Գաստրոէնտերիտ - ի՞նչ է դա: Ախտանիշներ, բուժում և պատճառներ

Բովանդակություն:

Գաստրոէնտերիտ - ի՞նչ է դա: Ախտանիշներ, բուժում և պատճառներ
Գաստրոէնտերիտ - ի՞նչ է դա: Ախտանիշներ, բուժում և պատճառներ
Anonim

Գաստրոէնտերիտի ախտանիշներ և բուժում

Գաստրոէնտերիտը հիվանդություն է, որը խանգարում է մարսողական համակարգի աշխատանքին։ Գաստրոէնտերիտի պատճառները կարող են լինել վարակիչ կամ ոչ վարակիչ: Կախված հիվանդության տեսակից, դրա ախտանիշները մի փոքր տարբեր կլինեն: Պաթոլոգիան հաղթահարելու համար անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում: Հիվանդության կանխարգելումը հանգում է անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանմանը և սննդի նկատմամբ գրագետ մոտեցմանը։ Գաստրոէնտերիտը մարսողական համակարգի ամենատարածված հիվանդություններից է։

Ի՞նչ է գաստրոէնտերիտը

գաստրոէնտերիտ
գաստրոէնտերիտ

Գաստրոէնտերիտը ստամոքսի և բարակ աղիքների բորբոքումն է։Մարդիկ ամենից հաճախ այս հիվանդությունն անվանում են աղիքային գրիպ։ Գաստրոէնտերիտ առաջացնող հիմնական վիրուսային գործակալը ռոտավիրուսն է: Ադենովիրուսները, կալիցիվիրուսները և այլ պաթոգեն ֆլորան նույնպես կարող են խախտում առաջացնել: Որոշ դեպքերում վարակը տարածվում է հաստ աղիքի վրա: Հետո դա անվանում են գաստրոէնտերոկոլիտ։

ICD համակարգում ախտորոշմանը տրվում է ծածկագիր A09՝ «վարակիչ գաստրոէնտերիտ (լուծ)» և K52 ծածկագիր՝ «ոչ վարակիչ գաստրոէնտերիտ»:

Գաստրոէնտերիտի ախտանիշներ

Գաստրոէնտերիտի ախտանիշները
Գաստրոէնտերիտի ախտանիշները

Ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել 1-ից 7 օր։ Չնայած ամենից հաճախ հիվանդությունն իրեն զգացնել է տալիս վարակման առաջին օրը։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ ախտանշանները գործնականում նույնն են: Չնայած մեծահասակների մոտ դրանք այնքան էլ արտահայտված չեն, քանի որ նրանց մեջ հիվանդների մեծ տոկոսը պարզապես վարակի կրողներ են։Ուստի այն կարող է հիշեցնել գաստրիտի սրացում, որը կուղեկցվի մեղմ բորբոքումով։

Հիվանդության ախտանիշները շատ առումներով կախված կլինեն նրանից, թե ինչպիսի պաթոգեն ֆլորան է ազդել մարսողական օրգանների վրա: Սա ազդում է ախտանիշների հաճախականության և դրանց ինտենսիվության վրա: Այնուամենայնիվ, խախտման նշանները միշտ ուղեկցվում են ստամոքսի և աղիքների անսարքությամբ։

Գաստրոէնտերիտի ախտանշանները ներառում են՝

  • Ցավ ստամոքսում. Այն կենտրոնացած է իր վերին մասում, ինչպես նաև նավակի հատվածում։ Ցավոտ սենսացիաները ինտենսիվ են, ընթանում են սպազմերի տեսքով: Մարդը աղիները դատարկելու ցանկություն է զգում, կարող է փսխում առաջանալ։ Կղանքի ակտից հետո ցավը նահանջում է, բայց որոշ ժամանակով։ Նա վերադառնում է մի քանի րոպե անց:
  • Աթոռի բարձրացում. Սկզբում այն դառնում է մռայլ։ Որքան հաճախակի կղանք լինի, այնքան կղանքն ավելի բարակ կլինի: Եթե կղանքը տեղի է ունենում օրական ավելի քան 15-20 անգամ, և փորլուծության այս ինտենսիվությունը տևում է ավելի քան 2 օր, դուք պետք է դիմեք բժշկական օգնություն:
  • Սրտխառնոց. Երբ հիվանդությունը մեղմ է, սրտխառնոցը կարող է լինել գաստրոէնտերիտի միակ ախտանիշը:
  • Փսխում է առաջանում հիվանդության ծանր և միջին ծանրության ընթացքի դեպքում։ Դա կարող է տեղի ունենալ մի քանի անգամ, մինչև ստամոքսը լիովին մաքրվի: Եթե բորբոքումը ծանր է, ապա փսխումը պարբերաբար կրկնվում է։ Մարդը նույնիսկ չի կարողանում ջուր խմել, քանի որ այն դուրս է գալիս:
  • փորկապություն, աղիքների երկայնքով դղրդյուն, գազերով գերլցվածություն։
  • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում. Որքան ուժեղ է բորբոքումը, այնքան բարձր կլինեն ջերմաչափի նշանները: Մարմնի բարձր ջերմաստիճանը պահպանվում է 1-2 օր։ Եթե այս ժամանակից հետո բարելավում չնկատվի, ապա անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
  • Գլխացավ և մկանային ցավ. Այս ախտանիշները ցույց են տալիս մարմնի թունավորումը: Դրանք նվազեցնելու համար մի ընդունեք իբուպրոֆեն կամ այլ նմանատիպ ցավազրկողներ: Նրա ազդեցության տակ մարսողական օրգանների լորձաթաղանթները ավելի են բորբոքվում։Հիվանդի ինքնազգացողությունը հեշտացնելու համար ջանքերը պետք է ուղղվեն օրգանիզմից տոքսինների արագ հեռացմանը։
  • Ավելացել է թուլություն, գլխապտույտ. Այս ախտանիշներն առաջանում են այն պատճառով, որ մարդը քիչ ջուր չի ուտում և չի խմում։
  • Չոր բերան. Այս ախտանիշը վտանգավոր է, քանի որ այն ցույց է տալիս ջրազրկման աճ։
  • Հիվանդության ծանր ընթացքը հրահրում է չոր մաշկ։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում վարակը:

Գաստրոէնտերիտը իրավացիորեն կոչվում է կեղտոտ ձեռքերի հիվանդություն։ Վարակը ամենից հաճախ տարածվում է հենց այն ժամանակ, երբ չեն պահպանվում հիգիենայի կանոնները։ Հետևաբար, հիվանդների մեջ այնքան շատ երեխաներ կան, որոնց հիգիենայի հմտությունները լիովին զարգացած չեն։

Վարակի տարածման աղբյուրը հիվանդ մարդն է. Կղանքի հետ միասին ախտածին ֆլորան ներթափանցում է արտաքին միջավայր։ Վարակումը տեղի է ունենում չմշակված միս կամ ձուկ, կեղտոտ բանջարեղեն և մրգեր ուտելիս:Թերի զարգացած երկրներում հիվանդությունը տարածվում է անորակ ջուր խմելու միջոցով։

Գաստրոէնտերիտի պատճառները

Վարակիչ և ոչ վարակիչ պատճառները կարող են հրահրել գաստրոէնտերիտի զարգացումը:

Աղիքների և ստամոքսի աշխատանքը կարող է խախտվել հետևյալ գործոններով.

  • Վիրուսային ֆլորա՝ ռոտավիրուսներ, կալիցիվիրուսներ, աղիքային ադենովիրուսներ, աստղավիրուսներ, կորոնովիրուսներ:
  • Բակտերիա՝ Campylobacter, Shigella, Salmonella, E. coli.
  • Նախակենդանի. Աղիքային գիարդիա, դիզենտերիկ ամեբա, կրիպտոսպորիդիում:
  • Հելմինթներ. Ծուռ գլուխներ.
  • Թունավոր նյութեր. սունկ (կեղծ սունկ և թռչող ագարիկներ), սուբլիմատ, մկնդեղ, ձկնամթերք (սկումբրիայի խավիար և բուրբոտի լյարդ):
  • Մթերք, որոնք ունեն բարձր ալերգիկ շեմ՝ ձու, ելակ, խեցգետնի միս:
  • Դեղորայք. NSAID-ներ, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, սուլֆոնամիդներ, յոդի և բրոմի պատրաստուկներ:

Հիվանդության ռիսկի գործոններ

Գաստրոէնտերիտը հիվանդություն է, որը զարգանում է բորբոքման հետևանքով։ Այն առաջանում է որոշակի ռիսկային գործոնների ազդեցության ներքո.

  • Վատ սովորություններ՝ ալկոհոլի չարաշահում, ծխել, թունդ սուրճ և գազավորված ըմպելիքներ խմել: Դրանց ազդեցության տակ լորձաթաղանթը վնասվում է, ուռչում և սկսում տառապել արյան անբավարար մատակարարումից։
  • Ուտել կոպիտ, կծու կամ չափազանց տաք սնունդ. Դա կարող է լինել մանանեխ, պղպեղ, քացախ: Դրանք գրգռում են մարսողական համակարգի լորձաթաղանթը՝ առաջացնելով հյուսվածքների թեթեւ այրվածք։ Հենց նման վնասի վայրերում է առաջանում բորբոքային ռեակցիա։
  • Քթի խոռոչի, բերանի խոռոչի, շնչառական համակարգի օրգանների քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ, ինչպես նաև տուբերկուլյոզ։
  • Բուժման ընթացքում մարմնի ճառագայթման ազդեցությունը:
  • Հակաբիոտիկների ընդունում. Հատկապես վտանգավոր է ինքնաբուժումը, քանի որ հակաբիոտիկների ոչ ռացիոնալ օգտագործումը հանգեցնում է աղիքային միկրոֆլորայի խախտման։ Նման պայմաններում պաթոգեն նյութերն ավելի արագ են բազմանում։
  • Սնուցման առանձնահատկությունները. Ալերգեն արտադրանքները կարող են հրահրել գաստրոէնտերիտ՝ կաթ, շոկոլադ, էկզոտիկ ուտեստներ, ձու: Երբեմն բորբոքումն առաջանում է չափից շատ ուտելու ֆոնին կամ ածխաջրածին, ճարպային, աղի կամ կծու կերակուրներ օգտագործելու պատճառով։
  • աղիքային դիսբակտերիոզ.
  • Գիրություն, երկաթի դեֆիցիտի անեմիա, հոդատապ և այլ նյութափոխանակության խանգարումներ։

Ախտածին ֆլորայի ներկայացուցիչներն առաջին հերթին հարձակվում են մարսողական համակարգի թույլ հատվածների վրա, որոնցում խախտմամբ արտադրվում է պաշտպանիչ լորձ։ Նրանք բազմանում են մարսողական օրգաններում՝ առաջացնելով բորբոքային ռեակցիա։Այս վայրում առաջանում է այտուց, որն առաջացնում է ցավ։ Ահա թե ինչպես է զարգանում գաստրոէնտերիտը։

Պաթոլոգիայի դասակարգում

Պաթոլոգիայի դասակարգում
Պաթոլոգիայի դասակարգում

Եթե հիվանդությունը զարգանում է մարսողական համակարգ պաթոգեն ֆլորայի ներթափանցման պատճառով, ապա խոսում են ինֆեկցիոն գաստրոէնտերիտի մասին։ Վարակը փոխանցվում է ֆեկալ-օրալ ճանապարհով՝ առողջ մարդուց հիվանդին։ Բորբոքման մեկ այլ տեսակ է ոչ վարակիչ գաստրոէնտերիտը: Այն արտահայտվում է փչացած սնունդ ուտելիս, անորակ կամ աղտոտված ջուր խմելիս, երբ թունավոր նյութերն ու քիմիական բաղադրիչները մտնում են մարսողական տրակտ։

Մասնագետները խմբավորում են նմանատիպ խանգարումները կատեգորիաների, ինչպիսիք են՝

Ձև:

  • Սուր գաստրոէնտերիտ, որը բնութագրվում է մարսողության խանգարմամբ: Հիվանդության ախտանշանները բնորոշ կլինեն։
  • Քրոնիկ գաստրոէնտերիտ. Ախտանիշներն այնքան էլ վառ չեն, բայց հիվանդությունը երկար ընթացք ունի։

Ըստ ծագման՝

  • Վարակիչ գաստրոէնտերիտ. Այն կարող է առաջանալ վիրուսների (ադենովիրուսներ, ռոտավիրուսներ, նորովիրուսներ), բակտերիաների (սալմոնելլա, շիգելլա, դիզենտերիա) կողմից: Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է առաջանալ կորոնավիրուսների միջոցով, որոնք փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով։ Երբեմն գաստրոէնտերիտը ընդհանրապես ոչ մի ախտանիշ չի տալիս։ Դա տեղի է ունենում պարվովիրուսներով վարակվելու դեպքում: Ինքը՝ անձը վարակի կրող է և կարող է այն փոխանցել այլ մարդկանց։
  • Ոչ վարակիչ գաստրոէնտերիտ: Այն կարող է լինել սննդարար, թունավոր, մակաբուծական կամ էոզինոֆիլ: Բորբոքման սննդային ձևի դեպքում ստամոքսը և աղիքները տառապում են ճարպային կամ կծու կերակուրների պատճառով, շատ ուտելու կամ չափից ավելի խմելու պատճառով: Ոչ վարակիչ գաստրոէնտերիտի թունավոր ձևն առաջանում է հնացած սննդով, կեղտոտ ջրով, քիմիական նյութերով և դեղամիջոցներով թունավորմամբ:Էոզինոֆիլային գաստրոէնտերիտը զարգանում է սննդի, դեղամիջոցների և այլ նյութերի նկատմամբ օրգանիզմի ալերգիկ ռեակցիայի ֆոնի վրա։ Մակաբուծական գաստրոէնտերիտը առաջանում է որդերի կամ նախակենդանիների օրգանիզմ ներթափանցելու պատճառով։

Ըստ մարսողական տրակտի վնասվածության աստիճանի՝

  • Թեթև ձև: Դիարխիա տեղի է ունենում օրական ոչ ավելի, քան 3 անգամ, մարմնի ջերմաստիճանը մնում է նորմալ սահմաններում: Փսխումը կարող է ընդհանրապես բացակայել, ջրազրկումը չի զարգանում։ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, քանի որ ոչ պատշաճ բուժումը կարող է խորացնել հիվանդության ընթացքը։
  • Չափավոր ծանրության գաստրոէնտերիտ:Ախտանիշներն ավելի ինտենսիվ են, մարմնի ջերմաստիճանը բարձր է, նկատվում են փսխում և փորլուծություն: Եթե չբուժվի, հիվանդը զարգանում է թեթև ջրազրկում։
  • Գաստրոէնտերիտի ծանր ձև։ Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև տենդային մակարդակ, զարգանում են փսխում և փորլուծություն, ավելանում են ջրազրկման նշանները, մաշկը դառնում է չոր։ Մարդը տառապում է ուժեղ թուլությամբ, երբեմն նկատվում է գիտակցության կորուստ։

Գաստրոէնտերիտի ախտորոշում

Գաստրոէնտերիտի ախտորոշում
Գաստրոէնտերիտի ախտորոշում

Ախտորոշումը սկսվում է անամնեզ վերցնելուց և հիվանդի գանգատները լսելուց: Կարևոր է պարզել բորբոքման պատճառը։

Դրա համար օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները՝

  • Արյան նվիրատվություն ընդհանուր անալիզների համար. Բժիշկը հնարավորություն է ստանում հայտնաբերել անեմիա.
  • Մեզ ընդհանուր անալիզի համար. Որպես կանոն, նրա կատարումը մնում է նորմալ սահմաններում։
  • Արյան նվիրատվություն կենսաքիմիական անալիզի համար. Հիվանդը կզգա շիճուկի երկաթի, ալբումինի և էլեկտրոլիտների անկում:
  • Հորմոնների համար արյուն նվիրաբերելը. Թեստի արդյունքները կարող են ցույց տալ կորտիզոլի մակարդակի նվազում։
  • Համածրագրի իրականացում. Գաստրոէնտերիտով հայտնաբերվում են ստեատորեա, կրեատորեա, ամիլորեա, պոլիֆեկալիա և այլն։
  • Ստամոքսի և աղիքների առողջության ուսումնասիրություն.
  • Ցիտոլոգիական ուսումնասիրություններ.
  • Կղանքի բակտերիալ անալիզ.
  • ֆիբրոգաստրոդուոսկոպիա.
  • Ֆտորոգրաֆիա.
  • Ուլտրաձայնային.
  • բիոպսիա.
  • Արյան նվիրատվություն՝ դրանում գտնվող Երսինիայի նկատմամբ հակամարմինների տիտրերը որոշելու համար։

Գաստրոէնտերիտի բուժում

Աղիքային վարակների բուժման հատուկ պատրաստուկներ չկան։ Հիվանդներին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք կդադարեցնեն բորբոքման ախտանիշները և կբարձրացնեն իմունիտետը:

Թերապիան իրականացվում է հետևյալ ոլորտներում.

  • Ախտածնի ոչնչացում.
  • Ջրային-լիպիդային հավասարակշռության վերականգնում.
  • Նվազեցնել հիվանդության ախտանիշների ինտենսիվությունը.
  • Օրգանիզմից թունավորումների հեռացում.
  • Բարձրացրեք իմունիտետը.
  • Մարսողական օրգանների նորմալացում.

Բուժման մեջ բացի դեղեր ընդունելուց, կարող եք օգտագործել թերապիայի ավանդական մեթոդները։ Կարևոր է դիետա պահել։ Եթե հիվանդությունը առաջացել է բակտերիալ ֆլորայի պատճառով, ապա պետք է հակաբիոտիկներ ընդունել։ Նրանք նշանակվում են թեստերն անցնելուց հետո։

Դասական թերապևտիկ սխեման հետևյալն է.

  • Ջրազրկումը վերացնելու դեղեր. Ամենից հաճախ օգտագործում են Regidron:
  • Սորբենտներ. Դրանք թույլ են տալիս օրգանիզմից հեռացնել տոքսինները, թեթևացնել թունավորման ախտանիշները, աղիները մաքրել պաթոգեն ֆլորայի թափոններից։
  • Մարսողական ֆերմենտներ. Դրանք նշանակվում են այն դեպքում, երբ բորբոքումը հրահրվում է ռոտավիրուսային վարակով։ Դեղորայքի ընդունումը թույլ է տալիս նորմալացնել մարսողությունը, կանխել բերիբերիի զարգացումը, բարելավել կլանումը բարակ աղիքներում:
  • Դեղեր՝ անհրաժեշտության դեպքում լուծը դադարեցնելու համար։
  • Պրեբիոտիկներ. Դրանց ընդունումը օգնում է նորմալացնել աղիքային միկրոֆլորան և բարձրացնել իմունիտետը։
  • Կենտրոնական գործողության պրոկինետիկա. Նրանք թույլ են տալիս դադարեցնել փսխումը, նվազեցնել սրտխառնոցը, թեթեւացնել ստամոքսի ծանրության զգացումը։
  • Անսպազմոդիկներ. Նրանք թեթևացնում են աղիների ցավը, քանի որ թուլացնում են նրա մկանները։

Կախված հիվանդության տեսակից՝ բուժման ռեժիմը տարբեր կլինի՝

  • Եթե գաստրոէնտերիտը հրահրվել է վիրուսներով, ապա հիվանդին նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են պաթոգեն ֆլորայի ակտիվությունը և օգնում նվազեցնել հիվանդության նշանները։
  • Հակաբիոտիկները նշանակվում են մանրէաբանական ֆլորայով հրահրված գաստրոէնտերիտի դեպքում։ Նրանք ոչնչացնում են բակտերիաները և կանխում դրանց բազմացումը։
  • Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է էոզինոֆիլ գաստրոէնտերիտ, ապա նրան ցուցված է հակահիստամիններ ընդունել:
  • Մակաբուծական գաստրիտների համար ընդունվում են հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ։

Ի՞նչ բարդություններ են հնարավոր։

Ինչ բարդություններ են հնարավոր
Ինչ բարդություններ են հնարավոր

Վերականգնման կանխատեսումը լավ է:

Սակայն, երբ մարդը չի բուժվում, գաստրոէնտերիտը կարող է առաջացնել հետևյալ բարդությունները՝

  • Ջրազրկում.
  • Թունավոր կամ հիպովոլեմիկ շոկ.
  • Սրտի, լյարդի, երիկամների թունավոր վնաս:
  • Հիվանդության անցումը քրոնիկ ձևի.
  • Սեպսիս, այսինքն՝ վարակի տարածում ամբողջ մարմնում։
  • աղիքային դիսբակտերիոզ.
  • Հիվանդի մահ.

Աախտածին ֆլորայի ասիմպտոմատիկ փոխադրումը հանգեցնում է նրան, որ անձը ինքնին չի ունենում որևէ պաթոլոգիական ախտանիշ, բայց կարող է վարակել այլ մարդկանց:

Կանխարգելում

Կանխարգելում
Կանխարգելում

Գաստրոէնտերիտի զարգացումը կանխելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

  • Փողոցից տուն վերադառնալուց հետո անհրաժեշտ է լվանալ ձեռքերը. Անպայման կատարեք այս պրոցեդուրան յուրաքանչյուր ուտելուց առաջ։
  • Մրգեր և բանջարեղեն ուտելուց առաջ դրանց վրա լցնել եռացրած ջուր։
  • Մի խմեք հում ծորակ ջուր:
  • Կանաչները պետք է լվանալ հոսող ջրի տակ:
  • Հանրային սննդի վայրերում սնվեք միայն այն դեպքում, երբ անձը վստահ է, որ վերահսկում է սանիտարական չափանիշների պահպանումը:
  • Լվացեք ձեռքերը զուգարան գնալուց հետո.
  • Բոլոր մթերքները, որոնք մարդը ուտում է, պետք է թարմ լինեն։
  • Սնունդ գնելիս պետք է ուշադրություն դարձնել դրանց պիտանելիության ժամկետին։
  • Մի կերեք հում ձու.
  • Զուգարանը և լոգարանը պետք է պարբերաբար մաքրվեն քլոր պարունակող ախտահանիչներով։

Երեխաները կարող են վարակվել հիվանդ մորից կամ մերձավոր ազգականներից: Հետեւաբար, եթե երեխան ապրում է տանը, դուք պետք է ուշադիր հետեւեք հիգիենայի կանոններին համապատասխանությանը: Նախքան երեխային ձեր ձեռքերում վերցնելը, նրանք պետք է լվացվեն: Ավելի մեծ երեխաները պետք է ուշադիր վերահսկվեն: Չի կարելի թույլ տալ երեխաներին իրենց բերանը դնել փողոցային իրեր, ավազատուփի խաղալիքներ, տերևներ, փայտիկներ և այլն։

Խորհուրդ ճանապարհորդներին.

  • Կարելի է խմել միայն շշալցված ջուր։ Մրգերն ու բանջարեղենը լվանալու համար օգտագործեք նույն ջուրը։
  • Ձեռքերը պետք է հաճախակի լվանալ։
  • Օգտագործումը պետք է լինի հեղուկ օճառ: Սովորական օճառը կարող է պարունակել բակտերիաներ։
  • Հասարակական վայրեր այցելելուց հետո անհրաժեշտ է ձեռքերը սրբել թաց անձեռոցիկներով և բուժել հակասեպտիկով։
  • Մի լողացեք լճացած ջրերում, որտեղ կեղտաջրերը կարող են մտնել:
  • Փողոցում ուտելիք գնել չի կարելի. Լավ է, եթե այն եփվի գնորդի աչքի առաջ և պարտադիր ջերմային մշակմամբ։
  • Մի կերեք արյունոտ միս, չեփած ձուկ կամ խեցեմորթ:

Խորհուրդ ենք տալիս: