Ատամի թարախակույտ – պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում

Բովանդակություն:

Ատամի թարախակույտ – պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում
Ատամի թարախակույտ – պատճառներ, ախտանիշներ և բուժում
Anonim

Ատամի թարախակույտի ախտանիշներ և բուժում

Վերին կամ ստորին ծնոտի ալվեոլների ներքին կամ արտաքին մակերևույթում թարախի կուտակումը, որն առաջանում է վարակի ներդրման հետևանքով, կոչվում է ատամի թարախակույտ։ Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան ֆիքսվում է ոչ սեզոնային շրջանում, այսինքն՝ աշնանը և գարնանը։

Թարախակույտի պատճառները

Թարախակույտի պատճառները
Թարախակույտի պատճառները

Հիվանդությունը զարգանում է ախտածին բակտերիաների վնասված էմալով ատամի միջուկ ներթափանցելու արդյունքում։

Թարախային բորբոքման պատճառները.

  • Ատամների և լնդերի հիվանդություններ՝ կարիես, պուլպիտ, պարոդոնտիտ, կիստա;
  • Լնդերի և լեզվի միկրոտրավմա;
  • Ֆուրունկուլներ դեմքի վրա;
  • Կտրված կամ կոտրված ատամ;
  • վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունների բարդություններ (տոնզիլիտ, գրիպ);
  • Բակտերիաների ներթափանցում ատամնաբույժի կողմից իրականացվող մանիպուլյացիաների և բժշկի կողմից հակասեպտիկ կանոնների խախտման ժամանակ։

Բերանի խոռոչի հիգիենայի կանոնների ոչ բավարար պահպանումը, ածխաջրերի չափից ավելի օգտագործումը, բժշկի կողմից կանխարգելիչ հետազոտության բացակայությունը, շաքարային դիաբետը նախատրամադրում է թարախակույտի զարգացմանը։

Ախտանիշներ և պաթոգենեզ

Ախտանիշներ և պաթոգենեզ
Ախտանիշներ և պաթոգենեզ

Վնասված էմալի կամ լնդերի հյուսվածքի միջոցով պաթոգեն միկրոբները ներթափանցում են ալվեոլային պրոցես: Ատամի փափուկ միջուկում դրանք բազմանում են՝ խթանելով թարախի առաջացումը։ Եթե դրա համար ելք չկա, բորբոքումը տարածվում է շրջակա հյուսվածքների վրա՝ պարոդոնտիտ, ծնոտի ոսկորներ, հարակից ատամներ։

Զարգացող թարախակույտի դրսևորումներ.

  • Ցավը ատամը սեղմելիս, ավելի հաճախ առաջանում է ուտելու ժամանակ;
  • Լնդերի, այտերի հյուսվածքների այտուց;
  • Զարկերակային ցավ ուտելուց դուրս;
  • Հիպերեմիկ կնիքների առաջացում տուժած տարածքում;
  • ջերմաստիճանի զգայունության բարձրացում;
  • Բերանի տհաճ հոտի տեսք;
  • Տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ավելացում;
  • Հիպերթերմիա, ջերմություն;
  • Ընդհանուր ինքնազգացողության խախտում, անհանգիստ քուն;
  • Տեսողական զննման ժամանակ կարող եք տեսնել բաց վերք՝ թարախային արտանետումով։

Հիվանդության սկիզբը կապված է արտահայտված ցավային համախտանիշի առաջացման հետ։ Աճող ցավի դեպքում զարգանում է լնդերի այտուց և հիպերմինիա, այնուհետև այտուցը տարածվում է այտի հյուսվածքների վրա։

Դասակարգում

Դասակարգում
Դասակարգում

Ըստ բորբոքային գործընթացի զարգացման փուլի՝

  • Սուր փուլ, կամ թարախային թարախակույտ - հազվադեպ դեպքերում ավարտվում է բորբոքման օջախի ինքնաբուխ բացմամբ, թարախի արտազատմամբ բերանի խոռոչ;
  • Քրոնիկ փուլ - առաջանում է խնդրի ինքնուրույն լուծումից հետո, հղի է ռեցիդիվներով, թարախային ֆիստուլայի ձևավորմամբ։

Ըստ բորբոքման օջախի տեղայնացման՝

  • Լնդային թարախակույտ (հոսք) - բորբոքային գործընթացը չի ազդում ատամի հյուսվածքի վրա;
  • Պերիապիկալ թարախակույտ - առաջանում է մահացած պուլպով ատամի մեջ;
  • Պարոդոնտալ թարախակույտ - զարգանում է պարոդոնտալ ջրանցքում՝ արմատին մոտ:

Թարախային թարախակույտի առաջացումը միշտ ընթանում է լնդերի այտուցի զարգացմամբ։Ցավը կարող է ավելի ուշ միանալ, ուղեկցվում է այտերի հյուսվածքների այտուցմամբ, ավշային հանգույցների այտուցմամբ, գլխացավով։ Բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ ուռուցքը հասնում է ընկույզի չափի։ Միաժամանակ ավելանում են թունավորման ախտանիշները՝ թուլություն, հիպերթերմիա, ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացում։

Թարախակույտի քրոնիկական ձևի դեպքում, որն առաջանում է թարախակույտի ինքնաբուխ բացումից հետո, ցավը դառնում է չափավոր, դրսևորվում է միայն ատամի վրա սեղմելիս։ Վարակման աղբյուրը մնում է՝ օրգանիզմը ենթարկելով նոր ռեցիդիվների վտանգի։

Եթե ատամի վիրահատական հեռացումից հետո առաջացել է թարախակույտ, ապա դրա պատճառը կարող է լինել բժշկի կողմից ասեպսիսի կանոնների խախտումը, անցքի բաց վերքի ոչ պատշաճ խնամքը։ Սովորաբար արյան թրոմբը պաշտպանում է վերքը վարակվելուց, խթանում է հատիկավոր հյուսվածքի ձևավորումը։

Եթե հիվանդը չի հետևել հիգիենայի կանոններին, վաղ սկսել է տաք կամ կոպիտ սնունդ ուտել, նրա մոտ կարող են զարգանալ բորբոքման ախտանիշներ.

  • Շարունակական արյունահոսություն;
  • Սուր ցավ;
  • Թարախային ափսե վերքի վրա;
  • Բերանի տհաճ հոտ.

Այս դրսեւորումները շտապ բժշկական օգնության պատճառ են։

Ատամի արմատում ձևավորվող պերիապիկալ թարախակույտը չբուժված կարիես ատամների երկարատև գոյության արդյունք է: Թարախային բորբոքման կիզակետի անմիջական հարևանությամբ անոթների լայն ցանցի առկայությունը մեծացնում է վարակի տարածման վտանգը ողջ մարմնում։ Անհնար է անտեսել այս տեսակի ատամի թարախակույտի ախտանիշները ուժեղ ցավի և ուժեղ այտուցի պատճառով։

Հաճախ իմաստության ատամը հեռացնելուց հետո թարախակույտ է առաջանում, քանի որ երբեմն անհրաժեշտ է լինում այն բեկորների բաժանել՝ միաժամանակ մեծացնելով լնդերի վնասման տարածքը։ Ընդարձակ վերքը, առատ արյան մատակարարումը կարող է առաջացնել այտուց, ջերմություն, վերքերի դանդաղ ապաքինում: Եթե 2-3 օր հետո թեթևացում չկա, և ցավն ուժեղանում է, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ֆլյուքսը կամ լնդերի թարախակույտը չի ազդում ատամի հյուսվածքի վրա՝ ազդելով միայն լնդերի վրա: Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվի, վարակը կարող է տարածվել մոտակա կառույցների վրա՝ մինչև ատամի արմատը։

Եթե երեխայի մոտ կաթնատամների վրա թարախակույտ է առաջանում, բորբոքման հատվածի տակ գտնվող մշտական ատամի մանրէը կարող է վարակվել: Եթե վարակը զարգանում է և ներթափանցում ծնոտի հյուսվածքների մեջ, ապա մեծանում է հաճախակի տոնզիլիտի և քթի խոռոչի բորբոքային հիվանդությունների ռիսկը։ Ինֆեկցիայի մշտական կենտրոնացումը նպաստում է ասթմայի, ալերգիայի առաջացմանը: Թարախակալված ատամը հեռացնելու որոշումը կայացնում է մանկական ատամնաբույժը։

Ատամի թարախակույտերի հաճախակի առաջացումը կարող է վկայել բերանի խոռոչում չբուժված վարակի առկայության մասին: Այնտեղից այն տարածվում է ծնոտի հյուսվածքների միջով և հարակից ատամների մեջ։

Ատամի թարախակույտի բարդություններ և հիվանդության կանխատեսում

Թարախակույտի բարդություններ
Թարախակույտի բարդություններ

Պաթոլոգիայի հետևանքները շատ լուրջ են, բուժման ուշացումն առաջացնում է ծանր բարդությունների զարգացում.

  • Ֆիստուլայի տեսք;
  • Ֆլեգմոնի զարգացում՝ բերանի խոռոչի հյուսվածքի ցրված թարախային բորբոքում;
  • սեպսիսի զարգացում;
  • Օստեոմիելիտի, մենինգիտի, թոքաբորբի, սրտի և անոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի բարձրացում։

Փորձառու բժշկի ղեկավարությամբ ժամանակին բուժումը հանգեցնում է ամբողջական վերականգնման։

Ախտորոշում

Ախտորոշում
Ախտորոշում

Ախտորոշման համար բավական է, որ բժիշկը կատարի տեսողական հետազոտություն՝ համալրված հիվանդի գանգատներով։ Ատամնաբույժը ֆիքսում է լնդերի գերարյունությունը և այտուցը, ցավը ատամի վրա մեխանիկական գործողության ժամանակ, նրա զգայունությունը բարձր և ցածր ջերմաստիճանների նկատմամբ։

Լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններ.

  • CBC;
  • Մեզի անալիզ;
  • Թարախակույտի թարախային պարունակության պունկցիայի մանրադիտակային հետազոտություն;
  • Վերքից արտահոսքի մանրէաբանական մշակույթ;
  • Վնասված տարածքի ռենտգեն;
  • դիմածնոտային հատվածի տոմոգրաֆիա.

Կարևոր է տարբերակել ատամի թարախակույտը նմանատիպ ախտանշաններով հիվանդություններից՝ ֆլեգմոն, լնդի ուռուցք, թարախային պերիոստիտ, ատամի կիստա, լնդերի հյուսվածքի հեմատոմա։

Ատամի թարախակույտի բուժում

Ատամի թարախակույտի բուժում
Ատամի թարախակույտի բուժում

Ատամի թարախակույտը բուժելու համար անհրաժեշտ է դիմել ատամնաբույժի։ Ախտորոշիչ հետազոտությունների տվյալները գնահատելուց հետո նա կորոշի բուժման մարտավարությունը։

Բժշկական մանիպուլյացիաների և ընթացակարգերի հնարավոր տարբերակներ.

  • Թարախակույտի դրենաժ լնդերի կտրվածքի միջոցով, որն իրականացվում է ատամի վնասվածքի բացակայության դեպքում;
  • Թարախակույտի արտահոսք՝ ախտահարված ատամը փորելու միջոցով, ախտահանելով բորբոքման կիզակետը, լցնելով ջրանցքը;
  • Ատամի արդյունահանում, երբ այլ մեթոդներն անարդյունավետ են, լայնածավալ թարախակույտով, թարախային վերքի կուրտաժ, ասեպտիկ բուժում;
  • Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումը բորբոքային գործընթացը դադարեցնելու և ռեցիդիվները կանխելու համար;
  • Տեղական բուժում ֆիզիոլոգիական լուծույթի և սոդայի ողողման տեսքով;
  • Ցավազրկող միջոցների կիրառում ցավազրկման համար:

Թարախակույտը բացվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացմամբ:

Բժշկական պրոցեդուրաներ կատարելուց հետո կարող է առաջանալ հիվանդության ռեցիդիվ։ Նրա ախտանշաններն են՝ ջերմություն, հիպերմինիա և լնդերի հյուսվածքի այտուցվածություն, ընդհանուր վիճակի վատթարացում։ Ռեցիդիվը հրահրում է ալկոհոլի չարաշահումը, ծխելը, ավելորդ քաշը, հիպերտոնիան, թրոմբոլիտիկայի ընդունումը:Կանխատեսումը երկար վերականգնողական շրջան է նախատեսում։ Բուժումը ներառում է հակաբիոտիկներ։

Եթե հղի կնոջ մոտ թարախակույտ է առաջանում, ապա հակաբակտերիալ միջոցներն օգտագործվում են միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում՝ պտղի վրա դրանց տերատոգեն ազդեցությունից խուսափելու համար: Նախապատվությունը տրվում է արդիական արտադրանքներին։ Անզգայացումը կատարվում է վազոկոնստրրիտոր բաղադրիչների նվազագույն պարունակությամբ դեղամիջոցներով, որոնք դանդաղեցնում են դրանց կլանումը արյան մեջ։

Դեղորայք

Դեղեր
Դեղեր

Ատամի թարախակույտի բուժման համար օգտագործվում են անզգայացուցիչներ, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, տեղական բուժման լուծույթներ, վիտամիններ, իմունոմոդուլյատորներ։

Պացիենտի վիճակը թեթևացնելու և մանիպուլյացիաները անզգայացնելու համար օգտագործվում է ինֆիլտրացիոն անզգայացում, երբ ներարկումները կատարվում են թարախակույտի մոտ լնդային հյուսվածքում:

Ցավազրկողներ.

  • Լիդոկաին,
  • Նովոկաին,
  • Ուլտրակաին,
  • Scandonest,
  • Septanest.

Ուլտրակաինը կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում, հակացուցված է ալերգիայի, սրտի անբավարարության, զարկերակային հիպերտոնիայի ժամանակ։ Սեպտանեստը չի օգտագործվում սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդների մոտ:

Հակաբիոտիկներ բորբոքման համար.

  • Amoxicillin,
  • Մետրոնիդազոլ,
  • Ազիտրոմիցին,
  • Clindamycin,
  • Lincomycin,
  • Ciprofloxacin.

Դեղերի դեղաչափը, օգտագործման հաճախականությունը որոշում է բժիշկը։ Ատամի էմալը ամրացնելու և ռեցիդիվները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում հագեցնել մարմինը բավարար քանակությամբ հանքանյութերով և հետքի տարրերով: Ավելի լավ է, եթե վիտամին-հանքային համալիրները պարունակեն կալցիում և ֆտոր։

Ֆիզիոթերապիա

Բուժական մեթոդների համադրությունը ֆիզիոթերապիայի հետ կարագացնի հյուսվածքների վերականգնումը, կնվազեցնի վերականգնման ժամանակը։

Բուժման ընթացակարգեր՝

  • Հիպոթերմիա ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով;
  • Fluctuorization (բուժում իմպուլսային հոսանքներով);
  • UHF;
  • Էլեկտրոֆորեզ հակաբիոտիկներով.

Խորհուրդ ենք տալիս: