Ստամոքսի գաստրիտ - պատճառներ, նշաններ և ախտանիշներ. Գաստրիտ բարձր և ցածր թթվայնությամբ

Բովանդակություն:

Ստամոքսի գաստրիտ - պատճառներ, նշաններ և ախտանիշներ. Գաստրիտ բարձր և ցածր թթվայնությամբ
Ստամոքսի գաստրիտ - պատճառներ, նշաններ և ախտանիշներ. Գաստրիտ բարձր և ցածր թթվայնությամբ
Anonim

Ստամոքսի գաստրիտի պատճառները, նշանները և ախտանիշները

Ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումը մարդու ամենատարածված հիվանդություններից է: Մարդկանց մոտ 80-90%-ը կյանքի ընթացքում ունեցել է այս հիվանդության առնվազն մեկ դրվագ։ Ծերության ժամանակ մարդկանց մինչև 70-90%-ը տառապում է գաստրիտների տարբեր ձևերով։ Գաստրիտի քրոնիկ ձևը կարող է վերածվել պեպտիկ խոցի, ստամոքսի քաղցկեղի։

Ի՞նչ է գաստրիտը

Գաստրիտը ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում է, որը հանգեցնում է այս օրգանի աշխատանքի խանգարմանը։ Երբ գաստրիտ է առաջանում, սնունդը սկսում է վատ մարսվել, ինչը հանգեցնում է քայքայման և էներգիայի պակասի: Գաստրիտը, ինչպես հիվանդությունների մեծ մասը, սուր և քրոնիկ է: Բացի այդ, կան ստամոքսի ցածր, նորմալ և բարձր թթվայնությամբ գաստրիտներ։

Ներկայումս գաստրիտն արդեն կարելի է անվանել դարի հիվանդություն։ Նրանք վիրավորում են և՛ մեծերին, և՛ երեխաներին: Իսկ առողջապահական վիճակագրության համաձայն՝ Ռուսաստանում բնակչության մոտ 50%-ը ինչ-որ ձևով գաստրիտ ունի։

Գաստրիտը բնութագրվում է տարբեր արտաքին և ներքին պատճառներով, որոնք հրահրում են պաթոլոգիայի զարգացումը: Կլինիկականորեն այն առաջանում է բորբոքման տեսքով (սուր կամ քրոնիկ): Սուր բորբոքումը կարճատև է: Ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասումը խտացված թթուներով, ալկալիներով և այլ քիմիական նյութերով վտանգավոր մահացու է։

Երկարատև (քրոնիկ) հոսող հիվանդությունը նվազեցնում է կյանքի որակը և դրսևորվում ցավի տեսքով, ինչպես նաև՝

  • Ծանրություն որովայնում;
  • Սրտխառնոց;
  • Burps;
  • փսխում;
  • Փորլուծ և/կամ փորկապություն;
  • փքվածություն;
  • գազեր՝ անցնող գազեր;
  • Բերանի տհաճ հոտ.
գաստրիտ
գաստրիտ

Քրոնիկ ձևը ստամոքսի լորձաթաղանթի վտանգավոր ատրոֆիան է։ Արդյունքում ստամոքսի գեղձերը դադարում են նորմալ գործել։ Առողջ բջիջների փոխարեն ձևավորվում են ատիպիկ բջիջներ։ Ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջների ինքնաբուժման գործընթացի անհավասարակշռությունը աղեստամոքսային տրակտի խոցերի և քաղցկեղի պատճառներից մեկն է։

Ստամոքսը մարսողական համակարգի ամենախոցելի հատվածն է։ Նրանում տեղի է ունենում մարսողության առնվազն երեք բարդ պրոցես՝ սա սննդային կոմայի մեխանիկական խառնումն է, սննդի քիմիական քայքայումը և սննդանյութերի կլանումը։

Ամենից հաճախ վնասվում է ստամոքսի ներքին պատը՝ լորձաթաղանթը, որտեղ առաջանում են մարսողության երկու փոխբացառող բաղադրիչներ՝ ստամոքսահյութը և պաշտպանիչ լորձը։

Ստամոքսում մարսողությունը մարմնի մանրակրկիտ կարգավորվող կենսաքիմիական գործընթաց է:Դա հաստատվում է ստամոքսահյութի նորմալ թթվային pH-ով (նրա հիմնական բաղադրիչը աղաթթուն է), բայց նաև նրա տարբեր մասերում թթվայնության պարամետրերի տարբերությամբ։ Բարձր թթվայնություն (pH 1,0-1,2) դիտվում է ստամոքսի սկզբնական հատվածում, իսկ ցածր (pH 5,0-6,0)՝ ստամոքսի միացման կետում բարակ աղիքներ։

Պարադոքսը կայանում է նրանում, որ առողջ մարդու մոտ ստամոքսը ոչ միայն ինքն իրեն չի մարսում, այլեւ օրգանի տարբեր հատվածներում գտնվող գեղձերի արտադրած ստամոքսահյութը տարբեր հատկություններ ունի։ Միևնույն ժամանակ, կերակրափողի pH միջավայրը չեզոք է, իսկ տասներկումատնյա աղիքի (բարակ աղիքի առաջին հատված)՝ ալկալային։

Գաստրիտով հիվանդի տհաճ, ցավոտ սենսացիան՝ այրոց, առաջին հերթին աղեստամոքսային տրակտի հատվածներից մեկում թթու-բազային հավասարակշռության խախտման արդյունք է։ Բացի այդ, ստամոքսի որոշակի հատվածներում թթվային հավասարակշռության նորմայից շեղումը ընկած է ցածր կամ բարձր թթվայնությամբ գաստրիտի պաթոգենեզի հիմքում։

Կոպիտ ազդեցություն մարսողության գործընթացի վրա. սննդային կամ քիմիական թունավորումներ, լեղու արտազատում ստամոքս, աղիքային վարակներ, որոշակի դեղամիջոցների կանոնավոր ընդունում, գազավորված ըմպելիքներ, ալկոհոլ և այլ գործոններ բացասաբար են ազդում ստամոքսի լորձաթաղանթի վիճակի վրա: Ապացուցված է մանրէաբանական գործոնի լուրջ ազդեցությունը գաստրիտի զարգացման վրա։

Կարճաժամկետ արտակարգ ազդեցությունը մարսողական գործընթացի վրա սահմանափակվում է կլինիկական դրսևորումներով հետևյալ բնույթի սուր բորբոքման տեսքով.

գաստրիտ
գաստրիտ
  • Կատարալ;
  • ֆիբրինային;
  • Նեկրոտիկ;
  • Ֆլեգմոնային.

Կատարալ գաստրիտը կապված է վատ սնվելու և թեթև սննդային թունավորումների հետ: Ֆիբրինոզ և նեկրոտիկ գաստրիտը սովորաբար առաջանում է ծանր մետաղների աղերով, խտացված թթուներով և ալկալիներով թունավորմամբ:Ֆլեգմոնային գաստրիտը առաջանում է ստամոքսի պատի տրավմատիկ վնասվածքից։

Թուլացած մարմնի հետ երկարատև ազդեցությունն ավարտվում է ստամոքսի պատերի խոցային պրոցեսներով սրվող քրոնիկական պաթոգենեզի զարգացմամբ։ Գաստրիտը կարող է լինել աղեստամոքսային տրակտում ուռուցքաբանական պրոցեսների նախագուշակ։

Ստամոքսի գաստրիտների դրսևորումների բազմազանությունը մարդկանց մոտ հաստատվում է դրանց բարդ դասակարգմամբ։ Գաստրիտի կլինիկական ախտանշանները մանրամասնելը կարևոր է գաստրոէնտերոլոգների համար բուժման ընթացակարգեր նշանակելիս: Մեր դեպքում սա հիվանդության տարբեր ձևերի նկարազարդում է՝ ընթերցողի մոտ գաստրիտի մասին ընդհանրացված պատկերացում կազմելու համար։

Գաստրիտի պատճառները կարող են լինել Helicobacter pylori և այլ մանրէներ:Որոշ դեպքերում հատուկ միկրոօրգանիզմները հրահրում են գաստրիտների մոտ 80%-ը: Helicobacter-ը այս հիվանդության միակ պատճառը չէ:

Գաստրիտի մեկ այլ խումբ կապված չէ մանրէների հետ, թեև որոշակի փուլերում այդ կապը կարող է առաջանալ:

Ոչ մանրէաբանական գաստրիտը բաժանվում է մի քանի խմբերի.

  • Ալկոհոլիկ. Հիվանդությունը զարգանում է թունդ ալկոհոլային խմիչքների կանոնավոր օգտագործման ազդեցության տակ (ալկոհոլն ունի ալկալային pH) բազմաթիվ այլ գործոնների ֆոնին, որոնք կապված են օրգանիզմի վրա էթիլային ալկոհոլի մեծ չափաբաժինների ընդհանուր բացասական ազդեցության հետ.
  • NSAID-ներ՝ գաստրիտի պատճառով: NSAID-ները ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր են, որոնք օգտագործվում են բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում՝ որպես ջերմիջեցնող, անալգետիկ և հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ: Այս դեղաբանական խմբի ամենահայտնի դեղամիջոցներն են ացետիլսալիցիլաթթուն (ասպիրին), անալգինը, դիկլոֆենակը, ինդոմետասինը, կետոպրոֆենը, իբուպրոֆենը, պիրոքսիկամը: NSAID-ների անվերահսկելի օգտագործումը խթանում է գաստրիտի զարգացումը, այնուհետև այն վերածվում ստամոքսի խոցի:
  • Հետվիրահատում. Նման գաստրիտը զարգանում է ստամոքսի մի մասի հարկադիր վիրահատությունից հետո։
  • Քիմիական պատճառած գաստրիտ. Դրանք զարգանում են ստամոքսի լորձաթաղանթի սպիտակուցների նկատմամբ ագրեսիվ հատկություն ունեցող քիմիական նյութերի պատահական կամ հատուկ ընդունման արդյունքում։
  • Անհայտ ծագման գաստրիտ.

Պրոֆեսիոնալ բժշկության մեջ օգտագործվում են նաև գաստրիտի այլ դասակարգումներ, ներառյալ պաթոգենեզի բաշխման տեսակը.

  • Աուտոիմուն գաստրիտ (տիպ A);
  • Էկզոգեն գաստրիտ (տեսակ B) հրահրված Helicobacter pylori-ով;
  • Խառը գաստրիտ (տիպ A+B);
  • Գաստրիտ (տիպ C) առաջացած NSAID-ների, քիմիական գրգռիչների կամ լեղու միջոցով;
  • Գաստրիտի հատուկ ձևեր;
  • Գաստրիտ աղաթթվի սեկրեցիայի նվազման և ավելացման ֆոնին;
  • Գաստրիտի մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ դրսևորումների այլ ձևեր.

Դրանց տարբերակումը ներառում է հիվանդության ախտորոշման փուլում բարդ բժշկական լաբորատոր կամ գործիքային տեխնիկայի կիրառում։ Հետևաբար, գաստրիտի նկարագրությունը, որն ունի մոտավորապես նույն կլինիկական ախտանիշները, բայց տարբերվում է պաթոգենեզի հիմքում ընկած մեխանիզմներով, հետաքրքրություն չի ներկայացնում ընթերցողների լայն շրջանակի համար:

Մանրամասն անդրադառնանք գաստրիտի հիմնական նշաններին և ախտանշաններին, որոնք կարող են հիմք հանդիսանալ, որպեսզի մարդը օգնություն դիմի բժշկական հաստատությունից։

Ստամոքսի գաստրիտի նշաններն ու ախտանիշները

Գաստրիտը բնութագրվում է տարբեր ախտանիշներով, սակայն կարող է առաջանալ առանց ընդգծված դրսևորումների։ Ամենաբնորոշ ախտանիշը ցավն է արևային պլեքսուսում, որը սրվում է որոշակի տեսակի սննդի, հեղուկների և դեղերի ընդունումից հետո, հատկապես նրանք, որոնք մեծացրել են ստամոքսի լորձաթաղանթի ագրեսիվությունը: Երբեմն ցավն ուժեղանում է ուտելու միջև ընկած ժամանակահատվածում: Գաստրիտի դեպքում հակացուցված են կծու սնունդը, ալկոհոլը, գազավորված ըմպելիքները և այլ ապրանքներ, որոնց օգտագործումը հանգեցնում է գաստրիտի սրացման։

Գաստրիտի կարևոր, բայց ոչ մշտական ախտանշաններն են այրոցը, փսխումը և փորկապությունը: Հիվանդությունը երբեմն արտահայտվում է փքվածությամբ և հաճախակի գազերի արտանետմամբ։ Վերը նշված երկու կամ ավելի ախտանիշների ի հայտ գալը որովայնի ցավի ֆոնին գաստրիտին կասկածելու պատճառ է հանդիսանում։

Հիվանդությունը մատնանշվում է նաև կծու սննդի, դեղամիջոցների և ագրեսիվ հեղուկների ընդունմամբ՝ ցավի ի հայտ գալուց քիչ առաջ։

Շատ ավելի դժվար է բացահայտել խրոնիկական գաստրիտի ախտանիշները: Երկար ժամանակ հիվանդության նշանները սահմանափակվում են անկանոն կղանքով, լեզվի ափսեներով, հոգնածությամբ, դղրդյունով և որովայնի խոռոչում ուտելու միջև ընկած ժամանակահատվածում, գազերի փքվածությամբ, կրկնվող փորլուծությամբ կամ փորկապությամբ։

Գաստրիտը քրոնիկ ձևով սովորաբար էական ազդեցություն չի ունենում հիվանդի կլինիկական վիճակի վրա, բացառությամբ կյանքի որակի նվազման։ Մեղմ ձևով քրոնիկ գաստրիտը բնութագրվում է փորկապությամբ և փորլուծությամբ: Ծանր ձևով, բացառությամբ նշվածների՝ աղիքային գազերի հաճախակի արտահոսք, անեմիա, քնկոտություն, սառը քրտնարտադրություն, պերիստալտիկայի ավելացում, հալիտոզ:

Թթվայնության ախտանիշներ

Բարձր թթվայնությամբ գաստրիտների ամենատարածված նշանները, ի լրումն ընդհանուր ախտանիշների (փսխում, սրտխառնոց).

  • Երկարատև ցավ արևային պլեքսուսում, որը անհետանում է ուտելուց հետո;
  • Հաճախակի փորլուծություն;
  • Սրտամկանի այրոց թթու ուտելուց հետո;
  • Բերանից գազեր արտանետելու հաճախակի մղում - փորկապություն:

Ցածր թթվայնության ախտանիշներ

Գաստրիտի ամենատարածված նշանները ցածր կամ զրոյական թթվայնությամբ.

  • բերանի մշտական վատ համ;
  • Ուտելուց հետո ծանր ստամոքս;
  • ''Փտած ձվի թրթռում;
  • Մռնչում;
  • Սրտխառնոց առավոտյան;
  • Խնդիրներ աղիքների կանոնավորության հետ;
  • Զզվելի շունչ.

Գաստրիտի սրացման ախտանիշներ

Գաստրիտի սրացման ախտանիշները
Գաստրիտի սրացման ախտանիշները

Քրոնիկ գաստրիտի ռեցիդիվը բնութագրվում է տարբեր ախտանիշներով, որոնցից ամենատարածվածն են՝

  • Հաստատակամ կամ ընդհատվող ցավ արևային ցանցում, որն ավելանում է ուտելուց անմիջապես հետո կամ հակառակը՝ երկարատև ծոմապահության դեպքում;
  • Փոքր, այրոց կրծքավանդակում, այրոց ուտելուց հետո, մետաղական համ բերանում;
  • Սրտխառնոց, առավոտյան փսխում բնորոշ թթու համով կիսամարսված սննդի, երբեմն լեղու փսխում;
  • Ավելացել է թուք, ծարավ, թուլություն;
  • Դիսպեպսիայի դրսևորումներ (փորկապություն, փորլուծություն);
  • Գլխապտույտ, սրտխփոց, գլխացավ։

Գաստրիտի էրոզիվ (ծանր) ձևերի սրացման ախտանշանները լրացվում են փսխումներով՝ թրոմբներով, երբեմն՝ փսխումով՝ մուգ գույնի փսխումով։ Ստամոքսային արյունահոսությունը աղիքների շարժման ժամանակ դրսևորվում է սև կղանքով։ Երբեմն ստամոքսային արյունահոսությունը կարող է որոշվել միայն լաբորատոր մեթոդներով:Զանգվածային ներքին արյունահոսությունը դրսևորվում է մաշկի և լորձաթաղանթների գունատությամբ և հեշտությամբ որոշվում է աչքերի սկլերայի գույնով, գլխապտույտով և ականջների ականջներում:

Ցավ ստամոքսում գաստրիտով

Գաստրալգիա - ցավ որովայնի պատի (խոռոչի) շրջանում՝ գաստրիտի կարևոր ախտանիշ։ Մինչդեռ ցավերը ուղեկցվում են որովայնի օրգանների այլ հիվանդություններով, որոնք ընդհանուր առմամբ կոչվում են «սուր որովայն»։ Տհաճ սենսացիաները դրսևորվում են ցավի, ինչպես նաև դանակահարության, սեղմման, կրակոցի, այրման և այլ տեսակի ցավերի տեսքով։

Սուր որովայնի համախտանիշ - դա կարող է լինել ապենդիցիտ, խոլեցիստիտ, պանկրեատիտ, ստամոքսի քաղցկեղ, ռեֆլյուքս, աղիների խցանումներ և այլ պաթոլոգիաներ: Վերոնշյալ հիվանդությունների բոլոր ցավերը որոշ չափով զուգորդվում են գաստրիտին բնորոշ այլ ախտանիշներով՝ փսխում, սրտխառնոց, փորկապություն, փորկապություն, փորլուծություն, մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխություններ։

Գաստրալգիա հիշեցնող ցավը կարող է լինել սրտամկանի ինֆարկտի, սրտի և թոքերի թաղանթների բորբոքման, կողերի կոտրվածքների ախտանիշ։Ստամոքսի ցավը կարող է դիտվել աղիներում վիրուսային, բակտերիալ և մակաբուծական պաթոլոգիաների, կոնկրետ կանանց խնդիրների, նևրոզների, շաքարախտի դեպքում։

Տանը դուք կարող եք ճանաչել հատուկ գաստրիտից առաջացած ցավը: Գաստրիտին ամենաբնորոշը և «սուր որովայնի» այլ պաթոլոգիաներից տարբերելը ցավերն են, որոնք ավելանում են՝հետո.

  • Ուտել, հատկապես կծու և ապխտած;
  • Ալկոհոլի կամ որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը;
  • Երկարատև ընդմիջում ուտելուց։

Ստամոքսում ցավի առաջացման այլ տարբերակները կլինիկական հմտությունների և լաբորատոր և գործիքային հետազոտության մեթոդների կիրառման ունակության բացակայության դեպքում կարելի է հեշտությամբ շփոթել այլ հիվանդությունների ախտանիշների հետ:

Գաստրիտի պատճառները

Helicobacter pylori
Helicobacter pylori

Ամենահետաքրքիրը քրոնիկ գաստրիտների պատճառներն են. Հատկացնել արտաքին և ներքին գործոնները, որոնք հրահրում են հիվանդության զարգացումը: Հետաքրքիր է, որ որոշ մարդկանց մոտ գաստրիտը շատ ավելի դանդաղ է զարգանում և էական ազդեցություն չի ունենում օրգանիզմի վրա։ Այսինքն, ամենայն հավանականությամբ, գաստրիտի պատճառները թաքնված են բազմաթիվ գործոնների և դրանց համակցությունների հետևում։

Գաստրիտի ամենակարևոր արտաքին պատճառները.

  • Ազդեցություն ստամոքսի պատերի վրա Helicobacter pylori բակտերիաների, ավելի քիչ հաճախ այլ բակտերիաների և սնկերի վրա: Գաստրիտի մոտ ախտորոշված հիվանդների մոտ 80% -ը արտազատում է թթվակայուն բակտերիաներ, որոնք ակտիվորեն ներթափանցում են ստամոքսի լորձաթաղանթի պատը, արտազատում հատուկ նյութեր, որոնք գրգռում են լորձաթաղանթը, խթանում են պատերի pH-ի տեղական փոփոխությունը և դրանց բորբոքումը: Վերջնական պատասխանը, թե ինչու են այս բակտերիաները էական վնաս հասցնում որոշ մարդկանց, իսկ մյուսներին՝ ոչ, դեռևս անհայտ է.
    • Սնման խանգարումներ. Հաստատվել է, որ գաստրիտների հաճախակի պատճառը վատ սնվելն է։ Հայտարարությունը ճիշտ է ինչպես շատ ուտելու, այնպես էլ թերսնվելու դեպքում: Անհրաժեշտ է դիվերսիֆիկացնել սննդակարգը վիտամիններով և բուսական մանրաթելերով հարուստ բուսական մթերքներով, որոնք նորմալացնում են պերիստալտիկան։ Սակայն գաստրիտի սկզբնական փուլերի զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է խուսափել կոպիտ բուսական մանրաթել պարունակող մթերքներից, ինչպես նաև ճարպային, կծու, պահածոյացված և թթու մթերքներից;
      • Ալկոհոլի չարաշահումը առանձնացվում է որպես ստամոքսի գաստրիտների առանձին պատճառ։ Փոքր քանակությամբ էթանոլը օրգանիզմում կենսաքիմիական պրոցեսների կարևոր բաղադրիչն է, սակայն ալկոհոլի մեծ քանակությունը մարմնում թթու-բազային անհավասարակշռություն է հրահրում: Բացի այդ, ալկոհոլը մեծ չափաբաժիններով կանոնավոր օգտագործմամբ էապես վնասում է մարսողական մյուս օրգաններին՝ լյարդին, ենթաստամոքսային գեղձին, ինչպես նաև վնասակար ազդեցություն է ունենում օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացների վրա.
        • Նշվում է, որ բժշկության մեջ լայնորեն կիրառվող որոշ դեղամիջոցներ որպես հակամակարդելի (հակաթրոմբոցիտային), ցավազրկող և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ ունեն լուրջ կողմնակի ազդեցություն՝ գրգռում են ստամոքսի լորձաթաղանթը։Ամենից հաճախ գաստրիտը պայմանավորված է ոչ հորմոնալ հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (ասպիրին, անալգին) և գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններով (պրեդնիզոն): Այս դեղերը խորհուրդ է տրվում օգտագործել խիստ բժշկական նպատակներով, մասնակիորեն, փոքր չափաբաժիններով, ուտելուց հետո;
        • Որոշ հետազոտողներ նշում են գաստրիտի զարգացման վրա ազդեցությունը հելմինթիկ ներխուժումների, քրոնիկական սթրեսի, ագրեսիվ քիմիական նյութերի, որոնք պատահաբար կամ դիտավորյալ կուլ են տվել:

          Գաստրիտի հիմնական ներքին (կապված հոմեոստազի խախտման հետ) պատճառները՝

          • Մարդու բնածին նախատրամադրվածությունը ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների նկատմամբ;
            • Դոդենալ ռեֆլյուքսը լեղու աննորմալ վերադարձ է տասներկումատնյա աղիքից դեպի ստամոքս: Մաղձը, մտնելով ստամոքսի խոռոչ, փոխում է հյութի pH-ը և գրգռում լորձաթաղանթը։ Սկզբում զարգանում է ստամոքսի անտրումի բորբոքումը, այնուհետև ներգրավվում են նրա մյուս բաժանմունքները;
              • Աուտոիմուն պրոցեսներ, ստամոքսի լորձաթաղանթի բջիջների պաշտպանիչ հատկությունների իմունային մակարդակում վնաս. Արդյունքում բջիջները դադարում են նորմալ գործել և կորցնում են իրենց սկզբնական հատկությունները։ Այս երևույթը առաջացնում է փոքր ռեակցիաների կասկադ, որոնք փոխում են հյութի pH-ը և հանգեցնում ստամոքսի պատերի մշտական գրգռման: Առկա է էնդոգեն թունավորում և ստամոքսահյութի ագրեսիվ միջավայրի նկատմամբ լորձաթաղանթի դիմադրության խախտում;
              • Հորմոնալ և վիտամինային նյութափոխանակության խանգարումներ, ստամոքսին հարող օրգանների պաթոգենեզի ռեֆլեքսային ազդեցություն։

                Գաստրիտի տեսակներ՝

                Գաստրիտի տեսակները
                Գաստրիտի տեսակները

                Գործիքային և ֆունկցիոնալ մեթոդների օգնությամբ ախտորոշվել են գաստրիտի բազմաթիվ տարբերակներ։ Այնուամենայնիվ, բոլորը բաժանվում են գաստրիտների՝

                • Նորմալ կամ բարձր թթվայնություն;
                • Ոչ կամ ցածր թթվայնություն։

                  Գաստրիտի ցածր կամ բարձր թթվայնությամբ ախտանշանները հիմնականում կարելի է տարբերել, սակայն վերջնական ախտորոշումը կատարվում է զոնդավորման միջոցով ստացված ստամոքսահյութի ուսումնասիրության, ինչպես նաև ներստամոքսային pH չափման հիման վրա՝ հատուկ սենսորների միջոցով, որոնք տեղադրված են ստամոքսի մեջ։ ստամոքս. Վերջին մեթոդը հարմար է նրանով, որ հնարավոր է ստամոքսահյութի պարամետրերի երկարաժամկետ մոնիտորինգ։ Որոշ դեպքերում ստամոքսի պարունակության pH-ը որոշվում է անուղղակիորեն՝ մեզի pH-ի ուսումնասիրության ժամանակ:

                  Գաստրիտ բարձր թթվայնությամբ

                  Բնութագրվում է արեգակնային պլեքսուսի կամ պորտի շրջանում ուժեղ ցավով, սովորաբար պարոքսիզմալ: Ցավը թուլանում է դիետիկ սնունդ ընդունելուց հետո, ուժեղանում է կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Աջ հիպոքոնդրիումի ցավը վկայում է ստամոքսահյութի ներթափանցման մասին տասներկումատնյա աղիք: Պաթոլոգիան բնութագրվում է այրոցով, առավոտյան սրտխառնոցով, փտած ճռճռոցով, որովայնում դղրդյունով, փորլուծությամբ (փորկապությունն ավելի հաճախ հանդիպում է ցածր թթվայնությամբ գաստրիտով), բերանի մեջ մետաղի համը։

                  Որոշ դեպքերում հիվանդությունն ընթանում է ենթկլինիկորեն՝ պարբերաբար սրացումներով ալկոհոլ օգտագործելուց հետո, NSAID խմբի դեղեր, սրտային գլիկոզիդներ (դիգիտիս), կալիումի պատրաստուկներ, հորմոններ (պրեդնիզոլոն, դեքսամետազոն, հիդրոկորտիզոն):Հարձակումը կարող է հրահրել «ծանր» սննդի օգտագործումը։ Գաստրիտի տեսակը որոշվում է բժշկական զննությամբ։

                  Գաստրիտ ցածր թթվայնությամբ

                  Ստամոքսի թթուն ներգրավված է կոպիտ սննդային մանրաթելերի առաջնային քայքայման մեջ:

                  pH 6, 5-7, 0 մակարդակը ստամոքսահյութի ցածր թթվայնություն է: Թթվայնության մակարդակի նվազմամբ դանդաղում է սպիտակուցների դենատուրացիան և քայքայումը, և արդյունքում՝ աղիքային շարժունակությունը։ Հետևաբար, ցավի հետ մեկտեղ, անացիդային գաստրիտի (ցածր թթվայնությամբ) կարևոր ախտանշաններն են փորկապությունը, հալիտոզը և փտած, ֆերմենտացնող պրոցեսները ստամոքսում։

                  Ցածր թթվայնությամբ գաստրիտն ավելի հաճախ արտահայտվում է որովայնի ծանրությամբ, ուտելուց հետո արագ հագեցվածությամբ, աղիքային գազերի ավելացմամբ։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարելի է շտկել՝ ընդունելով մարսողական ֆերմենտներ (ֆեստալ, գաստալ)։ Դուք կարող եք բուժել անալաթթվային գաստրիտը տանը, դա շատ պարզ է:Քանի որ ստամոքսահյութը նվազեցրել է հատկությունները, պետք է երկար ծամել սնունդը։ Սննդային կոմայի մանրացնելը բերանի խոռոչում և թքով մշակելը գաստրիտի բուժման արդյունավետ ոչ բժշկական մեթոդ է։

                  Սուր գաստրիտ

                  Թարխուն
                  Թարխուն

                  Կատարալ գաստրիտը զարգանում է ագրեսիվ դեղամիջոցների (ասպիրին, այլ NSAIDs), վնասակար ըմպելիքների (ալկոհոլ, գազավորված լիմոնադներ հաճախակի օգտագործմամբ) և ծանր սննդի (յուղոտ, աղի, ապխտած, թթու) ազդեցության տակ: Սուր գաստրիտը հայտնի է նաև թունավոր վարակների (սալմոնելոզ և այլն), ինչպես նաև երիկամային և լյարդի անբավարարության ֆոնին։ Գաստրիտի սուր ձևերը կարող են հրահրվել աղեստամոքսային տրակտի հետ անմիջականորեն չվերաբերվող պաթոլոգիաներով (թոքաբորբ, ցրտահարություն): Դա պայմանավորված է թոքերի ծանր բորբոքման ժամանակ արյան մեջ թերօքսիդացված արտադրանքի կուտակմամբ, որն առաջացնում է ստամոքսի պատերի բորբոքում։Նրանք նաև նկարագրում են սուր գաստրիտը սթրեսի ֆոնի վրա։

                  Ֆիբրինային և նեկրոտիկ գաստրիտը զարգանում է ուժեղ թթուների (քացախային, հիդրոքլորային, ծծմբային) կամ ալկալիների հատուկ կամ պատահական ներթափանցմամբ: Հիվանդությունն ուղեկցվում է տանջալի ցավերով։

                  Ֆլեգմոնային գաստրիտը ստամոքսի պատերի դիտավորյալ կամ պատահական վնասվածքի հետևանք է (կուլ տված քորոցներ, ապակիներ, եղունգներ): Հիվանդությունն արտահայտվում է ստամոքսի պատերի թարախային միաձուլմամբ։.

                  Կատարալ (պարզ) սուր գաստրիտի ախտանիշները հայտնվում են ճգնաժամային գործոնի ազդեցությունից 5-8 ժամ հետո: Պաթոգենեզը սկսվում է էպիգաստրային շրջանում այրվող զգացումով (հոմանիշներ՝ ստամոքսի փոսում, արևային պլեքսուսում)։ Այս հատվածում առաջանում է ցավ, սրտխառնոց, փսխում, բերանի մետաղական համ։ Թունավոր-վարակիչ գաստրիտին լրացնում են ջերմությունը, մշտական փսխումը և փորլուծությունը։ Ծանր վիճակը բնութագրվում է արյունոտ փսխումով. սա քայքայիչ (նեկրոտիկ) գաստրիտ է:Ֆլեգմոնային գաստրիտը դրսևորվում է պերիտոնիտի երևույթներով՝ որովայնի լարված պատ, շոկային վիճակ։

                  Քրոնիկ գաստրիտ

                  Սկզբնական փուլերում հիվանդությունն ընթանում է առանց վառ ախտանիշների։ Սննդի որոշ տեսակների նկատմամբ գերզգայունությունը պարբերաբար դրսևորվում է այրոցի և փքվածության տեսքով։ Հաճախ ծանրության զգացում է նկատվում կուշտ ստամոքսով, լեզվի վրա հայտնաբերվում է ափսե և յուրահատուկ նախշ:

                  Գաստրիտի քրոնիկ ձևը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում՝ 20 տարեկանից մինչև ծերություն։ Հիվանդությունը բնութագրվում է սրման և ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններով: Սրացման ժամանակահատվածում քրոնիկական գաստրիտի նշանները չեն տարբերվում հիվանդության սուր ձևի ախտանիշներից՝ ցավից՝ զուգորդված սրտխառնոցով, երբեմն՝ փսխումով։ Տհաճ սենսացիաները սրվում են որոշակի տեսակի սննդամթերք ընդունելուց հետո։ Սովորաբար սա ապրանքների որոշակի հավաքածու է, որը դուք պետք է հիշեք և փորձեք բացառել սննդակարգից կամ սահմանափակել սպառումը:

                  Խրոնիկ գաստրիտի ամենավտանգավոր հետևանքը ստամոքսային արյունահոսությունն է. Այն դրսևորվում է սև կղանքով, հիվանդի լորձաթաղանթների և մաշկի գունատությամբ։

                  Լորձաթաղանթների գունատությունը կարող է վկայել մեկ այլ հիվանդության՝ ատրոֆիկ գաստրիտի մասին։ Այն առաջանում է օրգանիզմում B վիտամինի պակասի ֆոնին12 Այս վիտամինը շատ կարևոր է արյան ձևավորման համար։ Ատրոֆիկ գաստրիտը կարող է չունենալ այլ ցայտուն նշաններ, բացառությամբ գունատության։ Հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ այն ստամոքսի էպիթելիում քաղցկեղային բջիջների առաջացման ավետաբեր է: Գաստրիտի նշանների ֆոնի վրա անեմիայի հայտնաբերումը պատճառ է առողջական վիճակն ավելի ուշադիր ուսումնասիրելու համար։

                  Մարդկային մարմինն ունի մեծածավալ պաշտպանիչ ռեսուրսներ, ուստի ապրելակերպի փոփոխությունները, սննդակարգի պահպանումը և ճիշտ նշանակված համալիր բուժումը զգալիորեն մեծացնում են գաստրիտի ցանկացած ձևի բուժման հավանականությունը։

                  Ինչպե՞ս օգնել քեզ տանը։

                  Ինչպես օգնել ինքներդ ձեզ տանը
                  Ինչպես օգնել ինքներդ ձեզ տանը

                  Գաստրիտի տարածված պատճառը հետևյալ երկու նյութերի չափից ավելի օգտագործումն է.

                  • Ասպիրին (ացետիլսալիցիլաթթու);
                  • Ալկոհոլ (էթիլային սպիրտ, էթանոլ).

                  Ասպիրինը և նրա անալոգները սրտաբանների կողմից նշանակվում են ամենօրյա երկարատև և պարտադիր օգտագործման համար՝ սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի կանխարգելման նպատակով: Տասնյակ հազարավոր մարդիկ օրական ընդունում են ասպիրին՝ որպես թրոմբի արգելակող միջոց՝ NSAID-ների անվտանգ օգտագործումը դարձնելով շատ հրատապ խնդիր:

                  Ացետիլսալիցիլաթթվի պատրաստուկներն օժտված են գերազանց հակաթրոմբոցիտային հատկություններով, այսինքն՝ կանխում են անոթներում թրոմբների առաջացումը։ Արյան թրոմբները սրտամկանի ինֆարկտի և ուղեղային ինսուլտի հիմնական պատճառն են: Այնուամենայնիվ, ասպիրինը և այլ NSAID-ները ունեն տհաճ կողմնակի ազդեցություն՝ գրգռում են աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթները։Հիպերտոնիկ հիվանդներն այս դեղամիջոցներն օգտագործում են ամեն օր՝ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Ասպիրինի և նրա անալոգների անհամաչափ ընդունումը կարող է լրացուցիչ խնդիր առաջացնել հիվանդ մարդու համար՝ գաստրիտ։ Սա ճիշտ է հիպերտոնիայով, անգինա պեկտորիսով տառապող ավագ տարիքային խմբի բոլոր մարդկանց համար, ովքեր տառապել են կամ գտնվում են սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման վտանգի տակ:

                  Ալկոհոլը լայնորեն սպառվում է քաղաքացիների որոշ կատեգորիաների կողմից. Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններին հակված մարդկանց մոտ էթանոլի նույնիսկ չափավոր օգտագործումը կարող է հրահրել գաստրիտի սրացում: Ալկոհոլն ունի ալկալային հատկություններ: Ստամոքսի թթվային միջավայրի կանոնավոր չեզոքացումը էթանոլով պայման է ստեղծում պատերի գրգռման համար։

                  Մինչդեռ որևէ պատճառ չկա ասպիրինը և այլ կարևոր դեղամիջոցները (երկաթ, կալիում, հորմոններ և այլն) բացառելու օգտակար դեղամիջոցների ցանկից։ Ուշադիր կարդացեք դեղերի անոտացիաները և ընդունեք դրանք բժշկի առաջարկած սխեմայի համաձայն:

                  Մասնավորապես, դուք կարող եք նվազեցնել ասպիրինի ընդունման կողմնակի ազդեցությունները հետևյալ եղանակներով՝

                  • Նվազեցրեք մեկ դոզան (խորհրդակցեք ձեր բժշկին);
                  • Դեղամիջոցի ընդունումը ճաշի նախօրեին;
                  • Խմել մեծ քանակությամբ ջուր;
                  • Ասպիրինից անցում դեպի ժամանակակից թաղանթային անալոգներ (THROMBO-ASS):

                  Ասպիրին և այլ NSAID-ներ նշանակելիս պետք է զգույշ լինել, եթե հիվանդն ունի՝

                  • Էրոզիվ և պեպտիկ խոց սուր փուլում;
                  • Անհատական անհանդուրժողականություն ացետիլսալիցիլաթթվի պատրաստուկների նկատմամբ;
                  • ստամոքս-աղիքային արյունահոսության միտում;
                  • ասթմա;
                  • երիկամային անբավարարություն;
                  • Հղիություն կանանց մոտ.

                  Միշտ տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք ասպիրինի օգտագործման սահմանափակումներ:Սա կօգնի բժշկին կողմնորոշվել, ընտրել դեղամիջոցի ճիշտ չափաբաժինը, այն փոխարինել ավելի հարմար անալոգներով կամ այլ դեղաբանական խմբի դեղամիջոցներով, հարմարեցնել կիրառման եղանակները, նվազեցնել ասպիրինի օգտագործման հաճախականությունը:

                  Որոշ դեպքերում ասպիրինի և այլ NSAID-ների կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար նշանակվում են հակաթթվային դեղամիջոցներ՝ ստամոքսահյութի թթվայնությունը չեզոքացնող դեղամիջոցներ։

                  Ցանկացած դեղամիջոցի ոչ ռացիոնալ օգտագործումը կարող է ունենալ բացասական հետևանքներ և խոչընդոտել այլ նշանակված դեղերի կլանմանը: Մեծ չափաբաժիններով ալյումին պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցները փորկապություն են առաջացնում, կալիում պարունակող դեղամիջոցները նվազեցնում են ստամոքսի թթվայնությունը (որոշ դեպքերում դա օգտակար հատկություն է)։ Կալիումը օգտակար է նաև դաշտանադադարի շրջանում գտնվող կանանց համար։

                  Թմրամիջոցների որոշակի խմբերի նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում դրանք փոխարինվում են ուրիշներով։ Օրինակ՝ նման փոխարինողներ կարող են լինել հիստամին-H2 արգելափակումները։Այս խմբի դեղերը (ցիմետիդին, րանիտիդին) դեղեր են առանց դեղատոմսի: Այս հաբերը նշանակվում են որպես ստամոքսի թթվայնությունը կարգավորող միջոց և, որպես հետևանք, նվազեցնում է հիպերաթթվային գաստրիտի ցավը։

                  Ինչ վերաբերում է ալկոհոլին, ապա պետք է դադարեցնել դրա օգտագործումը գաստրիտի սրման և ստամոքս-աղիքային համակարգի վրա ագրեսիվ ազդեցություն ունեցող դեղաբանական միջոցների օգտագործման ժամանակ: Ալկոհոլի կանոնավոր օգտագործումը իրական սպառնալիք է ստամոքսի գաստրիտի զարգացման համար։

                  Դեղորայք ստամոքսի գաստրիտի դեմ

                  Դեղորայք
                  Դեղորայք

                  Գաստրիտի բուժման և կանխարգելման համար գաստրոէնտերոլոգների զինանոցում կան դեղերի մի քանի դեղաբանական խմբեր, այդ թվում՝

                  • Թունազերծող դեղեր (հակաթույններ) - ակտիվացված փայտածուխ, smecta, հատուկ հակաթույններ;
                  • Հակաթթուներ (ադսորբենտներ) - ակտիվացված ածխածին, շիբ (ադամանդ, ալյումինի ֆոսֆատ, բիսմուտի սուբնիտրատ, բիսմուտ տրիկալիումի դիցիտրատ), հիդրոտալցիտ, դիոսմեկտիտ, սուկրալֆատ, անտարեյտ;
                  • Հակասեպտիկներ և ախտահանիչներ (բիսմուտի ենթնիտրատ);
                  • Հակալուծային դեղամիջոցներ (դիոսմեկտիտ);
                  • Տետրացիկլին հակաբիոտիկներ (դոքսիցիկլին);
                  • Հակահիստամիններ (H2 ենթատեսակ) – ֆամոտիդին, ցիմետիդին:

Խորհուրդ ենք տալիս: