Ինչպե՞ս է բուժվում լարինգոտրախեիտը: Որո՞նք են դրա ախտանիշները:
Լարինգոտրախեիտը հիվանդություն է, որի ժամանակ կոկորդը և շնչափողը բորբոքվում են: Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման պատճառը վիրուսներն ու բակտերիաներն են։ Լարինգոտրախեիտը կարող է առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Հիվանդությունը հանգեցնում է ձայնի փոփոխության, որն ուղեկցվում է թաց հազով, այտուցված ավշային հանգույցներով, կոկորդի և կրծքավանդակի ցավով։ Լարինգոտրախեիտը կարող է լինել անկախ պաթոլոգիա կամ կարող է հանդես գալ որպես լարինգիտի, տրախեիտի, ֆարինգիտի, սինուսիտի կամ ռինիտի բարդություն:
Ի՞նչ է լարինգոտրախեիտը:
Լարինգոտրախեիտը կոկորդի և շնչափողի սկզբնական մասերի բորբոքումն է: Դա հանգեցնում է շնչուղիների նեղացման: Հաճախ պաթոլոգիան զարգանում է որպես ARI-ի բարդություն: Հիվանդությունը ախտորոշվում է հիմնականում մանկության տարիներին։
Մեծահասակները և երեխաները հիվանդության տարբեր ախտանիշներ ունեն: Մինչև 6-7 տարեկան երեխայի մոտ լարինգոտրախեիտը բարդ ընթացք ունի և կարող է հանգեցնել շնչառության լուրջ խնդիրների։ Դա պայմանավորված է նորածինների շնչափողի և կոկորդի զարգացման առանձնահատկություններով։
Լարինգոտրախեիտի առաջացման և զարգացման մեխանիզմը կապված է SARS-ի պաթոգենեզի հետ:
Շնչափողի և կոկորդի լույսը նեղանում է մի շարք պատճառներով.
- Հյուսվածքների ինֆիլտրացիա և այտուցում.
- Լորձի արտադրության ավելացում. Այն արտադրվում է բորբոքված շնչափողով և բրոնխներով:
- Շնչառական ուղիների մկանների սպազմ.
- Խիտ խորքի կուտակում.
Այս պաթոլոգիական պատճառները հանգեցնում են նրան, որ օդը չի կարող նորմալ անցնել շնչառական ուղիներով։ Մարդը հաչում է հազ. Ձայնալարերի բորբոքման պատճառով տեղի է ունենում ձայնի փոփոխություն։ Նա դառնում է խռպոտ:
Հիվանդության պատճառները
Վիրուսներն ու բակտերիաները հանգեցնում են լարինգոտրախեիտի. Նրանք շնչառական համակարգ են մտնում օդակաթիլներով։
Լարինգոտրախեիտի պատճառները հետևյալն են.
- Վիրուսային վարակով վարակվածություն. Լարինգոտրախեիտը կարող է առաջանալ կարմրախտի, SARS-ի, ադենովիրուսային վարակի, պարագրիպի, կարմրուկի, ջրծաղիկի, կարմիր տենդով:
- վարակ մանրէներով. Լարինգոտրախեիտի մեղավորները կարող են լինել ստաֆիլոկոկները, streptococci, pneumococci: Ավելի հազվադեպ, mycobacterium tuberculosis (մարդը զարգանում է կոկորդի տուբերկուլյոզ), գունատ տրեպոնեմա (առաջացնում է երրորդական սիֆիլիս), միկոպլազմաներ և քլամիդիա հանգեցնում են հիվանդության:
- Քիմիական վնաս.
- Ազդեցություն ալերգենների օրգանիզմի վրա.
Երեխաների մոտ լարինգոտրախեիտը արագ զարգացող վարակի արդյունք է: Մեծահասակները տառապում են լարինգոտրախեիտից՝ սեփական առողջության անտեսման պատճառով:
Ռիսկի գործոններ, որոնք մեծացնում են լարինգոտրախեիտի զարգացման հավանականությունը.
- Ալկոհոլի չարաշահում, ծխել։
- Ձայնալարերի ավելորդ լարվածություն. Բարձր երգելը և գոռալը կարող են հրահրել լարինգոտրախեիտի զարգացումը:
- Հակված է ալերգիայի։
- Մարմնի հիպոսառեցում.
- Ուտել շատ տաք կամ շատ սառը սնունդ:
- Վարակ սիֆիլիսով, տուբերկուլյոզով և այլ վարակներով. Լարինգոտրախեիտը այս դեպքում կգործի որպես բարդություն։
- Բրոնխիալ ասթմա, թոքային էմֆիզեմա, պնևմոսկլերոզ, բրոնխեեկտազիա։
- Շաքարային դիաբետ.
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ.
- Սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ.
Քրոնիկ լարինգոտրախեիտը ամենից հաճախ իմունիտետի նվազման արդյունք է։ Այն կարող է առաջանալ նաև սուր հիվանդության բուժման բացակայության պատճառով։
Դասակարգում
Լարինգոտրախեիտի մի քանի դասակարգում կա. Դրանցից յուրաքանչյուրի հիմքում ընկած են տարբեր գործոններ՝ պաթոլոգիական պրոցեսի ծանրությունը, հիվանդության պատճառները, կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունները և այլն։
Կախված լարինգոտրախեիտի ընթացքի առանձնահատկություններից՝ այն բաժանվում է 2 ձևի՝.
- Քրոնիկ լարինգոտրախեիտ. Այն կարող է տևել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ: Ժամանակ առ ժամանակ մարդու մոտ սրացումներ են լինում։
- Սուր լարինգոտրախեիտ. Բորբոքային պրոցեսի տեւողությունը 7-20 օր է։ Եթե մարդը ստանա համարժեք թերապիա, ապա լիարժեք ապաքինումը կգա։
Կախված շնչափողի և կոկորդի լորձաթաղանթի ախտահարումների առանձնահատկություններից՝ առանձնանում են լարինգոտրախեիտի այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են՝
- Կատարալ լարինգոտրախեիտ. Այն ընթանում է սուր, մարդու կոկորդը խիստ կարմրում է, ուռչում են կոկորդի և ձայնալարերի լորձաթաղանթները։ Բորբոքային էքսուդատով հյուսվածքների ներթափանցումը հանգեցնում է դրանց խտացման։ Թերսնման պատճառով լորձաթաղանթները կարող են կապտավուն դառնալ։ Անոթային պատի թափանցելիությունը մեծանում է, ինչի պատճառով լորձաթաղանթների վրա հայտնվում են դիպուկ կապտուկներ։
- Հիպերտրոֆիկ լարինգոտրախեիտ. Հիվանդը ունի լորձաթաղանթների զգալի տարածում: Տուժում են շնչափողը, կոկորդը և ձայնալարերը։ Սա բացասաբար է անդրադառնում շնչառության վրա, դժվարանում է։ Մարդու ձայնը փոխվում է. Տուժած կառույցները հետազոտելիս բժիշկը պատկերացնում է այսպես կոչված «երգող հանգույցները»։ Ամենից հաճախ հիվանդության այս ձևից տառապում են ձայնի բարձր բեռ ունեցող մարդիկ՝ հաղորդավարներ, երգիչներ, ուսուցիչներ, դերասաններ և այլն:
- Ատրոֆիկ լարինգոտրախեիտ. Այս տեսակի հիվանդության դեպքում կոկորդի և շնչափողի նորմալ հյուսվածքները փոխարինվում են շերտավոր շերտավորված էպիթելով:Առկա է ձայնալարերի և շրջակա կառույցների ատրոֆիա։ Նորմալ սեկրեցիա արտադրող գեղձերը մահանում են: Դրա պատճառով կոկորդի ներսը ծածկված է չոր կեղևներով, որոնք մեծ անհարմարություններ են պատճառում մարդուն։
Կախված լարինգոտրախեիտի պատճառներից՝ առանձնանում են հետևյալ ձևերը՝
- Վիրուսային.
- բակտերիալ.
- համակցված.
Կախված բորբոքային պրոցեսի տեղակայումից՝ առանձնանում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝.
- Սուբգլոտիկ լարինգոտրախեիտ, որի դեպքում կոկորդը շատ այտուցված է: Հիվանդության այս ձևի պատճառը հաճախ օրգանիզմի ալերգիկ ռեակցիան է։
- Սուր լարինգոտրախեիտ. ուռած են կոկորդը և շնչափողը։ Հիվանդության սուր ձևի պատճառը վիրուսներն ու բակտերիաներն են։
- Խցանող լարինգոտրախեիտ, որը բնութագրվում է շնչուղիների լույսի զգալի նեղացմամբ: Այս ձևն ամենավտանգավորն է, քանի որ կարող է շնչահեղձություն առաջացնել։
Լարինգոտրախեիտի ախտանիշներ
Լարինգոտրախեիտի ախտանիշները մեծահասակների մոտ հետևյալն են՝
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև բարձր մակարդակ։
- Աղմկոտ շնչառության և շնչառության տեսքը. Սա կոչվում է ստենոտիկ շնչառություն:
- Խռպոտ ձայն, կոկորդի ցավ։
- Թխում հազ.
- Ցավ սնունդը կուլ տալիս.
- Վզի ավշային հանգույցների բորբոքում. Երբ դրանք շոշափվում են, մարդը ցավ է զգում:
Երեխաների մոտ լարինգոտրախեիտը հաճախ արտահայտվում է կեղծ կռուպի տեսքով։ Երեխան ուժեղ հազում է, կարող է սկսել խեղդվել: Նոպաները տեղի են ունենում գիշերը: Դրանք տևում են մոտ 30 րոպե և կարող են պարբերաբար կրկնվել։
Սթենոզացնող լարինգոտրախեիտը հաճախ կոչվում է կեղծ կռուպ, քանի որ դրա ախտանիշները նման են դիֆթերիայի, որը հայտնի է որպես կռուպ:
Սթենոզային լարինգոտրախեիտի ժամանակ զարգանում է կոկորդի ստենոզ: Պաթոլոգիան սուր ընթացք ունի, գիշերը տեղի են ունենում հազի և շնչահեղձության նոպաներ։ Մարդը սկսում է սուլել, շնչահեղձություն ունի։ Թթվածնի պակասը դրսևորվում է նազոլաբիալ եռանկյունու և շուրթերի կապույտով։
Այս ախտանիշներով մարդուն մենակ թողնելը վտանգավոր է։ Եթե շնչահեղձության նշաններ կան, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։ Կեղծ կռուպից երեխաները կարող են արագ շնչահեղձ լինել:
Հիվանդության սուր ձևը բնութագրվում է արտահայտված ախտանիշներով, մինչդեռ լարինգոտրախեիտի քրոնիկական ընթացքը տալիս է խղճուկ ախտանիշներ։ Տարբերությունը կայանում է նրանում, որ սուր ձևն անցնում է մի քանի օրից, և դրա ախտանիշներն այլևս չեն անհանգստացնի մարդուն։ Քրոնիկ լարինգոտրախեիտը ուղեկցվում է մշտական հազով և խռպոտ ձայնով։
Սուր ախտանիշներ
Սուր լարինգոտրախեիտը ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝
- Այրվող և կծկվող սենսացիա կոկորդում.
- Կրծքավանդակի ցավ. Այն վատանում է հազից հետո։
- Մածուցիկ թուքի արտադրություն.
- Խռպոտ ձայն, խռպոտություն.
- Լիմֆյան հանգույցների բորբոքում, դրանց ցավ և մեծացում.
Քրոնիկ ախտանիշներ
Քրոնիկ լարինգոտրախեիտը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Հազալ փոքր թուքով.
- Կոկորդում գոյացության զգացում, որը կներկայացվի մածուցիկ լորձով։
- Ձայնի փոփոխություն։
- Ձայնալարերի հոգնածության զգացում երկարատև լարվածությունից հետո:
Հետաքրքիր է: Ախտանիշները, որոնք վառ էին հիվանդության սուր ձևով, մարում են քրոնիկական լարինգոտրախեիտ ունեցող մարդկանց մոտ:Մարդը որոշակի բարելավումից հետո նորից վատ կզգա իրեն։ Սադրիչ գործոն կարող է լինել հղիությունը, դաշտանադադարը, դաշտանը, հիպոթերմիան, ձայնալարերի երկարատև սթրեսը։
Ախտորոշում
Բժիշկը կարող է կասկածել հիվանդության մասին՝ հիմնվելով անձի գանգատների վրա: Լարինգոտրախեիտով հիվանդները նշում են չոր հազի, խռպոտ ձայնի և կոշտ շնչառության մասին:
Ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդին ուղարկվում է հետևյալ թեստերը.
- Ամբողջական արյան հաշվարկ.
- Լրիվ մեզի անալիզ.
- Բակտերիալ թուքի անալիզ.
- Սերոլոգիական թեստեր, որոնք թույլ են տալիս որոշել վարակիչ գործակալի տեսակը:
Գործիքային հետազոտության մեթոդները ներառում են միկրոլարինգոսկոպիան և տրախեոսկոպիան:Կապանները և կոկորդը հետազոտվում են հատուկ սարքավորումների վրա։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին ուղղորդում են ռենտգեն հետազոտության կամ կոկորդի և շնչափողի CT սկանավորման: Անպայման կատարեք կրծքավանդակի ռենտգեն այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն շնչափողություն: Այս ուսումնասիրությունը կբացառի բրոնխիտը և թոքաբորբը:
Եթե մարդը տառապում է լարինգոտրախեիտով, ապա կատարում է բիոպսիա։ Բժիշկը հյուսվածք է վերցնում տուժած տարածքից: Հետագայում ստացված նյութը մանրակրկիտ ուսումնասիրվում է՝ դրանում քաղցկեղային բջիջների առկայությունը բացառելու համար։
Եթե հաստատվել է, որ լարինգոտրախեիտը տուբերկուլյոզային վարակի հետևանք է, ապա անհրաժեշտ է ֆթիզիատրի խորհրդատվություն։ Սիֆիլիտիկ լարինգոտրախեիտի դեպքում անհրաժեշտ է ոչ միայն քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, այլև վեներոլոգի օգնությունը։
Լարինգոտրախեիտը ախտորոշելիս անհրաժեշտ է այն տարբերել այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են՝ թարախակույտը, դիֆթերիան, թոքաբորբը, բրոնխիալ ասթմա։
Լարինգոտրախեիտի բուժում
Հնարավոր է հաղթահարել լարինգոտրախեիտը առանց հոսպիտալացման, բայց միայն այն դեպքում, եթե բուժումը սկսվի հիվանդության վաղ փուլերում:
Առաջարկություններ հետևելու համար.
- Մնա անկողնում.
- Խոսեք որքան հնարավոր է քիչ և լարեք բորբոքված կառույցները։
- Խմեք բավականաչափ ջուր։
- Բուժեք կոկորդը հակասեպտիկներով.
Վերականգնումը արագացնելու լրացուցիչ գործողությունները ներառում են՝
- Սենյակի կանոնավոր օդափոխություն.
- Խոնավացրեք օդը.
- Լրիվ ձայնային խաղաղություն.
- Բուժիչ դեղաբույսերի ողողում, դրանցով ինհալացիա.
- Ապուրներ, բանջարեղենով և մրգերով ձավարեղեն ուտել, կաթնամթերք. Պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով։
Դեղորայքային բուժում
Եթե հիվանդությունը չի հանգեցնում բարդությունների զարգացման, ապա կարող եք հաղթահարել այն ամբուլատոր հիմունքներով։
Դեղորայք, որոնք կարող են նշանակվել հիվանդին.
- Հակաբակտերիալ միջոցներ. Դրանք նշանակվում են բրոնխիտի կամ թոքաբորբի զարգացման համար։ Առավել հաճախ օգտագործվում են գործողության լայն սպեկտրով դեղամիջոցներ՝ Ցիպրոֆլոքասին, Սուպրաքս, Ամպիցիլին, Ազիտրոմիցին։
- Հակաջերմանյութեր. Ցանկալի է դրանք ընդունել միայն այն դեպքում, եթե մարմնի ջերմաստիճանը շատ բարձր է։ Դուք կարող եք օգտագործել իբուպրոֆեն կամ պարացետամոլ պարունակող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Նուրոֆենը կամ Պանադոլը:
- Հակահիստամիններ. Դրանք օգտագործվում են հյուսվածքների այտուցը վերացնելու համար։ Նախապատվությունը պետք է տրվի վերջին սերնդի դեղամիջոցներին, որոնք ունեն կողմնակի ազդեցությունների նվազագույն շարք, օրինակ՝ Cetrin, Zirtek, Zilola:
- Խորխի նոսրացնողներ (մուկոլիտիկներ) և հակավիրուսային միջոցներ։ Եթե խորխը մածուցիկ է և դժվար է առանձնացնել, ապա հիվանդին նշանակվում են մուկոլիտիկներ, օրինակ՝ Լազոլվան կամ մարշմալլոուի օշարակ։ Չոր հյուծող հազով բժիշկը նշանակում է «Stoptussin» և «Sinekod»: Դրանք ուղղված են հազի ռեֆլեքսը ճնշելուն։
- Ինհալացիաներ հանքային ջրով, յուղային լուծույթներով. Դրանք կարող են իրականացվել միայն այն բանից հետո, երբ մարմնի ջերմաստիճանը վերադառնա նորմալ:
- Վազոկոնստրրիգիկ դեղամիջոցներ՝ Լազորին, Նազիվին: Այս դեղամիջոցները կվերականգնեն քթային շնչառությունը։
- Հակասեպտիկներ կոկորդի համար. Արգելվում է դրանք օգտագործել հիվանդության սուր փուլում, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել լարինգսպազմ։ Ամենահայտնի դեղերը ներառում են Oracept-ը և Ingalipt-ը:
- Անսպազմոդիկներ. Դրանք նշանակվում են կոկորդի սպազմի դեպքում՝ շնչելը հեշտացնելու համար։ Դա կարող է լինել No-shpa և Eufillin:
- Իմունոմոդուլյատորներ՝ Իմունալ, Լիկոպիդ: Դրանց ընդունումը ցուցված է հիվանդության քրոնիկական ձևով հիվանդների համար։
Բժիշկը պետք է դեղեր նշանակի լարինգոտրախեիտի բուժման համար՝ հիմնվելով ախտորոշիչ տվյալների վրա։
Վիրաբուժություն
Խրոնիկական լարինգոտրախեիտի դեպքում հիվանդը կարող է ուղեգրվել վիրահատության: Նաև վիրաբույժի օգնությունը պահանջվում է այն մարդկանց համար, ովքեր չեն օգնել հաղթահարել խնդիրը դեղորայքային բուժումով: Առանց ձախողման, փոփոխված հյուսվածքները հեռացվում են այն հիվանդներից, ովքեր ունեն քաղցկեղային ուռուցքի զարգացման վտանգ: Բժիշկը կտրեց կոկորդի և ձայնալարերի գերաճած հյուսվածքը: Գործընթացը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ։
Ժամանակակից վիրաբուժությունը ներառում է լազերային կամ ռադիոալիքային սարքավորումների օգտագործում: Վիրահատությունից հետո հիվանդության ախտանիշները դառնում են ավելի քիչ ինտենսիվ։Վերականգնման շրջանը տևում է մոտ մեկ շաբաթ։ Այս պահին մարդը պետք է պահպանի խոսքի խաղաղությունը և չզբաղվի սպորտով։ Եթե թրոմբոզի վտանգ կա, ապա վիրահատություն չի կատարվում։
Պաթոլոգիայի բարդություններ
Եթե հիվանդի իմունիտետը նվազում է, կամ առկա են ԼՕՌ օրգանների այլ հիվանդություններ, կեղծ կռուպի և նույնիսկ շնչահեղձության առաջացման վտանգը մեծանում է։
Քրոնիկ լարինգոտրախեիտը կարող է առաջացնել կոկորդի բարորակ ուռուցքի ձևավորում։ Հիվանդության հիպերտրոֆիկ ձևի դեպքում մեծանում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։
Կանխարգելում
Քանի որ լարինգոտրախեիտի հիմնական պատճառը վիրուսային կամ բակտերիալ վարակն է, դրանց առաջացման հավանականությունը պետք է նվազագույնի հասցվի:
Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են՝
- Հիգիենայի ստանդարտների պահպանում.
- մարմնի կոփում.
- Ճիշտ սնուցում.
- Առողջ ապրելակերպի պահպանում.
- Վիրուսային վարակների ժամանակին բուժում.