Անկյուն հոդերի արթրոզ՝ արմունկի հոդի դեֆորմացնող արթրոզի պատճառները, ախտանիշները, աստիճանները և բուժումը

Բովանդակություն:

Անկյուն հոդերի արթրոզ՝ արմունկի հոդի դեֆորմացնող արթրոզի պատճառները, ախտանիշները, աստիճանները և բուժումը
Անկյուն հոդերի արթրոզ՝ արմունկի հոդի դեֆորմացնող արթրոզի պատճառները, ախտանիշները, աստիճանները և բուժումը
Anonim

Ի՞նչ է արմունկի արթրոզը:

Անկյուն հոդի արթրոզը նրա բնականոն գործունեության խախտում է, որը պայմանավորված է մի շարք պատճառներով և կրում է դիստրոֆիկ-դեգեներատիվ բնույթ։ Կարելի է գտնել նաև էպիկոնդիլոզ անունը։ Պաթոլոգիական պրոցեսի տեղայնացման վայրը էպիկոնդիլների շրջանն է։ Հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ հոդի մեջ նվազում է synovial հեղուկի ծավալը, ինչը հանգեցնում է շփման ավելացման, հոդային տարածության նեղացման և օստեոֆիտների աճի։ Այստեղից էլ առաջանում է ցավ և շարժունակության սահմանափակում։ Արթրոզի կարևոր բնութագիրն այն է, որ երբ այն առաջանում է, ներգրավվում են հոդերի բոլոր տարրերը, ներառյալ սինովիալ պարկուճը, սինովիալ թաղանթը, periarticular մկանները, կապանները և ենթախոնդրալ ոսկորը:

Անկյունային հոդը այնքան էլ հաճախ չի ենթարկվում արթրոզի զարգացմանը, քանի որ այն չի զգում այնպիսի բեռներ, ինչպիսիք են, օրինակ, կոճը կամ ազդրի հոդերը: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը տեղի է ունենում, այն ավելի հաճախ ազդում է 45-ամյա սահմանը հատած տարեցների վրա։ Հնարավոր է, որ պաթոլոգիան սկսի զարգանալ շատ ավելի վաղ, բայց այն պատճառով, որ հիվանդները գրեթե երբեք չեն գալիս նման գանգատներով, ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ արթրոզի դրսևորումը տեղի է ունենում հենց այս տարիքում: Բարձր ռիսկային գոտին ներառում է կանայք՝ պայմանավորված նրանց մարմնի հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով, ինչպես նաև մարզիկներ (օրինակ՝ թենիսիստներ) և այնպիսի տիպի աշխատանքով զբաղվող մարդիկ, որտեղ տպավորիչ բեռ է դրվում արմունկի վրա (օրինակ՝ գրողներ., պրոֆեսիոնալ վարորդներ, դաշնակահարներ)

Բժիշկ Եվդոկիմենկո - Ինչու է արմունկը ցավում, ինչպես բուժել արմունկի հոդերի ցավը:

Անկյուն հոդի արթրոզի պատճառները

Անկյուն հոդի արթրոզի պատճառները հետևյալն են.

  • Անկյունի տրավմատացում, որն առաջանում է երիտասարդ տարիքում. Սրանք կապտուկներ են, մենիսկի վնասվածք, դաստակի ոսկորների կոտրվածքներ, կապանների պատռվածություն և տեղաշարժեր։
  • Օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումներ, ինչը հանգեցնում է նրան, որ հոդը չի ստանում իր բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ տարրերը։
  • Ռևմատոիդ արթրիտ, որը հիվանդության զարգացմանը զուգահեռ ազդում է բոլոր հոդերի վրա։
  • Խմելու ռեժիմի խախտում.
  • Քրոնիկ հիվանդություններ՝ տոնզիլիտ, կարիես, գաստրիտ, խոլեցիստիտ.
  • Բորբոքային պրոցեսներ, որոնք առաջանում են հոդային պարկուճ ներթափանցող վարակի հետևանքով։
  • Տարիքային փոփոխություններ.
  • Էնդոկրին գեղձի հիվանդություններ.
  • Արտաքին գործոններ՝ կապված աշխատանքային պայմանների և մարդու կյանքի հետ։
  • Ժառանգական գործոն. Գիտնականները պարզել են, որ արթրոզի զարգացումը ավելի հավանական է այն մարդկանց մոտ, ում մերձավոր ազգականները տառապել են այս հիվանդությամբ։
  • օրգանիզմի թունավոր թունավորում.
  • Հաճախակի շնչառական հիվանդություններ և հիպոթերմիա.

Անկյունի արթրոզի ախտանիշներ

Անկյուն հոդի օստեոարթրիտի ախտանիշները
Անկյուն հոդի օստեոարթրիտի ախտանիշները

Ընդունված է տարբերակել ախտանիշերի 4 մեծ խումբ, որոնք բնութագրում են արմունկի հոդի արթրոզը.

  • Ցավոտ սենսացիաներ՝ թեքվելիս, թեւը թեքելիս, շրջելիս և նույնիսկ քայլելիս։ Բայց սկզբնական փուլում այս ախտանշաններն այնքան էլ արտահայտված չեն և ի հայտ են գալիս միայն որոշակի ծանրաբեռնվածությունից հետո, օրինակ՝ կշիռներ բարձրացնելը, սպորտով զբաղվելը։ Այնուհետև, քանի որ արթրոզը զարգանում է, արմունկի ցավը կնկատվի նույնիսկ հանգստի ժամանակ։ Շատ հաճախ ճառագայթումը տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ողնաշարի մեջ, ուստի հաճախ արմունկի հոդի արթրոզի ախտանիշները կապված են արգանդի վզիկի օստեոարթրիտի ախտանիշների հետ:
  • Կոպիտ և չոր ճռճռոց արմունկը շարժելիս: Այս ձայնը առաջանում է ոսկորների միմյանց դեմ շփման արդյունքում: Որքան առաջ է գնում հիվանդությունը, այնքան ճռճռոցը դառնում է ավելի հստակ և ուժեղ: Սակայն դա ուղեկցվում է ցավով։ Արժե առանձնացնել զանգի կտտոցները՝ առանց դրանց ուղեկցող տհաճ սենսացիաների, որոնք երբեմն կարելի է լսել արմունկի շարժումներ կատարելիս. այս հնչյունները նորմ են և վտանգ չեն ներկայացնում:
  • Անկյուն հոդի շարժունակության սահմանափակում, ձեռքի պտտման ամպլիտուդայի նվազում։ Դա պայմանավորված է ոսկրային հասկերի աճով, հոդերի տարածության նեղացմամբ, ինչպես նաև մկանային սպազմերով։ Հաճախ արմունկի արթրոզով նկատվում է, այսպես կոչված, Թոմփսոնի ախտանիշը։ Դա արտահայտվում է նրանով, որ հիվանդը չի կարողանում բռնել բռունցքի մեջ սեղմած մեջքի կռացած ձեռքը։ Հիվանդ մարդու համար նման «անհարմար» դիրքից նա արագ անցնում է մատները տարածելու ռեժիմին։ Հատկանշական է նաև Վետլի ախտանիշը, երբ հիվանդը հազիվ է կատարում բժշկի խնդրանքը՝ թեւերը կզակի մակարդակով թեքել և ուղղել նախաբազկի մեջ։Չազդված ձեռքի շարժումն ավելի հեշտ և արագ կլինի։
  • Անկյունի հոդը փոփոխությունների է ենթարկվում։ Դրանք կապված են օստեոֆիտների աճի, synovial հեղուկի ծավալի ավելացման հետ, որը ներսից ճնշում է հիվանդ հոդի վրա։ Անկյունը դառնում է այտուց, դրա վրա կարող են հայտնվել տուբերկուլյոզներ։

Անկյուն հոդի արթրոզի աստիճաններ

Անհապաղ շփումը բժշկի հետ, երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները, հաջող բուժման գրավականն է: Բայց, ցավոք սրտի, հիվանդների մեծ մասը վարանում է բժշկի դիմել և անտեսում է հիվանդության սկզբնական դրսևորումները։ Չնայած դրանք արդեն նկատելի են առաջին փուլում։ Ընդհանուր առմամբ ընդունված է տարբերակել հիվանդության զարգացման 3 աստիճան՝ յուրաքանչյուրին բնորոշ ախտանշաններով։

1 աստիճան

Հիվանդության սկիզբը բնութագրվում է թեթև ցավով, որն առավել հաճախ ի հայտ է գալիս վնասված հոդի վրա ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո։ Հիվանդության արտաքին նշաններ չկան, սակայն բժիշկը հետազոտության ժամանակ կարող է նկատել մկանային տոնուսի աննշան նվազում, կարող են լինել նաև նախաբազուկը շարժելու դժվարություններ։

Եթե ձեռքը ազդրի հետևից ետ տանելիս, ինչպես նաև այն ծալելիս և թեքելիս հիվանդը դժվարություններ է ունենում, ապա դա ակնհայտորեն վկայում է արթրոզի առաջացման և լրացուցիչ հետազոտությունների անհրաժեշտության մասին։ Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը և կարպալ թունելի համախտանիշը բացառելու համար անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն։ Եթե արթրոզը սկսել է իր կործանարար ազդեցությունն ունենալ հոդի վրա, ապա նկարում նկատվում է բացվածքի մի փոքր նեղացում։

2 աստիճան

Հիվանդության զարգացման այս փուլում ցավերը զգալիորեն ավելանում են, հիվանդը շատ ավելի ուժեղ է հանդուրժում դրանք։ Հենց այս ժամանակ է, որ մարդկանց մեծ մասը դիմում է բժշկի օգնությանը: Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ նույնիսկ հանգստի ժամանակ տհաճ սենսացիաները կշարունակեն հետապնդել մարդուն: Ձեռքերի շարժումները կարող են ուղեկցվել չոր ճռճռոցով: Հոդի նորմալ ֆունկցիոնալությունը խաթարված է, հիվանդի համար կարող է անտանելի դժվար լինել թեւը հետ վերցնելը կամ թեքել այն։ Կարող է լինել որոշակի մկանային ատրոֆիա:Շնորհիվ այն բանի, որ ցավը սկսում է անընդհատ հետապնդել մարդուն, նրա կյանքի որակը վատթարանում է։ Ավելի դժվար է դառնում սովորական կենցաղային գործողություններ կատարելը։

Ռենտգեն հետազոտությունը տալիս է հետևյալ պատկերը՝ ոսկրային գոյացությունները բազմակի են, հստակ տեսանելի են, հոդային հյուսվածքն ունի բազմաթիվ անկանոնություններ և դեֆորմացիաներ, բայց արտաքուստ կարող են դեռևս անտեսանելի մնալ։ Տեսողականորեն նկատվում է միայն այտուցը, որը բնորոշ է հիվանդության սրացման փուլին և ձևավորվում է սինովիալ հեղուկի ժամանման պատճառով։

3 աստիճան

Ցավերը ձեռք են բերում ուժեղ ցավոտ բնույթ, մարդուն բաց չեն թողնում նույնիսկ գիշերային հանգստի ժամանակ։ Շարժումը զգալիորեն սահմանափակ է. Հաճախ բժիշկ չգնացող հիվանդները ձեռքը ամրացնում են հոդի համար հարմար դիրքում։ Դա արվում է, որպեսզի միայն այս կերպ հնարավոր լինի նվազեցնել ցավի ուժգնությունը։

Ռենտգենի վրա կարելի է տեսնել ամբողջությամբ քայքայված աճառը, հոդային տարածության իսպառ բացակայությունը, ոսկրային բազմակի գոյացումները։Հիվանդությունը որոշվում է նույնիսկ անզեն աչքով, քանի որ տեսանելի են հոդի դեֆորմացիաները։ Մի ձեռքը կարող է դառնալ ավելի կարճ, քան մյուսը: Այս փուլում հնարավոր չի լինի լիովին ազատվել պաթոլոգիայից։ Մարդը չի կարողանում սովորական գործողություններ կատարել։

Անկյուն հոդի դեֆորմացնող արթրոզ

Անկյուն հոդի դեֆորմացնող արթրոզ
Անկյուն հոդի դեֆորմացնող արթրոզ

Դեֆորմացնող արթրոզը բաժին է ընկնում արմունկի հոդերի բոլոր արթրոզի կեսին: Դեֆորմացվող արթրոզը բնութագրվում է նմանատիպ գանգատներով. Դրանք բաղկացած են արմունկի հոդի տարածքում ցավոտ սենսացիաներից՝ դրանց հետագա աճով։

Կախված հիվանդության փուլից, որոնք նույնպես տարբերվում են երեքով, կախված կլինի նաև ռենտգեն պատկերը։ Որքան ավելի է զարգանում հիվանդությունը, այնքան ավելի ընդգծված են ոսկրային գոյացությունները, այնքան նեղանում է հոդերի տարածությունը և այնքան ուժեղ է արմունկի դեֆորմացիան։ Բայց այնուամենայնիվ, կան որոշ առանձնահատկություններ.

  • Առաջին փուլում գոյացությունները ամրագրվում են բազուկի դիստալ էպիֆիզի վրա, սակայն հետագայում դրանք զգալիորեն չեն ավելանում: Ամենամեծ վտանգը արմունկի ոսկորի հոդի շուրջ առաջացող գոյացություններն են։ Երբեմն դրանք սեղմվում են խորանարդային ֆոսայի մեջ և արդեն առաջին փուլում դժվարացնում են ձեռքի շարժումը։ Երբեմն դրանք տեղայնացվում են հիմնականում կորոնոիդ պրոցեսի մոտ և թույլ չեն տալիս ձեռքի ազատ երկարացում։
  • Երկրորդ փուլում օստեոֆիտները գրեթե հավասարապես շրջապատում են ամբողջ արմունկի հոդը, սակայն վերջույթի գործունեությունը դեռևս հնարավոր է: Սահմանափակումն աստիճանական է. Հաճախ նկատվում են շառավիղի գլուխը շրջապատող աճեր:
  • Երրորդ փուլը, բացի օստեոֆիտների աճից, բնութագրվում է նաև ոսկորների հարակից բլթերի սկլերոզով։

Համորուսի հոդային ծայրը ավելի շատ ենթարկվում է վերակազմավորման և դեֆորմացման, իսկ ոսկրային գոյացումներն իրենք տեղայնացված են հոդային խոռոչի մոտ:Ցավը և ձեռքի շարժումներ կատարելու անկարողությունը հանգեցնում են նրան, որ ներհոդային գոյացությունները պետք է հեռացվեն վիրահատական ճանապարհով։

Անկյունի հոդի արթրոզի բուժում

Անկյունային հոդի արթրոզի բուժումը կրճատվում է հետևյալ սկզբունքներով.

  • Անհրաժեշտ է վարժություններ անել, որոնք նախատեսված են ցավոտ տեղ զարգացնելու համար:
  • Հրաժարվեք ծանրաբեռնել հիվանդ ձեռքը։
  • Դեղորայքի օգտագործումը ցավը և բորբոքումը նվազեցնելու համար:
  • Վիրաբուժական միջամտությունը ցուցված է առավել առաջադեմ դեպքերում:
  • Օգտագործելով այլընտրանքային բուժում:

Թերապիայի հիմնական ոլորտները՝

  • Ցավը պահելը.
  • Անկյուն հոդի շարժունակության բարձրացում.
  • Պահպանել ճիշտ ապրելակերպ։

Արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել ոչ թե մեկ, այլ բուժման մի քանի մեթոդներ, դրանք համատեղել ու փոխարինել։Գիտնականները պարզել են, որ ֆիզիկական վարժությունները արմունկի հոդերի բուժման արդյունավետ միջոցներից են։ Նրանք ոչ միայն բարձրացնում են ընդհանուր տոնուսը, այլև նվազեցնում են ցավը, ինչպես նաև բարելավում են արյան հոսքը: Ճիշտ կատարման դեպքում վարժությունները բացարձակապես անվտանգ են, ինչպես նաև չունեն հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ։

Բայց, իհարկե, նախքան մարզվելը, դուք պետք է նվազեցնեք բորբոքումը:

Բուժման ռեժիմը հետևյալն է՝

Անկյուն հոդի արթրոզի բուժում
Անկյուն հոդի արթրոզի բուժում
  • Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ընդունում, կամ ներմկանային կամ ներարկային ուղղակիորեն բորբոքման տարածքում (դիկլոֆենակ, վոլտարեն, օրտոֆեն): Անհրաժեշտության դեպքում կրկնել դասընթացը։
  • Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է խնայող ռեժիմ, ուստի խորհուրդ է տրվում հիվանդ վերջույթը ֆիքսել վիրակապով կամ շարֆով։
  • Մանուալ թերապիան նույնպես լավ արդյունքներ է տալիս։
  • Սուր բորբոքումը վերացնելուց հետո ցանկալի է հաճախել ֆիզիոթերապիայի կուրսերի, որոնք բաղկացած են հիդրոկորտիզոնով էլեկտրոֆորեզի սեանսներից, ինչպես նաև լազերային թերապիայից, պարաֆինային փաթաթաններից։
  • Խոնդրոպրոտեկտորները նշանակվում են աճառային հյուսվածքը վերականգնելու համար: Դրանցից ամենատարածվածներն են Գլյուկոզամին Սֆատը, Ստրուկտը, Օստենիլը: Chondroprotectors-ը կարող է օգտագործվել ինչպես քսուքի տեսքով, այնպես էլ երբեմն ներարկվում են անմիջապես արմունկի հոդի մեջ։ (Ի՞նչ խոնդրոպրոտեկտորներ պետք է ընդունեմ արթրոզի դեմ:)
  • Երբ ցավը դադարում է անհանգստացնել հիվանդին, խորհուրդ է տրվում սկսել վարժությունների համալիրը։ Օգտակար է այցելել մերսման սենյակ։
    • Արթրոզով բոլոր հիվանդներին ցուցադրվում է առողջարանային բուժում, որն իրականացվում է տարեկան։
    • Վիրահատական միջամտությունը անհրաժեշտ է, երբ մյուս բոլոր մեթոդները ձախողվել են, և հիվանդությունը հասել է իր գագաթնակետին:

    Բժիշկ Եվդոկիմենկո - Մարմնամարզություն արմունկի հոդերի ցավերի համար: Արդյունավետ համալիր՝

    Որպես կանոն, արմունկային հոդերի արթրոզի բուժման ինտեգրված մոտեցումը տալիս է գերազանց արդյունք, իսկ կանխատեսումը շատ բարենպաստ է։ Միաժամանակ, եթե հիվանդությունը երկար ժամանակ անտեսվի, դա կարող է հանգեցնել շարժման դժվարության կամ նախաբազկի ֆունկցիայի ամբողջական սահմանափակման, հոդերի դեֆորմացման և կյանքի որակի կտրուկ անկման։

Խորհուրդ ենք տալիս: