Ցավ աջ կողմում, որովայնի ստորին հատվածում՝ հիվանդությունների պատճառներ, ախտորոշում, ի՞նչ անել

Բովանդակություն:

Ցավ աջ կողմում, որովայնի ստորին հատվածում՝ հիվանդությունների պատճառներ, ախտորոշում, ի՞նչ անել
Ցավ աջ կողմում, որովայնի ստորին հատվածում՝ հիվանդությունների պատճառներ, ախտորոշում, ի՞նչ անել
Anonim

Ցավ աջ կողմում, որովայնի ստորին հատվածում

Ոչ սպեցիֆիկ ցավի պատճառների որոշումը լուրջ խնդիր է նյարդաբանների, վիրաբույժների, մանկաբարձների, գինեկոլոգների, վնասվածքաբանների, օրթոպեդների և այլ բժիշկների համար: Հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են որովայնի ստորին հատվածում ցավերով, դժվար է ախտորոշել և կարող են լուրջ վտանգ ներկայացնել հիվանդի առողջությանը։

Ցավի պատճառները որովայնի ստորին հատվածի աջ մասում

Չնայած սենսացիաների ակնհայտությանը, սա դժվար խնդիր է կոնքի հատվածի սուր և քրոնիկ հիվանդությունների ախտորոշման համար։

Ցավը դրսևորվում է տհաճ սենսացիաներով որովայնի ստորին հատվածում (այդ թվում՝ աջ կողմում) և կարող է զուգակցվել ցավի հետ մարմնի ելուստներում, որոնք տեղակայված են՝.

  • սուպրաբաբիկ, inguinal գոտի;
  • արական սեռական օրգան;
  • կլիտորիս, հեշտոց, արգանդ;
  • urethra;
  • ետ, մեջքի ստորին հատված;
  • հետույք, աղիքներ.

Խնդրի բարդությունն այն է, որ տարբեր պատճառների ազդեցությամբ քրոնիկական ցավային ազդակ կարող է ձևավորվել կենտրոնական նյարդային համակարգում՝ ներքին օրգաններում ֆոկուսի բացակայության դեպքում: Հետևաբար, նույնիսկ ամենաժամանակակից բժշկական հետազոտությունները հաճախ չեն բացահայտում պաթոլոգիական փոփոխությունները։

Սակայն բժիշկներին թողնենք ոչ սպեցիֆիկ ցավի ախտորոշման բարդ խնդիրների լուծման իրավունքը։ Փոխարենը, մենք կկենտրոնանանք ցավի ակնհայտ պատճառների վրա՝ այն չափով, որն օգտակար է ընթերցողների լայն շրջանակի կողմից գիտելիքների օգտագործման համար՝ ցավի պատճառները կանխելու և բժշկական հաստատություն ժամանակին մուտք գործելու համար:

Որովայնի ստորին հատվածում ցավի ընդհանուր պատճառները կապված են զգայուն ընկալիչների գրգռման հետ.

  • մարմնի աջ կեսի փոքր կոնքի ներքին օրգաններ;
  • աջ ազդրային հոդի, ինչպես նաև աջ ոտքի ոսկորների, անոթների և ավշահանգույցների

Օրգանները մասամբ կամ ամբողջությամբ տեղակայված են կոնքի տարածքում, ներառյալ բաժանմունքները.

  • մարսողություն (բարակ աղիքների մի մասը, լյարդը, նրա ծորանները, ենթաստամոքսային գեղձը, հաստ աղիքները, ներառյալ կույր աղիքը և հետանցքային հատվածը);
  • միզուղիների համակարգ, զույգ օրգաններ (երիկամներ, միզածորաններ), չզույգված (միզապարկ, միզածորան);
  • կանանց վերարտադրողական համակարգ (արգանդ, ձվարաններ, ձվաբջիջներ, ծննդյան ջրանցք, վուլվա, կլիտորիս);
  • տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգ (ամորձիները փակված են ամորձիներում, սպերմատոզալարում, տղամարդու վերարտադրողական օրգանում):

Մարդու որովայնից դուրս, որովայնի ստորին հատվածի աջ մասում ցավը կարող է առաջանալ հիվանդությունների պատճառով.

  • աջ ազդրային հոդի, ներառյալ ներգրավվածությունը ոսկրերի, աճառային հյուսվածքի, արյան անոթների, նյարդային մանրաթելերի, կապանների և մկանների պաթոգենեզում;
  • ստորին մեջքի, սրբանային խոռոչի, կոկիքսի, աջ ազդրի ոսկորներ, ներառյալ ոսկրային հյուսվածքը շրջապատող նյարդերի, անոթների, կապանների և մկանների պաթոգենեզում ներգրավվածություն:

Ցավը, որը ճառագայթում կամ արտացոլվում է դեպի աջ կողմ և որովայնի ստորին հատված այն օրգաններից, որոնք անատոմիականորեն կապված չեն կոնքի օրգանների հետ, չեն դիտարկվում այս հոդվածում:

Որովայնի ստորին հատվածի աջ մասում ցավի ախտորոշում

Նման ցավերը, միշտ ոչ սպեցիֆիկ, ուղեկցում են բազմաթիվ հիվանդությունների և ֆիզիոլոգիական շեղումների։ Դրանք սովորաբար զուգորդվում են այլ ախտանիշների հետ, որոնք մատնանշում են հիվանդության հիմքում ընկած պատճառը:

աղիքային հիվանդություններ

Աջ ներքևի մասի ամենաակնառու ցավը, իսկ ավելի ստույգ՝ իլիկաձև հատվածում, աճուկի և նավակի շրջանում, ապենդիցիտի ցավն է։ Մանրամասները (տես այստեղ):

Հիմնական հիվանդությունները, որոնք կարելի է զուգակցել որովայնի ստորին հատվածի աջ մասի ցավի հետ.

  • Աղիքների դիվերտիկուլոզ՝ աղիքի պատերի ելուստ։ Ախտանիշները նման են ապենդիցիտի ախտանիշներին։ Հետևաբար, հավելվածի վիրահատության ժամանակ սովորաբար կատարվում է աղիքների աուդիտ՝ այս պաթոլոգիան բացառելու համար։ Դիվերտիկուլի գրպանում աղիքի պարունակությունը կուտակվում է՝ գրգռելով նյարդային վերջավորությունները և ցավ պատճառելով որովայնի ստորին աջ հատվածում։ Ծանր դեպքերում պաթոլոգիան զուգորդվում է թունավորման հետ: Բացի ցավից, դրանք բացահայտում են թուլություն, ջերմություն, փորկապություն կամ փորլուծություն, փսխում։
  • Աղիքների արգելափակում. Աղիքային վոլվուլուսի դեպքում պաթոգենեզը բնութագրվում է արագ զարգացմամբ։ Դա պայմանավորված է արյան հոսքի դադարով և աղիների պատերի նյարդայնացման խախտմամբ։ Աղիքների (օտար մարմինների) մեխանիկական խցանման դեպքում պերիստալտիկան դադարում է և ուժեղ ցավ է առաջանում, որը տարածվում է աճուկի աջ կողմում: Այն կարող է զուգակցվել ուտելուց հետո փսխման, պերիստալտիկ ձայների բացակայության և աղիքային հանգույցների լույսի ընդլայնման հետ։
  • Դուոդենիտ. Տասներկումատնյա աղիքի և բարակ աղիքի բորբոքումն ուղեկցվում է ցավով, որը ճառագայթում է, այդ թվում՝ աջ կողմում։ Ցավն արտահայտվում է որովայնի ստորին հատվածում՝ աղիքային հանգույցների գերակշռող վնասվածքով, որը գտնվում է մարմնի աջ կողմին ավելի մոտ: Ցավը զուգորդվում է մարսողության խանգարման նշանների հետ։
  • Աճուկային ճողվածք. Պաթոլոգիան դասակարգվում է որպես վիրաբուժական հիվանդություն: Ճողվածքը երկու գործոնի համակցություն է՝ որովայնի պատի ներքին շերտերի պատռում և օմենտումի և աղիքային հանգույցների անկում ենթամաշկային տարածություն: Մաշկի ամբողջականությունը ճողվածքներով չի խախտվում։ Ճողվածքը դրսևորվում է աճուկի մաշկի պարկային ելուստով։ Եթե պալպացիայի ժամանակ հնարավոր է ճողվածքի պարկի պարունակությունը դեպի ներս դնել, ապա սա կրճատվող ճողվածք է։ Եթե դա անհնար է սահմանել - strangulated hernia. Դա խեղդվող ճողվածք է, որը վտանգավոր է։ Աղիքային օղակները, անոթներով և նյարդաթելերով օմենտը ուռչում և ուռչում են: Նրանց ծավալը գերազանցում է ճողվածքի օղակի տրամագիծը։ Ցավը սրվում է ֆիզիկական ակտիվությամբ։ Ախտորոշումը դժվար չէ. Բուժումը ճողվածքի օղակը փակելու վիրահատական միջամտություն է։
  • Լյարդի հիվանդություն. Հեպատիտի վաղ փուլերում ցավային ռեակցիան բնորոշ չէ: Ցավը զարգանում է բորբոքման վերջին փուլերում։ Ծանր դեպքերում ցավոտ ցավեր են հայտնվում աջ որովայնի ստորին հատվածում, պաթոգենեզը ուղեկցվում է օրգանի (լյարդի ցիռոզ) և լեղուղիների (խոլեցիստիտ) տոտալ ախտահարմամբ։ Ցավը կարող է տարածվել դեպի աջ կողմի աճուկ:
  • Ռեկտալ ախտահարումները դրսևորվում են դեպի աճուկ տարածվող ցավով։
  • Ներքին օրգանների շիճուկային թաղանթների կպչունություն. Աջից որովայնի ստորին հատվածի նյարդաթելերի վնասման դեպքում ցավ է դրսևորվում նշված հատվածում։ Կպչունության պատճառները հետվիրահատական բարդություններն են, բնածին կամ ձեռքբերովի պաթոլոգիաներն առանց նախնական վիրահատական միջամտության։

Երիկամների և միզապարկի հիվանդություններ

երիկամներ և միզապարկ
երիկամներ և միզապարկ

Ցավային համախտանիշ մարմնի տարբեր մասերում, ներառյալ աջը (աջակողմյան ախտահարումով) որովայնի ստորին հատվածում։

Ցավ մեզի արտադրության խանգարումից

Ցավն առաջանում է, երբ երիկամները կորցնում են մեզ ձևավորելու, զտելու և մաքրված արյունը արյան մեջ ներծծելու իրենց ունակությունը: Ցավային սինդրոմը ուղեկցվում է պարենխիմայի, երիկամային գլոմերուլների, կոնքի և խոռոչների բորբոքմանը, ինչպես նաև երիկամների դեգեներատիվ, դիստրոֆիկ և ուռուցքային հիվանդություններին։ Ցավը զարգանում է կարճ ժամանակահատվածում և հաճախ չի կարող վերահսկվել նույնիսկ ուժեղ ցավազրկող դեղամիջոցներով։

Ցավ միզարձակման խանգարման ժամանակ

Ցավը զարգանում է, երբ միզածորանի երկայնքով խցանում է առաջանում, և երբ անհնար է մեզի արտազատել մարմնից դուրս: Տղամարդկանց մոտ պաթոլոգիական պրոցեսներն ավելի դժվար են ընթանում՝ նեղ ու երկար միզուկի պատճառով։ Այնուամենայնիվ, միզածորանների հիվանդությունները ավելի հաճախ հայտնաբերվում են կանանց մոտ՝ կանանց սեռական օրգանների բորբոքման ավելի մեծ հավանականության պատճառով:

Միզելու ցավոտ ցանկությունը բնորոշ է հետևյալ հիվանդություններին.

  • Միզապարկի սուր մեծացում. Պատճառը միզածորանի ջրանցքի խցանումն է միզաքարերով կամ շագանակագեղձի բորբոքվածությամբ (տղամարդկանց մոտ)։ Դրսեւորվում է միզելու անարդյունավետ ցանկությամբ։
  • Մզածորանի խցանում և բորբոքում. Զույգ միզածորանները երիկամները միացնում են միզապարկին։ Ցավը աջ մասում պետք է սպասել, երբ մեզը դադարում է աջ միզածորանի հեռավոր (ներքևի) հատվածում: Ցավն առաջանում է հանկարծակի և շատ արագ աճում է մեզի լճացման ժամանակ։ Բուժման համար օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ, այդ թվում՝ քարերը ուլտրաձայնով ջարդելը և դրանց վիրահատական հեռացումը։
  • Միզուկի բորբոքում՝ միզածորան. Ե՛վ տղամարդիկ, և՛ կանայք հիվանդանում են: Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունն առաջանում է ավելի լուրջ հետևանքներով։ Սկզբում պաթոլոգիան դրսևորվում է միզելու ժամանակ այրվածքով և ցավով։ Աջ կողմում աճուկի հատվածում ցավն առաջանում է, երբ բորբոքային գործընթացում ներգրավված է աջ աճուկային ավշային հանգույցը:

Սեռական օրգանների հիվանդություններ տղամարդկանց մոտ

Ցավն առաջանում է սեռական օրգանների բորբոքային պրոցեսների, վնասվածքների կամ վարակների պատճառով։ Ցավային համախտանիշի ընդհանուր ախտանշաններն են ամորձու ձգվող ցավերը, որոնք տարածվում են դեպի աճուկ:

Երբ պաթոգենեզում ներգրավված է աջ ավշային հանգույցը, ցավը տեղափոխվում է մարմնի համապատասխան տարածք.

  • Օրխիտ - ամորձիների բորբոքում;
  • Տղամարդու առնանդամի բորբոքում, ներառյալ բալանիտը` գլխի բորբոքում, և ծոմապահությունը` նախամորթի բորբոքում;
  • Վեզիկուլիտ - սերմնահեղուկների ախտահարում: Ամորձիները զույգ օրգաններ են, որոնք գտնվում են շագանակագեղձի վերևում;
  • Էպիդիդիմիտ - էպիդիդիմիսի բորբոքում;
  • Կավերնիտ - արական առնանդամի քարանձավային մարմինների բորբոքում;
  • Պրոստատիտ - շագանակագեղձի բորբոքում;
  • Կոլիկուլիտ՝ սերմնահեղուկի տուբերկուլյոզի բորբոքում։

Կանանց ցիկլի խանգարումներ և գինեկոլոգիական հիվանդություններ

Ցիկլի խախտումներ
Ցիկլի խախտումներ

Կանայք ունեն սեռական օրգանների ավելի բարդ կառուցվածք, քան տղամարդիկ, և հատուկ ֆիզիոլոգիա: Սա որոշում է ցավի հաճախակի դրսևորումը որովայնի ստորին հատվածում, այդ թվում՝ աջ մասում։ Ցիկլային խանգարումները նույնպես գրեթե միշտ ուղեկցվում են ցավով։

Ցավ ցիկլի խանգարումների ժամանակ

Ցավը միշտ չէ, որ կապված է ակնհայտ պաթոլոգիաների հետ։ Ցավոտ ցիկլերը բնորոշ են աղջիկներին և երիտասարդ աներևույթ կանանց: Որոշ դեպքերում ցավը կոնքի օրգանների վարակների և մրսածության հետևանք է։

Դաշտանային ցավ՝ ալգոմենորեա. Առկա է արյան հոսքի ավելացում դեպի կոնքի օրգաններ, ապա լճացում և արյան կուտակում արգանդի խոռոչում։ Բորբոքման նշանների բացակայության դեպքում ցավը առաջնային ալգոմենորիա է:Դաշտանային ցավը կարող է լինել գինեկոլոգիական բորբոքման և սեռական օրգանների վարակների (երկրորդային ալգոմենորեա) հետևանք։ Եթե բիծը անկանոն է և ուղեկցվում է ցավով, ապա այս վիճակը կոչվում է ալգոմենորեա: Որովայնի ստորին հատվածում ցավը հաճախ տարածվում է դեպի աճուկ և ազդր, ուղեկցվում է գլխապտույտով և տեսողության մշուշմամբ, որը սրվում է սեռական հարաբերության ժամանակ։ Գինեկոլոգիական պաթոլոգիաները շերտավորելիս ցավն ուղեկցվում է հեշտոցային պաթոլոգիական արտանետմամբ։

Մանկաբարձական պաթոլոգիաներ

Որոշ դեպքերում ցավն է լուրջ խնդիրների պատճառ, որոնք սպառնում են պտղի կրելուն և կնոջ առողջությանը.

  • Ցավ հղիության ընթացքում. Ֆիզիոլոգիական բնույթի ցավ, որը տեղի է ունենում կարճ ժամանակով ինտենսիվ հորմոնալ փոփոխություններով, արյան հոսքի ավելացումով դեպի արգանդ, պտղի աճով և որովայնի խոռոչում արգանդը պահող ճեղքերով: Նման ցավերը, որպես կանոն, ինտենսիվ չեն և պարբերաբար առաջանում են։ Բայց պաթոլոգիական մանկաբարձական ցավը կարող է լինել ինքնաբուխ աբորտի կամ էլտոպիկ հղիության նշան:
  • Ցավ ինքնաբուխ աբորտի ժամանակ. Պաթոլոգիան զարգանում է հղիության վաղ փուլերում: Տարբերում են ինքնաբուխ աբորտի մի քանի փուլ՝ աբորտի սպառնալիք և փաստացի աբորտ (ամբողջական, մասնակի): Ցավը զուգորդվում է տարբեր ինտենսիվության հեշտոցային արյունահոսությամբ։ Որովայնի ստորին հատվածում կծկվող ցավերը կարող են տարածվել դեպի աջ, երբ գրգռված են համապատասխան ցավի ընկալիչները: Արյան մեծ կորստով և ծննդաբերական ջրանցքի ախտածին միկրոֆլորայով վարակվելու դեպքում զարգանում է թունավորման վիճակ, որը սպառնում է մոր և պտղի կյանքին։
  • Ցավ վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ. Առաջանում է հղիության վերջում՝ հղիության 28-ից 37 շաբաթական ժամանակահատվածում։ Ցավը զուգորդվում է հղի կնոջ մոտ տոքսիկոզի դրսևորումների հետ։ Բարդություններից խուսափելու համար պետք է շտապ դիմել բժշկական հաստատություն՝ որակյալ մանկաբարձական օգնություն ցուցաբերելու համար։
  • Ցավ արտաարգանդային հղիության ժամանակ. Սա պայման է, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը ամրացվում է արգանդի խոռոչից դուրս: Արգանդի սահմաններից դուրս սաղմի զարգացման հետ մեկտեղ սեղմվում են արգանդափողերի անոթներն ու պատերը, վտանգ կա ճեղքելու արգանդափողերի և անոթների պատերը, որոնց վրա ամրացված է բեղմնավորված ձու։Պահանջվում է շտապ վիրահատություն։

Ցավ գինեկոլոգիական հիվանդությունների ժամանակ

Բնորոշ երիտասարդ կանանց համար նախորդ սեռական վարակների կամ հիպոթերմիայի ժամանակ կամ դրանից հետո:

Ծերության ժամանակ հիվանդությունները առաջանում են հորմոնալ խանգարումների պատճառով.

Սալպինգիտ
Սալպինգիտ
  • Սալպինգիտ. Մեր հոդվածի համատեքստում սա աջ արգանդային խողովակի բորբոքումն է։ Կան բորբոքման մեխանիկական պատճառներ (վնասվածքներ աբորտների, ծննդաբերության և այլ բժշկական պրոցեդուրաների հետևանքով) և մանրէաբանական (սեռական օրգանների ինֆեկցիաներ): Աջ կողմում որովայնի ստորին հատվածում ցավը սովորաբար ուղեկցվում է ջերմությամբ։ Ցավային համախտանիշը սրվում է միզելու, ֆիզիկական ակտիվության և սեռական հարաբերությունների արդյունքում։
  • Ադնեքսիտ - ձվարանների և արգանդափողերի բորբոքում: Հիվանդությունը սովորաբար հանդիպում է աղջիկների և երիտասարդ կանանց մոտ, երբեմն այն միակողմանի է (աջակողմյան և ձախակողմյան ադնեքսիտ): Այս հիվանդությունը կոչվում է նաև «սալպինգոոֆորիտ»:
  • Ձվարանների կիստա - ձվարանների ելուստ. Ձվարանների վրա առաջանում է պղպջակ՝ լցված թափանցիկ կամ կիսաթափանցիկ պարունակությամբ, արդյունքում՝ ձվարանն մեծանում է։ Կիստայի առաջացման պատճառները հորմոնալ խանգարումներ են։ Ձվարանների կիստաներն արտահայտվում են որովայնի ստորին հատվածում միակողմանի ցավերով։ Կիստայի որոշ տեսակներ ինքնուրույն անհետանում են: Ծանր դեպքերում ցուցված է վիրահատություն։
  • Ձվարանների ապոպլեքսիա. Ձվարանների կիստի պատռվածք՝ ապոպլեքսիա՝ ուղեկցվող ներքին արյունահոսությամբ։ Առաջանում է, երբ մարզվելուց հետո ձևավորվում է շատ մեծ չափի կիստա՝ ձվարանների պատերի ավելորդ ձգումով։ Այն դրսևորվում է ապենդիցիտին նման ցավով: Երբեմն ցավը տարածվում է դեպի սրբան, որովայնի ստորին հատվածի աջ կողմը կամ ազդրը։ Ապոպլեքսիան սովորաբար առաջանում է օվուլյացիայի ժամանակ։ Ցուցադրված է շտապ վիրահատություն։
  • Էնդոմետրիոզ. Ոչ բորբոքային բնույթի գինեկոլոգիական հիվանդություն, որը բնութագրվում է արգանդի լորձաթաղանթի աճով. Պաթոլոգիան ուղեկցվում է հորմոնալ ֆոնի փոփոխություններով և ավելացել արյունահոսությամբ: Էնդոմետրիոզը կարող է զարգանալ սեռական օրգանների տարածքում կամ դրանից դուրս, օրինակ՝ աղիքներում: Հիվանդությունը դրսևորվում է աջ կողմում որովայնի ստորին հատվածի կոնքի ցավով, որն ուղեկցվում է դաշտանային արյունահոսության ժամանակի երկարացմամբ և սեռական հարաբերության ժամանակ ցավով։
  • Էնդոմետրիտ. Արգանդի պատերի մակերեսային շերտերի բորբոքում. Որոշ դեպքերում պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են խորը շերտեր՝ էնդոմիոմետիտ: Հիմնական պատճառներն են սեռական վարակները, հիպոթերմիան, հորմոնալ խանգարումները։ Ծանր դեպքերում էնդոմետրիտը կարող է ավարտվել թարախային բորբոքումով և արգանդում էքսուդատի կուտակմամբ (պիոմետրա)։ Էնդոմետիտը դրսևորվում է որովայնի ստորին հատվածի ցավերով, երբեմն՝ աջ։ Լրացուցիչ ախտանիշներ՝ ջերմություն, թունավորման նշաններ, հեշտոցային արտանետում։

Արյան անոթների և ավշային հանգույցների հիվանդություններ

Արյան անոթները և ավշային համակարգը ներթափանցում են մարդու մարմին և սնուցում, ներառյալ որովայնի օրգաններն ու ոտքերը:

Ցավ ավշային հանգույցների հիվանդություններում

Լիմֆյան հանգույցները ձևավորվում են արյան անոթների միացման վայրերում։ Սովորական ընթերցողին առավել հայտնի են ենթածնոտային ավշային հանգույցները, որոնք մեծանում են և արձագանքում ցավին կոկորդի և բերանի բորբոքման ժամանակ։

Համապատասխանաբար, աճուկային ավշահանգույցները մեծանում են կոնքի օրգանների բորբոքումով։ Առկա է աջակողմյան աճուկային լիմֆադենիտ։ Լիմֆատիկ համակարգը մարմնում պաշտպանիչ գործառույթներ է կատարում։ Լիմֆոցիտների կողմից ճանաչված պաթոգենները հարձակվում են, չեզոքացվում և հեռացվում մարմնից: Զանգվածային հարձակման դեպքում լիմֆոցիտները չեն կարողանում հաղթահարել իրենց գործառույթները, և առաջանում է ավշային հանգույցների բորբոքում:

Լիմֆադենիտը ավշային հանգույցի, այս դեպքում՝ աճուկայինի բորբոքումն է։ Այն կարող է զարգանալ մեկ կամ երկու կողմերում, օրինակ, աջ կողմում: Հանգույցի աջակողմյան բորբոքումն ուղեկցվում է դրա ավելացմամբ, դրսևորվում է ցավոտ, խիստ սահմանափակ այտուցի տեսքով և հաճախ ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածի աջ կողմի ցավով։Երբեմն սրա վրա են դրվում թունավորման և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման երևույթները։

Ցավ երակների հիվանդությունների ժամանակ

երակային հիվանդություններ
երակային հիվանդություններ

Ցավային համախտանիշը ուղեկցում է փոքր կոնքի պաթոլոգիական վարիկոզային երակներին: Արդյունքում խանգարվում է արյան արտահոսքը որովայնի պատի և կոնքի օրգանների հյուսվածքներից։

Փոքր կոնքի երակների վարիկոզ լայնացումը բնորոշ է երիտասարդ կանանց և աղջիկներին։ Հիմնական պատճառը փոքր կոնքի անոթներում արյան լճացումն է, որը զարգանում է օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակ, այդ թվում՝ սեռական հասունացման և հղիության ժամանակ։ Առաջին փուլերում հիվանդությունը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ պարբերական ցավերով՝ դաշտանից առաջ կամ հետո։ Հետագայում համառ ցավային սինդրոմ է զարգանում, սովորաբար որովայնի ստորին հատվածում, գուցե աջ կողմում: Դիֆերենցիալ ախտորոշումը հիմնված է փոքր կոնքի արյունատար անոթների գործիքային վիզուալիզացիայի մեթոդների կիրառման վրա։

Ցավ ազդրային զարկերակի վնասվածքներով

(անևրիզմա, ազդրային զարկերակի թրոմբոզ, վասկուլիտ - բորբոքում): Ֆեմուրալ զարկերակը արյուն է մատակարարում որովայնի առաջի պատին, սեռական օրգաններին և աճուկներին, ստորին վերջույթների մկաններին.

  • Անևրիզմա - զարկերակի ներքին պատերի մասնահատում և նրա վրա սակուլյար ելուստի առաջացում։ Անեւրիզմայի տեղից ներքեւ զարգանում են արյան մատակարարման անբավարարության նշաններ, իսկ վերեւում՝ արյան լճացում։ Բնութագրվում է ուժեղ ցավով, այդ թվում՝ աջ կողմում գտնվող աճուկի շրջանում։
  • Անոթների թրոմբոզ. Նմանատիպ երևույթներ տեղի են ունենում նաև ստենոզից հետո՝ զարկերակի կամ նրա ճյուղերի լույսի նեղացում կամ թրոմբոզ՝ խոլեստերինի թիթեղների առաջացման տեղում։

Ցավ ազդրային հոդի հիվանդությունների ժամանակ

Ցավը հաճախ տարածվում է դեպի աճուկ:

Հոդի հոդերի հիմնական հիվանդությունները, որոնց դեպքում հնարավոր է միակողմանի ցավ՝

  • Coxarthrosis - ազդրային հոդի (մարմնի աջ կողմի) արթրոզ:Սա դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ բնույթի հիվանդություն է, որն ազդում է հիմնականում ավելի մեծ տարիքային խմբի մարդկանց վրա։ Հիվանդությունը շատ տարածված է, քանի որ ազդրի հոդը կրում է հիմնական բեռը, երբ մարդը շարժվում է: Բորբոքումը երկրորդական գործընթաց է և զարգանում է, երբ պաթոգենեզում ներգրավված է մանրէաբանական գործոնը: Կոքսարթրոզի ախտանիշներից մեկը դեպի աճուկ ճառագող ցավն է, որն անպայման զուգակցվում է կաղության և հոդերի շարժունակության նվազման հետ։ Կոքսարտրոզի պատճառներն են՝ հոդերի սթրեսը, անոթային հիվանդությունները, աուտոիմուն հիվանդություններն ու պրոցեսները, նյութափոխանակության խանգարումները, վնասվածքները և բնածին պաթոլոգիաները։ Հետագա փուլերում բուժումը միայն վիրահատական է, հոդը պետք է փոխարինվի իմպլանտով։
  • Աջ ազդրային հոդի ասեպտիկ նեկրոզ. Դրսեւորվում է հոդի ոսկրային և աճառային հյուսվածքի նեկրոզով։ Ցավը տարածվում է ախտահարված մակերեսից դեպի աճուկ: Հիվանդության դիֆերենցիալ ախտորոշումը հիմնված է ռենտգեն հետազոտության արդյունքների վրա։
  • Perthes հիվանդություն. Բնութագրվում է ազդրային գլխի շուրջ գտնվող հյուսվածքային տարածքի արյան մատակարարման նվազմամբ և ազդրային հոդի գլխի նեկրոզով։ Ավելի հաճախ ախտահարվում են մինչև 15 տարեկան տղաները: Համատեղ ցավը տարածվում է որովայնի ստորին հատվածում: Հոդերի դեֆորմացիայի հնարավոր ձևավորում և կաղության զարգացում։
  • Աջ կողմի ազդրային հոդի բորբոքային հիվանդություններ. Այս խմբին են պատկանում ռևմատոիդ, թարախային, հոդատապային և վարակիչ հիվանդությունները։ Բոլոր պաթոլոգիաների համար ընդհանուր ախտանշաններն են՝ հոդերի տարածքում բորբոքային այտուցը, տեղային ջերմաստիճանի բարձրացումը, հոդերի ցավը (սկզբում փոքրերում), ազդրի հոդի վնասումով, աջ կողմում գտնվող աճուկի տարածում:
  • Ցավ մեջքի ստորին հատվածի հիվանդությունների ժամանակ, որը տարածվում է դեպի աջ կողմի աճուկ (տես այստեղ):

Ցավի տեսակներ

Ձանձրալի ցավոտ ցավ աջ կողմում
Ձանձրալի ցավոտ ցավ աջ կողմում

Ցավը մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիա է, որն առաջանում է ի պատասխան մարմնի գրեթե բոլոր մասերում նյարդերի վերջավորությունների տարբեր տեսակի գրգռման: Որովայնի ստորին հատվածի աջ կողմում ցավը հիվանդությունների պաթոգենեզի մի մասն է: Ցավի տեսակների ճիշտ բնութագրումը կարևոր է կոնքի օրգանների, ոսկորների, հոդերի և արյունատար անոթների հիվանդությունների վաղ ախտորոշման ժամանակ։

Ցավի նկարագրության հիման վրա դժվար է վերջնական եզրակացություն անել պաթոլոգիական ֆոկուսի մասին։ Բայց շատ կարևոր է բժշկին հայտնել ցավի բնույթը և դրա տեղայնացումը՝ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի, ՄՌՏ և CT-ի միջոցով օբյեկտիվ ուսումնասիրության համար:

Ձանձրալի ցավոտ ցավ աջ կողմում

Սահմանվում է որպես որովայնի պատի լցվածության զգացում ներսից բութ առարկայի հետ: Ցածր ինտենսիվության ձանձրալի ցավը, թուլացնող, ցավոտ և հոգնեցուցիչ, արտացոլումն է ներքին օրգանների ցավի համար պատասխանատու մեծ թվով փոքր զգայուն ընկալիչների պաթոգենեզում ներգրավվածության: Ցավը, որը բխում է աջ կողմի հատվածից, ներքևից, ձանձրալի՝ կույրաղիքի, աղիքային դիվերտիկուլի, հեպատիտի, լյարդի ցիռոզի և ուռուցքների հաճախակի նշան:

Ձանձրալի ցավի կտրուկ ինքնաբուխ դադարեցումը վտանգավոր նշան է: Սա կարող է նշանակել ներքին օրգանների նեկրոտիկ պրոցեսներ և ցավի իմպուլսի անցկացման խանգարումներ։ Ձանձրալի ցավերը երբեմն զուգորդվում են լորձաթաղանթների դեղնածության, սրտխառնոցի, ընդհանուր վատ վիճակի և դյուրագրգռության բարձրացման հետ:

Աջ կողմում ցավ նկարելը

Սահմանվում է որպես ներքին օրգանները որովայնի պատին ձգելու զգացում կամ հակառակը՝ նրանից հեռանալու: Կարող է սրվել ֆիզիկական ակտիվությամբ: Հիվանդը բռնի կեցվածք է ընդունում. Ինչպես առաջին դեպքում, ցավը պաթոգենեզում որովայնի պատի փոքր մակերեսային ընկալիչների ներգրավվածության արտացոլումն է: Այն զարգանում է աճուկի ճկումներ ունեցող մարզիկների մոտ։ Ցավը կարող է լինել որովայնի խոռոչի (կպչունություն, հեպատիտ, երիկամների բորբոքում, ապենդիցիտ, մակերիկամի, տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում) և կոնքի օրգանների (արգանդ, ձվարաններ) պաթոլոգիաների հետևանք։

Կանանց մոտ հայտնաբերվում են հատուկ ձգողական ցավեր հղիության բոլոր փուլերում և դաշտանի ժամանակ։ Հազվադեպ, աջ կողմում ձգվող ցավը կարող է ուղեկցել միզածորանի փոքր քարի տեղաշարժին կամ գոտկատեղի օստեոխոնդրոզին:

Սուր ցավ աջ կողմում

Սահմանվում է որպես սուր, հանկարծակի և ծանր: Սենսացիան նման է որովայնի պատի ներսի երկայնքով ձանձրալի դանակի վազմանը: Ցավը սովորաբար ձևավորվում է փոքր պաթոլոգիական կիզակետում, ավելի քիչ հաճախ՝ մեծ: Ամենահավանական պատճառները՝ գինեկոլոգիա, միզուղիների համակարգի և աղիքների հիվանդություններ, նյարդերի կծկված։

Ռեզին աջ կողմում կարող է լինել ձվարանների բորբոքման, ապոպլեքսիայի, ձվարանների ոլորման, գոտկատեղի կմախքի նյարդի կծկման, վոլվուլուսի, միզապարկի սուր ընդլայնման, մեծ քարի տեղաշարժի դրսևորում: աջ միզածորանը և աղիների արտահոսքը գազերով. Այն կարող է սրվել՝ լարելով, կռանալով, մարմինը շրջելու փորձերով։ Համակցված գլխացավի, ուշագնացության, տեսողության մշուշման հետ։

Աջ կողմում կարի ցավ

Սահմանվում է որպես որովայնի պատի քորոց աջ կողմում ներսից բութ բարակ առարկայով: Սովորաբար առաջանում է պարբերաբար և ձևավորվում է փոքր պաթոլոգիական ֆոկուսում՝ լեղապարկի բորբոքումով, կույր աղիքի բորբոքումով, ձախ երիկամում քարի տեղաշարժով։Դանակահարող ցավը կարող է ուժեղանալ հառաչելու, կռանալու և շրջվելու, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, հազի ժամանակ։

Աջ կողմի ցավի այլ ախտանիշներ

ցավ աջ կողմում
ցավ աջ կողմում

Ցավը մարդու մարմնի ստորին գոտու ներքին օրգանների, հոդերի և ոսկորների հիվանդությունների ոչ սպեցիֆիկ և հեռու միակ ախտանիշն է: Ցավին ուղեկցող ամենատարածված ախտանշաններն են՝ այրվող սենսացիա, ջերմություն և սրտխառնոց, որոնք վերածվում են փսխման։ Ցավին ուղեկցող հիվանդության նշանների ճիշտ մեկնաբանումը հնարավոր է միայն մասնագետի կողմից։

Ջերմաստիճան. Ջերմաստիճանի նվազումը վկայում է կենսական գործառույթների վերացման մասին։ Ջերմաստիճանի բարձրացումը, տենդը մարմնի հարմարվողական ռեակցիան է վարակիչ կամ ոչ վարակիչ, ներքին կամ արտաքին հարուցչի գործողության նկատմամբ: Որովայնի ստորին հատվածում մարմնի աջ կեսում ջերմաստիճանի բարձրացումը և ցավը հաճախ զուգակցվում են գինեկոլոգիական հիվանդությունների, երիկամների և լյարդի բորբոքումների հետ։Ջերմության կարևոր ցուցիչներից է նրա տեսակը։

  • Մշտական բարձր ջերմաստիճանը նորմայից բարձր մեկից երկու աստիճան Celsius-ը սովորական բորբոքային հիվանդությունների նշան է։
  • Օրվա ընթացքում ավելի քան երկու աստիճանով ջերմաստիճանի տատանումները ներքին օրգաններում թարախային պրոցեսների հաճախակի ուղեկիցներն են։
  • Հյուծիչ ջերմաստիճանը (երկարատև հիպերտերմիա՝ ավելի քան երկու աստիճանի տատանումներով) վկայում է ներքին օրգանների սեպտիկ պրոցեսների մասին։
  • Ջերմաստիճանի փոփոխության օրինաչափության բացակայությունը մեջքի ստորին հատվածում ռևմատիկ պրոցեսների նշան է։

Սրտխառնոց, փսխում. Այս ախտանիշները, որոնք զուգորդվում են աջ կողմում որովայնի ստորին հատվածում ցավի հետ, առաջանում են բոլորովին այլ հիվանդություններով, ներառյալ մարսողական, միզասեռական, նյարդային համակարգի և գինեկոլոգիական հիվանդություններ: Այս բոլոր պաթոլոգիաները բնութագրվում են թունավորման և (կամ) ցավի ընկալիչների գրգռման ախտանիշների առկայությամբ:

Այրում. Նշվում է կոնքի օրգանների հիվանդությունների, այդ թվում՝ միզասեռական հատվածի բորբոքային պրոցեսների ժամանակ։ Այրումը տեղի է ունենում միզելու ժամանակ, սեռական հարաբերության ժամանակ, նշան է միզուկի և արտաքին սեռական օրգանների լորձաթաղանթի գրգռման։ Այրումը կարող է լինել անկախ ախտանիշ և/կամ զուգակցվել որովայնի ստորին հատվածում ցավի հետ։

Ի՞նչ անել, եթե աջ կողմում ցավ կա:

Ինչ անել
Ինչ անել

Դուք պետք է զգույշ լինեք ցավազրկման հարցում: Ցավային համախտանիշի հեռացումը կարող է թաքցնել պաթոլոգիայի իրական պատճառները ախտորոշման շրջանում։

Աջ կողմում ցավի առաջին նշանների դեպքում դուք պետք է.

  1. Պացիենտին պետք է արգելել շարժվել և խորհուրդ տալ հարմարավետ, առավել հարմարավետ դիրք ընդունել, որը նվազեցնում է կամ գոնե չի ավելացնում ցավը:
  2. Գնահատեք ցավի բնույթը լրացուցիչ գործոնների ֆոնի վրա, ներառյալ՝

    • հղիություն կանանց մոտ;
    • համակցված քրոնիկական հիվանդություններ (վերևում նշված);
    • լրացուցիչ ախտանիշներ (փսխում, փորլուծություն, ջերմություն, դող, թուլություն, տևողությունը, բնույթը և ցավի տեսակը):
  3. Ցանկացած տեսակի ցավի դեպքում, որը նախկինում չի նկատվել մարդու մոտ, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք և ճշմարիտ նկարագրեք հայտնաբերված հիվանդության նշանները: Եթե կան ցավի լուրջ պատճառների կասկածներ, բարձրաձայնեք դրանք բժշկի հետ զրույցում:
  4. Եթե ցավի բնույթը ծանոթ է, շտապօգնություն կանչելու նպատակահարմարությունը պետք է որոշվի՝ կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից, ներառյալ.

    • եթե վատ եք զգում, անհապաղ շտապ օգնություն զանգահարեք;
    • եթե հիվանդի վիճակը կայուն է, զանգահարեք տեղի բժշկին տանը;
    • ցավի կարճատև նոպայի դեպքում դիմեք շրջանային կլինիկա՝ հետազոտության ուղեգիր ստանալու համար:
  5. Ուշադրություն. 4-րդ պարբերության առաջարկությունները պետք է իրականացվեն՝ հիմնվելով հիվանդի սեփական սուբյեկտիվ զգացմունքների և նրա մերձավոր շրջապատի վրա: Հիշեք՝ նույնիսկ մեղմ, կարճատև ցավը կարող է վտանգավոր հիվանդության նշան լինել։

  6. Շտապօգնության ժամանելուց առաջ անհրաժեշտ է պատրաստել փաստաթղթերը, որոնք անհրաժեշտ են հիվանդին բժշկական հաստատությունում գրանցվելու համար (տես այստեղ):
  7. Հնարավորության դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդին ուղեկցել բուժհաստատության շտապօգնություն։

Խորհուրդ ենք տալիս: