Ի՞նչ է ցանցաթաղանթի արյունահոսությունը:
Ցանցաթաղանթի արյունահոսությունը ցանցաթաղանթի հյուսվածքի մեջ արյունահոսություն է, որն առաջանում է աչքի անոթների պատերի վնասման հետևանքով: Նման արյունահոսությունը կարող է տեսողականորեն նուրբ լինել, բայց դա շատ վտանգավոր է, քանի որ տեսողական ընկալիչները տեղակայված են ցանցաթաղանթում:
Ցանցաթաղանթի արյունահոսությունը բավականին տարածված է և կարող է լինել ինչպես մեխանիկական վնասվածքի, այնպես էլ որոշ հիվանդությունների հետևանք: Ցանկացած արյունահոսություն, հատկապես կրկնվող, պահանջում է պարտադիր բժշկական խորհրդատվություն, քանի որ այս դեպքում զգալիորեն մեծանում է ցանցաթաղանթի հեռացման վտանգը։
Ցանցաթաղանթում արյունազեղումների պատճառները
Նման արյունահոսության ամենատարածված պատճառը աչքի բութ վնասվածքն է (կոնտուզիա): Այս դեպքում արտաքին մեխանիկական ուժը կարող է ազդել ինչպես անմիջապես աչքի վրա, այնպես էլ շրջակա հյուսվածքների միջոցով (հարված դեմքին, գլխին կամ նույնիսկ դիֆրագմին):
Ձգողականությամբ տարբերվում են կոնտուզիաների երեք աստիճան:
- Թեթև, երբ գրեթե բացակայում են տեսանելի դրսևորումները, աչքի կառուցվածքները վնասված չեն, եղջերաթաղանթի և ցանցաթաղանթի թեթև ուռչում է, տեսողությունը կարող է ամբողջությամբ վերականգնվել;
- Միջին, որը բնութագրվում է աչքի հյուսվածքների վնասվածքով (արյունազեղում կոնյուկտիվայի տակ և դրա պատռվածքներ, եղջերաթաղանթի էրոզիա) և տեսողության վատթարացում մինչև լույսի ընկալում;
- Ծանր, ուղեկցվում է աչքի հյուսվածքների անդառնալի կառուցվածքային փոփոխություններով (խորոիդի և ցանցաթաղանթի պատռումներ, ոսպնյակի տեղահանում) և տեսողական ֆունկցիաների լիակատար կորուստ։
Նույնիսկ աննշան կապտուկները կարող են հանգեցնել ակնագնդի կառուցվածքի լուրջ փոփոխությունների։ Նմանապես, կոնտուզիաների ախտանիշները և արտաքին դրսևորումները միշտ չէ, որ համապատասխանում են վնասվածքի իրական ծանրությանը: Հաճախ տեսողության օրգաններում արյունազեղումները ուղեկցվում են գլխուղեղի փակ վնասվածքներով։
Պատճառների երկրորդ, բավականին բազմաթիվ խումբը ընդհանուր հիվանդություններն են.
Աթերոսկլերոզ.
Երրորդ խումբը ներառում է անմիջականորեն աչքի հիվանդությունները.
- Ներակնային ուռուցքներ, որոնք սեղմում են արյան անոթները;
- Միոպիա (հեռատեսություն) միջին և բարձր աստիճանի;
- Քորոիդի զարգացման անոմալիաներ և բորբոքում (անգիոպաթիա կամ ցանցաթաղանթի երակային թրոմբոզ, ուվեիտ, իռիտ):
Ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կարելի է առանձնացնել առանձին խմբի՝
- Սպորտ, սիրտ;
- Փորձեր ծննդաբերության ժամանակ;
- Սուր հազ կամ ճիչ;
- Թափահարում (հատկապես նորածինների մոտ).
Ցանցաթաղանթի արյունահոսության ախտանիշներ
Աչքի արյունահոսության ընդհանուր ախտանիշները ներառում են՝
- Տեսողության սրության և հստակության նվազում, լղոզում, կրկնակի պատկեր;
- ակնագնդի շարժումների սահմանափակում;
- Աչքերի առաջ ցանցի ձևավորում;
- Թարթող ճանճեր.
Աչքերի առաջ սկզբում հայտնվում է ամպամած բիծ, որն աստիճանաբար մեծանում է։ Զգալի ընդարձակ վնասվածքի դեպքում տեսողությունը կարող է ամբողջությամբ անհետանալ:
Աչքի ուղեծրի կոնտուզիայով, արյան հիվանդություններով և վասկուլիտով հնարավոր է ակնագնդի ընդգծված ելք դեպի առաջ (էկզոֆթալմոս):
Եթե ժամկետանց արյունը տեղայնացված է անոթների երկայնքով կամ ֆոնդուսի ծայրամասում, ապա տեսողության խանգարումը բացակայում է կամ աննշան է: Եթե արյունազեղումը տեղի է ունեցել ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասում (մակուլյար գոտի), ապա տեսողությունը արագ և մեծ չափով նվազում է։
Մակուլային գոտուց դուրս արյունազեղումները կարող են աննկատ մնալ մարդու կողմից և կարող են հայտնաբերվել միայն ակնաբույժի կողմից հետազոտվելիս՝ ֆոնդը ախտորոշելիս։
Ցանցաթաղանթի արյունահոսության բուժում
Ցանցաթաղանթի արյունահոսությունը ախտորոշվում է ակնաբուժական ֆոնդը հետազոտելով: Անհրաժեշտ է նաև կատարել ամբողջական արյան հաշվարկ՝ պարզելու արյունահոսության պատճառը կամ հիմքում ընկած հիվանդության հնարավոր նույնականացումը՝ կրկնակի արյունահոսությունը կանխելու համար համապատասխան միջոցներ ձեռնարկելու համար։
Ընդարձակ արյունահոսության և ցանցաթաղանթի ծանր վնասման դեպքում կարող է իրականացվել վիրահատություն՝ վիտրեկտոմիա: Այս վիրահատության ժամանակ հեռացվում են աչքի ապակենման մարմնի պղտոր հատվածները և արյան թրոմբները։ Վիրահատությունից հետո տեսողությունը վերականգնվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Վերականգնված տեսողական ֆունկցիայի քանակը կախված է ցանցաթաղանթի և տեսողական նյարդի վիճակից։ Եթե դրանք պարունակում են օրգանական փոփոխություններ, ապա նույնիսկ վիրահատության դրական արդյունքների դեպքում (ապակե մարմնի թափանցիկություն, ցանցաթաղանթի լավ տեղավորում), տեսողությունը կարող է ցածր մնալ։
Չափավոր արյունահոսության դեպքում, որը կապված չէ լուրջ հիվանդությունների հետ, հիմնական խորհուրդը աչքերի առավելագույն հանգիստն ու հանգիստն է։ Օգտակար է երկար փակ աչքերով հանգիստ նստելը, դա նպաստում է արյան բնական նստվածքին: Շատ կարևոր է թույլ չտալ, որ այս պահին որևէ օտար մարմին (շիթ և այլն) հայտնվի աչքերի մեջ՝ չվարակվելու համար։ Տեսողությունը վերականգնվում է մոտ 3-4 շաբաթում։
Դեղորայքից կարող են նշանակվել հեմոստատիկ և վազոկոնստրրիգիկ միջոցներ. Ներկայումս ցանցաթաղանթի արյունազեղումների բուժման համար հատուկ դեղամիջոցներ չկան։ Օրինակ՝ «Emoxipin» աչքի կաթիլները ամրացնում են աչքերի արյունատար անոթները և պաշտպանում դրանք ավելորդ լուսավորությունից։ Դրանք կարող են օգտագործվել միայն հետազոտությունից հետո և բժշկի ցուցումով։ Խորհուրդ է տրվում ընդունել նաև C և K վիտամիններ, որոնք ամրացնում են անոթների պատերը և բարելավում արյան մակարդումը։
Կանխարգելիչ միջոցառումները կրճատվում են՝ ուղղված իմունային համակարգի ամրապնդմանը, տարածված հիվանդությունների ժամանակին բուժմանը։ Ռիսկի խմբում գտնվող մարդիկ պետք է խուսափեն գլխի հանկարծակի շարժումներից և ներքև թեքվելուց։