում.
- Բերանի խոռոչի շրթունքների կամ լորձաթաղանթի վնասվածք։
- Բերանի խոռոչի վատ հիգիենա.
- Նյարդահոգեբուժական խանգարումներ.
- Խրոնիկ հիվանդությունների սրացում (տոնզիլիտ, սինուսիտ, գինգիվիտ, պարոդոնտիտ և այլն):
- օրգանիզմի ալերգիկ ռեակցիաները.
- Ատամների կարիեսի առկայություն.
- Կորտիկոստերոիդների ընդունում: Այս դեղամիջոցներն օգնում են ճնշել բորբոքային պատասխանը, միևնույն ժամանակ նրանք ճնշում են իմունային համակարգը։
- Վիտամինի անբավարարություն.
- Ատամնաքարերի առկայություն.
- Վիրուսային և բակտերիալ վարակներ, ներառյալ SARS-ը և ՄԻԱՎ-ը:
Հերպեսի վիրուսը, մեկ անգամ մտնելով օրգանիզմ, ընդմիշտ մնում է նրա մեջ։ Ուստի ժամանակ առ ժամանակ նա կարող է հիշեցնել ինքն իրեն։
Հերպեսային ստոմատիտի սրման պատճառ են հանդիսանում հետևյալ գործոնները՝.
- Հորմոնալ անհավասարակշռություն.
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի վնասվածք.
- Ջրազրկում.
- Ատամների անորակ պրոթեզավորում.
- Բերանի լորձաթաղանթի չորացում.
- Ավարտում ենք քիմիաթերապիան.
- Դիետայի լուրջ սխալներ.
Հիվանդության ձևեր
Հերպետիկ ստոմատիտը կարող է առաջանալ երկու ձևով՝ սուր և քրոնիկ:
Հիվանդության սուր ձևն անցնում է մի քանի փուլերով.
- Ինկուբացիոն փուլ. Վարակումից հետո կարող է տևել մինչև 3 շաբաթ, մինչև ի հայտ գան առաջին ախտանիշները։
- Կատարալ փուլ. Այս ժամանակահատվածում հայտնվում են հիվանդության առաջին ախտանիշները. Այն տևում է 2 ժամից մինչև մեկ օր։
- Սուր փուլ. Այս ժամանակահատվածում նկատվում է վիրուսի առավելագույն ակտիվություն։ Այս փուլի տևողությունը 2-4 օր է։
- Ախտանիշների մարման փուլ. Այն տևում է մինչև 4 օր։
- Վերականգնման փուլ. Այս պահին բերանի լորձաթաղանթի ախտահարված հատվածները վերականգնվում են։
Քրոնիկ ձևը կարող է առաջանալ երկու ձևով.
- Թեթև քրոնիկ հերպեսային ստոմատիտը բնութագրվում է հիվանդության ռեցիդիվներով, որոնք տեղի են ունենում ոչ ավելի, քան 6 ամիսը մեկ անգամ:
- Հիվանդության ծանր ընթացքն ուղեկցվում է հաճախակի ռեցիդիվներով, որոնք կարող են տեղի ունենալ տարեկան ավելի քան 6 անգամ։
Հերպեսային ստոմատիտի ախտանիշներ
Հերպեսային ստոմատիտի հիմնական ախտանիշը շուրթերի խոցերն են։ Դրանք փոքր են և լցված հեղուկով։ Հիվանդության այլ ախտանշանները կախված կլինեն հիվանդության ձևից:
Սուր հերպեսային ստոմատիտ
Սուր հերպեսային ստոմատիտը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Ավելացում ընդհանուր թուլության.
- Տհաճություն բերանում.
- Գլխացավեր.
- Քնկոտ.
- Ենթածնոտային ավշային հանգույցների չափի մեծացում.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում. Երբեմն այն մնում է ենթաֆեբրիլ մակարդակներում և երկար չի տևում, իսկ երբեմն այն հասնում է տենդային արժեքների և պահպանվում է մեկ շաբաթ:
- Բերանի լորձաթաղանթի վրա վեզիկուլների առաջացում. Նրանք կարող են կենտրոնանալ այտերի ներքին մակերեսին, շուրթերին։ Փուչիկները առաջացնում են քոր և այրում: Ժամանակի ընթացքում դրանք պայթում են, բացելուց հետո դրանցից անգույն հեղուկ է դուրս գալիս։
Սուր հերպեսային ստոմատիտի բուժումը ժամանակին չսկսելու դեպքում այն կվերածվի խրոնիկական ձևի։ Խոցերը ժամանակ չունեն բուժվելու, դրանց տեղում նոր արատներ են գոյանում։ Սա մեծապես բարդացնում է ուտելու գործընթացը և երբեմն անհնարին դարձնում այն։
Քրոնիկ հերպեսային ստոմատիտ
Քրոնիկ հերպեսային ստոմատիտը զարգանում է ցածր իմունիտետ ունեցող մարդկանց մոտ: Այն կրկնվում է տարին մի քանի անգամ։ Երբեմն սրացումների թիվը հասնում է 6-ի, որքան թույլ են մարդու սեփական պաշտպանական ուժերը, այնքան ավելի ինտենսիվ են հիվանդության ախտանիշները։ Հիվանդի բերանից տհաճ հոտ է բխում։ Այտերի ամբողջ ներքին մակերեսը ծածկված է սպիներով։ Լեզվի վրա միշտ ծածկույթ կա։
Հերպեսի վիրուսով առաջացած ստոմատիտի քրոնիկական ձևի դեպքում հիվանդության երկրորդական ախտանիշները չեն ի հայտ գալիս։ Այսինքն՝ հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում, ավշային հանգույցները չափերով չեն մեծանում, լնդերից արյունահոսություն չի առաջանում։ Ընդհանուր բարեկեցությունը տուժում է ընդհանուր առմամբ, որն արտահայտվում է թուլությամբ և ավելացած հոգնածությամբ։
Հերպետիկ ստոմատիտ երեխաների մոտ
Հերպետիկ ստոմատիտը մանկության մեջ հաճախ է զարգանում։ Երբեմն հիվանդությունը ախտորոշվում է նույնիսկ նորածինների մոտ, սակայն վեց ամսականից բարձր երեխաները հիմնականում տուժում են հերպեսի վիրուսով: Մինչ այդ նրանց արյան մեջ շրջանառվում են մորից ստացված հակամարմինները։ Նրանք երեխային պաշտպանում են հերպեսի վիրուսից։
Վարակի սկիզբը սուր է, ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և բերանի խոռոչում բշտիկների առաջացմամբ։ Ընդհանուր իմունային պաշտպանությունը նվազում է։
Մինչև 3 տարեկան հասակում հերպեսային ստոմատիտը հաճախ կրկնվում է: Դա պայմանավորված է մայրական հակամարմինների անհետացումով, ինչպես նաև երեխայի իմունիտետի անբավարարությամբ։
Մանկության տարիներին հիվանդությունը կարող է առաջանալ հետևյալ ձևերով.
- Սուր ձև: Այսպես է դրսևորվում հերպեսի վիրուսը սկզբնական վարակից հետո։
- Քրոնիկ կրկնվող հերպես.
- Ընդհանրացված հերպեսային վարակ. Այն զարգանում է նորածինների մոտ, ովքեր ծնվել են առանց մայրական հակամարմինների:Պաշտպանության բացակայությունը հանգեցնում է նրան, որ բերանի խոռոչում ձևավորվում են նեկրոզների ընդարձակ տարածքներ: Հիվանդության այս ձևը կարող է հանգեցնել սեպսիսի՝ ներքին օրգանների և ուղեղի վնասման դեպքում: Որքան ծանր է պաթոլոգիան, այնքան բարձր է մահվան ռիսկը։
Ախտորոշում
Ճիշտ ախտորոշում կարող է կատարել միայն ատամնաբույժը։ Բժիշկը հետազոտում է ախտահարված տարածքը, գնահատում հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունը, ուսումնասիրում նրա բժշկական գրառումը: Սա թույլ է տալիս գնահատել հերպեսային ստոմատիտի ծանրությունը և դրա զարգացման փուլը։
Եթե հետազոտությունից հետո բժիշկը դեռ կասկածներ ունի ախտորոշման ճշտության վերաբերյալ, ապա անհրաժեշտ է լաբորատոր ախտորոշում` վիրուսաբանական, իմունոլոգիական, մոլեկուլային կենսաբանական, բջջաբանական։
Հետազոտության համար ձեզ հարկավոր է քերել փուչիկները կամ էրոզիաները: Ստացված նյութը ներկվում է Ռոմանովսկի-Գիմսա մեթոդով, ինչը հնարավորություն է տալիս բացահայտել հերպեսի վիրուսը։ Բժիշկը նաև որոշում է մակրոֆագների և պոլիմորֆոնուկլեար նեյտրոֆիլների առկայությունը հյուսվածքներում։
Դիֆերենցիալ ախտորոշում այլ հիվանդություններից
Հերպետիկ ստոմատիտը կարող է նմանատիպ ախտանիշներ տալ որոշ վիրուսային հիվանդությունների:
Վարակը ճիշտ բացահայտելու համար անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում իրականացնել այնպիսի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են՝
- Էքսուդատիվ erythema multiforme.
- Որոշ վիրուսային վարակներ՝ հերպանգինա, ոտնաթաթի և բերանի հիվանդություն և վեզիկուլյար ստոմատիտ:
- Բակտերիալ ստոմատիտ.
- Էնտերովիրուսային վեզիկուլյար ստոմատիտ էկզանտեմայով։
- Շրթունքների և մաշկի հերպես.
- Ալերգիա.
Միայն արտաքին հետազոտության հիման վրա դժվար է դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել։ Ուստի հիվանդներին նշանակվում են հատուկ թեստեր և նմուշներ, որոնք կատարվում են լաբորատոր պայմաններում։
Հերպեսային ստոմատիտի բուժում
Երբեմն հերպեսային ստոմատիտը թեթև է և անցնում է ինքնուրույն: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ այդպես է: Հաճախ հիվանդությունը հրահրում է ծանր ախտանիշների ի հայտ գալը, ուստի առանց թերապիայի դժվար կլինի հաղթահարել այն։
Բուժման սխեման հիմնված է յուրաքանչյուր դեպքում հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից: Ուստի կարևոր է դիմել բժշկի և ախտորոշվել։
ՄԳՄՊՀ մանկական թերապևտիկ ստոմատոլոգիայի ամբիոնի պրոֆեսոր, բ.գ.թ. Ստրախովա Սվետլանա Յուրիևնան ձեզ կասի, թե ինչ անել հերպեսային ստոմատիտի հետ.
Կանխարգելում
Հերպեսային ստոմատիտի զարգացումը կանխելու համար պետք է պահպանել հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները՝
- Պարբերաբար այցելեք ատամնաբույժ և ստացեք ձեզ անհրաժեշտ խնամք։
- Մաքրել քրոնիկական վարակի բոլոր օջախները, ներառյալ վերին շնչուղիներում գտնվողները:
- Բարձրացրեք իմունիտետը.
- Խուսափեք այրվածքներից և մեխանիկական վնասվածքներից:
- Լավ հոգ տանել ձեր բերանի մասին.