Սրտային անբավարարություն - սրտի անբավարարության պատճառներն ու ախտանիշները - Դասակարգում և կանխատեսում

Բովանդակություն:

Սրտային անբավարարություն - սրտի անբավարարության պատճառներն ու ախտանիշները - Դասակարգում և կանխատեսում
Սրտային անբավարարություն - սրտի անբավարարության պատճառներն ու ախտանիշները - Դասակարգում և կանխատեսում
Anonim

Ի՞նչ է սրտի անբավարարությունը:

Սրտի կանգ
Սրտի կանգ

Սրտային անբավարարությունը խանգարումների շարք է, որոնք հիմնված են սրտի մկանների ցածր կծկման վրա: Սխալ կարծիք կա, որ սրտի անբավարարությունը սրտի հիվանդություն է, բայց դա այդպես չէ: Սրտի անբավարարությունը մարմնի վիճակ է, երբ սրտամկանի (սրտամկանի) կծկողականությունը թուլանում է, ինչի հետևանքով սիրտը չի կարող լիովին ապահովել մարմնին անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն։

Շատ հաճախ սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ և հիպերտոնիայով տառապող մարդիկ տառապում են սրտի անբավարարությունից, իսկ սրտի անբավարարությունը բարդացնում է սրտանոթային համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններ:Սրտի անբավարարությունը զգալիորեն նվազեցնում է կյանքի որակը, իսկ երբեմն էլ հանգեցնում է մարդու մահվան։

Սրտային անբավարարության ախտանիշներ

Հաշվի առնելով հիվանդության բնույթն ու ընթացքը՝ սրտի անբավարարությունը բաժանվում է սուր և քրոնիկական: Հիվանդությունը դրսևորվում է արյան ընդհանուր հոսքի արագության դանդաղեցմամբ, սրտի կողմից արտանետվող արյան քանակությունը փոքրանում է, իսկ ճնշումը սրտի խցերում մեծանում է: Արյան չափազանց մեծ ծավալը, որին սիրտը չի կարողացել հաղթահարել, սկսում է կուտակվել պայմանականորեն կոչվող «դեպո»՝ ոտքերի և որովայնի խոռոչի երակներում։

Սրտային անբավարարության հենց առաջին ախտանշաններն են թուլությունն ու հոգնածությունը։

Քանի որ սիրտը չի կարողանում հաղթահարել շրջանառվող արյան ողջ ծավալը, արյան հոսքից ավելորդ հեղուկը սկսում է կուտակվել մարմնի տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում, սովորաբար ոտքերում, սրունքներում, ազդրերում, որովայնում և լյարդում:

Ճնշման բարձրացման և թոքերում հեղուկի կուտակման պատճառով առաջանում է շնչառության խախտում։Նորմալ վիճակում թթվածինը մազանոթներով հարուստ թոքերի հյուսվածքից ազատորեն անցնում է ընդհանուր շրջանառություն, սակայն թոքերում հեղուկի կուտակման դեպքում, որը տեղի է ունենում սրտի անբավարարության դեպքում, թթվածինը ամբողջությամբ չի անցնում մազանոթներ։ Շնչառությունն ավելի արագ է դառնում արյան մեջ թթվածնի ցածր կոնցենտրացիայի պատճառով։ Շատ հաճախ հիվանդն արթնանում է կեսգիշերին ասթմայի նոպաներից։

Որպես օրինակ դիտարկենք Ամերիկայի նախագահ Ռուզվելտին, ով տառապում էր սրտի անբավարարությունից։ Շատ երկար ժամանակ նա չէր կարողանում պառկած քնել, բայց շնչառական խնդիրների պատճառով քնում էր աթոռին նստած։

Արյան հոսքից հյուսվածքներ և օրգաններ դուրս եկող հեղուկը կարող է խթանել ոչ միայն շնչառական խնդիրներն ու քնի խանգարումները: Մարդը արագ քաշ է հավաքում ոտքերի, ոտքի ստորին հատվածի, ազդրերի, երբեմն էլ որովայնի փափուկ հյուսվածքների այտուցի պատճառով: Մատով սեղմելիս դուք կարող եք հստակ զգալ այտուց։

Շատ ծանր դեպքերում հեղուկը կուտակվում է որովայնի խոռոչի ներսում։Սկսվում է վտանգավոր պայման՝ ասցիտ: Ասցիտը առաջադեմ սրտի անբավարարության բարդություն է: Այն դեպքերում, երբ արյան հոսքից որոշակի քանակությամբ հեղուկ մտնում է թոքեր, սկսվում է «թոքային այտուց» կոչվող վիճակը։ Հաճախ թոքային այտուցը առաջանում է սրտի քրոնիկ անբավարարության ժամանակ, որն ուղեկցվում է հազի ժամանակ վարդագույն, արյունոտ խորխով:

Արյան մատակարարման բացակայությունը բացասաբար է ազդում մարդու մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա։ Տարեցների կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդեցությունն արտահայտվում է մտավոր գործունեության նվազմամբ։

Ձախ կողմ, թե՞ աջ կողմ:

Սրտային անբավարարության ախտանշանները կախված են նրանից, թե որ կողմն է ներգրավված: Ձախ ատրիումը (սրտի վերին խցիկը) թթվածնով հագեցած արյուն է ստանում թոքերից և մղում այն ձախ փորոքի մեջ (ներքևի խցիկ), որն այս արյունը մղում է մարմնի մնացած մասերին: Եթե սրտի ձախ կողմը չի կարողանում ամբողջությամբ շարժել արյունը, այն ետ է նետվում թոքային անոթների մեջ, և ավելորդ հեղուկը մազանոթների միջով ներթափանցում է ալվեոլներ՝ դժվարացնելով շնչառությունը։Ձախակողմյան սրտի անբավարարության մեկ այլ ախտանիշ է թուլությունը և լորձի ավելցուկ արտազատումը (երբեմն նույնիսկ արյունոտ):

Աջակողմյան անբավարարություն առաջանում է, երբ արյան արտահոսքը աջ ատրիումից և աջ փորոքից դժվարանում է, դա տեղի է ունենում, երբ սրտի փականը ճիշտ չի աշխատում։ Արդյունքում ճնշումը բարձրանում է, և հեղուկը կուտակվում է երակներում, որոնք ավարտվում են սրտի աջ պալատներում՝ լյարդի և ոտքերի երակներում։ Լյարդը մեծանում է ծավալով, ցավն անհանգստացնում է, ոտքերը մեծ ուռչում են։ Աջակողմյան անբավարարության դեպքում նկատվում է այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է նոկտուրիան՝ գիշերային միզարձակման ավելացում, ցերեկը գերազանցող:

Սրտային անբավարարության դեպքում երիկամները չեն կարողանում մեծ քանակությամբ հեղուկ ընդունել, ինչի հետևանքով առաջանում է երիկամային անբավարարություն: Աղը, որը սովորաբար արտազատվում է երիկամներով ջրի հետ միասին, պահպանվում է մարմնում՝ դրանով իսկ մեծացնելով այտուցը։ Հիմնական պատճառի` սրտի անբավարարության վերացման հետ մեկտեղ երիկամային անբավարարությունը անհետանում է:

Սրտային անբավարարության պատճառները

Սրտի անբավարարության շատ պատճառներ կան: Դրանցից գլխավորը սրտի կորոնար հիվանդությունն է և սրտի մկանների անբավարար արյունամատակարարումը։

Իր հերթին, իշեմիան առաջանում է ճարպային նյութերի կողմից սրտի անոթների խցանման հետևանքով։ Սրտի անբավարարության մեկ այլ պատճառ կարող է լինել սրտի կաթվածը, քանի որ սրտի հյուսվածքի որոշ հատված մահանում է և սպիներ է առաջանում:

Սրտային անբավարարության հաջորդ պատճառը զարկերակային հիպերտոնիան է: Մեծ ուժ է պահանջվում արյունը սպազմոդիկ անոթներով տեղափոխելու համար, արդյունքում սիրտը, մասնավորապես ձախ փորոքը, մեծանում է չափերով։ Հետագայում զարգանում է սրտի մկանների թուլություն կամ սրտի անբավարարություն:

Սրտային անբավարարության զարգացման վրա ազդող պատճառներից մեկը սրտի առիթմիան է (անկանոն կծկումները): Եթե զարկերի քանակը րոպեում 140-ից ավելի է, դա համարվում է վտանգավոր և նպաստում է հիվանդության զարգացմանը, քանի որ խախտվում են սրտի կողմից արյուն լցնելու և արտամղելու գործընթացները։

Սրտի փականների փոփոխության դեպքում տեղի են ունենում սիրտը արյունով լցվելու խախտումներ, և դա նույնպես նպաստում է սրտի անբավարարության զարգացմանը։ Հաճախ խնդիրը պայմանավորված է ներքին վարակիչ պրոցեսով (էնդոկարդիտ) կամ ռևմատիկ հիվանդությամբ։

Սրտամկանի բորբոքումը վարակների, ալկոհոլի կամ թունավոր վնասների հետևանքով նույնպես հանգեցնում է սրտի անբավարարության զարգացմանը։

Սակայն ոչ բոլոր դեպքերում է հնարավոր ճշգրիտ հաստատել սրտի անբավարարության առաջացման պատճառը։ Այս պայմանը կոչվում է իդիոպաթիկ սրտի անբավարարություն:

Սրտային անբավարարության դասակարգում

Կախված տարբեր փուլերում հիվանդության դրսևորումներից՝ սահմանվել է հետևյալ դասակարգումը.

Դաս 1: Ոչ մի սահմանափակում և ոչ մի ազդեցություն կյանքի որակի վրա:

Դաս 2: ֆիզիկական ակտիվության աննշան սահմանափակում, հանգստի ժամանակ ոչ մի անհարմարություն:

Դաս 3: Զգալիորեն նվազում է կատարողականությունը, հանգստի ժամանակ ոչ մի ախտանիշ:

Դաս 4: ընդհանուր կամ մասնակի անաշխատունակություն, սրտի անբավարարության և կրծքավանդակի ցավի բոլոր ախտանիշները, նույնիսկ հանգստի ժամանակ:

Կանխատեսումներ

Սրտային անբավարարություն ախտորոշված հիվանդների մոտ 50%-ն ապրում է այս հիվանդությամբ ավելի քան հինգ տարի: Չնայած յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհրաժեշտ է անհատական կանխատեսումներ անել՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը, համակցված հիվանդությունները, տարիքը, թերապիայի արդյունավետությունը, ապրելակերպը և շատ այլ գործոններ։

Այս հիվանդության բուժման ընթացքում հետապնդվում են հետևյալ նպատակները՝ սրտի ձախ փորոքի աշխատանքի բարելավում, կյանքի որակի բարելավում և հիվանդի աշխատունակության վերականգնում։ Բուժումը վաղ փուլերում բերում է լավագույն արդյունքի, մինչդեռ կյանքի տեւողությունը զգալիորեն բարելավվում է։

Խորհուրդ ենք տալիս: