Թոքային այտուց - թոքային այտուցի ախտանիշներ, պատճառներ և բուժում: Շտապ օգնություն թոքային այտուցի համար

Բովանդակություն:

Թոքային այտուց - թոքային այտուցի ախտանիշներ, պատճառներ և բուժում: Շտապ օգնություն թոքային այտուցի համար
Թոքային այտուց - թոքային այտուցի ախտանիշներ, պատճառներ և բուժում: Շտապ օգնություն թոքային այտուցի համար
Anonim

Ի՞նչ է թոքային այտուցը:

Թոքային այտուցը լուրջ պաթոլոգիական վիճակ է, որը կապված է մազանոթներից ոչ բորբոքային տրանսուդատի զանգվածային արտազատման հետ թոքերի միջաստղ, այնուհետև ալվեոլներ: Գործընթացը հանգեցնում է ալվեոլների ֆունկցիաների նվազմանը և գազի փոխանակման խախտմանը, զարգանում է հիպոքսիա։ Արյան գազային բաղադրությունը զգալիորեն փոխվում է, ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան մեծանում է։ Հիպոքսիայի հետ մեկտեղ առաջանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիաների ծանր դեպրեսիա։ Ինտերստիցիալ հեղուկի նորմալ (ֆիզիոլոգիական) մակարդակը գերազանցելը հանգեցնում է այտուցի:

Ինտերստիցիումը պարունակում է՝ լիմֆատիկ անոթներ, շարակցական հյուսվածքի տարրեր, միջբջջային հեղուկ, արյունատար անոթներ։ Ամբողջ համակարգը ծածկված է վիսցերալ պլեվրայով։ Ճյուղավորված խոռոչ խողովակները և խողովակները այն բարդույթն են, որը կազմում է թոքերը:Ամբողջ համալիրը ընկղմված է ինտերստիցիումի մեջ: Ինտերստիցիումը ձևավորվում է արյան անոթներից դուրս եկող պլազմայի միջոցով: Այնուհետև պլազման նորից ներծծվում է լիմֆատիկ անոթների մեջ, որոնք դատարկվում են երակային խոռոչ: Այս մեխանիզմի համաձայն՝ միջբջջային հեղուկը թթվածին և անհրաժեշտ սննդանյութեր է մատակարարում բջիջներին, հեռացնում է նյութափոխանակության արտադրանքը։

Ինտերստիցիալ հեղուկի քանակի և արտահոսքի խախտումը հանգեցնում է թոքային այտուցի.

  • երբ թոքերի արյունատար անոթներում հիդրոստատիկ ճնշման բարձրացումն առաջացնում է ինտերստիցիալ հեղուկի ավելացում, առաջանում է հիդրոստատիկ այտուց;
  • աճը պայմանավորված էր չափից ավելի պլազմայի ֆիլտրացմամբ (օրինակ՝ բորբոքային միջնորդների ակտիվությամբ), առաջանում է թաղանթային այտուց։
թոքային այտուց
թոքային այտուց

Պետական գնահատում

Կախված այտուցի ինտերստիցիալ փուլի ալվեոլային փուլի անցման արագությունից՝ գնահատվում է հիվանդի վիճակը։Խրոնիկ հիվանդությունների դեպքում այտուցը զարգանում է ավելի աստիճանաբար, ավելի հաճախ՝ գիշերը։ Նման այտուցը լավ դադարեցնում է դեղերը: Միտրալ փականի արատների, սրտամկանի ինֆարկտի և թոքերի պարենխիմայի վնասման հետ կապված այտուցը արագ աճում է: Վիճակն արագորեն վատանում է։ Սուր այտուցը շատ քիչ ժամանակ է թողնում արձագանքելու համար:

Հիվանդության կանխատեսում

Թոքային այտուցի կանխատեսումը անբարենպաստ է: Դա կախված է այն պատճառներից, որոնք իրականում առաջացրել են այտուցը: Եթե այտուցը ոչ կարդիոգեն է, այն լավ է արձագանքում բուժմանը: Կարդիոգեն այտուցը դժվար է դադարեցնել: Կարդիոգեն այտուցից հետո երկարատև բուժումից հետո մեկ տարվա գոյատևման մակարդակը կազմում է 50%: Կայծակնային արագ ձևով հաճախ անհնար է մարդուն փրկել։

Թունավոր այտուցի դեպքում կանխատեսումը շատ լուրջ է: Բարենպաստ կանխատեսում միզամուղների մեծ չափաբաժիններ ընդունելիս: Կախված է օրգանիզմի անհատական ռեակցիայից։

Ախտորոշում

Ցանկացած տիպի թոքային այտուցի պատկերը վառ է. Հետեւաբար, ախտորոշումը պարզ է. Համարժեք թերապիայի համար անհրաժեշտ է պարզել այտուցի պատճառները: Ախտանիշները կախված են այտուցի ձևից: Կայծակնային արագ ձևը բնութագրվում է արագ աճող շնչահեղձությամբ և շնչառության կանգով: Սուր ձևն ունի ավելի ցայտուն ախտանշաններ՝ ի տարբերություն ենթասուրի և ձգձգվածի։

Թոքային այտուցի ախտանիշներ

Թոքային այտուցի ախտանիշները
Թոքային այտուցի ախտանիշները

Թոքային այտուցի հիմնական ախտանշանները ներառում են՝

  • հաճախ հազ;
  • աճող խռպոտություն;
  • ցիանոզ (դեմքը և լորձաթաղանթները դառնում են կապտավուն);
  • աճող շնչահեղձություն;
  • կրծքավանդակի սեղմում, սեղմող ցավ;
  • շնչառություն;
  • գլխապտույտ, թուլություն;
  • հնչում են կարկաչող բզբզոցներ;
  • աճող հազով - փրփրուն վարդագույն խորխ;
  • երբ վիճակը վատանում է, քթից խորխ է դուրս գալիս;
  • մարդը վախեցած է, միտքը կարող է շփոթվել;
  • քրտնարտադրություն, քրտինքը սառը և կպչուն;
  • մահվան վախ;
  • սրտի հաճախականության բարձրացում մինչև 200 զարկ/րոպե: Կարող է հեշտությամբ անցնել կյանքին սպառնացող բրադիկարդիա;
  • արյան ճնշման անկում կամ աճ։

Թոքային այտուցը ինքնին հիվանդություն է, որն ինքնուրույն չի առաջանում: Բազմաթիվ պաթոլոգիաներ կարող են հանգեցնել այտուցների, որոնք երբեմն ընդհանրապես կապված չեն բրոնխոթոքային և այլ համակարգերի հիվանդությունների հետ:

Թոքային այտուցի պատճառները

Թոքային այտուցի պատճառները
Թոքային այտուցի պատճառները

Թոքային այտուցի պատճառները ներառում են՝

  1. սեպսիս. Սովորաբար արյան մեջ էկզոգեն կամ էնդոգեն տոքսինների ներթափանցումն է;
  2. Թոքաբորբ;
  3. Որոշակի (NSAIDs, ցիտոստատիկներ) դեղամիջոցների չափից մեծ դոզա;
  4. Թոքերի ճառագայթային վնաս;
  5. Թմրամիջոցների գերդոզավորում;
  6. Սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի հիվանդություն, իշեմիա, հիպերտոնիա, սրտի ցանկացած հիվանդություն դեկոմպենսացիայի փուլում;
  7. Լճացում ճիշտ շրջանառության համակարգում, որն առաջանում է բրոնխիալ ասթմայի, էմֆիզեմայի և թոքերի այլ հիվանդությունների դեպքում;
  8. Արյան մեջ սպիտակուցի կտրուկ կամ քրոնիկ նվազում: Հիպոալբումինեմիան առաջանում է լյարդի ցիռոզով, նեֆրոտիկ սինդրոմով և երիկամների այլ պաթոլոգիաներով;
  9. Մեծ ծավալի ինֆուզիոն առանց հարկադիր դիուրեզի;
  10. Թունավոր գազով;
  11. Թույներ;
  12. ստամոքսային ասպիրացիա;
  13. Շոկ լուրջ վնասվածքների համար;
  14. Էնտերոպաթիա;
  15. Լինելով բարձր բարձրության վրա;
  16. Սուր հեմոռագիկ պանկրեատիտ.

Թոքային այտուցի տեսակները

Թոքային այտուցի տեսակները
Թոքային այտուցի տեսակները

Գոյություն ունի թոքային այտուցի երկու տեսակ՝ կարդիոգեն և ոչ կարդիոգեն: Գոյություն ունի նաև 3-րդ խմբի թոքային այտուց (վերաբերում է ոչ կարդիոգենին)՝ թունավոր այտուց։

Կարդիոգեն այտուց (սրտի այտուց)

Կարդիոգեն այտուցը միշտ առաջանում է ձախ փորոքի սուր անբավարարությունից, թոքերում արյան պարտադիր լճացումից: Սրտամկանի ինֆարկտը, սրտի արատները, անգինա պեկտորը, զարկերակային հիպերտոնիան, ձախ փորոքի անբավարարությունը կարդիոգեն այտուցի հիմնական պատճառներն են: Թոքային այտուցը քրոնիկ կամ սուր սրտի անբավարարության հետ կապելու համար չափվում է թոքային մազանոթային ճնշումը: Կարդիոգեն տիպի այտուցի դեպքում ճնշումը բարձրանում է 30 մմ Hg-ից: Արվեստ. Կարդիոգեն այտուցը հրահրում է հեղուկի արտահոսք դեպի միջքաղաքային տարածություն, հետագայում ալվեոլներ: Գիշերը նկատվում են ինտերստիցիալ այտուցի հարձակումներ (պարոքսիզմալ շնչառություն):Հիվանդի շունչը կտրվում է. Աուսկուլտացիան բացահայտում է ծանր շնչառությունը: Շնչառությունը մեծանում է արտաշնչման ժամանակ: Խեղդվելը ալվեոլային այտուցի հիմնական ախտանիշն է:

Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են կարդիոգեն այտուցի համար.

  • խեղդում;
  • աճող հազ;
  • շնչառական շնչառություն. Հիվանդին բնորոշ է նստած դիրքը, հակված դիրքում մեծանում է շնչառությունը;
  • հյուսվածքների հիպերհիդրացիա (ուռուցք);
  • չոր սուլոց՝ վերածվելով թաց քրքջոցի;
  • վարդագույն փրփուր խորխ;
  • ակրոցյանոզ;
  • անկայուն արյան ճնշում. Դժվար է իջեցնել այն: Նորմայից ցածր նվազումը կարող է հանգեցնել բրադիկարդիայի և մահվան;
  • տախիկարդիա;
  • ուժեղ ցավ կրծքավանդակի հետևում կամ կրծքավանդակի շրջանում;
  • մահվան վախ;
  • Էլեկտրասրտագրության վրա կարդացվում է ձախ ատրիումի և փորոքի հիպերտրոֆիա, երբեմն His-ի կապոցի ձախ ոտքի շրջափակում։

կարդիոգեն այտուցի հեմոդինամիկ պայմաններ

  • ձախ փորոքի սիստոլի խախտում;
  • դիաստոլիկ դիսֆունկցիա;
  • սիստոլիկ դիսֆունկցիա.

Կարդիոգեն այտուցի հիմնական պատճառը ձախ փորոքի դիսֆունկցիան է:

Կարդիոգեն այտուցը պետք է տարբերվի ոչ կարդիոգեն այտուցից: Ուռուցքի ոչ կարդիոգեն ձևի դեպքում կարդիոգրամի փոփոխություններն ավելի քիչ են արտահայտված: Կարդիոգեն այտուցը ավելի արագ է ընթանում: Շտապ օգնության ժամանակն ավելի քիչ է, քան այտուցների այլ տեսակների դեպքում: Մահացու ելքը ավելի հաճախ լինում է կարդիոգեն այտուցով։

Թոքսիկ թոքային այտուց

Թունավոր թոքային այտուց
Թունավոր թոքային այտուց

Թունավոր այտուցը ունի որոշակի առանձնահատկություններ, որոնք նպաստում են տարբերակմանը:Այստեղ կա մի շրջան, երբ ինքը դեռ այտուց չկա, կան միայն մարմնի ռեֆլեքսային ռեակցիաներ գրգռվածության նկատմամբ։ Թոքերի հյուսվածքների այրվածքները, շնչուղիների այրվածքները առաջացնում են ռեֆլեքսային սպազմ։ Սա շնչառական օրգանների վնասման ախտանիշների և թունավոր նյութերի (թույների) ներծծող ազդեցության համակցություն է: Թունավոր այտուցը կարող է զարգանալ անկախ այն դեղամիջոցի չափաբաժնից, որն առաջացրել է այն:

Դեղամիջոցներ, որոնք կարող են առաջացնել թոքային այտուց.

  • թմրամիջոցների ցավազրկողներ;
  • շատ ցիտոստատիկներ;
  • դիուրետիկներ;
  • ռենտգենային կոնտրաստային նյութեր;
  • ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր.

Թունավոր այտուցների առաջացման ռիսկի գործոններն են՝ ավելի մեծ տարիքը, երկարատև ծխելը:

Ունի 2 ձև՝ զարգացած և վիժող։ Կա այսպես կոչված «լուռ» այտուց: Այն կարելի է հայտնաբերել թոքերի ռենտգեն հետազոտության ժամանակ։ Նման այտուցների դեպքում գործնականում հստակ կլինիկական պատկեր չկա:

Հատկանշվում է պարբերականությամբ։ Ունի 4 շրջան՝

  1. Ռեֆլեքսային խանգարումներ. Բնութագրվում է լորձաթաղանթի գրգռման ախտանիշներով՝ արցունքաբերություն, հազ, շնչահեղձություն։ Ժամանակաշրջանը վտանգավոր է շնչառության և սրտի գործունեության դադարեցմամբ;
  2. Գրգռումների նվազման լատենտ շրջան. Մայիսը տևում է 4-24 ժամ։ Բնութագրվում է կլինիկական բարեկեցությամբ: Ուշադիր հետազոտությունը կարող է ցույց տալ մոտալուտ այտուցի նշաններ՝ բրադիկարդիա, էմֆիզեմա;
  3. Ուղիղ թոքային այտուց. Դասընթացը երբեմն դանդաղ է՝ մինչև 24 ժամ: Ամենից հաճախ ախտանշաններն ավելանում են 4-6 ժամվա ընթացքում։ Այս ժամանակահատվածում ջերմաստիճանը բարձրանում է, արյան հաշվարկում առկա է նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզ, առկա է կոլապսի վտանգ։ Թունավոր այտուցի զարգացած ձևն ունի ավարտված այտուցի չորրորդ շրջանը: Ավարտված շրջանն ունի «կապույտ հիպոքսեմիա»։ Մաշկի և լորձաթաղանթների ցիանոզ. Ավարտված ժամանակահատվածը մեծացնում է շնչառության հաճախականությունը րոպեում 50-60 անգամ: Հեռվից լսվում է փրփրացող շունչը՝ արյան հետ խառնած խորխը։Բարձրացնում է արյան մակարդումը։ զարգանում է գազային acidosis. «Գորշ» հիպոքսեմիան բնութագրվում է ավելի ծանր ընթացքով։ Անոթային բարդությունները միանում են. Մաշկը ստանում է գունատ մոխրագույն երանգ։ Վերջույթները սառչում են։ Թելային զարկերակ և զարկերակային ճնշման կրիտիկական արժեքների անկում: Այս վիճակին նպաստում է ֆիզիկական ակտիվությունը կամ հիվանդի ոչ պատշաճ տեղափոխումը;
  4. Բարդություններ. Ուղիղ թոքային այտուցի շրջանը թողնելիս երկրորդական այտուցի առաջացման վտանգ կա։ Այն կապված է ձախ փորոքի անբավարարության հետ: Թոքաբորբը, պնևմոսկլերոզը, էմֆիզեմը դեղորայքի հետևանքով առաջացած թունավոր այտուցի ընդհանուր բարդություններն են: 3-րդ շաբաթվա վերջում սրտի սուր անբավարարության ֆոնին կարող է առաջանալ «երկրորդային» այտուց։ Հազվադեպ է լինում թաքնված տուբերկուլյոզի և այլ քրոնիկական հիվանդությունների սրացում։ Դեպրեսիա, քնկոտություն, ասթենիա:

Արագ և արդյունավետ թերապիայի դեպքում առաջանում է այտուցի ռեգրեսիայի շրջան։Այն չի տարածվում թունավոր այտուցների հիմնական ժամանակաշրջանների վրա: Ամեն ինչ կախված է տրամադրվող օգնության որակից։ Հազը և շնչահեղձությունը նվազում են, ցիանոզը նվազում է, թոքերում շնչառությունը վերանում է։ Ռենտգենի վրա նկատելի է մեծ, ապա փոքր օջախների անհետացումը։ Ծայրամասային արյան պատկերը նորմալացված է. Թունավոր այտուցից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը կարող է տևել մի քանի շաբաթ:

Հազվագյուտ դեպքերում թունավոր այտուց կարող է առաջանալ տոկոլիտիկ միջոցներ ընդունելու արդյունքում: Էդեմը կարող է կատալիզացվել՝ ներերակային հեղուկի մեծ ծավալներով, գլյուկոկորտիկոիդներով վերջերս բուժմամբ, բազմակի հղիությամբ, անեմիայով, կնոջ մոտ անկայուն հեմոդինամիկայով:

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումներ՝

  • Հիմնական ախտանիշը շնչառական խանգարումն է;
  • Սուր շնչառություն;
  • Հազ;
  • Սուր կրծքավանդակի ցավ;
  • Մաշկի և լորձաթաղանթների ցիանոզ;
  • Հիպոթենզիա՝ համակցված տախիկարդիայի հետ։

Կարդիոգեն այտուցից թունավոր այտուցն առանձնանում է ձգձգվող ընթացքով և հեղուկի մեջ սպիտակուցի փոքր քանակով։ Սրտի չափը չի փոխվում (հազվադեպ է փոխվում): Երակային ճնշումը հաճախ նորմալ սահմաններում է։

Թունավոր այտուցի ախտորոշումը դժվար չէ. Բացառություն է բրոնխորխիան ՖՕՍ-ի թունավորման դեպքում։

Ոչ կարդիոգեն թոքային այտուց

Ոչ կարդիոգեն թոքային այտուց
Ոչ կարդիոգեն թոքային այտուց

Առաջանում է անոթային թափանցելիության բարձրացման և թոքային մազանոթների պատով հեղուկի բարձր ֆիլտրացիայի պատճառով: Մեծ քանակությամբ հեղուկի դեպքում արյան անոթների աշխատանքը վատանում է։ Հեղուկը սկսում է լցվել ալվեոլները, և գազափոխանակությունը խաթարվում է։

Ոչ կարդիոգեն այտուցի պատճառները.

  • երիկամային զարկերակի ստենոզ;
  • ֆեոխրոմոցիտոմա;
  • զանգվածային երիկամային անբավարարություն, հիպերալբումինեմիա;
  • էքսուդատիվ էնտերոպաթիա;
  • պնևմոթորաքսը կարող է առաջացնել միակողմանի ոչ կարդիոգեն թոքային այտուց;
  • ասթմայի ծանր հարձակում;
  • թոքերի բորբոքային հիվանդություններ;
  • պնևմոսկլերոզ;
  • սեպսիս;
  • ստամոքսային ասպիրացիա;
  • քաղցկեղային լիմֆանգիտ;
  • ցնցում, հատկապես սեպսիսի, ասպիրացիայի և ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզների դեպքում;
  • լյարդի ցիռոզ;
  • ճառագայթում;
  • թունավոր նյութերի ինհալացիա;
  • թոքերի քաղցկեղ;
  • դեղորայքային լուծույթների մեծ փոխներարկում;
  • տարեց հիվանդների մոտ, ովքեր երկարատև ացետիլսալիցիլաթթվի պատրաստուկներ են ընդունում;
  • թմրամոլություն.

Այտուցների միջև հստակ տարբերակման համար պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ միջոցները՝

  • ուսումնասիրել հիվանդի պատմությունը;
  • կիրառել կենտրոնական հեմոդինամիկայի ուղղակի չափման մեթոդներ;
  • ռենտգենոգրաֆիա;
  • գնահատել ախտահարված տարածքը սրտամկանի իշեմիայի դեպքում (ֆերմենտային թեստեր, ԷՍԳ):

Ոչ կարդիոգեն այտուցը տարբերելու համար հիմնական ցուցանիշը կլինի սեպային ճնշման չափումը: Սրտի նորմալ արտադրությունը, դրական սեպ ճնշման արդյունքները վկայում են ոչ կարդիոգեն այտուցի մասին:

Թոքային այտուցի հետևանքները

Թոքային այտուցի հետևանքները
Թոքային այտուցի հետևանքները

Երբ այտուցը դադարեցվում է, բուժումն ավարտելու համար դեռ վաղ է: Թոքային այտուցի ծայրահեղ ծանր վիճակից հետո հաճախ առաջանում են լուրջ բարդություններ՝

  • երկրորդային վարակի միացում. Ամենատարածվածը թոքաբորբն է։ Նվազեցված անձեռնմխելիության ֆոնի վրա նույնիսկ բրոնխիտը կարող է հանգեցնել անբարենպաստ բարդությունների: Դժվար է բուժել թոքային այտուցի հետ կապված թոքաբորբը;
  • հիպոքսիան, որը բնորոշ է թոքային այտուցին, ազդում է կենսական օրգանների վրա։ Առավել լուրջ հետևանքները կարող են ազդել ուղեղի և սրտանոթային համակարգի վրա՝ այտուցի հետևանքները կարող են անդառնալի լինել: Ուղեղի շրջանառության խախտումը, կարդիոսկլերոզը, սրտի անբավարարությունը առանց հզոր դեղաբանական աջակցության հանգեցնում են մահվան.
  • մարմնի բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի իշեմիկ վնաս;
  • պնևմոֆիբրոզ, հատվածային ատելեկտազ:

Շտապ օգնություն թոքային այտուցի համար

Պահանջվում է թոքային այտուցի նշաններ ունեցող յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Առաջին օգնության կարևորագույն դրույթները.

  • պացիենտին անհրաժեշտ է կիսա-նստած դիրք տալ;
  • ասպիրացիա (հեռացում) վերին շնչուղիներից փրփուրի. Ասպիրացիան իրականացվում է 33% էթանոլի միջոցով թթվածին ներշնչելու միջոցով;
  • հրատապ թթվածնի ինհալացիա (թթվածնային թերապիա);
  • սուր ցավային համախտանիշի վերացում նեյրոլեպտիկայով;
  • վերականգնում է սրտի հաճախությունը;
  • էլեկտրոլիտային մնացորդի ուղղում;
  • թթու-բազային հավասարակշռության նորմալացում;
  • Շտապ օգնություն
    Շտապ օգնություն
  • հիդրոստատիկ ճնշման նորմալացում թոքային շրջանառության մեջ. Օգտագործվում են թմրամիջոցների ցավազրկողներ։ Նրանք ճնշում են շնչառական կենտրոնը, թեթևացնում են տախիկարդիան, նվազեցնում են երակային արյան հոսքը, իջեցնում են արյան ճնշումը, նվազեցնում են անհանգստությունն ու մահվան վախը;
  • վազոդիլացնողներ - անոթային տոնուսի իջեցում, ներթորասիկ արյան ծավալը: Նիտրոգլիցերինի պատրաստուկները հեշտացնում են արյան արտահոսքը թոքերից՝ ազդելով ծայրամասային անոթային դիմադրության վրա;
  • երակային շրջագծերի տեղադրում ստորին վերջույթների վրա. Պրոցեդուրան անհրաժեշտ է CTC-ը նվազեցնելու համար՝ հին արդյունավետ մեթոդ;
  • նշանակում է միզամուղ միջոցներ՝ թոքերը ջրազրկելու համար;
  • սրտային գլիկոզիդների նշանակում՝ սրտամկանի կծկողականությունը բարձրացնելու համար;
  • անհապաղ հոսպիտալացում.

Խոշոր բարդություններ շտապ օգնությունից հետո

Այսպիսի բարդությունները ներառում են՝

  • այտուցի կայծակնային արագ ձևի զարգացում;
  • Փրփուրի ինտենսիվ արտադրությունը կարող է առաջացնել շնչուղիների խցանումներ;
  • շնչառության դեպրեսիա (ճնշում);
  • տախիառիթմիա, ասիստոլիա;
  • անգիո ցավ. Նման ցավը բնութագրվում է անտանելի ցավային սինդրոմով, հիվանդը կարող է զգալ ցավային ցնցում, որը վատթարանում է կանխատեսումը;
  • BP-ի կայունացման անհնարինություն. Հաճախ թոքային այտուցը առաջանում է ցածր և բարձր արյան ճնշման ֆոնի վրա, որը կարող է մեծ ամպլիտուդով փոխվել: Անոթները երկար ժամանակ չեն դիմանա նման ծանրաբեռնվածությանը, և հիվանդի վիճակը վատանում է;
  • աճող թոքային այտուց՝ արյան բարձր ճնշման պատճառով։

Թոքային այտուցի բուժում

Թոքային այտուցի բուժում
Թոքային այտուցի բուժում

Դա հանգում է մեկ բանի՝ այտուցը պետք է հնարավորինս շուտ հեռացնել: Այնուհետև, բուն թոքային այտուցի ինտենսիվ բուժումից հետո, դեղամիջոցներ են նշանակվում այտուց առաջացրած հիվանդության բուժման համար։

Հիմնական խնդիրը հիվանդին հնարավորինս շուտ հիվանդանոց հասցնելն է։ Տնային բուժումը հակացուցված է!

Ալգորիթմ թոքային այտուցի բուժման համար

Բուժման ալգորիթմն ինքնին կարելի է բաժանել 7 փուլերի.

  1. հանգստացնող թերապիա;
  2. փրփրազերծում;
  3. վազոդիլացնող թերապիա;
  4. դիուրետիկներ;
  5. սրտային գլիկոզիդներ՝ կարդիոգեն այտուցների և գլյուկոկորտիկոիդներ՝ ոչ կարդիոգենների համար;
  6. արյան արտահոսք;
  7. այտուցի թեթևացումից հետո՝ հոսպիտալացում՝ հիմքում ընկած հիվանդության բուժման համար:

Թոքային այտուցի դեպքերի 80%-ի թեթևացման համար բավարար են մորֆինի հիդրոքլորիդը, ֆուրոսեմիդը և նիտրոգլիցերինը։

Այնուհետև սկսեք թերապիա հիմքում ընկած հիվանդության համար.

  • լյարդի ցիռոզի, հիպերալբումինեմիայի դեպքում նշանակվում է հեպատոպրոտեկտորների կուրս;.
  • եթե այտուցը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ ենթաստամոքսային գեղձի ճնշելու համար, այնուհետև խթանում են նեկրոզի ապաքինումը, հզոր ֆերմենտային թերապիայի հետ միասին;
  • համալիր թերապիա սրտամկանի ինֆարկտի համար;
  • պահանջվում է հակաբիոտիկների կուրս բրոնխոթոքային հիվանդությունների դեպքում;
  • Գլյուկոկորտիկոստերոիդները, մուկոլիտիկները, խորխաբեր միջոցները, բրոնխոդիլատորները նշանակվում են ասթմայի ծանր նոպաների դեպքում;
  • նշանակել հակահիստամիններ թունավոր շոկի համար;

Թոքային այտուցից հետո կանխատեսումը հազվադեպ է բարենպաստ: Մեկ տարվա ընթացքում գոյատևելու համար անհրաժեշտ է լինել հսկողության տակ։ Թոքային այտուց առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդության արդյունավետ բուժումը զգալիորեն բարելավում է հիվանդի կյանքի որակը և կանխատեսումը:

Թոքային այտուցի թերապիան առաջին հերթին հանգում է այտուցի իրական հեռացմանը: Հիվանդանոցային թերապիան ուղղված է այտուց առաջացրած հիվանդության բուժմանը։

Խորհուրդ ենք տալիս: