Կարունկը ցավում է, ցավում է ոտք դնելը - ի՞նչ անել: Ինչպե՞ս բուժել:

Բովանդակություն:

Կարունկը ցավում է, ցավում է ոտք դնելը - ի՞նչ անել: Ինչպե՞ս բուժել:
Կարունկը ցավում է, ցավում է ոտք դնելը - ի՞նչ անել: Ինչպե՞ս բուժել:
Anonim

Կարունկը ցավում է, ցավում է ոտք դնելը. պատճառներ և բուժում

Ցավոտ գարշապարը
Ցավոտ գարշապարը

Մարդու ոտքը եզակի բնական մեխանիզմ է, որը թույլ է տալիս մեզ հարմարավետ տեղաշարժվել, ապահովում է բարձր կայունություն, մանևրելու ունակություն և արագություն, և այս ամենը չնայած մարմնի մնացած մասի համեմատ փոքր չափսերին: Ոտնաթաթի ամենակարևոր մասերից մեկը կրունկն է, որը քայլելու և վազելու ընթացքում կատարում է բարձման գործառույթ։ Դա հնարավոր է կալկանեուսի հատուկ կառուցվածքի և ենթամաշկային ճարպի հաստ շերտի շնորհիվ, որը կազմում է «բարձ», որի վրա մենք նրբորեն հենվում ենք։ Հաճախ դա ուղեկցվում է տհաճ սենսացիաներով, իսկ հետո հարցեր են առաջանում՝ ի՞նչ անել, եթե կրունկը ցավում է, ցավում է ոտք դնելը և անհնար է նորմալ քայլել։

Նման խնդրի պատճառների ըմբռնումը կարող է դժվար լինել, քանի որ կրունկի շրջանում ցավը ուղեկցվում է մի շարք հիվանդություններով և վնասվածքներով: Սակայն ամենից հաճախ ախտանիշը բացատրվում է ոչ պաթոլոգիական գործոններով՝ ոտքերի վրա մեծ ծանրաբեռնվածություն կամ անհարմար կոշիկներ կրելը։ Նման իրավիճակում հատկապես հաճախ են հանդիպում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները, որոնք տարվել են գեղեցիկ բարձրակրունկ կոշիկներով։ Բայց ոտքերի սովորական հոգնածության նշանների տակ կարող են թաքնվել լուրջ հիվանդություններ, որոնք պետք է ժամանակին նկատել և սկսել բուժել։ Հետևաբար, եկեք միասին պարզենք, թե ինչու կրունկները կարող են ցավել առավոտյան կամ անընդհատ, քայլելիս կամ հանգստի ժամանակ, ներքևից, հետևից կամ կողքից - մի խոսքով, մենք կքննարկենք խնդրի բոլոր հնարավոր պատճառները և կքննարկենք տունը: բուժման տարբերակներ։

Բովանդակություն՝

Մարդու կրունկի կառուցվածքի առանձնահատկությունները

Ոտնաթաթի կմախքը կազմված է քսանվեց ոսկորներից, ինչն իսկապես զարմանալի է՝ հաշվի առնելով նրա համեստ չափերը: The calcaneus-ը ամենամեծն է այս ձևավորման մեջ, այն ունի սպունգանման կառուցվածք և երկարաձգված, կողային հարթեցված մարմին:Առջևում այն հոդակապվում է խորանարդ ոսկորով, վերևում՝ թալուսով, իսկ հետևում ելուստ է՝ կալկանային պալարը, որին ամրացված է մարդու օրգանիզմում ամենահզոր Աքիլես ջիլը։ Կրունկի ստորին հատվածում կա 1-1,5 սմ հաստությամբ բջջային ճարպային շերտ, որը պարունակում է անոթների և նյարդերի մի ամբողջ ցանց, որոնք կարող են բորբոքվել, և սա այն ընդհանուր պատճառներից մեկն է, թե ինչու է կրունկը ցավում և ցավում է քայլելը: վրա.

Մարդու գարշապարի կառուցվածքի առանձնահատկությունները
Մարդու գարշապարի կառուցվածքի առանձնահատկությունները

Կալկանեուսի հետին և կողային մակերեսները գործնականում պաշտպանված չեն. մաշկը այստեղ բարակ է, քիչ ճարպային հյուսվածք կա, կան բազմաթիվ անոթներ և նյարդային վերջավորություններ: Հետևաբար, գրեթե յուրաքանչյուր մարդու մոտ գոնե մեկ անգամ այս հատվածում տեղի ունեցած կապտուկներն ու ենթաբլյուքսները շոշափելի տառապանքներ են պատճառում և երկար ժամանակ չեն անհետանում, էլ չեմ խոսում ամբողջական տեղահանումների, կոտրվածքների, ցրվածության և կապանների պատռվածքի մասին։։

Ուրեմն ի՞նչը կարող է վնասել կրունկը: Ահա հիմնական տարբերակները՝

  • Կալկանեուսն ինքնին ծառայում է որպես ցավի աղբյուր ռեակտիվ արթրիտի, օստեոմիելիտի, տուբերկուլյոզի, ապոֆիզիտի կամ տուբերկուլյոզի օստեոխոնդրոպաթիայի դեպքում, բացի այդ, կարող է առաջանալ ճաք կամ նույնիսկ կոտրվածք:;
  • Շրջապատող հոդեր – կալկանեոկուբոիդ, կալկանեոտալոսերվիկալ – կարող է բորբոքվել որոշ ընդհանուր պայմանների դեպքում, ինչպիսիք են հոդատապը;
  • Ջլեր, ջլեր և ֆասիա - ոտնաթաթի կմախքի այս տարրերը ամենատարածված մեղավորներից մեկն են այն իրավիճակում, երբ կրունկը ցավում է և ցավում է ոտք դնելը: Երեք ամենատարածված ախտորոշումներն են՝ ոտնաթաթի ֆասիիտ, կոճի կողային կապանների բորբոքում և աքիլեսյան ջլի ցան;
  • Սինովիալ պայուսակներ, որոնցից երկուսն են այս ոլորտում: Առաջինն ավելի մեծ է և շրջապատում է կալկանեուսի ստորին հետևի մասը, իսկ երկրորդը շատ փոքր է և գտնվում է աքիլեսյան ջլի հետ կալկանեային պալարների միացման հետևում: Սինովիալ պարկերի բորբոքումը կոչվում է «բուրսիտ», առաջին դեպքում՝ ենթակրունկ, իսկ երկրորդում՝ աքիլես բուրսիտ կամ այլապես աքիլոդինիա;
  • Նյարդերը և արյունատար անոթները փաթաթում են կրունկի ոսկորը խիտ ցանցով, այնպես որ, եթե ցավ է պատճառում կրունկի վրա ոտք դնելը, հաճախ դա է պատճառը: Ամենատարածված նեյրոգեն գործոններից կարելի է առանձնացնել տարբեր պոլինևրոպաթիաներ և էրիթրոմելալգիա, իսկ անոթային գործոններից՝ դիաբետիկ անգիոպաթիա;
  • Մաշկն ու ենթամաշկային ճարպը կարող են ներգրավվել բորբոքային գործընթացում, որը տեղի է ունենում կրունկի հատվածի խորքային կառույցներում, բացի այդ, արտաքին տրավմատիկ ազդեցությունները հազվադեպ չեն՝ կապտուկներ, վերքեր։, այրվածքներ։

Ինչպե՞ս կռահել պատճառը՝ ըստ կրունկի ցավի բնույթի։

Ի՞նչը կարող է կոնկրետ բորբոքվել և վնասվել կրունկներում, մենք դա պարզեցինք, հիմա եկեք տեղայնացումից անցնենք անհարմարության բնույթին, քանի որ հենց այս գործոնն է լավագույնս օգնում որոշել նախնական ախտորոշումը։

Եթե ձեր կրունկը երկար ժամանակ ցավում է, և ցավում է ոտքդ ոտք դնելն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, մի փորձեք գուշակել հիվանդությունն ու բուժվել ինտերնետով, գումար մի ծախսեք դեղատան առաջարկած դեղերի վրա։ դեղագործ. օգնություն խնդրեք բժշկից:

Այրվող ցավ, կրունկների և ոտքերի այրում

Ինչ վերաբերում է ցավի բնույթին
Ինչ վերաբերում է ցավի բնույթին

Ջերմության զգացումը, քորոցը կամ այրումը, անտանելի ցավը կրունկի կամ ամբողջ ոտքի հատվածում գրեթե անկասկած նեյրոգեն բնույթ ունեն: Դա տեղի է ունենում էրիթրոմելալգիայի, Մորթոնի մետատարսալային նեվրալգիայի, տարզալ թունելի համախտանիշի, ինչպես նաև որոշ պոլինևրոպաթիաների դեպքում՝ դիաբետիկ, դեմելինացնող (մասնավորապես, Գիլեն-Բարեի և Ֆաբրիի համախտանիշներով):

Հիվանդների առողջական վիճակը կտրուկ վատանում է տաք վերմակի տակ քնելուց հետո կամ ուղղակի շոգ եղանակին, երբ արյունատար անոթներն ու մազանոթները ավելի են ընդլայնվում: Ոտքերում ուժեղ այրման սենսացիա է առաջացնում ձեր ոտքերը սառը ջրի մեջ դնելու ցանկություն։

Էրիտրոմելալգիայի դեպքում լրացուցիչ ախտորոշիչ նշան է ստորին վերջույթների մաշկի կարմրությունը կամ նույնիսկ ցիանոզը։Մորթոնի նեյրոման բնութագրվում է մատների մատների այրվող ցավով, որը պայմանավորված է ոտնաթաթի նյարդի խտացմամբ և հաճախ տարածվում է դեպի գարշապարը, որի վրա ոտք դնելը ցավոտ է: Իսկ տարսալ թունելի համախտանիշի դեպքում մարդը լրացուցիչ թմրություն և քորոց է զգում ներքին կոճի հատվածում, որը գրավում է ոտքի կամարը։

Առավոտյան կրունկների ցավ

Գրեթե ցանկացած բորբոքային կամ դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդության դեպքում, որն ախտահարում է ոտնաթաթը և կրունկի հատվածը, ցավն առավոտյան կուժեղանա, քանի որ գիշերային հանգստի ժամանակ վնասված կառույցները ժամանակ ունեն մասամբ ապաքինվելու, բայց հենց դրա պատճառն է. նրանց տրավմատիզացիան ոչ մի տեղ չի վերանում։ Մարդը սկսում է ֆիզիկական ակտիվություն, հյուսվածքները նորից վնասվում են, ցավ է առաջանում։ Այս արատավոր շրջանի էֆեկտը առավել բնորոշ է ոտնաթաթի ֆասիիտին, կրունկների ցրտերին, հոդատապին, արթրիտին և արթրոզին: Հիվանդությունների այս խմբի երկրորդ միավորող ախտանիշն այն է, որ հանգստի ժամանակ ցավը շատ ավելի քիչ է արտահայտված, բայց հենց որ մարդը փորձում է քայլել, նրա կրունկները շատ ցավում են, և նորմալ շարժումը գրեթե անհնար է դառնում:

Ցավում է կրունկը ոտք դնելը, ցավն ուժեղանում է քայլելիս

Տարօրինակ կլիներ այս ախտանիշը կարևոր համարել ախտորոշելիս, քանի որ կրունկների ցանկացած հիվանդության կամ վնասվածքի դեպքում դրանց վրա ոտք դնելն ավելի ցավոտ կլինի, քան չոտք դնելը։ Ուստի պետք է ուշադրություն դարձնել լրացուցիչ ախտանիշներին՝ ընդհանուր ինքնազգացողություն, ջերմաստիճան, մարմնի այլ մասերում ցավի առկայություն։ Ավելի բացահայտող պահը կրունկների մշտական ցավն է, որը չի մարում նույնիսկ հանգստի ժամանակ, այլ միայն ուժեղանում է քայլելիս։ Դա տեղի է ունենում ռեակտիվ արթրիտի, օստեոմիելիտի, ոսկրային տուբերկուլյոզի և այլ ծանր բորբոքային պաթոլոգիաների դեպքում: Բայց նման հիվանդությունները միշտ բնութագրվում են վառ ախտանիշներով և, բացի ոտքերից, գրեթե անկասկած ազդում են կմախքի այլ մասերի վրա: Մյուս կողմից, պատահում է նաև, որ հանգստի ժամանակ ստորին վերջույթներում անհարմարություններն իսպառ բացակայում են, բայց կրունկը ոտք դնելը ցավալի է։ Սրա բացատրությունը միանգամայն անսպասելի է։

Քայլելիս կրունկի սուր ցավի աղբյուրը կարող է ամենևին էլ կալկանեային կառուցվածքը չէ, այլ սիստատիկ նյարդը։ Երբ այն կծկվում է, երբ մարդը հենվում է ոտքին, ցավը վերևից ներքև «կրակում է» աջ կրունկի մեջ, ուստի թվում է, թե պատճառը դրա մեջ է։

Ցավի ճառագայթման մեկ այլ օրինակ է տարսալ թունելի համախտանիշը, որը բնութագրվում է միջողնային մալլեոլուսի ջրանցքում սրունքի նյարդի սեղմումով: Դրսևորումները սկսվում են գարշապարի, ոտքի կամարի և կոճի ներքին հատվածի թմրությամբ, այնուհետև առաջանում է քորոց, և վերջում՝ այրվող ցավ, որը բարձրանում է և տարածվում դեպի հետույք։

Ցավ կրունկների հետևի մասում

Այս հատվածում ցավի ամենատարածված պատճառներն են կոշիկների մեջքի շփումը, կամ, շատ ավելի լուրջ, կապտուկները, ճաքերը և կալկանեուսի կոտրվածքները, որոնք առաջացել են վնասվածքներից: Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ կյանքում գոնե մեկ անգամ նման անհաջող հարված է ունեցել ոտքով, օրինակ՝ ճոճվելիս չհաշվել հեռավորությունը դեպի իրենց հետևում գտնվող արգելքը։ Երբեմն ախտորոշվում են կալկանեալ բուրսիտ և Աքիլես ջիլ փռվածություն: Համեմատաբար հազվագյուտ ախտորոշումների շարքում հարկ է նշել Հագյունդի դեֆորմացիան՝ սա կալկանային էկզոստոզ է (ոսկորների և աճառի աճ), որը տեղայնացված է հենց կրունկի հետևի վերին հատվածում և ցավ է պատճառում քայլելիս, ինչպես նաև էապես բարդացնում է կոշիկների ընտրությունը։

Ցավ կրունկների կողքերում

Կրունկի ներքին մակերևույթի հատվածում ցավերի ամենատարածված պատճառը կոճի միջակ կապանների ցանն է, որն առաջանում է ոտքը դեպի դուրս շրջվելիս։ Հակառակ իրավիճակը, երբ գարշապարը ցավում է արտաքին կողմից, պակաս տարածված չէ և ցույց է տալիս, որ մարդը ոտքը դեպի ներս է ոլորել։ Բացի այդ, դա կարող է լինել կապտուկ, ճեղք կամ կոտրվածք. մի խոսքով, խնդիրը գրեթե միշտ տրավմատիկ ծագում ունի, և հնարավոր չէ նման միջադեպ չնկատել ուժեղ ցավերի և հետագա այտուցների պատճառով։

Կալկանեի կոտրվածքը ամենադժվարներից է. այն հաճախ ուղեկցվում է բեկորների տեղաշարժով, կապանների և ջլերի պատռվածքով, պահանջում է վերջույթի մանրակրկիտ անշարժացում և բուժում 3-4 ամիս, որի ընթացքում հիվանդը չպետք է. քայլիր ցավոտ գարշապարը։

Հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են կրունկների ցավ

Կրունկների ցավի պատճառները
Կրունկների ցավի պատճառները

Այժմ եկեք ավելի մանրամասն նայենք հիվանդության հավանական պատճառներին և պարզենք, թե ինչ անել, եթե ձեր գարշապարը ցավում է և ցավում է ձեր ոտքը ոտք դնելը. ինչպես բուժել այն, ինչպես ազատվել ցավից և կանխել խնդրի կրկնությունը:

Այստեղ չենք անդրադառնա կրունկի գոտու վնասվածքներին, ինչպիսիք են կապտուկները, ճաքերը, կոտրվածքները, տեղահանումները և ցրվածքները, քանի որ նման վնասվածքներ ստանալու պահը չի կարող աննկատ մնալ, և տուժածը հավանաբար գիտի դրա պատասխանը. Հարցը, թե ինչու նա ունի կրունկը ցավում է, և ցավում է ոտքը ոտք դնելը: Եթե նման դժբախտություն պատահի, կապտած հատվածին չոր սառը քսեք, անշարժացրեք ոտքը և հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի։

Կրունկի արթրիտ

Սա կալկանեուսի, նրա շրջակա կառույցների և հյուսվածքների բորբոքային վնասվածք է: Այն հազվադեպ է առաջանում առանձին-առանձին, այն սովորաբար ազդում է նաև այլ հոդերի վրա:

Ըստ էթիոլոգիայի՝ կրունկների արթրիտը բաժանվում է հետևյալ կատեգորիաների.

  • Ռեակտիվ - սկսվում է որպես բարդություն վարակից մի քանի շաբաթ անց, առավել հաճախ՝ շնչառական, աղիքային կամ միզասեռական;
  • Ռևմատոիդ - առաջանում է մարմնի սեփական հյուսվածքների վրա իմունային բջիջների հարձակման արդյունքում;
  • Հետվնասվածքային - դառնում է պատասխան կալկանեուսի կապտուկի, տեղահանման, ցրվածության, ճաքի կամ կոտրվածքի;
  • Գուտիա - պայմանավորված է արյան մեջ միզաթթվի բարձր մակարդակով և դրա աղերի (ուրատների) նստվածքով հոդային մակերեսներին:

Կալկանային արթրիտի յուրաքանչյուր ձև դրսևորվում է ցավի տարբեր ինտենսիվությամբ, բացի այդ, հաճախ հանդիպում է մաշկի այտուց և կարմրություն։ Բուժման ծրագիրն ամբողջությամբ կախված է հիվանդության բնույթից և կարող է ներառել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, հակաբիոտիկների, հորմոնների, իմունոմոդուլյատորների, քոնդրոպրոտեկտորների, բուժիչ և բջիջների վերականգնման խթանիչներ, ֆիզիոթերապիա, իսկ ծանր դեպքերում՝ վիրաբուժական միջամտություն:

Կրունկի արթրոզ

Հիվանդությունը դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցես է, որը հանգեցնում է աճառի բարակմանը և հոդային մակերեսների վրա ոսկրային գոյացությունների (օստեոֆիտների) առաջացմանը։ Կրունկների արթրոզը շատ հաճախ զուգորդվում է ոտնաթաթի ֆասիիտի և կրունկների թրթուրների հետ:

Հիվանդության զարգացման պատճառ.

  • Անհարմար բարձրակրունկ կոշիկներ կրելը;
  • Ոտքերի ծանր աշխատանք;
  • Էնդոկրին խանգարումներ;
  • Ավելաքաշ;
  • Վիտամինների և հանքանյութերի անբավարարություն;
  • Ծերություն;
  • Գենետիկ նախատրամադրվածություն.

Կրունկների արթրոզը սկսում է դրսևորվել որպես ոտքերի հոգնածության ավելացում, քայլելիս ճռճռոց, այնուհետև անհարմարությունը աստիճանաբար ուժեղանում է, ոտքերը դեֆորմացվում են, մարդն ունի կրունկների ուժեղ ցավ, ցավում է ոտքերը ոտնահարելը և Հիվանդության վերջին փուլերում շարժումն անհնար է դառնում անգամ ձեռնափայտի կամ հենակների օգնությամբ։Կարևոր է չսկսել կրունկների արթրոզը, սկսել որքան հնարավոր է շուտ խոնդրոպրոտեկտորներ ընդունել, մերսում անել, ֆիզիոթերապիա և վարժություն թերապիա անցկացնել: Կրունկների արթրոզի բուժման արմատական մեթոդը արտրոպլաստիկան է, այսինքն՝ օստեոֆիտների վիրահատական հեռացումը և աճառային հյուսվածքի աճը։

Plantar fasciitis

Ոտքի ապոնևրոզը կամ ոտքի ֆասիան խիտ շարակցական հյուսվածքի երկարավուն փեղկ է, որը մի կողմից կցվում է կալկանեային պալարին, մյուս կողմից՝ մետատարսային ոսկորների գլխին՝ ձևավորելով և պահելով կամարը։ ոտքը. Ապոնևրոզի վրա ավելացած բեռների դեպքում նրա միկրոպատռումները տեղի են ունենում կրունկի հատվածում, որտեղ լարվածությունն ամենաուժեղն է, ինչը հանգեցնում է բորբոքման, այնուհետև կրունկը ցավում է, ցավում է ոտքը ոտք դնելուց, և ավելի հաճախ տառապում են երկու վերջույթները: մեկ անգամ. 40-ից բարձր կանայք, ովքեր սովոր են կրել ստիլետտո, ինչպես նաև պրոֆեսիոնալ մարզիկները և հոդատապով, հարթ ոտքերով, շաքարախտով և ավելորդ քաշով տառապող մարդիկ, ոտնաթաթի ֆասիիտով հիվանդանալու առավել վտանգի տակ են:

Հիվանդության ամենաբնորոշ ախտանիշը առավոտյան կրունկների ուժեղ ցավն է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ գիշերային քնի ժամանակ ապոնեվրոզի ճաքերը մասամբ լավանում են, բայց հենց որ մարդը ոտքի վրա է կանգնում ու սկսում քայլել, վնասը նորից առաջանում է, այն էլ՝ նույն տեղում։ Իրավիճակը սրում է ոտնաթաթի ֆասիիտի հաճախակի բարդացումը՝ կրունկի սրունքը, որը ստորև կքննարկենք առանձին։ Եթե բորբոքումը դեռ չի առաջացել, բուժումը հիմնականում պահպանողական է՝ հակաբորբոքային դեղեր, ցավազրկող քսուքներ, խնայող ռեժիմ, մերսում, ոտքերի լոգանքներ և ֆիզիոթերապիա։

Կրունկը

Այս տերմինը սովորաբար կոչվում է օստեոֆիտ, այսինքն՝ ոսկրային աճ, որը տեղի է ունենում ոտնաթաթի ֆասիայի հարթությունում կամ դրա վերևում՝ կալկանեային պալարին կցվելու կետում: Օստեոֆիտը ձևավորվում է կալցիումի աղերից՝ պերիոստեումի մշտական գրգռման և այս հատվածում ասեպտիկ բորբոքման արդյունքում, այլ կերպ ասած՝ կրունկի թրթուրը ոտնաթաթի ֆասիիտի անմիջական հետևանքն է։Աճի երկարությունը տատանվում է 2-ից 12 մմ, իսկ գարշապարը ցավում է, և ցավում է ոտքի վրա ոտք դնելը, քանի որ վնասված են փափուկ հյուսվածքները:

Ցավի ինտենսիվությունը ավելի շուտ կախված է ոչ թե պտույտի երկարությունից, այլ դրա գտնվելու վայրից: Եթե մոտակայքում նյարդերի վերջավորություններ կան, ցավը շատ ուժեղ կլինի, ասես մեխը խփած լինի կրունկի մեջ, հատկապես առավոտյան։ Երեկոյան տհաճությունը նույնպես կարող է ուժեղանալ՝ արդեն ոտքերի հոգնածության և օրվա ընթացքում կուտակված միկրովնասների պատճառով։ Զոնդավորման միջոցով կարելի է հայտնաբերել զգալի չափի կրունկի բորբոքում: Բուժման ամենաարդյունավետ և հուսալի մեթոդը հարվածային ալիքային թերապիան է, պրոցեդուրաների ընթացքում օստեոֆիտը ոչնչացվում է ուլտրաձայնի միջոցով և արտազատվում արյան միջոցով։

Աքիլես ջիլ

Սա ասեպտիկ բորբոքում է, որն ախտահարում է կա՛մ ջիլը շրջապատող հյուսվածքը (պերիտենդինիտ), կա՛մ հենց Աքիլես ջիլը (տենդինիտ), կա՛մ այնտեղ, որտեղ այն կպչում է կալկանեուսին (էնթեզոպաթիա): Բոլոր երեք ձևերը կարող են առաջանալ ինչպես մեկուսացված, այնպես էլ միասին, ինչպես նաև անցնել աքիլոդինիայի և հանգեցնել կրունկի սրունքի ձևավորման:Տենդինիտը առաջանում է կոճի մշտական գերծանրաբեռնվածության պատճառով և երբեմն աքիլեսյան ջլի մեկ վնասվածքից հետո, օրինակ՝ տարեց մարդու մոտ, ով հանկարծ որոշել է գնալ ֆիզիկական դաստիարակության:

Աքիլես ջիլ բորբոքում
Աքիլես ջիլ բորբոքում

Հիվանդությունը, որպես կանոն, զարգանում է աստիճանաբար։ Սկզբում հիվանդը ցավ է զգում ջիլում, կրակում է կրունկի մեջ և անհանգստացնում հիմնականում առավոտյան։ Տաքացումից կամ կարճ զբոսանքից հետո տհաճ սենսացիաներն ազատվում են։ Մի քանի շաբաթ անց ցավն ուժեղանում է և չի անհետանում ողջ օրվա ընթացքում, հատկապես դժվար է աստիճաններով բարձրանալը կամ թեքությամբ բարձրանալը: Հորթի մկանը լարված է, կոճը կարմիր է և թեթևակի այտուցված, և հպվելուց կարող է տաքանալ: Աքիլես ջիլի տենդինիտի բուժումը պահպանողական է՝ հանգիստ, ոտքի ամուր վիրակապում, NSAID-ների ընդունում, ֆիզիոթերապիա և մերսում։ Անտանելի ցավերի դեպքում ստերոիդ հորմոնների միջոցով կատարվում են ներարկման շրջափակումներ։

Կրունկների բուրսիտ

Կալկանեուսի տարածքում կան երկու սինովիալ պարկ կամ բշտիկ. մեկը՝ շատ փոքր, գտնվում է վերևում՝ Աքիլես ջիլի ամրացման վայրի հետևում, իսկ երկրորդը՝ ավելի մեծ, ներքևում։, կրունկի հետևի մակերեսի մաշկի տակ։ Բուրսաները մեկուսացված խոռոչներ են, որոնք լցված են հոդային հեղուկով, որոնք նվազեցնում են շփումը և պաշտպանում ոսկորները վնասվածքներից: Պարկի վրա մշտական ճնշումը կամ դրա մեջ վարակիչ պաթոգենների ներթափանցումը, օրինակ՝ ստաֆիլոկոկի կամ streptococci, հանգեցնում է բուրսիտի զարգացման: Առաջին դեպքում հիվանդությունը կոչվում է «Աքիլես բուրսիտ» կամ այլ կերպ ասած՝ «աքիլեդինիա», իսկ երկրորդում՝ «կրունկի բուրսիտ»։.

Կրունկի բուրսիտ
Կրունկի բուրսիտ

Հիվանդությունը կարող է լինել քսվող, նեղ մեջքով անհարմար կոշիկներ կրելու հետևանք, կամ կարող է լինել վնասվածքի կամ համակարգային վարակի (տուբերկուլյոզ, գոնորիա) բարդություն: Կրունկների բուրսիտը և աքիլոդինիան պրոֆեսիոնալ մարզիկների և պարողների համար լավ հայտնի ախտորոշումներ են:Հիվանդությունը ճանաչելը բավականին պարզ է. բորբոքված բուրսան լցված է շիճուկային, իսկ երբեմն էլ թարախային էքսուդատով, որի պատճառով այն մեծանում է ծավալով և դուրս կպչում, մաշկը այս վայրում կարմիր և տաք է, ուժեղ ցավ է առաջանում, երբ սեղմվում է, նույնիսկ պարզապես քայլելը: գարշապարը ցավում է, էլ չեմ խոսում քայլելու փորձի մասին: Բուժումը հիմնականում պահպանողական է՝ ասեպտիկ բորբոքումների դեպքում՝ NSAID-ներ և կորտիկոստերոիդներ, վարակիչի դեպքում՝ հակաբիոտիկներ, ծանր դեպքում՝ սինովիալ պարկի ծակում թարախ դուրս մղելու համար: Ամեն դեպքում ցուցադրվում է հանգիստ, օրթոպեդիկ կոշիկներ և ֆիզիոթերապիա։

կրունկի հասկ

Փշոտ կամ ոտքի գորտնուկը բարորակ գոյացություն է, որն առաջանում է մարդու պապիլոմավիրուսից: Ամենից հաճախ նման թերությունները առաջանում են հենց կրունկների վրա, ավելի քիչ՝ ոտքի վերին մասում կամ մեծ մատի վրա։ Սովորաբար կա մեկ գորտնուկ, բայց երբեմն դրանք լինում են երկու կամ երեք, որոնք գտնվում են կողք կողքի: Գույնը դեղնամոխրագույն է՝ գլխին սպիտակավուն ծածկույթով, ողնաշարը գրեթե չի ցցվում մաշկի մակերեսից վեր, բայց ունի հզոր արմատ, որը խորանում է փափուկ հյուսվածքների մեջ։Քրոնիկ գորտնուկները սև տեսք ունեն. սրանք խցանված անոթների բերաններն են, որոնք դուրս են ցայտում: Բշտիկային գորտնուկի կառուցվածքը բավականին խիտ է, ինչը բացատրում է անհանգստությունը քայլելիս։

Calcaneal հասկ
Calcaneal հասկ

Եթե ձեր գարշապարը ցավում է, ցավում է ոտք դնելը և օտար մարմնի սենսացիա կա, ուշադիր զննեք ձեր ոտքը, նույնիսկ փոքր հասկը կարող է տառապանք պատճառել: Դրանից կարելի է ազատվել պահպանողական եղանակով՝ արդիական պատրաստուկների (Solcoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod patch) օգնությամբ, իսկ եթե նման միջոցներն այլևս չեն օգնում, պետք է դիմեք վիրաբույժի՝ նորագոյացությունը հեռացնելու համար։

Հագլունդի դեֆորմացիա

Պաթոլոգիան այլ կերպ կոչվում է Հագլունդի համախտանիշ և բաղկացած է օստեաճառային աճի ձևավորմամբ՝ ռնգեղջյուրի եղջյուրի տեսքով՝ կալկանեուսի հետևի վերին մակերեսին, այսինքն՝ աքիլեսյան ջլի կցման կետում։. Այս եղջյուրը հաճախ մեծանում է հասկերով՝ լրացուցիչ վնասելով փափուկ հյուսվածքները։ Հիվանդության զարգացման պատճառ կարող են լինել հարթաթաթությունը, սրունքաթաթը, հալյուքս վալգուսը, ոտնաթաթի չափազանց բարձր կամարը, կիպ մեջքով կոշիկներ կրելը, ավելորդ քաշը, էնդոկրին խանգարումները և պարզապես ժառանգական գործոնը։ Հիվանդության արտաքին դրսևորումները շատ խոսուն են. կրունկների հետևի մասում ձևավորվում են տուբերկուլյոզներ, որոնք սովորաբար կոշտ են դիպչում և կարմրում, դրանց վրա մաշկը երբեմն թեփոտվում է, այս վայրերում կոշտուկները հազվադեպ չեն:

Հագլունդի դեֆորմացիա
Հագլունդի դեֆորմացիա

Հագլունդի դեֆորմացիան շատ հաճախ զուգակցվում է Աքիլես բուրսիտի հետ, որի մասին մենք արդեն խոսեցինք վերևում: Ախտանշանները վառ են՝ կրունկը ցավում է մեջքի հատվածում, ցավում է ոտքը ոտք դնելը, դժվարանում է աստիճաններով բարձրանալը, գունդը խանգարում է կոշիկների նորմալ կրմանը։ Որպես կանոն, պաթոլոգիան ազդում է երկու ստորին վերջույթների վրա, բայց կարող է զարգանալ առանձին: Հագլունդի դեֆորմացիայի պահպանողական բուժումը բաղկացած է բորբոքման հեռացումից, օրթոպեդիկ ներդիրների ընտրությունից, ֆիզիոթերապիայի վարժություններից և ֆիզիոթերապիայից:Եթե նման ջանքերը բավարար չեն ամբողջական վերականգնման համար, ապա պետք է դիմել վիրահատության. օստեոֆիտը կտրվում է տատանողական սղոցով։

Կալկանային տուբերոզի օստեոխոնդրոպաթիա

Տարբեր աղբյուրներում այս հիվանդությունը հիշատակվում է տարբեր անուններով. Շինց կամ Հագլունդ-Շինցի հիվանդություն (չշփոթել նախորդ Հագլունդի դեֆորմացիայի հետ, նույն բժիշկն է ունեցել դրա նկարագրությունը), ապոֆիզիտ կամ էպիֆիզիտ: կալկանեուս, կալկանեային պալարների օստեոխոնդրոպաթիա, «Հյուսիսային հիվանդություն. Բացի այդ, այս հիվանդությունը մանկական է և հանդիպում է հիմնականում 10-14 տարեկան աղջիկների մոտ, ավելի քիչ՝ 12-16 տարեկան տղաների մոտ, թեև կան դեպքեր, երբ այս տիպի ACP-ով հիվանդացել են ութ տարեկան երեխաները։

Պաթոգենեզի էությունը հետևյալն է.

  • Ծնվելուց հետո մարդու կրունկի ոսկորը ներկայացված է աճառային հյուսվածքով։ Որպեսզի երեխան սկսի քայլել, նրա կրունկները պետք է ոսկրացված լինեն։ Այս գործընթացը սկսվում է այսպես կոչված «ոսկրացման կետերից», որոնցից երկուսը կա՝ մեկն ակտիվանում է կյանքի 5-6 ամսում, իսկ երկրորդը՝ 7-8 տարեկանում։Այս ամբողջ ընթացքում նրանց միջև մնում է աճառային հյուսվածքի շերտ, որը անհետանում է միայն 16-18 տարեկանում;
  • Լիովին հաստատված գործոնների ազդեցության տակ (ժառանգականություն, արևի պակաս, վիտամիններ և հանքանյութեր, օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխություններ, արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներ, վաղաժամ և ինտենսիվ սպորտով զբաղվել) առաջանում է ասեպտիկ նեկրոզի տարածք։ կալկանեային տուբերկուլյոզի մակերեսին;
  • Այս տարածքն ընկնում է դեպի ներս, տեղի է ունենում դեպրեսիվ կոտրվածք, ոսկորը բաժանվում է բեկորների, նեկրոտիկ հյուսվածքն աստիճանաբար լուծվում է, և դրանց տեղում ձևավորվում է նոր առողջ ոսկոր։

սովորաբար բացակայում է։

Կալկանային տուբերոզի օստեոխոնդրոպաթիա
Կալկանային տուբերոզի օստեոխոնդրոպաթիա

Էպիֆիզը ոսկրի կլորացված ընդլայնված ծայրամասն է, իսկ ապոֆիզը պրոցես է, որն առաջացել է էպիֆիզի մոտ անկախ ոսկրացման միջուկից և ծառայում է մկանների և կապանների ամրացմանը:

Բացի այդ, Հագլունդ-Շինցի հիվանդության դեպքում գարշապարը ուռչում է, շոշափումն արձագանքում է ցավով, շուրջը մաշկը գերզգայուն է, երբեմն նկատվում է ոտքի մկանների թեթև ատրոֆիա, ոտքի երկարացումը և ծալումը դժվարություններ են առաջացնում, երեխան. սկսում է քայլել «ոտքի ծայրով»: Բուժումը կոնսերվատիվ է՝ հանգիստ, անհրաժեշտության դեպքում, ոտքի անշարժացում կծիկով, օրթոպեդիկ կոշիկների կամ հատուկ ներբանների կրում, ֆիզիոթերապիա, վիտամինային թերապիա, եթե կրունկը շատ ցավում է՝ ընդունել NSAID-ներ։

Տարսալ թունելի համախտանիշ

Այլընտրանքային անվանումներ այս պաթոլոգիայի համար՝ տարզային (տարսալ, միջակ կոճ) ջրանցքի համախտանիշ, տիբիալ նյարդի նյարդաբանություն։Տարզային թունելն անցնում է միջողային մալլեոլուսի և ճկվող ջիլ ցանցաթաղանթի միջև: Հետևի սրունքային նյարդն անցնում է վերևից ներքև այս թունելի միջով, ճյուղավորվում և նյարդայնացնում է ամբողջ ոտքը: Երբ տեղի է ունենում նյարդի սեղմում (սեղմում), մարդն իրեն բնորոշ ախտանշաններ է զգում՝ թմրություն, այրվածք կամ թրթռում «ասեղներով» ոտքի ներքին կոճի և կամարի հատվածում, այնուհետև լինում են կրակոցներ կամ «էլեկտրականություն»: շոկ» ցավեր, որոնք գրավում են գարշապարը, սրունքի մկանը և տարածվում դեպի հետույք։ Ոտքի մատները թուլանում են, ոտքը ցավով է արձագանքում ճկման և երկարացման ժամանակ։

Տարսալ թունելի համախտանիշ
Տարսալ թունելի համախտանիշ

Տարսալ թունելի համախտանիշի դեպքում գարշապարը ցավում է և ցավում է ոտքերի վրա երկար մնալուց հետո ոտք դնելը, իսկ հանգստի և գիշերային հանգստից հետո, որպես կանոն, տհաճությունը չի անհանգստացնում։ Այս սինդրոմը անկախ հիվանդություն չէ, այլ այլ պաթոլոգիաների հետևանք, որոնք կարող են առաջացնել տիբիալ նյարդի սեղմում։Խոսքը երակների վարիկոզի, տենդոնիտի, արթրիտի, շաքարախտի, հարթաթաթության, հալյուքս վալգուսի, տրավմայի կամ նորագոյացության մասին է։ Այս պատճառներից որևէ մեկի պատճառով հետի սրունքային նյարդը կարող է սեղմվել տարսալ ջրանցքում: Բարձրակրունկներով կիպ կոշիկներ կրելը և ոտքերի վրա անհիմն բարձր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը նույնպես նախատրամադրում են այս նյարդաբանության զարգացմանը: Տարսալ թունելի համախտանիշի բուժման մարտավարությունը կախված է պաթոլոգիական գործընթացի պատճառներից և ծանրությունից: Որպես կանոն, բավարար է հակաբորբոքային թերապիան և հիվանդ ոտքի ժամանակավոր անշարժացումը օրթեզով։

Valgus ոտնաթաթի դեֆորմացիա

Այս դեֆորմացիան սովորաբար զարգանում է մանկության տարիներին և բնութագրվում է կոճի X-աձև կորությամբ, ներբանների հարթեցմամբ և կրունկների ներսից հենարանով քայլելով: Եթե հիվանդ երեխայի ոտքերը միացնեք, ապա կրունկների միջեւ հեռավորությունը կկազմի 4-5 սմ, իսկ երբեմն էլ ավելի։ Պաթոլոգիայի պատճառը կա՛մ պտղի ներարգանդային զարգացման խախտումների մեջ է, կա՛մ շարակցական հյուսվածքի բնածին դիսպլազիայի, նյութափոխանակության և էնդոկրին անբավարարության (ռախիտ, վահանաձև գեղձի կամ հիպոթալամուսի դիսֆունկցիա):Անհարմար, ոչ պիտանի կոշիկ կրելը, ինչպես նաև ողնաշարի և կռիկի կորությունը լրացուցիչ հանգեցնում են hallux valgus-ի: Հիվանդությունը միշտ զուգորդվում է հարթ ոտքերի հետ և կարող է առաջանալ մեծահասակների մոտ, օրինակ՝ վնասվածքից, էնցեֆալիտից կամ պոլիոմիելիտից հետո՝ քաշի կտրուկ ավելացման կամ շաքարախտի պատճառով:

Ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիա
Ոտնաթաթի վալգուսային դեֆորմացիա

Հիվանդի ոտնաթաթի hallux valgus դեֆորմացիան, կրունկների և ոտնաթաթի կամարի քրոնիկական ցավը անհանգստացնում է, անհարմարությունը մեծապես ավելանում է երկար քայլելուց կամ կանգնելուց հետո: Մանկության տարիներին դուք կարող եք փորձել հաղթահարել պահպանողական թերապիան՝ օրթոպեդիկ կոշիկներ կրել, մերսում և ֆիզիոթերապիա: Ծանր դեպքերում, երբ դա չի օգնում (օրինակ՝ Աքիլես ջիլի բնածին կարճացումով կամ թալուսի ուղղահայաց դիրքով), ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։Հալյուքս վալգուս ունեցող մեծահասակները ամեն դեպքում պետք է ապավինեն միայն վիրահատությանը:

Էրիտրոմելալգիա

Պաթոլոգիան ի սկզբանե կոչվում էր հետտրավմատիկ հիպերեստեզիա, այնուհետև Միտչելի հիվանդություն և վերջապես էրիթրոմելալգիա - այս տերմինը ներմուծել է հենց վիրաբույժը, ով նկարագրել է հիվանդությունը: Էրիտրոմելալգիան պատկանում է անգիոտրոֆոնևրոզների խմբին, այսինքն՝ անոթային նյարդայնացման խանգարումների։ Այն հիմնականում ազդում է ոտքերի վրա, բայց կարող է ազդել նաև ձեռքերի վրա: Հիվանդությունը շատ հազվադեպ է, առավել տարածված է միջին տարիքի մարդկանց մոտ (30-40 տարեկան), գրեթե երբեք չի հանդիպում երեխաների մոտ։ Էրիտրոմելալգիայի առաջնային ձևը համարվում է անկախ հիվանդություն՝ անհասկանալի պատճառաբանությամբ, իսկ երկրորդը կարող է լինել ցրված սկլերոզի, նեյրոսիֆիլիսի, պոլիկիտեմիայի, հիպոթիրեոզի, շաքարային դիաբետի, հոդատապի, խրոնիկ ալկոհոլիզմի հետևանք։:

էրիթրոմելալգիա
էրիթրոմելալգիա

Պաթոգենեզի էությունը կայանում է փոքր և միջին ծայրամասային անոթների տեղային ընդլայնման և զարկերակային արյան հոսքի ծավալի ավելացման մեջ՝ անոթային պատերի նյարդային կարգավորման խանգարման պատճառով:Ախտանիշները շատ կոնկրետ են՝ հիվանդին տանջում են պարոքսիզմները՝ այրվող ցավի նոպաներ, որոնք ուղեկցվում են կարմրությամբ և այտուցներով։ Որպես կանոն, ցավը սկսվում է մեծ մատից կամ կրունկից, հետո արագ բռնում է ոտքը և տարածվում դեպի ծնկահոդ։ Էրիտրոմելալգիան գրեթե միշտ ազդում է երկու վերջույթների վրա, սակայն հարձակումը սկսվում է ցանկացածից: Այն կարող է տեւել մի քանի րոպեից մինչեւ 2-3 ժամ։ Գերտաքացումը, ոտքերի երկար կախովի դիրքը, կիպ կոշիկներ կրելը կարող են պարոքսիզմի առաջացում հրահրել: Հիվանդությունը համառ ընթացք ունի և դժվար է բուժել։ Օգտագործվում են վազոկոնստրրիտոր, հակահիստամիններ և ցավազրկողներ, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիա, ցեխաբուժություն, ասեղնաբուժություն։ Էրիտրոմելալգիան կարող է ազատվել ցրտից և ոտքերը ուղղաձիգ դիրք բարձրացնելով:

Morton's Neuroma

Նեյրոմա կամ Մորտոնի նեյրոմա, որը նաև հայտնի է որպես Մորտոնի մետատարսալ նեվրալգիա, ոտքի ոտքի երրորդ և չորրորդ մատների միջև ընկած ոտնաթաթի ախտաբանական խտացումն է, սակայն կան բացառություններ:Մորթոնի նեյրոման բառի ուղիղ իմաստով ուռուցք չէ, հիվանդության այս անվանումն առաջացել է պատմականորեն։ Ավելի ճիշտ է այն անվանել ուղղակի մետատարսալգիա, այսինքն՝ ցավոտ ոտնաթաթի համախտանիշ։ Խոշոր նեյրոման շոշափելի է պալպացիայի ժամանակ, փոքրն արձագանքում է միայն ուժեղ ցավով:

Մորտոնի նեյրոմա
Մորտոնի նեյրոմա

Մորթոնի նեյրոմայի հիմնական պատճառը կիպ կոշիկներ կրելն է, որը սեղմում է ոտքի վերին մասը հորիզոնական ուղղությամբ: Իհարկե, այս հիվանդությունը առավել տարածված է երիտասարդ կանանց շրջանում: Լրացուցիչ ռիսկի գործոններ են ճարպակալումը, հյուծող ֆիզիկական ակտիվությունը, ուղեկցող օրթոպեդիկ հիվանդությունները։ Առաջին փուլերում Մորտոնի մետատարսային նեվրալգիան դրսևորվում է որպես մատների թմրություն, ցավ, երբ դրանք շարժվում և սեղմում են ոտքը, և ներսում օտար մարմնի սենսացիա։ Հետո ախտանշաններն ուժեղանում են, ցավում է ամբողջ ոտքը, կրունկը, ոտքը ոտք դնելն անհնար է։Եթե կոնսերվատիվ թերապիան անարդյունավետ է, պետք է դիմել վիրահատության՝ կա՛մ կտրել լայնակի կապանը, որը սեղմում է նեյրոման, կա՛մ ինքնուրույն հեռացնել այն։

պոդագրա

Սա նյութափոխանակության պաթոլոգիա է, որը բաղկացած է խրոնիկական հիպերուրիցեմիայից (միզաթթվի բարձր մակարդակ), որի պատճառով դրա աղերը՝ ուրատները, հոդերի վրա առաջացնում են հոդացավային հանգույցներ՝ տոֆիկներ։ Ոտքերը տոֆի սիրելի տեղայնացումն են, ուստի, եթե կրունկը ցավում է, ցավում է ոտքի վրա ոտք դնելը, հատկապես առավոտյան, կարելի է ենթադրել, որ դա հոդատապ է։ Հիվանդությունը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել կենսաքիմիական արյան անալիզ։ Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները բազմազան են՝ ժառանգական գործոն, սննդից պուրինային միացությունների ավելացված ընդունում, երիկամային անբավարարություն, միզաթթվի սինթեզի ավելացում և այլն։ Ավելի հաճախ, քան մյուսները, տարեց տղամարդիկ տառապում են հոդատապով, հատկապես նրանք, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը:

Տեսանյութ. 10 մասնագետ խորհուրդներ հոդատապի նոպաների դեմ պայքարելու համար.

Պոդագրա արթրիտը դրսևորվում է կրունկների և ոտքերի սարսափելի ցավերով՝ առավոտյան՝ արթնանալուց անմիջապես հետո, քանի որ գիշերվա ընթացքում օրգանիզմում կուտակվում են միզաթթվի շատ աղեր, և հոդերը ժամանակ են ունենում նոր մանրադիտակ աճեցնելու։ օստեոֆիտներ. Բուժումն ուղղված է բորբոքման նվազեցմանը և խանգարված նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացմանը: Օգտագործվում են ալոպուրինոլ, կոլխիցին, ֆեբուքսոստատ, պրոբենեցիդ, ինչպես նաև NSAID խմբի դեղեր (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac): Գուտի սուր նոպաը սովորաբար հեռացնում են հիվանդանոցում, տանը շատ դժվար է այն հաղթահարել։

Կալկանեուսի օստեոպորոզ

Սա նույնպես մետաբոլիկ հիվանդություն է, որն առաջանում է կալցիումի անբավարարության պատճառով։ Մի կողմից ցանկացած մարդու մոտ տարիքի հետ ոսկրային հյուսվածքի ամրությունը վատանում է, իսկ մյուս կողմից՝ խնդիրը կարող է լինել D վիտամինի պակասը, առանց որի կալցիումը վատ է ներծծվում օրգանիզմի կողմից։ Իրավիճակը զգալիորեն վատթարանում է կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ, քանի որ արյան մեջ էստրոգենի մակարդակի նվազումը հանգեցնում է ոսկորներից կալցիումի արագացված տարրալվացման, հետևաբար՝ դրանց փխրունության և կոտրվածքների վտանգի: Հետևաբար, օստեոպորոզը հաճախ և ոչ առանց պատճառի կոչվում է տարեց կանանց հիվանդություն։

Տեսանյութ. Դոկտոր Եվդոկիմենկո «օստեոպորոզ. օստեոպորոզի բուժում, դրա ախտանիշները և ախտորոշումը. Արդյո՞ք ես պետք է կալցիում խմեմ:»

Կրունկների ոսկորները նույնքան հակված են օստեոպորոզի, որքան կմախքի մյուս մասերը, մինչդեռ, կրունկները կյանքի ընթացքում ահռելի ծանրաբեռնվածություն ունեն, այդ իսկ պատճառով նրանք կարող են սկսել ցավել և փլուզվել առաջիններից մեկը: Օստեոպորոզի զարգացման սկզբնական փուլում ցավոտ ախտանիշներ գրեթե չեն նկատվում, երբեմն բողոքներ են լինում, որ ոտքերը շուտ են հոգնում, երեկոյան կրունկները ոտք դնելը ցավում է, իսկ առավոտյան սրունքի մկանների ջղաձգումներ են լինում։ Հիվանդության վերջին փուլերը վտանգավոր են ոսկրերի կոտրվածքների համար, ուստի, եթե ձեզ մոտ օստեոպորոզ են ախտորոշել, դուք պետք է վերանայեք ձեր սննդակարգը և սկսեք ընդունել ձեր բժշկի կողմից նշանակված վիտամին և հանքային հավելումներ՝ հիվանդության առաջընթացը դանդաղեցնելու համար::

Կալկանեուսի տուբերկուլյոզ

Հիվանդության այս ձևը չափազանց հազվադեպ է, քանի որ տուբերկուլյոզային բակտերիաները դեպքերի 90%-ում ընտրում են մարդու թոքերը, իսկ ոսկրային ձևերից առաջատարը կմախքի մեծ մասերն են՝ ողնաշարը, կոնքը, ծնկները. Բայց երբեմն հիվանդությունը դեռևս ազդում է կոճերի հոդերի և կրունկի ոսկորների վրա:Այս գործընթացն ուղեկցվում է չբուժող ֆիստուլների ձևավորմամբ, և ժամանակի ընթացքում ոտքերը ենթարկվում են անկիլոզի, այսինքն՝ վնասված հոդային մակերեսների միաձուլմանը և շարժունակության ամբողջական կորստին։

Տեսանյութ. Ի՞նչ պետք է իմանաք հոդերի և ողնաշարի ոսկորների տուբերկուլյոզի մասին.

Այսպիսի լուրջ հիվանդության ախտորոշումը սովորաբար դժվար չէ։ Բուժումը երկար է, տևում է վեց ամսից մինչև մի քանի տարի՝ կախված պաթոգենեզի ծանրությունից և փուլից։ Օգտագործվում են բազմաստիճան թերապևտիկ սխեմաներ, որոնք ներառում են մի քանի հզոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ: Ապաքինվելուց հետո անցկացվում է վերականգնողական կուրս, ցուցադրվում են առողջարանային բուժում, մերսում, ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ։

Կալկանեուսի օստեոմիելիտ

Ծայրահեղ վտանգավոր հիվանդություն, որը ոսկորների և շրջակա փափուկ հյուսվածքների թարախային-նեկրոտիկ պրոցես է, որն առաջանում է պիոգեն բակտերիաներով վարակվելու հետևանքով։ Նման պաթոգենները կարող են ներթափանցել գարշապարը այլ օջախների համակարգային շրջանառության միջոցով կամ ուղղակիորեն ոտքի վերքի միջոցով:Բորբոքումը սկսվում է կրունկի այտուցով, կարմրությամբ և ցավով, ցավոտ է ոտքը ոտք դնելը, ապա մաշկի մակերեսին առաջանում է խոց, որի միջոցով դուրս է մղվում թարախային արտահոսքը։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ընդհանուր ինքնազգացողությունը կտրուկ վատանում է։

Կրունկի սուր օստեոմիելիտը կարող է հանգեցնել գանգրենայի և վերջույթների անդամահատման, էլ չեմ խոսում արյան թունավորման և հնարավոր մահվան մասին։ Թարախային թարախակույտի առաջին նշանների դեպքում հրատապ է դիմել վիրաբուժական հիվանդանոց։ Կատարվում է հակաբիոտիկների ներարկում, և անհրաժեշտության դեպքում բացվում և լվանում է բորբոքման կիզակետը։ Ապաքինվելուց հետո հիվանդ վերջույթի մոտ կարող են առաջանալ բարդություններ՝ մկանային կոնտրակտներ, որոնք առաջացնում են քրոնիկ ցավ և խանգարում քայլելուն։

Դիաբետիկ անգիոպաթիա

Այս տերմինը վերաբերում է անոթային պատի պաթոլոգիական փոփոխություններին, որոնք առաջանում են արյան մեջ շաքարի մշտական ավելցուկից: Գլյուկոզայի նյութափոխանակության արտադրանքը, ինչպես նաև ջուրը, կուտակվում են արյան անոթների և մազանոթների էնդոթելիում (ներքին թաղանթ), ինչը հանգեցնում է այտուցի, թափանցելիության բարձրացման, պատռվածքների, անևրիզմայի (լայնացումների), արյան մակարդման և աթերոսկլերոտիկ տեղամասերի առաջացման:Բացի այդ, մարդը տառապում է արյան բարձր ճնշումից։

Տեսանյութ. Ի՞նչ է դիաբետիկ անգիոպաթիան և ինչո՞ւ է այն վտանգավոր դիաբետիկի համար.

45 տարեկանից հետո ինսուլինակախված շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ 10%-ի մոտ նկատվում են ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիա կամ, պարզ ասած, «դիաբետիկ ոտնաթաթի» դրսևորումներ։ Այս համախտանիշը դրսևորվում է ոտքերի սառնությամբ և ճերմակելով, մաշկի նոսրացումով և դրանց վրա մազաթափությամբ, եղունգների աճի դանդաղեցմամբ, զգայունության անկմամբ, իսկ հետագա փուլերում՝ խորը չբուժող խոցերի առաջացմամբ և գանգրենա. Եթե դուք ունեք շաքարախտ, դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր ոտքերի վիճակին և ժամանակին դիմեք ձեր բժշկին՝ բուժական ռեժիմը շտկելու համար:

Ճաքած կրունկներ

Եկեք ավարտենք կրունկների ցավի հնարավոր պատճառների այսօրվա քննարկումը տարածված խնդրի՝ ճաքած մաշկի քննարկմամբ։ Դրանք կարող են առաջանալ անհարմար և անորակ կոշիկներ կրելու պատճառով, որոնցում ոտքերը չեն շնչում, ինչպես նաև սնկային վարակի, դերմատիտի, շաքարային դիաբետի վերը նշված կամ մարմնում վիտամինների և հանքանյութերի (հիմնականում երկաթի) սովորական դեֆիցիտի պատճառով:)Անեմիայի դեպքում կրունկների ճաքճքը շատ տարածված երևույթ է։

Ճաքերից, անշուշտ, կարող եք ազատվել միայն դրանց առաջացման պատճառը վերացնելով։ Խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզների համար, որպեսզի բժիշկը որոշի բուժման մարտավարությունը։ Դրանք կարող են ներառել սննդակարգի ճշգրտումներ, վիտամինային և հանքային համալիրների ընդունում, արյան շրջանառությունը բարելավելու դեղեր, հակասնկային, հակահիստամինային և հակաբորբոքային դեղեր: Տեղական կիրառման համար բուժիչ քսուքները լավ են համապատասխանում:

Կրունկների ցավ պատճառող բացասական գործոններ

Բացասական գործոններ
Բացասական գործոններ

Եկեք շարունակենք խոսել ամենատարածված բացասական գործոնների մասին, որոնք կապված չեն հիվանդության կամ վնասվածքի հետ և ամբողջությամբ վերացվում են մեր ուժերով: Խոսքն առաջին հերթին կոշիկների ճիշտ ընտրության և ֆիզիկական ակտիվության համարժեք ռեժիմ սահմանելու մասին է։

Այս կատեգորիայում կրունկների ցավի հինգ հիմնական պատճառ կա.

  • Նեղ, քսվող և պարզապես անհարմար կոշիկներ, որոնցում ոտքերը արագ են հոգնում;
  • Ավելորդ կիլոգրամներ, որոնք մեծացնում են ոտքերի ծանրաբեռնվածությունը;
  • Քաշի հանկարծակի կորուստ, որին օրգանիզմը ժամանակ չունի հարմարվելու;
  • Երկար քայլել և/կամ կանգնել օրվա ընթացքում;
  • Հյուծիչ սպորտային բեռներ.

Հագնել անհարմար կոշիկներ

Նորաձևության և գեղեցկության ձգտման ժամանակ կանայք հաճախ հետին պլան են մղում հարմարավետությունը՝ հոգնեցնելով ոտքերը բարձրակրունկներով և ստիլետտոներով: Մինչդեռ մասնագետները 7 սանտիմետրից բարձր կրունկները համարում են անառողջ, իսկ հաստ հարթակները միանգամայն վտանգավոր են՝ շատ հեշտ է ոտքդ ոլորել դրանց վրա և ստանալ կապանների սալջարդ կամ նույնիսկ պատռվածք։ Տարօրինակ կերպով, բոլորովին հարթ, բարակ ներբաններով կոշիկները, ինչպիսիք են այժմ հայտնի բալետները, նույնպես հարմար չեն կանոնավոր կրելու համար, քանի որ հաշվի չեն առնում ոտքի կամարի անատոմիական առանձնահատկությունները:

Սա վերաբերում է ցանկացած տարիքի և սեռի մարդկանց. եթե ունեք հարթաթաթություն, հալյուքս վալգուս կամ ոտքերի որևէ այլ կառուցվածքային պաթոլոգիա, դուք պետք է օգտագործեք օրթոպեդիկ կոշիկներ կամ համապատասխան ներդիրներ:

Առողջության ժամանակակից արդյունաբերությունը առաջարկում է կոշիկի աքսեսուարների լայն տեսականի, որոնք հեշտացնում են ոտքի վրա մնալը, նույնիսկ այն մարդկանց, ովքեր ունեն հենաշարժական համակարգի հիվանդություններ: Բայց նույնիսկ առողջ մարդուն, ով ցավոտ է կրունկներով և հոգնածությունից ոտքի վրա կանգնելը ցավում է, կօգտվի հատուկ ներդիրներից կամ առանձին ընտրված «+» բժշկական նշումով կոշիկներից, որոնցում հնարավոր կլինի հարմարավետորեն անցկացնել աշխատանքային օր։

Անհարմար կոշիկներ կրելը
Անհարմար կոշիկներ կրելը

Իսկապես հարմարավետ կոշիկները պետք է համապատասխանեն բոլոր հետևյալ պահանջներին.

  • Ունեցեք ճիշտ ձևավորում և ամբողջությամբ շրջապատեք ձեր ոտքերը՝ առանց բացթողումներ ստեղծելու կամ դուրս ցցված մասերը կծկելու, ինչպիսիք են բարձր ոտքերը կամ ներքևի մատները;
  • Մի սեղմեք ոտքը՝ արգելափակելով նորմալ արյան հոսքը և առաջացնելով այտուց, բայց մի կախվեք, դա կհանգեցնի մաշկի ճաքճքման;
  • Եղեք որակյալ, շնչող նյութերից. առնվազն կոշիկի ներսը պետք է զարդարված լինի բնական կաշվով, թավշյա կամ բամբակյա գործվածքով;
  • Եթե դրանք բարձրակրունկ կոշիկներ են, ապա միջանցքի հուսալիությունը մեծ նշանակություն ունի։

Այն դեպքում, երբ կրունկը ցավում է, իսկ վերջերս ձեռք բերված անհարմար կոշիկների պատճառով ոտք դնելը ցավում է, պետք է հրաժարվել նման նոր բանից, իսկ եթե ափսոս է բաժանվել գեղեցիկ կոշիկներից, գոնե. դուք պետք է ձեռք բերեք մի գործիք, որը ներթափանցում է սփրեյի տեսքով, այն կարող եք գտնել ցանկացած կոշիկի խանութում:

Ավելաքաշ

Այժմ գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ մարդ բողոքում է ավելորդ կիլոգրամներից, և եթե մարմնի քաշը գերազանցում է տարիքային և սեռային նորման 20%-ով և ավելի, ապա ոտքերի առողջական խնդիրներից հնարավոր չէ խուսափել:Ծանր գիրություն ունեցող մարդկանց մոտ կոճ հոդը այնքան է տուժում, որ խոսքը գնում է վիրահատության կամ ամբողջական անշարժության մասին։ Բայց այս իրավիճակը ակնհայտորեն չի մտնում կրունկների ցավի ֆիզիոլոգիական պատճառների կատեգորիայի մեջ. այստեղ խոսքը պաթոլոգիայի մասին է։

Ինչ վերաբերում է մի փոքր ավելորդ քաշին, ապա անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ ազատվել դրանից, հատկապես եթե 45 տարեկանից բարձր եք, քանի որ խնդիրը միայն կվատթարանա։ Եթե արդեն հիմա, չնայած հարմարավետ կոշիկներին, աշխատանքից տուն եք գալիս լրիվ ուժասպառ, կրունկներդ ցավում են և ցավում է ոտքիդ վրա ոտք դնելը, ապա պետք է մտածես նիհարելու մասին, քանի որ ավելորդ կիլոգրամներից ազատվելիս ոչ միայն ոտքերիդ ցավը։ դրանք կուղեկցվեն, բայց նաև էնդոկրին, սրտանոթային, ուռուցքաբանական և այլ լուրջ պաթոլոգիաների զարգացման բարձր ռիսկեր, որոնք կրճատում են գեր մարդկանց կյանքը։

Կտրուկ քաշի կորուստ

Քննարկելով կրունկի կառուցվածքը՝ մենք արդեն նշել ենք կրունկի տուբերկուլյոզի տակ գտնվող բջջային ճարպային «բարձի» առկայությունը և հանդես է գալիս որպես բնական հարվածները կլանող համակարգ։Այսպիսով, երբ մարդը չափազանց արագ բաժանվում է մարմնի տպավորիչ ավելցուկային քաշից, նրա կրունկները նույնպես կորցնում են քաշը, երբեմն նույնիսկ կնճռոտվում, իսկ ոսկորը սկսում է զգալ մաշկի բարակ շերտի տակ։

Եթե նկատում եք, որ ավելորդ քաշից ազատվելուց հետո ձեզ համար ցավոտ է դարձել կրունկների վրա ոտք դնելը, մի շտապեք վրդովվել. շատ շուտով օրգանիզմը կհարմարվի իր նոր վիճակին և անհրաժեշտ քանակությամբ ճարպ կկուտակի մեջ: կրունկի տարածքը. Միևնույն ժամանակ հագեք հարմարավետ կոշիկներ, մերսեք ձեր ոտքերը և ավելի շատ ընդմիջումներ կատարեք նստելու համար:

Իմ ոտքերի վրա ամբողջ օրը

Կրունկների քրոնիկ ցավն ամենից հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց, ովքեր իրենց գործունեության շնորհիվ աշխատանքային օրվա ընթացքում շատ երկար են կանգնում և քայլում։ Այս «ռիսկային գոտում» կան բազմաթիվ մասնագիտություններ՝ վաճառող, բարմեն, մատուցող, հասարակական տրանսպորտի դիրիժոր և այլն։ Ինչքան էլ ակնհայտ թվա պատճառը, թե ինչու են ցավում կրունկները և ցավում է նման մարդկանց ոտքը ոտք դնելը, կան ոչ ստանդարտ իրավիճակներ։

Ամբողջ օրը ձեր ոտքերի վրա
Ամբողջ օրը ձեր ոտքերի վրա

Ստորին վերջույթների մշտական գերլարման արդյունքում ցավը կարող է առաջանալ միայն մեկ կրունկի վրա։ Նաև երբեմն զարգանում է թեթև կաղություն, որն ուժեղանում է աշխատանքային օրվա վերջում, իսկ առավոտյան գրեթե բացակայում է։ Եթե ձեր մեջ նման ախտանշաններ եք նկատում, մի շտապեք լուրջ ախտորոշում ընդունել, միգուցե այս կերպ ձեր մարմինը «SOS» ազդանշան է ուղարկում։ Լսեք նրան, որովհետև դուք չեք աշխատի ամբողջ գումարը, իսկ առողջությունը անգին է։

Սպորտային բեռներ

Այստեղ չենք անդրադառնա պրոֆեսիոնալ սպորտին. ակնհայտ է, որ այն մաշում է մարդու մարմինը, հաճախ հանգեցնում է վնասվածքների և քրոնիկական ցավերի զարգացմանը, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է աթլետիկայի, ռիթմիկ մարմնամարզության, թենիսի կամ դինամիկ թիմին: խաղեր՝ ֆուտբոլ, հոկեյ, վոլեյբոլ, բասկետբոլ և այլն:Նման մարզիկների համար ցավում են ոչ միայն կրունկները, այլ տուժում է ողջ հենաշարժական համակարգը։

Սպորտային բեռներ
Սպորտային բեռներ

Եթե վերջերս ընկերացել եք ֆիզիկական դաստիարակության հետ զուտ զվարճանալու և առողջությունը պահպանելու համար, ապա դա ամեն դեպքում լավ է: Իսկ կրունկների ցավը հեշտ է կառավարվում՝ պետք է ընտրել հարմարավետ սպորտային կոշիկներ, մարզվելուց առաջ լավ տաքանալ, մերսել ոտքերը և հանգստացնող լոգանքներ ընդունել տուն վերադառնալուց:

Կրունկների ցավի ախտորոշում

Կրունկների ցավի ախտորոշում
Կրունկների ցավի ախտորոշում

Երբ դուք դիմեք բժշկի կրունկների ցավով, ձեզ հետ հարցազրույց կանցնեն և կհետազոտվեն, իսկ անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ կուղարկվեն թեստերի և ախտորոշման ընթացակարգերի համար: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչ թեստերի եք բախվելու և ինչի համար են դրանք նախատեսված:

Լաբորատոր թեստեր՝

  • Ամբողջական արյան հաշվարկ կատարվում է ցանկացած հիվանդության կասկածի դեպքում, սա ախտորոշման առաջին քայլն է: Լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացումը ցույց է տալիս մարմնում բորբոքային պրոցեսի առկայությունը, հեմոգլոբինի ցածր մակարդակը՝ անեմիայի, թրոմբոցիտների պակասը՝ մակարդման հետ կապված խնդիրների մասին և այլն;
  • Կենսաքիմիական արյան անալիզ թույլ է տալիս շատ ավելի մանրամասն ուսումնասիրել հիվանդի վիճակը, մասնավորապես՝ կասկածել շաքարախտի բարձր պարունակության, հոդատապի պատճառով՝ միզաթթվի ավելցուկի, ռևմատոիդների պատճառով: արթրիտ՝ պայմանավորված համապատասխան գործոնով կամ վարակով, որն առաջացել է A խմբի հեմոլիտիկ streptococcus-ով, հակաստրեպտոլիսինի առկայությամբ;
  • Անհրաժեշտ է արյան անալիզ անցնել ուռուցքային մարկերների համար, եթե կասկածում եք, որ կրունկի ցավը պայմանավորված է չարորակ ուռուցքի մետաստազներով: Չնայած հազվադեպ է, բայց դա տեղի է ունենում բժշկական պրակտիկայում;
  • Bakposev թարախային էքսուդատի թարախակույտ օստեոմիելիտի դեպքում կամ բուրսիտի դեպքում սինովիալ պարկի կետից անհրաժեշտ է պաթոգենի տեսակը պարզելու և ամենաարդյունավետ հակաբիոտիկ թերապիա նշանակելու համար:

Գործիքային մեթոդներ՝

  • Ռենտգեն կրունկի անբացատրելի ցավը ախտորոշելու ամենատարածված մեթոդն է: Նկարում, օրինակ, հստակ երևալու է թրթուրը, Հագյունդի դեֆորմացիան, կալկանեուսի ճեղքը կամ կոտրվածքը;
  • .
  • Սինովիալ բուրսայի ծակելկատարվում է ախիլոդինիայի և ենթակետային բուրսիտի դեպքում, և եթե կասկածվում է կալկանեուսի տուբերկուլյոզ, ապա նշվում է դրա ծակումը;
  • Մագնիսա-ռեզոնանսային և հաշվարկված տոմոգրաֆիան ամենաարդիական և բարձր ճշգրիտ ախտորոշիչ պրոցեդուրաներն են, որոնք կիրառվում են վեճի դեպքում և երբ անհնար է ախտորոշել վերը նշված մեթոդներով։

Կրունկների ցավի բուժում

Կրունկների ցավի բուժում
Կրունկների ցավի բուժում

Թերապևտիկ մարտավարությունը կախված կլինի նրանից, թե ինչ տեսակի պաթոլոգիա է առաջացրել ցավը: Վերևում «Կրունկների ցավի պատճառները» բաժնում, ի թիվս այլ բաների, դիտարկել ենք ամենահավանական հիվանդությունների բուժման մեթոդները։ Եվ այստեղ մենք կքննարկենք կոնկրետ դեղամիջոցներ և պրոցեդուրաներ, որոնցով դուք կարող եք թեթևացնել կրունկի ցավը տանը և նույնիսկ ամբողջությամբ վերացնել տհաճ ախտանիշը, եթե այն պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական գործոններով, այլ ոչ թե հիվանդությամբ:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր.

  • Diclofenac;
  • Իբուպրոֆեն;
  • Analgin;
  • Ketorolac;
  • Naproxen;
  • Meloxicam;
  • Nimesulide;
  • Ինդոմետասին.

Ցավազրկողների բանավոր կամ ուղիղ աղիքի ընդունման անարդյունավետության դեպքում կատարվում է նովոկաինային շրջափակում՝ ներարկում հիվանդ հոդի մեջ, իսկ եթե խոսքը ասեպտիկ բորբոքման մասին է, ինչպես լինում է արթրոզի կամ տենդինիտի դեպքում, ընդունելի են կորտիկոստերոիդային շրջափակումները. բայց ոչ ավելի, քան շաբաթը մեկ անգամ:

Ցավազրկող հակաբորբոքային քսուքներ՝

  • Voltaren Emulgel;
  • Fastum գել;
  • Nise գել;
  • Amelotex;
  • Nurofen Express;
  • Aertal cream.

Տաքացնող քսուքներ՝

  • Եզրափակիչ;
  • Viprosal;
  • Արագ գել;
  • Apizartron;
  • Capsicam;
  • Դիկուլի բալզամ.

Խոնդրոպաշտպաններ:

  • քոնդրօքսիդ;
  • Teraflex;
  • Գլյուկոզամին;
  • Inoltra;
  • Artrolon.

Կրունկների ցավի կանխարգելում

Կրունկների ցավի կանխարգելում
Կրունկների ցավի կանխարգելում

Որպեսզի երբեք չհասկանաք, թե դա ինչ դժբախտություն է. կրունկը ցավում է, ցավում է ոտքը ոտք դնելը, դուք պետք է հետևեք պարզ առաջարկություններին.

  • Ուշադրություն դարձրեք ձեր քաշին;
  • վարժություն;
  • Հրաժարվեք վատ սովորություններից;
  • Լավ ուտեք;
  • Հագեք լավ, հարմարավետ կոշիկներ;
  • Անցեք կանոնավոր բժշկական զննում;
  • Բուժեք հիվանդությունները ժամանակին;
  • Մի ծանրաբեռնեք ձեր ոտքերը;
  • Լավ հանգստացեք;
  • Խուսափեք վնասվածքներից.

Սրանք ընդհանուր ճշմարտություններ են, որոնց մասին բոլորը գիտեն: Հոգ տանել ձեր մասին և եղեք առողջ:

Խորհուրդ ենք տալիս: