Քլամիդիա տղամարդկանց մոտ. ախտանիշներ և բուժում
Տղամարդկանց մոտ քլամիդիան վարակիչ հիվանդությունների շարք է, որոնք հրահրվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների՝ քլամիդիայով: Անհնար է դրանք վերագրել վիրուսներին կամ բակտերիաներին, դրանք անկախ մակաբույծ գործակալներ են, որոնք ուղղակիորեն բազմանում են մարմնի բջիջների ներսում: Սա դժվարացնում է հիվանդության ախտորոշումը: Բացի այդ, 50% դեպքերում տղամարդկանց մոտ վարակը տեղի է ունենում առանց որևէ ախտանիշի, որը նա կարող էր նկատել։
Իմունային համակարգի բնականոն գործունեության դեպքում քլամիդիայի համար բավականին խնդրահարույց է ներթափանցել տղամարդու օրգանիզմ: Այնուամենայնիվ, հաճախակի սթրեսը, վատ սնուցումը, գերաշխատանքը ազդում են բնական պաշտպանության վրա, և իմունային պատասխանը բավականաչափ ուժեղ չէ, որպեսզի կանխի միկրոօրգանիզմի մուտքը բջիջ:Ամենից հաճախ քլամիդիան ազդում է տղամարդկանց միզասեռական համակարգի վրա, սակայն նրանք կարող են պարազիտանալ շնչառական համակարգում, կարող են առաջացնել քլամիդիալ արթրիտ, կոնյուկտիվիտ և այլն:
Հնարավոր է որոշել միզասեռական քլամիդիան միայն լաբորատոր պայմաններում՝ հիվանդի կողմից անհրաժեշտ հետազոտություններն անցնելուց հետո։ Բայց միշտ չէ, որ վարակը լիովին ասիմպտոմատիկ է լինում, երբեմն այն արտահայտվում է ցիստիտի, միզածորանի, պրոստատիտի նշաններով։ Ուստի, եթե ինչ-որ պաթոլոգիական ախտանիշ առաջանա, անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։ Դա կարող է լինել ուրոլոգ, վեներոլոգ կամ վարակաբան։
Վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհում ամեն տարի քլամիդիայով հիվանդանում է մինչև 90 միլիոն մարդ։ Ավելին, հիվանդությունն առավել տարածված է երիտասարդ բնակչության շրջանում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդը հաճախ վարակի կրող է, բայց ինքը չգիտի այդ մասին։ Արդյունքում նա վարակում է իր սեռական գործընկերներին, որոնք երիտասարդ տարիքում բավականին հաճախ են փոխվում։ Կա ապացույց, որ 16-ից 40 տարեկան ակտիվ սեռական տարիքի արական սեռի բնակչության գրեթե կեսը վարակված է այս միկրոօրգանիզմով:
Քլամիդիայի ախտանիշները տղամարդկանց մոտ
Դեպքերի 46%-ում հիվանդությունը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում և տղամարդկանց մոտ քլամիդիայի ախտանիշները իսպառ բացակայում են։ Բայց դա չի նշանակում, որ նա չի կարող վարակել այլ մարդկանց, և նա առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում իր սեռական զուգընկերոջ համար։ Տղամարդու մարմնում հայտնվելով քլամիդիային անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակ, որը կոչվում է ինկուբացիոն շրջան, որպեսզի սկսի պարազիտանալ։ Միջին հաշվով, այս ժամանակահատվածը երկու շաբաթ է, թեև որոշ դեպքերում այն կարող է աճել մինչև 28-30 օր։
Այս ժամանակից հետո կարող են հայտնվել վարակի առաջին նշանները, այդ թվում՝
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ մակարդակ: Ամենից հաճախ ջերմաչափի արժեքները չեն գերազանցում 37,5 ° C: Դա տեղի է ունենում ընդհանուր թուլության և հոգնածության ֆոնին։
- Տղամարդու միզածորանից ի հայտ է գալիս անբնական վիտրաժային արտահոսք։ Երբեմն դրանք լինում են թարախի և լորձի ներդիրներով։ Դրանք կարող եք նկատել առավոտյան՝ գիշերային հանգստից հետո։ Երբեմն արտահոսքը հանգեցնում է միզածորանի սպունգերի կպչմանը:
- Միզապարկի դատարկման ընթացքում առաջանում է այրում, քոր։ Առաջին մեզի նմուշը հաճախ ունենում է պղտոր նստվածք։
- Միզուկի մուտքը այտուցված է, կարմիր:
- Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց ախտանիշները կարող են ամբողջությամբ անհետանալ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում 10 օր հետո: Ուստի, եթե տղամարդը հենց սկզբից չի կարեւորել ախտանշանները, ապա շուտով կմոռանա դրանց մասին ու բժշկի չի դիմի։ Արդյունքում հիվանդության սուր փուլը կվերածվի խրոնիկականի, և հետագայում կառաջացնի տարբեր բարդություններ, այդ թվում՝ պրոստատիտ, միզուկի բորբոքում, ցիստիտ և այլն։
Քլամիդիայի ախտանիշները հատուկ չեն և նման են սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ վարակների ախտանիշներին: Քլամիդմիոզի ոչ սպեցիֆիկ նշանը ցավն է միզելու և սեռական հարաբերության ժամանակ:
Տղամարդկանց մոտ քլամիդիայի պատճառները
Հենց այս վարակն է առաջատար դիրք է գրավում բոլոր սեռավարակների շարքում։ Վերջին տարիներին նկատվում է 13-ից 17 տարեկան դեռահասների շրջանում քլամիդիոզով վարակվելու դեպքերի աճի հստակ միտում: Հիվանդ մարդը կարող է բացարձակապես ոչ մի սենսացիա չզգալ, բայց վարակիչ լինի:
Վարակը տեղի է ունենում սեռական ճանապարհով: Հարթածնի արտասեռական փոխանցումը համաճարակաբանական նշանակություն չունի, սակայն այդ հնարավորությունը բացառելը ճիշտ չէ։ Դուք կարող եք վարակվել սերմնավորված անձնական իրերի, լոգանքի պարագաների, անկողնային սպիտակեղենի միջոցով։ Բայց դա տեղի է ունենում շատ հազվադեպ:
Բացի այդ, ծննդաբերության ժամանակ հնարավոր է նորածիններին վարակել հիվանդ մորից։ Դա տեղի է ունենում 50% դեպքերում: Սա չի վերաբերում տղամարդկանց, սակայն այս հանգամանքը պետք է հաշվի առնել, հատկապես, եթե ընտանիքը հղիության պլանավորման փուլում է։
Հետևանքներ
Տղամարդկանց մոտ քլամիդիայի հետևանքները բավականին լուրջ են.
Դրանք առաջանում են, երբ անհրաժեշտ թերապիան չի իրականացվել, կամ եթե այն եղել է անբավարար և անարդյունավետ, ապա դրանք են՝
- Պրոստատիտ. Քլամիդիան, երբ ներթափանցում է շագանակագեղձի մեջ, կարող է առաջացնել բորբոքում: Արդյունքում հիվանդի մոտ առաջանում են ցավեր աճուկային շրջանում, մեջքի ստորին հատվածում, նկատվում են դիզուրիկ խանգարումներ, տուժում է պոտենցիան։
- Ուրեթրիտ, որին հաջորդում են միզածորանի նեղացումները: Տղամարդը կունենա միզելու հաճախակի ցանկություն, միզուկից կսկսվի անբնական արտահոսք՝ թարախով և լորձով:
- Էպիդիդիմիտ. Եթե էպիդիդիմիսը ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում, դա կհանգեցնի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմանը մինչև բարձր արժեքներ, իսկ էպիդիդիմիսը կմեծանա չափերը: Ի վերջո, այս պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է ավարտվել անպտղությամբ կամ սպերմատոգենեզի խիստ խախտմամբ։
- Ռեյթերի հիվանդությունն արտահայտվում է ախտանիշների եռյակով, այդ թվում՝ միզածորանների բորբոքում, արթրիտ և կոնյուկտիվիտ:
- Օրխիտ և օրխիեպիդիդիմիտ:Քլամիդիան ախտահարում է կամ ամորձիները կամ ամորձիները՝ հավելումների հետ մեկտեղ:
- Ֆունիկուլիտ և վեզիկուլիտ. Սպերմատոզալարի և սերմնահեղուկի ներգրավվածություն բորբոքման գործընթացում:
Բացի միզասեռական համակարգի այս բազմաթիվ բորբոքումներից, քլամիդիան կարող է ազդել այլ օրգանների վրա: Աճող վարակի դեպքում պաթոլոգիական գործընթացում կարող են ներգրավվել երիկամները, որովայնի խոռոչը և լյարդը: Ուստի հիվանդության որակյալ ախտորոշումն ու դրա ժամանակին բուժումն այնքան կարևոր են։
Ախտորոշում
Տղամարդկանց մոտ քլամիդիայի ախտորոշումը պետք է լինի հատկապես մանրակրկիտ, քանի որ միկրոբն ունի յուրահատուկ կենսաբանական ցիկլ և հաճախ զուգակցվում է այլ հիվանդությունների հետ, որոնք առաջանում են կա՛մ պաթոգեն, կա՛մ պատեհապաշտ ֆլորայով:
Հաճախ ուրոլոգները ախտորոշում են խրոնիկական պրոստատիտ կամ քրոնիկ միզուկի բորբոքում՝ դրանք ուղղելով անհայտ պատճառաբանությամբ հիվանդություններ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ համապարփակ ուսումնասիրությունը միշտ չէ, որ հնարավոր է:Արդյունքում նշանակվում է այնպիսի բուժում, որը տղամարդուն չի ազատում քլամիդիոզից, այլ միայն վատացնում է այն։ Միկրոօրգանիզմները զարգացնում են թերապիայի նկատմամբ դիմադրողականություն և շարունակում են մակաբուծել: Ապացույցներ կան, որ արական միզուկի 40%-ը քլամիդիալ ծագում ունի, եթե դրանք առաջացած չեն գոնոկոկներից։
Քլամիդիան որոշելու համար հնարավոր է իրականացնել հետևյալ թեստերը՝
- Ուրթրային շվաբրի մշակութային վերլուծություն (միկրոօրգանիզմների հայտնաբերման երկար և աշխատատար մեթոդ);
- ELISA մեթոդ, որի դեպքում հարուցիչը հայտնաբերվում է արյան մեջ (հնարավոր է կեղծ բացասական արդյունք);
- PCR մեթոդ (մեթոդի բարձր զգայունություն և հետևաբար բարձր հուսալիություն, արդյունքը կստացվի ամենակարճ ժամանակում);
- Տրանսկրիպցիոն ամպլիֆիկացիան նոր մեթոդ է, բարձր հուսալիությամբ, որը հիմնված է էնդոկերվիկալ նմուշներում միկրոօրգանիզմի ՌՆԹ-ի հայտնաբերման վրա:
Բուժում
Տղամարդկանց մոտ միզասեռական քլամիդիայի բուժումը հաճախ շատ դժվար է: Դա առաջին հերթին պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդները ուշ են դիմում բժշկական օգնության: Արդյունքում հիվանդությունը անտեսվում է, և հաճախ զարգանում են բարդություններ։
Մինչ թերապիան սկսելը բժիշկը հիվանդին հարցնում է, թե որքան ժամանակ է նա ունեցել հիվանդության առաջին ախտանշանները, արդյոք նա հանդուրժում է բոլոր դեղերը, ունի արդյոք ալերգիկ ռեակցիաներ: Կարևոր է պարզել քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը։
Բացի այդ, լրացուցիչ հետազոտական մեթոդներ են անհրաժեշտ հետևյալ ասպեկտները պարզաբանելու համար.
- Իմունային համակարգի վիճակը;
- Լյարդի, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը;
- Միզասեռական օրգանների վիճակը.
Կարևոր է նաև հաստատել սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդությունների առկայությունը։
Օգտագործվում է քլամիդիայի համար՝
- Հակաբիոտիկներ. Մակրոլիդներ, ֆտորխինոլոններ կամ տետրացիկլիններ. հատուկ դեղամիջոց նշանակվում է բժշկի կողմից բոլոր հետազոտություններից հետո:
- Իմունոմոդուլյատորները պարտադիր ներառված են քլամիդիայի ընդհանուր բուժման ռեժիմում:
- Լյարդային պաշտպանիչներ:Լյարդային պաշտպանիչները օգտագործվում են լյարդի ֆունկցիան ապահովելու համար:
- Հակաօքսիդանտներ: Հակաօքսիդանտներ են՝ վիտամին E, վիտամին A, գլուտամինաթթու, նատրիումի թիոսուլֆատ:
- Եուբիոտիկներ. Աղիքային միկրոֆլորան նորմալացնելու համար:
- Ֆիզիոթերապիա: Ֆիզիոթերապիայի մեթոդները, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային թերապիան, մագնիսական լազերային թերապիան, էլեկտրոֆորեզը և այլն, չպետք է բացառվեն բուժման ռեժիմից:
Անհնար է խորհուրդ տալ տղամարդուն քլամիդիոզից ազատելու որևէ առանձին սխեմա: Բուժումը կառուցված է անհատական մոտեցման հիման վրա և որոշվում է կլինիկական նշաններով, ուղեկցող վարակների առկայությամբ, հիվանդի անհատական զգայունությամբ և այլ ասպեկտներով: