ՁԻԱՀ - ՁԻԱՀ-ի առաջին ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ, փուլերը, փոխանցման ուղիները

Բովանդակություն:

ՁԻԱՀ - ՁԻԱՀ-ի առաջին ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ, փուլերը, փոխանցման ուղիները
ՁԻԱՀ - ՁԻԱՀ-ի առաջին ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ, փուլերը, փոխանցման ուղիները
Anonim

ՁԻԱՀ-ի առաջին ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ

ՁԻԱՀ-ի պատմության սկիզբը 1981թ. Հենց այս ժամանակ էր, որ առաջին անգամ նկարագրվեց միասեռական տղամարդկանց մոտ իմունային անբավարարության ատիպիկ դրսևորումը: Գրառումը կատարվել է ամերիկյան Morbidity and Mortality Weekly ամսագրում։

ՁԻԱՀ-ի պատճառող վիրուսն առաջին անգամ մեկուսացվել է 2 տարի անց Ֆրանսիայի Պաստերի ինստիտուտում։ Միաժամանակ նրան հայտնաբերել են ԱՄՆ-ի Առողջապահության ազգային ինստիտուտում։ ՁԻԱՀ-ի պատճառող վիրուսի հայտնաբերման համար Նոբելյան մրցանակը շնորհվել է ֆրանսիացի Ֆրանսուազա Բարե-Սինուսիին և Լյուկ Մոնտանյեին։

Ի՞նչ է ՁԻԱՀ-ը:

Ինչ է ՁԻԱՀ-ը
Ինչ է ՁԻԱՀ-ը

ՁԻԱՀ-ը ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ է: Սա հիվանդություն չէ, այլ սինդրոմ, որն արտահայտվում է տարբեր հիվանդություններով, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան։

ՁԻԱՀ-ը պայմանավորված է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ): Այն պատկանում է վիրուսներին, որոնք ունեն իրենց սեփական ՌՆԹ, Retrovirus սեռին, Lentivirus ընտանիքին: Գիտնականները տարբերում են ՄԻԱՎ-1-ը և ՄԻԱՎ-2-ը: Դա ՄԻԱՎ-1-ն է, որը խթանում է համաճարակը, մինչդեռ ՄԻԱՎ-2-ը հազվադեպ է, առավել տարածված Արևմտյան Աֆրիկայի բնակչության մեջ: Մտնելով մարդու օրգանիզմ՝ վիրուսը փնտրում է CD4 բջիջների ընկալիչներ, որոնց միանալով մտնում է բջիջ։

Բջջի ներսում վիրուսի ՌՆԹ-ն սինթեզում է ԴՆԹ-ն իր վրա, այն ներմուծվում է հյուրընկալողի միջուկ և գոյություն ունի նրա հետ մինչև բջիջը մահանում է: Վիրուսային ԴՆԹ-ն ստեղծում է ՌՆԹ նոր վիրուսների համար: Նրանք իրենց հերթին վարակում են նոր բջիջներ։ CD4 ընկալիչները տեղակայված են նյարդային և իմունային հյուսվածքներում, ուստի այս համակարգերն առաջինն են, որոնք ազդում են վիրուսի կողմից:

ՄԻԱՎ-1-ը տարածվում է միայն հիվանդ մարդու կողմից։ Կան ենթադրություններ, որ այս վիրուսը կարող է վարակել շիմպանզեներին։

ՄԻԱՎ-2-ը, բացի մարդկանցից, կարող է գոյություն ունենալ աֆրիկյան որոշ կապիկների մարմնում: Արտաքին միջավայրում վիրուսը արագ մահանում է, այն չի հանդուրժում չորությունը և ջերմությունը: Գրեթե բոլոր հակասեպտիկները հանգեցնում են դրա ակնթարթային ոչնչացմանը:

Վարակված անձը վիրուս ունի բոլոր հեղուկներում, ներառյալ արցունքները, կաթը, ողնուղեղային հեղուկը, թուքը և այլն: Վիրուսների մեծ մասը հայտնաբերվում է արյան, հեշտոցային սեկրեցների և սերմի մեջ:

Ինչպե՞ս է ՁԻԱՀ-ը փոխանցվում մարդուց մարդ:

ՁԻԱՀ-ը պայմանավորված է ՄԻԱՎ-ով, որը վարակում է CD4 լիմֆոցիտները (բջիջներ, որոնք ոչնչացնում են վարակիչ նյութերը և պաթոգենները): CD4-լիմֆոցիտների քանակի նվազմամբ սկսվում է օրգանիզմի պաշտպանական համակարգերի գրեթե անդառնալի ձախողում, և հիվանդ մարդու մոտ զարգանում են վարակիչ պրոցեսներ և չարորակ ուռուցքներ։ ՄԻԱՎ վարակից մինչև ՁԻԱՀ-ի զարգացումը կարող է անցնել ավելի քան տասը տարի։ ՁԻԱՀ-ի խորացված փուլը բնութագրվում է որպես անբուժելի և մահացու:

ՄԻԱՎ վարակի շատ դեպքեր գալիս են վարակված անձից սեռական շփման ժամանակ: Վարակումը կարող է առաջանալ նաև կրծքով կերակրման, ծննդաբերության կամ արյան միջոցով: Վարակված կնոջ մոտ վիրուսը առկա է արյան և հեշտոցային սեկրեցների մեջ: Վարակված տղամարդը արյուն և սերմնահեղուկ ունի. Վարակի փոխանցումը հնարավոր է բոլոր տեսակի սեռական շփման դեպքում։ Դրա փոխանցման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է պատահական սեքսի կամ մի քանի սեռական զուգընկերների առկայության դեպքում:

Արյան միջոցով վարակը կարող է առաջանալ, եթե վարակված մարդու արյունը մտնի առողջ մարդու օրգանիզմ։ Նման հնարավորություն կա վատ ստերիլիզացված ներարկիչների և բժշկական սարքերի օգտագործման, վարակված արյան փոխներարկման, բժշկական ասեղների օգտագործման դեպքում, որոնք օգտագործվել են ՄԻԱՎ-ով հիվանդի կողմից: Թմրամոլները հատկապես այս կերպ վարակվելու վտանգի տակ են, քանի որ նրանք հաճախ օգտագործում են մեկ ներարկիչ մի քանի մարդկանց համար:

Բացի այդ, վարակը կարող է առաջանալ մորից երեխային:Դա կարող է տեղի ունենալ կրծքով կերակրման ժամանակ, ծննդյան ժամանակ կամ արգանդում: Հղի կանանց խրախուսվում է ՄԻԱՎ-ի թեստ անցնել: Հիվանդությունը հազվադեպ է փոխանցվում պլասենցայի միջոցով: 70-75% հավանականություն կա, որ հիվանդ կինը առողջ երեխա կունենա։

Վարակված մարդկանց հետ նորմալ շփման դեպքում ՄԻԱՎ-ը չի փոխանցվում, ուստի չպետք է վախենաք վարակվելուց։

Ինչպես է ՁԻԱՀ-ը փոխանցվում
Ինչպես է ՁԻԱՀ-ը փոխանցվում

ՁԻԱՀ-ի վարակի ռիսկի խմբեր.

  • Ներարկային թմրամոլներ
  • Մարդիկ, ովքեր զբաղվում են անալ սեքսով. Այս դեպքում մարդու սեռական կողմնորոշումը նշանակություն չունի։
  • Արյան փոխներարկում կամ օրգանների փոխպատվաստում ստացող մարդիկ։
  • Առողջապահության աշխատողներ.
  • Մարմնավաճառներն ու նրանց հաճախորդները.

Ինչպե՞ս չի փոխանցվում ՁԻԱՀ-ը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդ մարդու կենսաբանական հեղուկները պարունակում են վիրուսային մասնիկներ, վարակը չի առաջանում հետևյալ կերպ.

  1. Լողավազանից կամ հանրային զուգարանից օգտվելիս:
  2. Համբուրվելիս, ձեռքերը սեղմելիս կամ գրկելիս (բնականաբար, եթե մարդիկ ձեռքերը սեղմելիս և համբուրվելիս չունեն բաց արյունահոսող վերքեր, բայց դա բավականին դժվար է պատկերացնել):
  3. Օդ կաթիլ.
  4. Կենցաղային իրեր օգտագործելիս։
  5. Սննդի միջոցով.
  6. Երբ խայթում են արյուն ծծող տարբեր միջատներ (օրինակ՝ մոծակներ):
  7. Դռան բռնակին դիպչելիս.
  8. Ընտանի կենդանիների հետ շփվելիս.
Ինչպես ՁԻԱՀ-ը չի փոխանցվում
Ինչպես ՁԻԱՀ-ը չի փոխանցվում

Կան բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, որոնք պարզել են, որ ՁԻԱՀ-ը չի փոխանցվում թուքով: Որպեսզի վարակը առաջանա, առնվազն 2 լիտր թքահեղուկ պետք է մտնի առողջ մարդու արյուն կամ վնասված լորձաթաղանթ: Իրական կյանքում դա անհնար է: Հետևաբար, համբույրի ժամանակ չեք կարող ՁԻԱՀ-ով հիվանդանալ։

վարակվելու վտանգ չկա, երբ համօգտագործում եք պարագաներ:

Սա պայմանավորված է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են՝

Երկու լիտր թուք չի կարող լինել ոչ մի ճաշատեսակի և ոչ մի ուտեստի վրա:

  • Եթե ինչ-որ տեղ այդքան թուք է կուտակվել, այն չի կարող մտնել մարդու օրգանիզմ։
  • Նույնիսկ եթե ճաշատեսակները պարունակում են արյունով թուք (երբ հիվանդը ունի պարոդոնտալ հիվանդություն կամ ստոմատիտ), և այն կուլ է տալիս առողջ մարդը, նա, այնուամենայնիվ, չի վարակվի։ Օդում վիրուսը շատ արագ մահանում է։

Եթե վիրուս պարունակող հեղուկը չորացել է, ապա այն վարակվելու առումով վտանգ չի ներկայացնում։ Օդում ՁԻԱՀ-ի պատճառող վիրուսները շատ արագ մահանում են։

Քանի որ ՁԻԱՀ-ի հարուցիչները չեն կարողանում գոյություն ունենալ արտաքին միջավայրում, վարակը չի առաջանում ո՛չ խոսելով, ո՛չ բարեխիղճ սնվելով, ո՛չ սրբիչներով։ Վարակումը չի առաջանում հանրային զուգարաններից, ցնցուղներից կամ կենցաղային այլ իրերից օգտվելիս։

Վարակը ձեռքսեղմումով չի առաջանում. Մաշկը լավ է պաշտպանում մարդուն վիրուսներից։ Վարակը կարող է փոխանցվել միայն այն դեպքում, եթե մարդիկ ունեն արյունահոսող վերքեր ձեռքերի վրա, որոնք շփվում են միմյանց հետ։

Մժեղները և արյուն ծծող այլ միջատները ՁԻԱՀ չեն տարածում։ Օրգանները, որոնցով նրանք սնվում են, դասավորված են այնպես, որ նախորդ տիրոջ արյունն ի վիճակի չէ փոխանցվել հաջորդ զոհին։ Գիտությանը հայտնի չէ միջատների միջոցով ՁԻԱՀ-ի փոխանցման դեպքեր։

Անհնար է ՁԻԱՀ-ով վարակվել ընտանի և վայրի կենդանիների հետ շփման միջոցով։ Վիրուսը չի կարող գոյություն ունենալ նրանց մարմնում։

Դուք կարող եք ապահով այցելել լողավազաններ, սաունաներ և լոգարաններ: ՁԻԱՀ-ը չի տարածվում ջրով։

ՁԻԱՀ-ի առաջին նշանները տղամարդկանց և կանանց մոտ

ՁԻԱՀ-ի առաջին նշանները
ՁԻԱՀ-ի առաջին նշանները

ՄԻԱՎ վարակի բացարձակապես ասիմպտոմատիկ սկիզբը բնորոշ է շատ դեպքերում: Որքան ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի ՄԻԱՎ-ը զարգանա մարմնում, կարող է կախված լինել տարբեր գործոններից, օրինակ՝ վարակված անձի ընդհանուր առողջական վիճակից: Շատ մարդիկ վարակվելուց հետո ոչ մի ախտանիշ չեն ի հայտ գալիս, իսկ ոմանց մոտ մի քանի օրից կամ շաբաթից հետո հայտնվում են գրիպի նման ախտանիշներ: Սա կարող է լինել պարանոցի ավշային հանգույցների ավելացում, ավելորդ հոգնածություն, ջերմություն:

Այս ախտանիշները հաճախ ինքնուրույն անհետանում են մի քանի շաբաթ անց: Քանի դեռ հիվանդը ուշադրություն չի դարձնում ինքնազգացողության ցանկացած փոփոխության, դա կարող է երկար ժամանակ տևել (նույնիսկ մի քանի տարի), բայց այս ընթացքում նա կարողանում է վարակել իր զուգընկերոջը։ Երբ իմունային համակարգը թուլանում է, վարակված անձը կարող է զգալ որոշակի ախտանիշներ՝

  1. Հաճախակի քրտնարտադրություն և ջերմություն.
  2. Քաշի կորուստ.
  3. Էներգիայի կորուստ.
  4. Կարճաժամկետ հիշողության կորուստ.
  5. Մաշկի կլեպ և մշտական մաշկի ցան.
  6. Հերպետիկ ժայթքումներ անուսի, սեռական օրգանների կամ բերանի շուրջ:
  7. Քրոնիկ սնկային վարակներ.

ՁԻԱՀ-ի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են՝

  1. համակարգման բացակայություն և ցնցումներ.
  2. Հանգիստ փորլուծություն.
  3. Ցավոտ կամ դժվար կուլ տալ։
  4. Շնչառության պակաս և հազ.
  5. Հոգեկան ախտանիշներ, ինչպիսիք են մոռացկոտությունը և շփոթությունը:
  6. Փսխում, ստամոքսի ցավեր, սրտխառնոց.
  7. Սուր գլխացավեր.
  8. Heat.
  9. Ծայրահեղ հոգնածություն և քաշի կորուստ.
  10. Տեսողության կորուստ.

Ինչպես ճանաչել ՄԻԱՎ-ը.

ՁԻԱՀ-ի փուլեր

Ինկուբացիոն փուլ

Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 21 օրից մինչև 3 ամիս։ Երբեմն այս փուլը ձգվում է մեկ տարի: Այս ընթացքում վիրուսը ներխուժում է մարմնի բջիջներ և արագորեն բազմանում։ Հիվանդության ախտանիշներ չկան: Իմունիտետը չի արձագանքում վարակին։

Առաջնային դրսևորումների փուլ

Այս ժամանակահատվածում վիրուսը շարունակում է արագորեն բազմանալ։ Մարմինը սկսում է արձագանքել վարակին: Այս փուլը տևում է 3 ամիս (միջին արժեքներ):

Կա երեք սցենար.

  • Ասիմպտոմատիկ: Հիվանդության նշաններ չկան, սակայն ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմինները կարող են հայտնաբերվել արյան հետազոտության ժամանակ:
  • Սուր փուլ. Մարդն ունի հիվանդության առաջին ախտանիշները: Սա արտահայտվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ՝ թվացյալ ընդհանուր առողջության ֆոնի վրա։ Ջերմաչափի արժեքները հասնում են ենթաֆեբրիլ ցուցանիշների: Մարդն ավելի արագ կհոգնի, քրտնարտադրությունը կուժեղանա, մաշկի վրա կարող է ցան առաջանալ։ Լիմֆյան հանգույցները մեծանում են չափերով: Առավել հաճախ դա վերաբերում է հետին արգանդի վզիկի, ulnar եւ axillary plexuses. Որոշ հիվանդների մոտ առաջանում է կոկորդի ցավ, կղանքը հեղուկանում է, և փայծաղը և լյարդը կարող են մեծանալ: Արյան անալիզում նկատելի է լեյկոցիտների և լիմֆոցիտների մակարդակի նվազում, նկատվում է թրոմբոցիտոպենիա։ Այս շրջանի տեւողությունը տատանվում է 14 օրից մինչեւ 1,5 ամիս։ Դրանից հետո հիվանդությունը անցնում է լատենտային փուլ։
  • ՄԻԱՎ-ի սուր վարակ՝ երկրորդական հիվանդությունների զարգացմամբ։, սնկային պարտություններ և այլն։
Առաջնային դրսևորումների փուլ
Առաջնային դրսևորումների փուլ

Լատենտ փուլ

Սուր փուլի ախտանիշները հետ են մնացել. Հիվանդությունը շարունակում է ոչնչացնել մարդու իմունային համակարգը, սակայն մարմինը դիմադրում է դրան և սկսում է արագորեն նոր բջիջներ արտադրել։ Հետեւաբար, անձեռնմխելիությունը երկար ժամանակ ճնշված է, բայց այս գործընթացը շարունակական է։ Այն տևում է այնքան ժամանակ, մինչև լիմֆոցիտների քանակն իջնի մինչև կրիտիկական մակարդակ։

Անցած տարիներին ընդունված էր, որ այս փուլը տևում է ոչ ավելի, քան 5 տարի: Ժամանակակից բժշկությունը թույլ է տվել հաստատել, որ որոշ մարդկանց մոտ այն ձգվում է մինչև 10-20 տարի։ Այս ժամանակահատվածում անձը հիվանդության որևէ ախտանիշ չի զգում։

ՁԻԱՀ-ի փուլ (երկրորդային հիվանդությունների զարգացում)

ՁԻԱՀ-ի փուլը տեղի է ունենում, երբ լիմֆոցիտների մակարդակը նվազում է նվազագույնի: Մարդը սկսում է տառապել նախկինում իրեն անհայտ հիվանդություններով, և նա չէր հիվանդանա դրանցով։ Նման պաթոլոգիաները կոչվում են ՁԻԱՀ-ի հետ կապված:

Դրանք ներառում են՝

  • Կապոսիի սարկոմա.
  • Ուղեղի լիմֆոմա.
  • Շնչառական և կերակրափողի օրգանների սնկային վարակ.
  • Ցիտոմեգալովիրուս վարակ.
  • Պնևմոցիստիս թոքաբորբ.
  • Տուբերկուլյոզ՝ պաթոլոգիական պրոցեսի տեղայնացմամբ թոքերում և դրանցից դուրս։

ՁԻԱՀ-ի հետ կապված հիվանդությունների ցանկը կարելի է շատ երկար շարունակել։ 1987 թվականին ԱՀԿ-ն անվանել է 23 պաթոլոգիա, որոնք համարվում են ՁԻԱՀ-ի ցուցանիշներ։ Եթե հիվանդի մոտ առաջանում է դրանցից առաջին 12-ը, ապա հատուկ թեստերով ՁԻԱՀ-ը հաստատելու կարիք անգամ չկա։

Ախտորոշում

Ախտորոշում
Ախտորոշում

ՁԻԱՀ-ը հայտնաբերվում է վարակաբանների և վիրուսաբանների կողմից։ Եթե մարդը կասկածներ ունի առողջական վիճակի վերաբերյալ, պետք է դիմի բժշկի։

Կան որոշ ախտորոշիչ նշաններ, որոնք կարող են բժշկի մոտ կասկածել ՁԻԱՀ-ի հիվանդի մոտ: Այս նշանները ներառում են՝ փորլուծություն, որը չի արձագանքում բուժմանը երկու ամիս, երկարատև անմիտ ջերմություն, երկարատև մաշկային ցան, երիտասարդների մոտ Կապոսի սարկոմայի ի հայտ գալը, որը տեղայնացված է դեմքին, գլխին, իրանին և ունի ագրեսիվ չարորակ ընթացք և այլն: ախտանիշները. Բացի այդ, ուշադրություն է հրավիրվում անբացատրելի թվացող քաշի 10%-ով կամ ավելի կորստի վրա:

Բայց միայն արտաքին նշաններով հնարավոր չէ ախտորոշել ՁԻԱՀ-ը։ ՄԻԱՎ վարակը հաստատվում է երկու տարբեր թեստերով՝ սկրինինգ և հաստատող թեստ: Սքրինինգ թեստերը, իրենց բարձր զգայունության պատճառով, կարող են կեղծ դրական արդյունքներ տալ: Այս առումով, երբ ստացվում է առաջնային դրական արդյունք, որպես կանոն, վերցվում է նույն արյան նմուշը և կրկնօրինակվում է սկրինինգային թեստը։ Եթե պարզվում է, որ այն նույնպես դրական է, ապա կատարվում է այլ տեսակի հաստատող թեստ։

Հաստատման համար թեստավորվում են միայն արյան նմուշները, որոնք բազմիցս դրական արդյունք են տալիս: ELISA (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային անալիզ) ամենատարածված սկրինինգային թեստն է:

ՁԻԱՀ-ի բուժում

Այսօր մարդուն ՁԻԱՀ-ից ամբողջությամբ բուժելու միջոց չկա։ Բացի այդ, վարակի կանխարգելման համար պատվաստանյութ չի ստեղծվել: Միաժամանակ գիտնականները ստեղծել են արդյունավետ հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հեռացնել մարմնի վրա վիրուսի ծանրաբեռնվածությունը: Սա կանխում է ՄԻԱՎ-ի զարգացումը ՁԻԱՀ-ի: Հիվանդին նշանակվում է բուժում մինչև կյանքի վերջ։

Որպեսզի դեղերը հասնեն ցանկալի արդյունքի, անհրաժեշտ է դրանք ընդունել համակցված: Նրանց բոլորն ունեն գործողության տարբեր մեխանիզմ: ART-ի արդյունավետությունն ապացուցվել է 2 հիմնական ուսումնասիրություններով՝ HPTN-052 և CPOI-2014: Դրանց մասնակցել են համասեռամոլներ։ Միաժամանակ զուգընկերներից մեկը վարակվել է (նա դեղեր է ընդունել), իսկ մյուսը առողջ է։

2005 թվականին սկսվեց HPTN-052 ուսումնասիրությունը: 2011 թվականին վարակվելու հավանականությունը նվազել է 96%-ով։

2011 թվականին մեկնարկեց CRIO-2014 ուսումնասիրությունը: Այն իրականացվել է միայն Ամերիկայում։ Միաժամանակ հետևել են զույգերի 40%-ին, որոնցից 280.000-ը եղել են հետերոսեքսուալ, իսկ 164.000-ը՝ հոմոսեքսուալ անպաշտպան շփումներ: 2014 թվականի փետրվարի դրությամբ փոխանցման ոչ մի դեպք չի գրանցվել։

Չնայած հետազոտությունները դեռ շարունակվում են, արդյունքներն արդեն բավականին տպավորիչ են։

Կանխարգելում

Կանխարգելում
Կանխարգելում

ՁԻԱՀ-ը տարածված է. Սակայն կանխարգելիչ միջոցառումների պահպանմամբ հնարավոր կլինի կանխարգելել վարակը՝

  • Օգտագործեք պահպանակներ մտերմության ժամանակ։
  • Ներարկման համար պետք է օգտագործել միայն մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչներ: Մի նորից օգտագործեք նույն ներարկիչը:
  • Այն բանից հետո, երբ կինը իմանա, որ հղի է, նրան անհրաժեշտ կլինի ՁԻԱՀ-ի ևս մեկ թեստ: Պայմանով, որ հիվանդի հիվանդությունը հայտնաբերվի, նրան դեղորայք են նշանակում։ Նա ստիպված չի լինի երեխային կրծքով կերակրել, քանի որ դա մեծացնում է երեխայի վարակվելու հավանականությունը։
  • Եթե դուք հիվանդության կասկածում եք, դուք պետք է անմիջապես անցնեք ՁԻԱՀ-ի թեստ:
  • Կարևոր է կանոնավոր ստուգումներ կատարել բժիշկների հետ: Սա թույլ կտա բացահայտել հիվանդության վաղ ախտանիշները և ժամանակին սկսել բուժումը։
  • Անհրաժեշտ է տեղեկացնել մտերիմներին և հարազատներին, թե ինչպես է փոխանցվում հիվանդությունը։ Անպայման տեղեկացրեք այն դեռահասներին, ովքեր կարող են շատ անփույթ լինել մտերմության մասին:
  • Անհրաժեշտ է ամրապնդել իմունային համակարգը, մարզվել, ճիշտ սնվել, ընդունել վիտամիններ և հանքանյութեր։

Խորհուրդ ենք տալիս: