Էկտոպիկ հղիություն. վաղ նշաններ և ախտանիշներ, հետևանքներ

Բովանդակություն:

Էկտոպիկ հղիություն. վաղ նշաններ և ախտանիշներ, հետևանքներ
Էկտոպիկ հղիություն. վաղ նշաններ և ախտանիշներ, հետևանքներ
Anonim

արտարգանդային հղիություն. առաջին նշանները, հետևանքները, ի՞նչ անել

Էկտոպիկ Հղիություն
Էկտոպիկ Հղիություն

Արտարգանդային հղիությունը ձվի բեղմնավորումից հետո սաղմի ձևավորման լուրջ խախտում է։ Պաթոլոգիան բնութագրվում է նրանով, որ պտղի ձուն սկսում է իր աճն ու զարգացումը ոչ թե արգանդում, այլ արգանդափողով: Ավելի քիչ հաճախ, դրա իմպլանտացիայի վայրը հանդիսանում են որովայնի կամ ձվարանների պատերը: Երբեմն լինում է մի իրավիճակ, երբ պտղի ձուն դուրս է գալիս խողովակից և մնում արգանդի վզիկի մեջ՝ խրվելով դրա մեջ։ Բնականաբար, սաղմը չի կարող գոյատևել, քանի որ աճում և զարգանում է նման պայմաններում։ Բժշկությանը հայտնի են որովայնային հղիության միայն առանձին դեպքեր, որոնք կարելի է հրաշք համարել։

Արտարգանդային հղիությունը կնոջ համար կապված է լուրջ ռիսկերի հետ, քանի որ այն սպառնում է պատռել խողովակը և զարգացնել ներքին արյունահոսություն: Եթե տուժողը կարճ ժամանակում չհասնի հիվանդանոց, ապա նա կունենա մեծ արյան կորուստ, որը 80% դեպքերում ավարտվում է մահով։ Հետևաբար, վերարտադրողական տարիքի յուրաքանչյուր կին պետք է իմանա արտաարգանդային հղիության և արգանդափողի պատռվածքի մասին վկայող հիմնական նշանները։

Բժիշկները արտարգանդային հղիությունը գինեկոլոգիական ոլորտում ամենանենգ պաթոլոգիան համարում են մի պատճառով. Այն ավարտվում է բոլոր հղիությունների մոտ 0,8-2,4%-ով։ Ընդ որում, սաղմը 98% դեպքերում ամրացված է արգանդափողերում։ Կույրաղիքի պատռվելուց հետո հիվանդը կարող է ընդմիշտ մնալ անպտուղ: Մեկ այլ էլտոպիկ հղիություն կոչվում է արտաարգանդային հղիություն:

Image
Image

արտարգանդային հղիության տեսակները

Բեղմնավորված ձվաբջիջը կարող է կպչել արգանդից դուրս հետևյալ վայրերում՝

  • Որովայնի շրջանում (որովայնային հղիություն). Այս հղիությունը կարող է լինել առաջնային (ձվի բեղմնավորումն անմիջապես տեղի է ունեցել որովայնի խոռոչում, որտեղ այն մնացել է) և երկրորդական (պտղի ձուն դուրս է եկել արգանդափողից և «տեղավորվել» որովայնի խոռոչում):
  • Ձվարանին (ձվարանների հղիություն). Այն բաժանվում է հղիության, որը զարգանում է ձվարանների մակերեսին, և հղիության, որը աճում է ֆոլիկուլի ներսում։
  • Դեպի արգանդի խողովակի ներսը (խողովակային հղիություն):
  • Արգանդի տարրական եղջյուրի խոռոչում։

Եղել են նաև հղիության դեպքեր, երբ մի սաղմը աճում և զարգանում է արգանդում, իսկ երկրորդը՝ նրա խոռոչից դուրս։ Այնուամենայնիվ, խողովակային հղիությունը ամենատարածվածն է: Դրա առավել բարենպաստ ավարտը խողովակի ինքնաբուխ աբորտն է, երբ պտղի ձուն ինքնուրույն դուրս է գալիս կցորդի խոռոչից: Այս դեպքում կնոջը կխանգարի արյունոտ հեշտոցային արտանետումը։

Image
Image

Ո՞վ է վտանգված արտաարգանդային հղիության համար:

Արտարգանդային հղիությունը համարվում է պաթոլոգիական, քանի որ պտղի ձուն ամրացված է ոչ թե արգանդի խոռոչում, այլ խողովակի մեջ։ Որովայնի խոռոչում այն գրանցվում է չափազանց հազվադեպ (արտարգանդային հղիության բոլոր դեպքերի 1%-ից ոչ ավելի): Պտուղը կենսունակ չէ, իսկ կնոջ համար իրական վտանգ է սպառնում կյանքին։

Առավել հաճախ արտաարգանդային հղիությունը տեղի է ունենում 35 տարեկանից հետո կանանց մոտ, ովքեր ցանկանում են առաջին անգամ երեխա ունենալ: Ռիսկի խումբը ներառում է այն կանայք, ովքեր բուժում են ստանում հորմոնալ խանգարումների կամ անպտղության համար։

Հիվանդությունները, ինչպիսիք են միկոպլազմոզը, քլամիդիան և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակները, կարող են մեծացնել ապագայում էլտոպիկ հղիության զարգացման ռիսկը: Ուստի երբեք չպետք է մոռանալ հակաբեղմնավորման մասին։

Արտարգանդային հղիության ամենալուրջ բարդությունները տեղի են ունենում, երբ կանայք անտեսում են դրա առաջին նշանները, ուշադրություն չեն դարձնում օրգանիզմի ահազանգերին։

Ինչու է տեղի ունենում արտաարգանդային հղիություն. դրա զարգացման պատճառները

Ինչու է տեղի ունենում էկտոպիկ հղիություն
Ինչու է տեղի ունենում էկտոպիկ հղիություն

Որպեսզի հղիությունը նորմալ զարգանա, միայն ձվաբջիջը սերմնահեղուկով բեղմնավորելը բավարար չէ։ Նախապայման է դրա իմպլանտացիան արգանդի պատին։ Միայն այս օրգանն ունի ամբողջ կնոջ մարմնում ձգվելու ունակություն, որպեսզի հարմարվի երեխային: Բացի այդ, հենց արգանդում է, որ պտուղը կստանա իր աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը։

Երբեմն պատահում է, որ ձվաբջիջը չի հասնում արգանդին և ամրացվում է սխալ տեղում։ Արդյունքում առաջանում է արտաարգանդային հղիություն, որը սպառնում է կնոջ կյանքին։ Հետեւաբար, երբ պտղի ձու հայտնաբերվում է արգանդից դուրս, բժիշկները հիվանդին ուղարկում են շտապ վիրահատության:Հակառակ դեպքում հնարավոր չի լինի խուսափել խողովակի պատռումից և ներքին արյունահոսության զարգացումից։

արտարգանդային հղիության պատճառները.

  • Ֆալոպյան խողովակների պաթոլոգիաները. Եթե բորբոքումներից, աբորտներից, բազմաթիվ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից հետո խողովակները ծածկված են սպիներով, ապա դա կնպաստի նրան, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը չկարողանա հասնել արգանդ, այլ տեղավորվի սխալ տեղում։
  • Ֆալոպյան խողովակների բնածին անոմալիաներ. Նմանատիպ պաթոլոգիաներ հաճախ նկատվում են կանանց մոտ, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում չարաշահել են ալկոհոլը, ծխել կամ թմրանյութեր են ընդունել։
  • Հակաբեղմնավորման համար ներարգանդային սարք կրելը կարող է հանգեցնել արտաարգանդային հղիության։
  • Հաճախակի աբորտներ. Բազմաթիվ աբորտները արհեստականորեն նպաստում են նրան, որ կպչունությունը կաճի որովայնի խոռոչում և արգանդափողերում: Սա խախտում է կծկողականությունը, հանգեցնում է հավելումների նեղացման:Վիճակագրության համաձայն՝ դեպքերի 45%-ի դեպքում կանայք, ովքեր աբորտ են արել, հետագայում տառապում են արտաարգանդային հղիությամբ։
  • Ծխել. Հաստատվել է, որ ծխող կանանց մոտ արտարգանդային հղիության վտանգը 3 անգամ ավելի մեծ է, քան չծխողների մոտ։ Նիկոտինը բացասաբար է ազդում արգանդի խողովակների և արգանդի աշխատանքի վրա, հանգեցնում է իմունային համակարգի անսարքությունների։
  • Արգանդի և հավելումների չարորակ ուռուցքներ.
  • Սեռական ինֆանտիլիզմ, որի դեպքում արգանդափողերը շատ երկար են և կոր։
  • 35-ից բարձր կնոջ տարիքը.
  • Սեռական օրգանների տուբերկուլյոզ.
  • Օրալ հակաբեղմնավորիչ մինի-հաբի ընդունում: Այս խմբի մյուս բոլոր դեղամիջոցները բավականին անվտանգ են, և մինի-հաբը պետք է օգտագործվի 35 տարեկանից բարձր կանանց, կերակրող մայրերի անցանկալի հղիության կանխարգելման համար և միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
  • ԷԿՈ. Կան վիճակագրություն, որը ցույց է տալիս, որ ամեն 20-րդ IVF-ն ավարտվում է արտաարգանդային հղիությամբ։
  • Հորմոնալ խանգարումներ. Եթե կնոջ օրգանիզմում առկա է պրոգեստերոնի անբավարար մակարդակ, ապա դա կարող է հանգեցնել արտարգանդային հղիության ձևավորմանը: Այս հորմոնի պակասի ֆոնին արգանդափողերը չեն կարողանում նորմալ կծկվել և ձվաբջիջը տեղափոխել արգանդ։

Էկտոպիկ հղիության բացասական թեստ. որո՞նք են պատճառները:

Հղիության թեստը արձագանքում է hCG մակարդակին՝ հայտնաբերելով հորմոնը մեզի մեջ: Արտարգանդային հղիության դեպքում թեստը կարող է բացասական լինել, կամ դրա վրա երկրորդ շերտը աղոտ կթվա: Նման արդյունքն անպայման պետք է զգուշացնի կնոջը։ Նա պետք է մեկ շաբաթից նորից փորձարկի: Երբ անգամ 7 օր անց հղիության թեստի արդյունքը կրկին կասկածելի է, պետք չէ հապաղել դիմել բժշկի։

Էկտոպիկ հղիության թեստը բացասական է, քանի որ hCG-ն արտադրվում է մարմնում, բայց ոչ այնքան, որքան սովորական հղիության ժամանակ:Հետևաբար, դուք պետք է անպայման ավելի ուշադիր լսեք ձեր մարմնին՝ արդյոք այն որևէ պաթոլոգիական ազդանշան է տալիս, օրինակ՝ որովայնի ստորին հատվածում ցավի տեսքով։

Ինչ վերաբերում է հղիության որոշման թեստերի կիրառմանը, ապա դրանք կարող են տալ նույն դրական արդյունքը՝ թե՛ արտաարգանդային, թե՛ պտղի ձվի նորմալ տեղայնացման դեպքում։ Ի վերջո, hCG-ի մակարդակը, որին արձագանքում են բոլոր թեստերը, ամեն դեպքում կբարձրանա։

Ընդհանրապես, արտարգանդային հղիությունը չի կարելի գնահատել բացառապես արված թեստի հիման վրա: Համոզվելու համար, որ պաթոլոգիա չկա, անհրաժեշտ է անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը թույլ է տալիս պատկերացնել պտղի ձվաբջիջը և նրա գտնվելու վայրը։

Image
Image

Էկտոպիկ հղիության ախտանիշներ

Պտղի ձվի կցման սկզբնական փուլում արգանդից դուրս պաթոլոգիական հղիության ախտանիշները չեն տարբերվի սովորական հղիության ախտանիշներից։Սաղմը արգանդի մեջ չմտած լինելու փաստը հնարավոր կլինի հայտնաբերել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։ Հետևաբար, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս խորհրդակցել, եթե ձեր դաշտանը ժամանակին չգա:

Այն փաստը, որ կինը զարգացնում է արտաարգանդային հղիություն, վկայում են թեթև ցավերը, որոնք տեղայնացված են որովայնի ստորին հատվածում: Նրանք իրենց բնույթով ցավոտ են և չեն տարբերվում բարձր ինտենսիվությամբ։ Քանի որ սաղմը մեծանում է, ցավն ավելի է մեծանում։

Image
Image

Ինչպես ցույց է տալիս գինեկոլոգիական պրակտիկան, կանանց մոտ 50%-ը հղիության վաղ փուլում չի դիմում բժշկի։ Գրանցման միջին ժամկետը 10-12 շաբաթ է։ Իր և սեփական առողջության նկատմամբ նման անտեսումը կարող է հանգեցնել տխուր հետևանքների, քանի որ արտարգանդային հղիության արդեն 8-րդ շաբաթում արգանդափողի պատռման վտանգը հավասար է 70%-ի։։

Արդյո՞ք դաշտանն առաջանում է արտաարգանդային հղիության հետ:

Արտարգանդային հղիության սկսվելուց հետո դաշտանները դադարում են, քանի որ սաղմի առկայությունը կնոջ օրգանիզմում առաջացնում է հորմոնալ փոփոխությունների սկիզբ։ Արդյունքում՝ դաշտանը ժամանակին չի գալիս (դեպքերի 75-92%-ում)։ Այդ պատճառով շատ կանայք չեն դիմում բժշկի՝ կարծելով, որ նորմալ հղիություն են ունեցել։ Նման անփութությունը սպառնում է լուրջ բարդություններով։

Արյունային արտանետումների հայտնվելը արտաարգանդային հղիության վաղ փուլերում ամենից հաճախ ցույց է տալիս, որ կինը շուտով վիժում է ունենալու: Եթե առատ արյունահոսություն է առաջանում, ապա դա պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն։

Ինչպե՞ս կարելի է տարբերել արտաարգանդային հղիությունը նորմալից։

Գրեթե անհնար է ինքնուրույն տարբերակել արտարգանդային հղիությունը նորմալ հղիությունից 1,5-2 ամիս ժամկետով: Այնուամենայնիվ, բժիշկները հայտնաբերում են ախտանիշների որոշակի խումբ, որոնք պետք է զգուշացնեն կնոջը և ստիպեն նրան հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի:

Արտարգանդային և նորմալ հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները. համեմատական բնութագրերը

Նշան Ստանդարտ հղիություն խողովակային հղիություն
մարմնի ջերմաստիճան Բեղմնավորումից հետո մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 37,5 °C ենթաֆեբրիլային նշագիծ Մարմնի ջերմաստիճանը մնում է անընդհատ բարձրացված և հասնում է 37,6-37,8 °C
Սարսուռ Չի դիտարկվել Առաջանում է շատ հաճախ, այն ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ
Ցավ Ցավը կարող է լինել ցավոտ բնույթ և տեղայնացվել որովայնի ստորին հատվածում: Մեջքի ցավ չկա։ Ցավը հաճախ ունենում է ծակող բնույթ, տեղայնացված է որովայնի և կոնքի հատվածում, կարող է առաջանալ կողքի հատվածում: Ցավը տարածվում է գոտկատեղի վրա, տարածվում է դեպի կոկիկս և աղիքներ (դեպքերի 35%-ում)։ Ցավը նկատվում է բոլոր հիվանդների 72-85%-ի մոտ
Հեշտոցային արտանետում արյունով Դրանք կարող են առաջանալ միայն այն դեպքում, երբ կա ինքնաբուխ աբորտի վտանգ Ժամանակ առ ժամանակ քիչ քանակությամբ արտանետումներ են լինում։ Դրանք նկատվում են դեպքերի 60-70%-ում
Սրտխառնոց, փսխում Այս ախտանիշը բնորոշ է վաղ տոքսիկոզին։ Այնուամենայնիվ, երբ կանայք հարմարեցնում են իրենց ճաշացանկը և ավելի շատ ժամանակ են հատկացնում մաքուր օդում քայլելուն, սրտխառնոցն ու փսխումը նահանջում են։ Այս ախտանշանները անհանգստություն են առաջացնում հիմնականում առավոտյան Առաջանում է օրվա ցանկացած ժամի, ենթակա չէ սնուցման հետ շտկման: Դեղորայք ընդունելուց հետո էլ հնարավոր չէ ազատվել փսխումից։ Վաղ տոքսիկոզ՝ սրտխառնոցի և փսխման տեսքով, նկատվում է դեպքերի 48-54%-ում
Ցավ միզապարկը դատարկելիս Ցավը միզելու ժամանակ չափազանց հազվադեպ է և առավել հաճախ վկայում է միզուղիների կամ վերարտադրողական համակարգի վարակի մասին Ցավը շատ հաճախ է առաջանում, հակված է մեծանալու, քանի որ պտղի ձվի չափը մեծանում է
Գլխապտույտ Նորմալ հղիության հաճախակի ուղեկից է Հաճախ է ուղեկցվում արտաարգանդային հղիության

Երբ կինն ունի առնվազն 2 ախտանիշ, նա պետք է հնարավորինս շուտ դիմի բժշկի և հետազոտվի։

Հոգնածությունը, որը չի բարելավվում գիշերային հանգստից հետո, այլ պաթոլոգիական նշանների հետ համատեղ, կարող է վկայել արտաարգանդային հղիության մասին։

Նաև արտաարգանդային հղիություն ունեցող կնոջ մոտ 41%-ի մոտ առկա է կաթնագեղձերի ավելացում և ցավ։ Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշը պաթոգոմոնիկ չէ հատուկ խողովակների բեղմնավորման համար:

Այն փաստը, որ կինը զարգացնում է արտաարգանդային հղիություն, ցույց կտա ուսերի ցավը հետագա շրջանում։ Ցավն առաջանում է այն պատճառով, որ բացվել է ներքին արյունահոսություն, արյունը մտել է որովայնի խոռոչ և գրգռում է դիֆրագմը։

արտարգանդային հղիության ախտորոշում

Այն բանից հետո, երբ կինը գալիս է բժշկի և հայտնում իր խնդրի մասին, բժիշկն անպայման կառաջարկի նրան հետազոտություն անցկացնել գինեկոլոգիական աթոռի վրա։ Արտարգանդային հղիության դեպքում նա պատկերացնում է փափկված արգանդի վզիկը, որը կունենա կապտավուն երանգ։ Այնուամենայնիվ, այս նշանը կարող է ցույց տալ ինչպես նորմալ, այնպես էլ արտաարգանդային հղիություն: Արգանդափողերի շոշափման ժամանակ հնարավոր է հայտնաբերել մի կողմից մեծացած կցորդ։ Միևնույն ժամանակ, նա ինքը ցավ կտա զոնդավորման ժամանակ։ Կույրաղիքի տարածքում կրթության առկայությունը կարող է հայտնաբերվել դեպքերի 58%-ում, իսկ ցավը տեղի է ունենում դեպքերի 38%-ում։ Միևնույն ժամանակ բժիշկը որակապես չի կարողանում զգալ կնիքի ձևը։

Արտարգանդային հղիության կասկածը հաստատելու համար գինեկոլոգը կնոջը կուղարկի հետևյալ թեստերի համար.

  • Որովայնի խոռոչի և կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
  • Արյան մեջ հորմոնների մակարդակի որոշում (գնահատվում է պրոգեստերոնի և մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակը): Արտարգանդային հղիության ցուցանիշներն ավելի ցածր կլինեն, քան նորմալ հղիության դեպքում:
Image
Image

Fallopian խողովակի պատռվածության նշաններ

Ֆալոպյան խողովակի պատռվածության նշաններ
Ֆալոպյան խողովակի պատռվածության նշաններ

Անկախ նրանից, թե որքան երկար է արգանդափողը պատռվել, ախտանիշները միշտ նույնն են լինելու: Նրա մկանային շերտը վնասված է, ինչը հանգեցնում է ներքին ծանր արյունահոսության զարգացմանը։

Անհնար է չնկատել առաջացած բացը, քանի որ այն ուղեկցվում է հետևյալ նշաններով.

  • Արյան ճնշման անկում.
  • Սառը քրտինք ճակատին.
  • Գունատ մաշկ.
  • Սրտխառնոց և փսխում.
  • Գլխապտույտ և թեթև գլխապտույտ (հնարավոր է ուշագնացություն).
  • Սրտի հաճախության բարձրացում.

Ամենաուժեղ դանակահարող ցավը որովայնի ստորին հատվածում առաջին պլան է մղվում, որը տարածվում է ուղիղ աղիքի հատվածում՝ մեջքի ստորին հատվածում։

Նման իրավիճակի զարգացման ակնկալվող մարտավարությունն անընդունելի է, պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։ Եթե կնոջ մոտ հեմոռագիկ շոկ առաջանա, նրա կյանքը փրկելը շատ դժվար կլինի։

Գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բժիշկը պատկերացնում է կապտավուն արգանդի վզիկը, արգանդի խոռոչի փոքր չափը, որը չի համապատասխանում իրական հղիության տարիքին։ Փոքր կոնքի հետնամասը հարթվում է, ինչը պայմանավորված է որովայնի խոռոչում արյան կուտակմամբ։ Պալպացիայի ժամանակ ցավ է տալիս։ Արգանդի արյունը կարող է դուրս չգալ և հայտնվել միայն վիրահատությունից հետո։

Եթե բժիշկը ծակում է որովայնի արյունը, այն կունենա մուգ գույն և չի մակարդվի։ Պունկցիան օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ, և արգանդափողի պատռվածքը ախտորոշվում է ըստ առկա նշանների:

Image
Image

Ինչու է արգանդափողը պատռվում արտաարգանդային հղիության ժամանակ:

Ֆալոպյան խողովակը պատռվում է, երբ կինը չի դիմում բժշկի, չնայած գիտի, որ հղի է: Հենց անժամանակ գրանցումն է դեպքերի 80%-ի դեպքում, որ բերում է այս ներքին աղետին արտարգանդային հղիության ֆոնին։ Կինը չի հանձնում անհրաժեշտ անալիզները, ժամանակին չի անցնում ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլն։ Եթե հիվանդը շուտ դիմի բժշկի, ապա կարող է կասկածել արտաարգանդային հղիության, ինչը կխուսափի առողջական լուրջ բարդություններից։

Ֆալոպյան խողովակը, ի տարբերություն արգանդի, ի վիճակի չէ ձգվել, վերցնել աճող պտղի չափը։ Խողովակները պատրաստված են խիտ մկաններից և շարակցական հյուսվածքից, ուստի այն բացարձակապես հարմար չէ երեխա կրելու համար։ Երբ սաղմը մեծանում է, խողովակի պատերը ձգվում են և այն պայթում է։

Կա՞ հնարավորություն արտաարգանդային հղիությամբ երեխա կրելու։

Երեխա ունենալու հնարավորություն կա՞
Երեխա ունենալու հնարավորություն կա՞

Անմիջապես պետք է նշել, որ հղիությունը փրկելու հնարավորությունը նվազագույն է: Գիտությանը հայտնի են միայն մի քանի դեպքեր, երբ արտարգանդային հղիությունն ավարտվել է ծննդաբերությամբ, և դրանք բոլորն էլ պաշտոնական բժշկության մեծ կասկածի տակ են։ Այս տեսության կողմնակիցները նշում են, որ դա կարող է տեղի ունենալ, երբ պտուղը ամրացված է խողովակի ամենավերջում: Երբ այն մեծանում է, պտղի ձուն կարող է պարզապես իր ճանապարհը մղել առկա լույսի մեջ, դուրս գալ որովայնի խոռոչ և կցել այնտեղ ցանկացած օրգանի:

Սակայն բժշկության մեջ այս վիճակը կոչվում է խողովակային աբորտ: Ինչ վերաբերում է պտղի գոյատևման հավանականությանը, ապա դրանք չափազանց փոքր են։ Ուստի բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս հիվանդներին հեռացնել սաղմը: Սա կխուսափի բորբոքային ռեակցիայից և շատ այլ բարդություններից։

Ե՞րբ է պատռվում արգանդափողը։

Առավել հաճախ, պատռվածքը տեղի է ունենում 8-12 շաբաթական ժամանակահատվածում, թեև անհնար է բացառել պտղի աճող ձվի կողմից խողովակի վնասումը նույնիսկ 4-6 շաբաթականում: Ոչ մի բժիշկ չի կարող ավելի ստույգ ժամկետներ նշել։ Հետևաբար, 4-12 շաբաթական ժամանակահատվածը համարվում է վտանգավոր։

Պետք է նշել, որ կան որոշակի գործոններ, որոնք կարող են ազդել արգանդափողի պատռման վրա, այդ թվում՝

  • Կանացի մարմնի անհատական կառուցվածքային առանձնահատկությունները, մասնավորապես՝ արգանդափողի տրամագիծը;
  • Պտղի պաթոլոգիայի առկայություն կամ բացակայություն;
  • Սաղմի աճի և զարգացման անհատական առանձնահատկությունները;
  • Կանանց առողջական վիճակը.
Image
Image

Ֆալոպյան խողովակի պատռվածք վաղ փուլում

Երբեմն արգանդի խողովակի պատռվածք տեղի է ունենում արտարգանդային հղիության մեկ ամսից պակաս ժամանակ:Այնուամենայնիվ, դա տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ և միայն այն ժամանակ, երբ պտղի ձուն ամրագրված է արգանդափողովակի ամենանեղ հատվածում (նրա էստմիկ հատվածում): Նմանատիպ իրավիճակը սպառնում է, որ կույրաղիքը կարող է պայթել նույնիսկ մինչև այն պահը, երբ կինը իմանա իր դիրքի մասին։ Այս դեպքում հիվանդի կյանքը հնարավոր կլինի փրկել միայն այն պայմանով, որ նա ժամանակին դիմի բժշկական օգնության։ Հետևաբար, երբ հայտնվում են նշաններ, որոնք վկայում են արգանդափողի պատռվածքի մասին, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ զանգահարել բժշկական թիմ:

Եթե տուժածն ինքնուրույն հասնի հիվանդանոց, ապա լավագույնը նրա համար հորիզոնական դիրքում է: Սա կնվազեցնի ցավը և կթուլացնի արյունահոսությունը։

Եթե արգանդի խողովակը պատռվել է ուշ հղիության ընթացքում

Եթե արգանդափողն ուշ է պատռվել
Եթե արգանդափողն ուշ է պատռվել

Բեղմնավորված ձվաբջիջը, որը գերազանցում է 5 մմ տրամագիծը, չի կարող մնալ արգանդափողի ոչ մի հատվածում և, անշուշտ, կհանգեցնի դրա պատռմանը: Առավել բարենպաստ իրավիճակն այն է, երբ պտղի ձուն ամրագրված է խողովակի արգանդի անցման վայրում: Այս դեպքում հնարավորություն կա, որ կինն ավելի արագ իմանա իր դիրքի մասին, քան կույր աղիքի պատռվածք է առաջանում։ Փաստն այն է, որ հենց այս հատվածում է, որ խողովակի մկանները ունեն առավելագույն առաձգականություն և ձգվելու ունակություն: Հետևաբար, եթե կինը ժամանակին դիմի գինեկոլոգին, խողովակի պատռման ռիսկը նվազագույն կլինի։

Վիճակագրությունը հստակ ցույց է տալիս, որ ամենից հաճախ արգանդափողերը վնասվում են 8-12 շաբաթվա ընթացքում, ուստի ժամանակին գրանցումը գինեկոլոգների քմահաճույքը չէ, այլ ուշադիր վերաբերմունք սեփական առողջությանը։ Որոշ դեպքերում այս կերպ կինը փրկում է իր կյանքը։

Արտարգանդային հղիությունը իրական վտանգ է ներկայացնում կնոջ կյանքի և առողջության համար, հետևաբար, երբ հայտնաբերվում են այս պաթոլոգիայի առաջին նշանները, անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի։

արտարգանդային հղիության բարդություններ

Ոչ մի բժիշկ չի կարող երաշխավորել, որ կինը երբեք էլտոպիկ հղիություն չի ունենա։

Նրա բարդությունները կարող են բավականին լուրջ լինել.

  • Կցվածքի հեռացում։ Խողովակը կկտրվի վիրահատության ընթացքում։ Այն պարտադիր հեռացվում է այն դեպքում, երբ կցորդի պատերը պատռվում են։ Այս դեպքում արտաարգանդային հղիությունը բարդանում է ներքին արյունահոսությամբ և կարող է մահացու լինել։
  • Անպտղություն. Եթե կնոջը հեռացնում են խողովակը, ապա նրա անպտղության ռիսկը շատ մեծ է: Սա հատկապես վերաբերում է տարեց կանանց: Մինչդեռ երիտասարդ հիվանդների օրգանիզմը շատ ավելի արագ է հարմարվում մեկ կցորդի բացակայությանը։ Նրանք կարող են հղիանալ նույնիսկ մեկ խողովակով։ Այս դեպքում կարևորն այն է, թե որքան լավ են գործում ձվարանները:
  • Հերթական արտաարգանդային հղիություն. Հնարավոր է, որ արտարգանդային հղիությունը կնոջ մոտ կարող է կրկնվել, բայց սաղմը նստել մնացած խողովակում: Որպեսզի դա տեղի չունենա, կինը պետք է բուժում անցնի: Տուբոտոմիայից հետո կրկնվող արտաարգանդային հղիության ռիսկը 4-13% է։
  • Կպչունության ձևավորում կոնքի մեջ վիրահատությունից հետո.
  • Հնարավոր է նաև

  • աղիքային անանցանելիության զարգացում։

Բժիշկները, անշուշտ, խորհուրդ են տալիս կանանց, ովքեր արտաարգանդային հղիություն են ունեցել, անցնել հակաբորբոքային թերապիա: Վերականգնողական շրջանում և դրանից հետո կանայք պետք է հետևեն առողջ ապրելակերպի, ճիշտ սնվեն և 6 ամիս պաշտպանվեն հղիությունից։

Արդյո՞ք պետք է փրկել արգանդափողերը արտաարգանդային հղիության ժամանակ:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է փրկել արգանդափողերը
Արդյո՞ք անհրաժեշտ է փրկել արգանդափողերը

Քանի որ արտարգանդային հղիությունը պահանջում է շտապ վիրահատություն, բժիշկների մեծամասնությունը կատարում է սալպինգէկտոմիա, որը ներառում է արգանդափողի հեռացում: Այն հնարավոր չէ փրկել, քանի որ սովորաբար ունենում է լուրջ դեֆորմացիաներ։ Նույնիսկ եթե կույր աղիքը պահպանվում է, հաջորդ հղիությունը կրկին արտաարգանդային լինելու մեծ վտանգ է պարունակում:

Սակայն երբեմն վիրաբույժը որոշում է ոչ թե հեռացնել խողովակը, այլ դրա վրա երկայնական կտրվածք անել, հեռացնել պտղի ձուն և կարը։ Կույրաղիքը հնարավոր է փրկել, երբ պտղի ձվի տրամագիծը չի գերազանցում 5 մմ, կինն իրեն լավ է զգում և ապագայում երեխա ունենալու ցանկություն է ցուցաբերում։

Որոշ դեպքերում պտղի ձուն կարող է պարզապես սեղմվել կամ դուրս ներծծվել էպիդիդիմիսից: Բայց ֆիմբրիալ տարհանումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե սաղմը գտնվում է խողովակի ամպուլյար մասում։

Ֆալոպյան խողովակի հեռացման վիրահատության ևս մեկ տարբերակ՝ պահպանելով կույր աղիքը, դրա ռեզեկցիան է: Այս դեպքում խողովակի մի մասը կտրվում է, իսկ ծայրերը կարվում են իրար։

Եթե արտաարգանդային հղիությունը ախտորոշվում է դրա զարգացման վաղ փուլերում, ապա հնարավոր է այն վերացնել դեղորայքով։ Միևնույն ժամանակ, մետոտրեքսատը ներմուծվում է էպիդիդիմիսի խոռոչ, որը նպաստում է սաղմի լուծարմանը: Խողովակի մուտքը ձեռք է բերվում հեշտոցի հետին փորվածքի միջոցով: Ամբողջ պրոցեդուրան իրականացվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո։

Որպեսզի կինը վիրահատությունից հետո բնական ճանապարհով հղիանալու հնարավորություն ունենա, պետք է պահպանվեն հետևյալ պայմանները՝

  • Կպչունության ձևավորումը կանխելու համար հիվանդին պետք է վաղ բարձրացնել և թույլ տալ շարժվել: Կնոջը ցուցաբերվում է նաև ֆիզիոլոգիական բուժում։
  • Վիրահատությունից հետո վերականգնումը պետք է լինի որակյալ և համապարփակ։
  • Վիրահատական միջամտությունից հետո կարևոր է կանխարգելել վարակիչ պրոցեսների զարգացումը։

Հանրաճանաչ հարցերի պատասխաններ

Պատասխանները
Պատասխանները
  • Ինչպե՞ս պաշտպանվել արտարգանդային հղիությունից: Նման պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկի բարձրացման դեպքում կնոջը խորհուրդ չի տրվում տեղադրել ներարգանդային սարք և ընդունել պրոգեստինային բանավոր հակաբեղմնավորիչներ (Mini). -դեղահատ).
  • Կարո՞ղ է հղիության թեստը հայտնաբերել ձվաբջիջի արտաարգանդային տեղայնացումը: Ոչ, հղիության թեստը ցույց է տալիս միայն այն փաստը, որ հղիությունը տեղի է ունեցել:
  • Հղիության թեստը դրական է, դաշտանն ուշացել է 5 օր, ուլտրաձայնի ժամանակ արգանդում բեղմնավորված ձու չի հայտնաբերվել։ Ի՞նչ անել այս իրավիճակում. Անհրաժեշտ է անալիզ անցնել hCG-ի մակարդակը որոշելու համար և 7-14 օր հետո երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել։ Հավանական է, որ պտղի ձուն դեռ շատ փոքր է, ուստի այն հնարավոր չէ տեսնել ուլտրաձայնի ժամանակ:
  • Արդյո՞ք ավելացել է արտարգանդային հղիության զարգացման վտանգը հավելումների մեկ բորբոքումից հետո: Այո, էլտոպիկ հղիության զարգացման ռիսկը կանանց մոտ, ովքեր ունեցել են ձվարանների բորբոքում: շատ ավելի բարձր է, քան առողջ կանանց մոտ:Այն նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտություն և բուժում անցնել։
  • Ե՞րբ կարող եմ սկսել բեղմնավորման պլանավորում արտաարգանդային հղիությունից հետո: Երեխաների մասին կարող եք մտածել ոչ շուտ, քան 6 ամսականից հետո:

Խորհուրդ ենք տալիս: