Աղիքների շրջադարձ - աղիների վոլվուլուսի պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

Բովանդակություն:

Աղիքների շրջադարձ - աղիների վոլվուլուսի պատճառները, ախտանիշները և բուժումը
Աղիքների շրջադարձ - աղիների վոլվուլուսի պատճառները, ախտանիշները և բուժումը
Anonim

Ի՞նչ է վոլվուլուսը:

Աղիքների վոլվուլուսը աղիքի ցանկացած մասի անցանելիության խախտում է։ Այս հիվանդությունը առավել տարածված է բուսական սննդի կողմնակիցների շրջանում: Եթե կասկածում եք, որ մարդն ունի այս պաթոլոգիան, պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք մասնագետից, քանի որ առանց համապատասխան բուժման կանխատեսումը անբարենպաստ է. հիվանդությունն այս դեպքում կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։

Վոլվուլուսի պատճառները

volvulus
volvulus

Աղիքների անանցանելիությունը կարող է առաջանալ աղիքային սպազմի կամ պարեզի պատճառով: Պերիստալտիկայի ավելացումը կարող է հանգեցնել աղիքային վոլվուլուսի, որը պահանջում է պարտադիր վիրաբուժական միջամտություն:Պերիստալտիկայի ավելացումը, իր հերթին, կարող է պայմանավորված լինել բուսական մանրաթելերով հարուստ մթերքներ օգտագործելուց: Աղիքային շարժունակությունն ավելի ցայտուն է դառնում աղիքային վարակի, որոշ դեղամիջոցների գերդոզավորման դեպքում:

Օտար մարմինը կարող է հայտնվել աղիքի լույսի մեջ, որոշ դեպքերում ուռուցքը խանգարում է պարունակության անցմանը: Երբեմն աղիքային վոլվուլուսի պատճառը դառնում է սոսինձային հիվանդություն՝ պերիտոնիտից հետո բարդություն: Վաղ մանկության շրջանում աղիքային խանգարումը կարող է ուղեկցվել արատներով, ուտելու խանգարումներով։

Վոլվուլուսի պատճառները բաժանվում են մի քանի տեսակների. Աղիքի մեխանիկական խցանումը կարող է առաջանալ օտար մարմնի կողմից աղիքի լույսը փակելով (օբստրուկտիվ խոչընդոտում) և արտաքինից աղիքի առանձին հատվածը սեղմելով (խեղդում):

Խեղդող աղիքային անանցանելիությունը ուղեկցվում է միջնուղեղի և արյունատար անոթների սեղմումով, որոնց միջոցով արյունը ներթափանցում է աղիքի այս հատվածը, ինչը կարող է առաջացնել գանգրենա:Մանկաբուժության մեջ հաճախ հանդիպում են աղիքային ինֆուզիսցիայի դեպքերը, որոնք ուղեկցվում են աղիքի առանձին հատվածի մուտքով հարակից հատված՝ շրջանաձև ծալքի ձևավորմամբ։ Բացի այդ, երեխաների մոտ վոլվուլուսը կարող է զարգանալ ուժեղ շարժիչ հմտությունների և երկար միջանկյալ հատվածի պատճառով:

Մկանային մանրաթելերի սպազմը կամ պարեզը կարող է հանգեցնել համապատասխանաբար դինամիկ և կաթվածային ileus-ի: Մկանային տոնուսի նման փոփոխությունները կարող են կապված լինել ներքին օրգանների որոշ հիվանդությունների՝ միզաքարային հիվանդությունների, սրտամկանի ինֆարկտի հետ: Նաև մկանային մանրաթելերի կծկման խախտումներ կարող են առաջանալ աղիքային հատվածում վիրահատությունից հետո, ուժեղ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո, կապարի թունավորման հետևանքով, կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշ հիվանդությունների դեպքում։

Հազվագյուտ դեպքերում երեխաների մոտ սպաստիկ վոլվուլուսը կարող է զարգանալ զանգվածային հելմինթիկ ներխուժման պատճառով:

վոլվուլուսի ախտանիշներ

Վոլվուլուսի առաջին ախտանիշներից ի հայտ են գալիս տարբեր ինտենսիվության կծկվող ցավեր, սրտխառնոց և փսխում, որոնք ժամանակի ընթացքում ավելանում են։Որոշ ժամանակ անց կղանքի վերադարձը ստամոքս է զարգանում, և փսխումը ձեռք է բերում բնորոշ հոտ։ Հիվանդը գազեր է փոխանցում, բայց աթոռ չկա։ Հիվանդության սկզբում աղիքային շարժունակությունը չի անհետանում, և որովայնի պատի միջով նկատվում է պերիստալտիկան: Որովայնը ստանում է ասիմետրիկ ձև, փքվածությունը արագորեն մեծանում է։

Բժշկական զննման շրջանակներում ակնհայտ են դառնում աղիքային վոլվուլուսի այլ ախտանիշներ՝ տախիկարդիա, արյան ճնշման անկում, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (աղիքային նեկրոզի կամ պերիտոնիտի առաջացման ժամանակ), բերանի չորություն, ֆտորոգրաֆիա կատարելիս։, աղիների հանգույցներ, ուռած գազով կամ կուտակված հեղուկով (Cloiber bowls):

Պալպացիայի, որովայնի լայնացման, որովայնի որոշ հատվածների տեղային փափկության կամ աննորմալ փափկության ժամանակ նկատվում է ցավային համախտանիշ, լսվում են բնորոշ կաթոցային ձայներ:

Վոլվուլուսի բուժում

վոլվուլուսի բուժում
վոլվուլուսի բուժում

Վերջնական ախտորոշումն իրականացվում է հիվանդանոցում. Պերիտոնիտի բացակայության դեպքում կատարվում է պահպանողական թերապիա։ Հիվանդին տրվում են ցավազրկողներ, միջոցներ են ձեռնարկվում թունավորումը նվազեցնելու համար, սիֆոնային կլիզմա, տեղադրվում է ստամոքս-աղիքային խողովակ՝ աղիները մաքրելու համար։

Կարևոր է նաև վերականգնել հիվանդի ջրային-աղ հավասարակշռությունը, քանի որ խախտվում է մարմնի ներքին միջավայրի թթվայնությունը, ինչը կարող է մահվան պատճառ դառնալ։

Դեղորայքային թերապիայի անարդյունավետության դեպքում կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն՝ վիրահատական ճանապարհով հեռացվում է խցանումը, միջոցներ են ձեռնարկվում աղիքի վնասված հատվածի վերակենդանացման համար, հեռացնում են աղիքի անդառնալի վնասված հատվածները։

Խորհուրդ ենք տալիս: