Հիպի դիսպլազիա՝ նշաններ, պատճառներ և բուժում

Բովանդակություն:

Հիպի դիսպլազիա՝ նշաններ, պատճառներ և բուժում
Հիպի դիսպլազիա՝ նշաններ, պատճառներ և բուժում
Anonim

Ի՞նչ է ազդրի դիսպլազիան:

Հիպի դիսպլազիան հիվանդություն է, որը կապված է ազդրային հոդի զարգացման խանգարման հետ: Ընդհանուր առմամբ, դիսպլազիան մարդու մարմնի որևէ օրգանի կամ համակարգի ձևավորման ցանկացած շեղում է:

Հիպ դիսպլազիան կոչվում է նաև ազդրի բնածին տեղաշարժ: Այս պաթոլոգիան բնածին է: Հոդը թերզարգացած է, ինչի հետևանքով առաջանում է ազդրային գլխի ենթաբլյուքսացիա կամ տեղահանում: Սա ազդրի հոդի բոլոր բաղկացուցիչ տարրերի կառուցվածքի վտանգավոր և ծանր խախտում է: Այս տարրերն են և՛ ոսկորները, և՛ կապանները, մկանները, հոդերը և նյարդերը: Դիսպլազիան հանգեցնում է ազդրի գլխի և ացետաբուլումի սխալ դասավորության:

Հիպի դիսպլազիան շատ տարածված հիվանդություն է, և այն ազդում է հիմնականում աղջիկների վրա (դեպքերի 80%-ում): Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիայի պատճառը գենետիկական հատկանիշներն են (ծնողներից մեկի մոտ դիսպլազիայի առկայությունը) կամ պտղի սխալ դիրքը։

Դիսպլազիան կարող է ներկայացվել՝

հիփ դիսպլազիա
հիփ դիսպլազիա
  • ֆիզիոլոգիական անհասություն. Սա նշանակում է, որ հոդային բաղադրիչների ձևավորումը դեռ ավարտված չէ, բայց ոսկորների հոդային մակերեսները ճիշտ են դասավորված։ Սա դիսպլազիայի ամենաթեթև ձևն է, որը պահանջում է միայն մշտական բժշկական հսկողություն և պարզ բուժում: Որպեսզի ազդրային հոդի հասունացումը նորմալ ընթանա, հաճախ անհրաժեշտ է արհեստականորեն ստեղծել դրա համար անհրաժեշտ պայմաններ։
  • ազդրային հոդի նախնական տեղաշարժ. Սա դեֆորմացիայի ավելի բարդ ձև է: Այն բաղկացած է հոդերի գլխի կայունության բացակայությունից, որը գտնվում է ացետաբուլումում և կարող է դուրս գալ դրանից: Predislocation-ը պահանջում է իրավասու բուժում, հակառակ դեպքում դա կարող է առաջացնել այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է արթրոզը: Արդյունքում հոդը դեֆորմացվում է, հիվանդը շարժման ժամանակ սկսում է ուժեղ ցավ զգալ։ Շատ դեպքերում նախադեղումը վերածվում է ազդրի տեղահանման: Լուրջ հետեւանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժում իրականացնել։
  • հեղեղված ազդր. Հիվանդության այս ձևը համարվում է ամենածանրը: Միևնույն ժամանակ, ազդրային գլխի հոդային մակերեսները հիմնականում չեն համապատասխանում ացետաբուլումին և առավել հաճախ գտնվում են ացետաբուլումից դուրս: Այս դեպքում կարևոր է ժամանակին ախտորոշումը և ճիշտ բուժումը։ Բժշկական օգնության բացակայության դեպքում ազդրի հոդը դեֆորմացվում է, կորցնում շարժունակությունը, ինչի հետևանքով հիվանդը կարող է մնալ հաշմանդամ։

Դիսպլազիայի այս բոլոր ձևերը կապված են ացետաբուլումի խանգարումների հետ, հետևաբար դրանք կոչվում են ացետաբուլյար:Սխալ զարգացումը կարող է ազդել պրոքսիմալ հիփ հոդի վրա: Այս դեպքում մեծ նշանակություն ունի արգանդի վզիկ-դիաֆիզային անկյունը։ Այն պետք է համապատասխանի տարիքին: Շեղումների առկայության դեպքում դիսպլազիան առանձնանում է անկյան նվազմամբ կամ ավելացմամբ։ Դուք կարող եք դա որոշել ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով:

Եթե հորիզոնական հարթությունում ոսկորների զարգացումը խանգարում է, դա վկայում է ռոտացիոն դիսպլազիայի մասին: Մարդկանց մեջ ստորին վերջույթների հոդերի առանցքները չեն համընկնում, այսինքն՝ գտնվում են որոշակի անկյան տակ։ Այս սկզբունքին չհամապատասխանելը հանգեցնում է դիսպլազիայի: Հիվանդի քայլվածքը խանգարված է, նկատվում է սրածայր ոտնաթաթը։

Վիճակագրական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դիսպլազիան բնութագրվում է միակողմանի ախտահարմամբ: Հիվանդությունը սովորաբար ավելի հաճախ ազդում է ձախ ազդրի հոդի վրա: Կյանքի առաջին տարիներին հայտնաբերված նման թերությունը դեռ լուրջ խնդիր չէ: Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվի, մի քանի տարի անց այն առաջացնում է կաղություն, քայլվածքի խանգարում և ցավ ազդրի հոդի հատվածում։

Երեխայի կյանքի առաջին վեց ամիսներին դիսպլազիան ախտորոշելիս հնարավոր է լավ կանխատեսում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է միայն մասնագետի հսկողություն: Եթե ախտորոշումը դրվի երեխայի ծնվելուց 6 ամիս հետո, ապա բուժումը տարիներ կտեւի։ Բայց այս դեպքում դուք կարող եք լիովին ազատվել ազդրի հոդի հետ կապված խնդիրներից։ Երկարատև բուժում պահանջող և լուրջ բարդություններ առաջացնող ամենադժվար դեպքը ուշ ախտորոշումն է, երբ երեխան արդեն սկսել է քայլել։

Հիպ դիսպլազիայի նշաններ

Հիպ դիսպլազիայի նշաններ
Հիպ դիսպլազիայի նշաններ

Ինչպե՞ս ճանաչել ազդրի դիսպլազիայի ախտանիշները: Առաջին հերթին պաթոլոգիան դրսևորվում է.

  • Ազդրերի կրճատում. Այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս, երբ ազդրային հոդի գլուխը տեղաշարժվում է ացետաբուլումի համեմատ:Այս երեւույթը կոչվում է բնածին տեղահանում եւ համարվում է հիվանդության ամենածանր ձեւը։ Դուք կարող եք տեսնել տեղաշարժը՝ երեխային մեջքին դնելով և ոտքերը ծալելով։ Այս դեպքում նկատելի կդառնա, որ ծնկները տեղակայված են տարբեր մակարդակներում, սովորաբար մի ոտքի վրա՝ ցածր, իսկ մյուսում՝ ավելի բարձր։
  • Մաշկային ծալքերի ասիմետրիա. Այս ախտանիշն առավել արտահայտված է մինչև 3 ամսական երեխաների մոտ։ Դրա յուրահատկությունը կայանում է նրանում, որ ազդրային հոդի երկկողմանի վնասվածքներում մաշկի ծալքերի անհամաչափությունը գրեթե աննկատ է։ Հետեւաբար, այս ախտանիշի տեղեկատվական բովանդակությունը առավելագույնն է, երբ մեկ ոտքի հոդը դեֆորմացվում է: Բացահայտեք պոպլիտեալ, գլյուտալային, աճուկային ծալքերը: Նրանք կարող են ունենալ տարբեր ձև, խորություն, որը գտնվում է տարբեր մակարդակներում: Դիսլոկացիա կամ ենթաբլյուքսացիա ունեցող ոտքի վրա նկատվում են ավելի մեծ թվով ծալքեր։ Այս ախտանիշը բավարար չէ ազդրի դիսպլազիան ախտորոշելու համար, քանի որ այն հանդիպում է նաև առողջ երեխաների մոտ։
  • Ազդրի հափշտակման սահմանափակում. Այս հատկությունը սահմանվում է հետևյալ կերպ. Երեխային պառկեցնում են մեջքի վրա, իսկ ոտքերը բացված։ Նորածնի մոտ անկյունը 90 ° C է: 7-8 ամսական հասակում այս ցուցանիշը կրճատվում է մինչև 60 ° C: Ազդի տեղահանման առկայությունը ցույց է տալիս հափշտակման հավանականությունը միայն 40-50%-ով։
  • Սայթաքման ախտանիշ. Այն ավելի հայտնի է որպես Մարքս-Օրտոլանի ախտանիշ: 20-րդ դարի սկզբին հայտնաբերված այս թեստը շարունակում է մնալ ազդրի դիսպլազիայի որոշման ամենաինֆորմատիվ մեթոդն այսօր։ Բժիշկը երեխային պառկեցնում է մեջքի վրա և ոտքերը դանդաղ տարածում դեպի կողքը։ Դիսպլազիայի դեպքում զգացվում է հրում, քանի որ հոդի գլուխը տեղաշարժված է ացետաբուլումի համեմատ: Առողջ երեխայի մոտ, երբ ոտքերը առևանգում են, դրանք գրեթե ամբողջությամբ դիպչում են դրանց տակի մակերեսին։

Օրթոպեդ-վիրաբույժը կարող է որոշել հիփ դիսպլազիայի առկայությունը նույնիսկ նորածնի նախնական հետազոտության ժամանակ։ Դժվար է ինքնուրույն որոշել այս հիվանդության մեղմ ձևը, և բուժումը ամենաարդյունավետն է հենց դրա զարգացման սկզբնական փուլերում:Դիսպլազիայի դեպքում երեխան ցավ է զգում, երբ ազդրը առևանգվում է, դուք կարող եք նկատել աճուկային ծալքերի տարբերությունը: Սակայն այս ախտանիշները բնորոշ են նաև բազմաթիվ այլ հիվանդությունների։ Միայն արտաքին նշաններով հնարավոր չէ որոշել ազդրի դիսպլազիան, անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հետազոտություն։ Ուստի անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ մասնագետին, եթե կա ազդրային հոդի տեղահանման կամ ենթաբլյուքսացիայի կասկած։ Օրթոպեդի կողմից առաջին հետազոտությունը կատարվում է ծնվելուց անմիջապես հետո, այնուհետև պարբերաբար կատարվում է մի քանի ամիսը մեկ։ Եթե ազդրի հոդերի զարգացման խախտումները տեղի են ունեցել երկու ոտքերի վրա, միայն բժիշկը կարող է դա բացահայտել: Արտաքուստ նման դեֆորմացիա չի երևա։

Դիսպլազիայի ժամանակին ախտորոշումը շատ կարևոր է. Հասուն տարիքում տեղահանումը կամ ենթաբլյուքսացիան առաջացնում է այնպիսի լուրջ հիվանդության զարգացում, ինչպիսին է ազդրի հոդի կոքսարթրոզը։ Դրանով տառապող հիվանդները տառապում են ուժեղ ցավերից, դժվարությամբ են շարժվում և ի վերջո դառնում են հաշմանդամ: Դիսպլազիան նաև հրահրում է կեցվածքի և քայլվածքի խախտում, նպաստում է արթրոզի զարգացմանը։

Հիպ դիսպլազիայի պատճառները

Հիպ դիսպլազիայի պատճառները
Հիպ դիսպլազիայի պատճառները
  • Խանգարումներ հղիության ընթացքում. Այս ժամանակահատվածում ապագա մոր մարմինը արտադրում է ռելաքսին: Սա հատուկ հորմոն է, որն օգնում է փափկեցնել ազդրային-սակրալ հոդերը։ Նրանք պետք է լինեն առաձգական, որպեսզի ծնունդը հաջող լինի։ Միաժամանակ, կոնքի ոսկորները նույնպես ձեռք են բերում շարժունակություն։ Հղի կնոջ ոսկորների վրա ազդելով՝ ռելաքսինը ազդում է նաև երեխայի ոսկորների վրա։ Նրանք դեռ վատ ձևավորված են և հեշտությամբ վիրավորվում են: Հետեւաբար, եթե մոր կոնքազդրային հոդի նման ազդեցությունը դիմացկուն է, ապա երեխան ունի իր դեֆորմացիան։ Այն կայանում է նրանում, որ հոդի գլուխը տարածվում է ացետաբուլումից այն կողմ: Այդ իսկ պատճառով մեծ թվով երեխաների մոտ դիսպլազիա է ախտորոշվում ծնվելուց անմիջապես հետո։Աստիճանաբար վերացվում է ազդրի հոդի դեֆորմացիան։ Երբեմն դրա համար անհրաժեշտ է մասնագետների օգնությունը, սակայն ավելի հաճախ այդ գործընթացն ընթանում է առանց արտաքին օգնության։

    Կանայք, ովքեր հղի են իրենց առաջին երեխայի հետ, վտանգի տակ են: Ի վերջո, օրգանիզմն այս դեպքում արտադրում է առավելագույն քանակությամբ ռելաքսին՝ փորձելով այս կերպ հեշտացնել ծննդաբերությունը։ Նաև դիսպլազիան առավել բնորոշ է աղջիկներին, քանի որ հորմոնն ամենաուժեղ ազդեցությունն է ունենում նրանց հոդերի վրա՝ ավելի մեծ պլաստիկության պատճառով, քան տղաների մոտ։

  • Պտղի զգալի քաշ. Եթե նորածին երեխայի մարմնի քաշը գերազանցում է 3 կգ-ը, դա որոշակի դժվարություններ է ստեղծում, որոնք հանգեցնում են դիսպլազիայի զարգացմանը։ Այս երևույթի պատճառը երեխայի կոնքազդրային հոդի ծանրաբեռնվածությունն է։ Բացի այդ, պտղի զգալի քաշը կամ հակառակը, երեխայի մարմնի չափազանց փոքր քաշը սահմանափակում է երեխայի արգանդում տեղաշարժվելու ունակությունը: Սա նաև հանգեցնում է դիսպլազիայի։
  • հետույքի առաքում. Երբ երեխան առաջինը հայտնվում է որպես ավար, և ոչ թե առաջինը գլուխը, ինչպես սովորաբար լինում է, ազդրային հոդերն հեշտությամբ կարող է դեֆորմացվել: Հոդի գլուխը դուրս է գալիս ացետաբուլումից, քանի որ ոսկորները դեռ չափազանց պլաստիկ են և չի վերադառնում իր տեղը։ Այս խնդրից կարելի է խուսափել կեսարյան հատում կատարելով։ Եթե ուլտրաձայնը ցույց է տալիս պտղի ոչ ստանդարտ տեղակայումը, ապա պետք է մտածել վիրահատության մասին։
  • Գենետիկ նախատրամադրվածություն. Կանայք, ովքեր ունեցել են ազդրի դիսպլազիա, ունեն նույն պաթոլոգիայով երեխա ունենալու ավելի մեծ ռիսկ։
  • Ձգված բարուրում. Այն լրացուցիչ ճնշում է ստեղծում ազդրային հոդի վրա և մեծացնում է դրա դեֆորմացման վտանգը: Թերի զարգացած երկրներում, որտեղ երեխաներին ընդհանրապես պարուրված չեն, դիսպլազիայի խնդիր գործնականում չի առաջանում։ Ծագող արևի երկրում փորձ է արվել նույնիսկ 20-րդ դարում։ Այն բաղկացած է ավանդական ամուր բարուրելու արգելքից: Արդյունքում նշվել է երեխաների դիսպլազիայի զգալի նվազում։
  • Կանգնեցրեք դեֆորմացիան. Այն դառնում է քայլվածքի ուժեղ խանգարում, որն իր հերթին հրահրում է ազդրի դիսպլազիա։ Այսպիսով, ծալովի ոտնաթաթի դեպքում տարիքի հետ հաճախ առաջանում են տեղաշարժեր և ենթաբլյուքսացիաներ։
  • Վատ էկոլոգիա. Հիպ դիսպլազիայի հաճախականությունն ավելի բարձր է անբարենպաստ վայրերում: Կան ենթադրություններ, որ տոքսինները և շրջակա միջավայրի աղտոտվածությունը նույնպես առաջացնում են երեխայի ոսկրային համակարգի դեֆորմացիա։

Հնարավոր է կանխարգելել ազդրի դիսպլազիան՝ որոշելով պտղի զարգացման ընթացքում պաթոլոգիայի հավանականությունը։ Օրինակ՝ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ որոշվող շեղբերման ժամանակ խորհուրդ է տրվում կեսարյան հատում կատարել՝ նորածնի հոդերի հետ կապված խնդիրներից խուսափելու համար։

Ինչպե՞ս ճանաչել ազդրի դիսպլազիան:

Ինչպես բացահայտել հիփ դիսպլազիան
Ինչպես բացահայտել հիփ դիսպլազիան

Հիպ դիսպլազիան որոշվում է արտաքին դիտարկումների և ապարատային հետազոտության մեթոդների հիման վրա։ Հանգիստ և հանգիստ միջավայր, լավ և ջերմ լուսավորություն, երեխայի մկանների ամբողջական թուլացում՝ սրանք անհրաժեշտ պայմաններն են օրթոպեդի վերանայման համար։ ընդունումը պետք է իրականացվի երեխային կերակրելուց հետո: Ավելի մեծ երեխաների մոտ առաջին հերթին որոշվում է մաշկային ծալքերի անհամաչափությունը։ Եթե առևանգված ոտքերով երեխայի մի ոտքի ծունկն ավելի ցածր է, քան մյուսին, ապա ախտորոշվում է դիսպլազիայի ամենածանր ձևը՝ ազդրի բնածին տեղաշարժը։

Սայթաքման ախտանիշը որոշ դեպքերում բավարար ամբողջական պատկերացում չի տալիս հոդերի դեֆորմացիայի մասին: Այս դեպքերում դիմեք թեստի փոփոխված տարբերակին: Իր առաջին փուլում ոտքերը հերթով շարժվում են՝ դիտարկելով, թե արդյոք գլխի սայթաքում տեղի է ունենում ացետաբուլումի հետ կապված։ Ապա նրբորեն սեղմեք բթամատը ազդրի ներքին մակերեսին։Սա կարող է նաև հանգեցնել տեղահանման: Բայց երբ ճնշում գործադրելուց անմիջապես հետո գլուխը վերցնում է ցանկալի դիրքը, ազդրի տեղաշարժը չի ախտորոշվում, թեև դա հնարավոր է։ Ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի մեղմ շարժումներով, որպեսզի չվնասեն երեխայի փխրուն ոսկորները: Ախտորոշման այս մեթոդներն առավել արդյունավետ են մինչև վեց ամսականը։

ռենտգեն

Հետազոտության այս մեթոդն օգտագործվում է ավելի հազվադեպ, քան մյուսները, քանի որ այն զգալի ճառագայթային բեռ է ստեղծում երեխայի մարմնի վրա: Բայց դա օգնում է ամբողջական պատկերացում կազմել հոդերի կառուցվածքի և գլխի և ացետաբուլի փոխհարաբերությունների մասին: Երեխաների ազդրային հոդի տարրերի մեծ մասը ձևավորվում է աճառային հյուսվածքով: Ռենտգենի վրա դրանք դժվար է տարբերել, ուստի այն վերծանելու համար օգտագործվում են հատուկ մեթոդներ։

Հորիզոնական և ուղղահայաց գծեր գծելով՝ ստացվում է ացետաբուլյար անկյուն։ Իր արժեքով, տարիքին համապատասխան, որոշվում է ազդրային հոդի զարգացման մեջ խանգարումների առկայությունը։Աստիճանաբար, թեքության անկյունը նվազում է, քանի որ ոսկրացումը տեղի է ունենում: Եթե այս գործընթացը դանդաղ է ընթանում կամ սխալ է ընթանում, ապա ախտորոշվում է հիփ դիսպլազիա։

Ըստ ռենտգեն հետազոտության՝ որոշվում են այնպիսի ցուցիչներ, ինչպիսիք են «h» և «d» արժեքները, որոնք բնութագրում են գլխի տարբեր տեսակի տեղաշարժը ացետաբուլումի նկատմամբ։ Դրանց արժեքը համեմատվում է նորմալի հետ, և եթե կան էական շեղումներ, ապա հայտնաբերվում է դիսպլազիա։

Ուլտրաձայնային ախտորոշում

Անվնաս է երեխայի օրգանիզմի համար. Առաջին նման հետազոտությունն իրականացվում է հիվանդանոցում։ Որոշ դեպքերում, եթե դիսպլազիայի արտաքին ախտանիշներ չկան, խորհուրդ է տրվում կատարել ուլտրաձայնային ախտորոշում։ Համոզվելու համար, որ հիփ հոդի ձևավորման մեջ շեղումներ չկան, ծնողները պետք է պնդեն օրթոպեդ բժշկի կողմից պարտադիր հետազոտություն: Մինչև վեց ամսական երեխաների մոտ ուլտրաձայնային հետազոտությունը դիսպլազիայի ախտորոշման ամենաանվտանգ և տեղեկատվական մեթոդն է:Ռենտգենյան ճառագայթներ կարելի է անել 3-4 ամսականում։

Ուլտրաձայնային ախտորոշումն ունի հետևյալ առավելությունները մյուս մեթոդների համեմատ՝

  • մատչելիություն – Ուլտրաձայնային սարքերը հասանելի են ժամանակակից հիվանդանոցների մեծ մասում;
  • ցավազրկություն - երեխան հետազոտության ընթացքում չի զգում անհանգստություն;
  • ոչ ինվազիվ - ուլտրաձայնային ախտորոշումը չի ենթադրում ներթափանցում մաշկի տակ, սա արտաքին հետազոտություն է համապատասխան սարքավորումների միջոցով;
  • անվտանգություն - ի տարբերություն ռադիոգրաֆիայի, ուլտրաձայնը չունի կողմնակի ազդեցություն և չի ազդում երեխայի մարմնի վրա:

Ուլտրաձայնային հետազոտության միակ թերությունը դրա արդյունքների անճշտությունն է։ Հետևաբար, ռենտգենյան ճառագայթները պետք է օգտագործվեն որպես տեղեկատվության լրացուցիչ աղբյուր:

Բուժում հիփ դիսպլազիայի

Հիպ դիսպլազիայի բուժում
Հիպ դիսպլազիայի բուժում

Հիպ դիսպլազիայի բուժումը որքան շուտ սկսվի, ավելի հաջողակ է: Հիպ հոդի անատոմիայի և ֆունկցիայի վերականգնումը կարող է երկար տևել: Այս ընթացքում անհրաժեշտ է հասնել հոդերի գլխի ֆիքսմանը ցանկալի դիրքում, ինչը նպաստում է ացետաբուլումի առաջացմանը։

Մինչև 3 ամսական երեխաները ախտորոշման ռադիոգրաֆիկ հաստատման կարիք չունեն, քանի որ օգտագործվում են ամենատարածված բուժումները: Դրանց էությունը երեխայի ոտքերը բազմացման վիճակում պահելն է։

Բուժումը բաղկացած է հատուկ օրթոպեդիկ միջոցների օգտագործումից և ախտահարված հոդերի ակտիվ զարգացումից: Օրթոպեդիկ միջոցները ներառում են զանազան սպինտեր, պտուտակներ, բարձեր և տեխնիկա: Նրանք նախագծված են ոտքերը իրարից հեռու պահելու համար։

Եկեք ավելի մանրամասն նայենք բուժման հիմնական մեթոդներին.

Լայն swaddling

Այն ենթադրում է 3 տակդիրի օգտագործում, որոնց օգնությամբ ամրացնում են երեխայի ոտքերը։ Երեխային կարելի է բարուր դնել, բայց միայն այն դեպքում, եթե այն չի առաջացնում մաշկի գրգռում և դերմատիտ։ Առաջին բարուրը անհրաժեշտ է ոտքերը տարածելու համար, իսկ երկրորդի օգնությամբ դրանք պետք է ամրացնել 90% անկյան տակ։ Բարուրի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս կանխել կոնվերգենցիան։ Երրորդ բարուրը փաթաթում է երեխայի մարմնի ստորին հատվածը։ Ձեռքերը մնում են ազատ։

Պավլիկի ակոսներ

Այս ապարատը մշակվել է չեխ գիտնականի կողմից և անվանվել նրա անունով: Գյուտն առաջին անգամ օգտագործվել է 20-րդ դարի առաջին կեսին, սակայն արդյունավետության շնորհիվ այն կիրառվում է բժշկության մեջ մինչ օրս։ Հարթակները կտորից և փափուկ ժապավեններից պատրաստված վիրակապ են, որոնք ամրացվում են երեխայի կրծքին։ Նրա օգնությամբ ձեռք է բերվում ազդրային հոդի գլխի կենտրոնացումը, այն ընդունում է անհրաժեշտ դիրքը։ Ազդեցիկները օգնում են ամրացնել կապանները և դրականորեն են ազդում ացետաբուլումի վրա:Սարքը թույլ չի տալիս երեխային փոքրացնել ոտքերը, բայց միևնույն ժամանակ ազատ տեղաշարժվելու հնարավորություն է տալիս։

Պավլիկի պարանոցների չափերը ընտրվում են՝ կախված տարիքից և հասակից։ Սարքը կրելու որոշ առանձնահատկություններ կան՝ ազդրային հոդի պաթոլոգիայի բնույթին համապատասխան։ Առաջին անգամ խորհուրդ է տրվում մասնագետի վստահել դրանք երեխային շտկելու համար։ Նախնական տեղաշարժի դեպքում ազդրի առևանգումը բրեկետը կրելու սկզբում պետք է լինի նվազագույն։ Աստիճանաբար անկյունը պետք է մեծացվի, մինչև ազդրի հոդի անատոմիան ամբողջությամբ վերականգնվի։

Ենթաբլյուքսացիան պահանջում է բուծում, որի դեպքում երեխան ծանր անհանգստություն չի զգում: Ժամանակի ընթացքում անկյունը պետք է հասնի 80% -ի: Այս դիրքը պետք է պահպանվի մի քանի ամիս։ Եթե երեխայի մոտ շոշափելի անհանգստություն կա, ապա անզգայացնող միջոց է օգտագործվում բժշկի նշանակմամբ: Դիսլոկացիայի համար անհրաժեշտ է հոդի գլխիկի նախնական կրճատում տեղում, այնուհետև ամրացում: Դիսպլազիայի բուժման ժամանակ մկանները դժվարացնում են ազդրերի տարածումը։Կարևոր է կանխել երեխայի մոտ հանկարծակի հիպոթերմիան, սովի երկարատև զգացումը, հուզական անհարմարությունը: Սա հանգեցնում է ջլերի և մկանների բորբոքման։

Երեխան պետք է շուրջօրյա կապանքներ կրի: Միայն այս դեպքում կստացվի դրական արդյունք։ Նուրբ մաշկից և գրգռվածությունից խուսափելու համար հարկավոր է ուշադիր հետևել հիգիենային: Երեխային լողացնելը չարժե, քանի որ դրա համար ստիպված կլինեք հեռացնել պարանոցները, բայց դա հնարավոր չէ անել: Բավական է պարբերաբար լվանալ երեխայի մարմինը։ Դա անելու համար արձակեք ոտքի գոտին՝ աջակցելով ազդրի առևանգմանը կամ կրծքավանդակի վիրակապը:

Եթե երեխայի վրա պտուտակների տակ տակդիր կա, ապա պետք է ժամանակին փոխել այն՝ ձեռքերը դնելով հետույքի տակ։ Պերինային և խոռոչ հատվածները հատկապես հակված են դերմատիտի և գրգռվածության, ուստի դրանք պետք է ավելի հաճախ ստուգվեն և բուժվեն: Գուլպաները մինչև ծնկները և թեթեւ բամբակյա բլուզը թույլ են տալիս խուսափել մաշկը քսելուց։ Շալվարը կամ զգեստը կրում են անմիջապես պտուտակների վրա: Դրանք պետք է լինեն թեթև, որպեսզի երեխան չքրտնի։Անհնար է նաև թույլ տալ մարմնի հիպոթերմիա։

Կարևոր է, որ պարանոցները միշտ չոր և մաքուր լինեն: Թույլ մի տվեք, որ փոշիները, լոսյոնները հայտնվեն դրանց վրա, քանի որ դա կարող է մաշկի վրա ցան և բորբոքում առաջացնել: Կերակրման ժամանակը դժվար պահ է, երբ երեխայի կոնքերի վրա հատուկ հսկողություն է պահանջվում: Մարմնի ցանկացած դիրքում դրանք պետք է հետ քաշվեն ցանկալի անկյան տակ։

Frake բարձ

Frejka բարձ
Frejka բարձ

Այս օրթոպեդիկ սարքը օգտագործվում է դիսպլազիայի բուժման համար, սակայն կանխարգելիչ միջոց չէ։ Նման բարձի օգտագործման հիմնական նպատակը երեխայի կոնքերը ցանկալի դիրքում ամրացնելն է։ Միաժամանակ դրանք բուծվում են որոշակի անկյան տակ։ Բարձը կարելի է օգտագործել 1 ամսականից բարձր երեխաների համար։

Այս բրեկետը պատրաստված է փափուկ նյութերից: Հետեւաբար, բարձը երեխային նվազագույն անհանգստություն է պատճառում, չի քսում մաշկը։Ներքևում խորհուրդ է տրվում կրել թեթև, ազատ բամբակյա հագուստ: Երեխայի համար բարձի չափը տեղին է համարվում, եթե երեխայի ծալված ծնկների հեռավորությունը դրանով ամբողջությամբ թաքցված է։ Սարք ընտրելիս պետք է կենտրոնանալ երեխայի տարիքի և հասակի վրա։

Օրթոպեդը կարող է ցույց տալ, թե ինչպես կարելի է բարձ դնել երեխային և ուղղել այն։ Նա նաև սահմանում է կրելու ժամկետը և տալիս իր առաջարկությունները։ Ի տարբերություն Պավլիկի պարանոցների, որոշ դեպքերում կերակրման կամ լողանալու ժամանակ թույլատրվում է հանել բարձը։ Բայց դա պետք է արվի ներկա բժշկի թույլտվության համաձայն: Կոճերի միջև անկյունը աստիճանաբար մեծանում է, երբ երեխան ընտելանում է բարձին։

Կարևոր է այն ճիշտ կրելը, այլապես ոչ միայն չեք կարող հասնել ցանկալի դրական ազդեցության, այլև վնասել փոքրիկի առողջությանը։ Բարձ կրելը հաճախ ուղեկցվում է որոշակի դժվարություններով՝ երեխան չարաճճի է, վատ է ուտում ու քնում, փորձում է ազատվել բարձից։Բուժման ընթացքում պետք է համբերատար լինել։ Լոգանքի ընթացքում տաք փաթաթումները, մերսումը, հանգստացնող անուշաբույր յուղեր ավելացնելը լոգանքին օգնում են նվազագույնի հասցնել երեխայի համար անհարմարությունը: Frejka բարձը կարելի է ձեռք բերել խանութից կամ կարող եք պատրաստել ինքներդ։

Մարմնամարզություն ազդրի դիսպլազիայի համար

Մարմնամարզությունը կատարվում է օրական 2-3 անգամ։ Վարժությունների արանքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել մերսման շարժումներ։ Մարմնամարզության նիստի համար երեխային պառկեցնում են մեջքի վրա։ Ամենատարածված և արդյունավետ վարժությունը հեծանվավազքի իմիտացիան է։ Դուք պետք է վերցնեք երեխայի ոտքը յուրաքանչյուր ձեռքով և շարժվեք հետ ու առաջ: Մարմնամարզության ցանկացած վարժություն կարող եք կրկնել 10-15 անգամ։

Ոտքերը կարող են նաև թեքվել միասին կամ հերթափոխով ազդրի և ծնկի հոդում: Միաժամանակ շարժումները պետք է լինեն փափուկ եւ երեխային ցավ ու անհանգստություն չպատճառեն։ Մեկ ոտքը հերթով թեքելիս պետք է այն ամրացնել ձեռքով։

«Պաթին» վարժությունը ոչ միայն դիսպլազիայի բուժման մեթոդներից մեկն է, այլ նաև հուզիչ խաղ փոքրիկի համար։ Միևնույն ժամանակ, ոտքերը պետք է զգույշ հավաքվեն: Եթե երեխան սիրում է նման շարժումներ կատարել, մարմնամարզության հետ կապված խնդիրներ չեն առաջանա, և նա հաճույքով թույլ կտա ազդրային հոդի զարգացումը։ Մարմնամարզությունն օգտագործվում է դիսպլազիայի բուժման և կանխարգելման համար։

Բոլոր վարժությունները պետք է արվեն երեխայի մեջքին դնելով: Նստած և կանգնած մարմնամարզություն չի կարելի անել. Երեխայի ոտքերը դեռ բավականաչափ ամուր չեն, ուստի նման բեռը բացասաբար է անդրադառնում ազդրային հոդի վիճակի վրա՝ մեծացնելով դրա դեֆորմացիան և կանխելով բնականոն զարգացումը։ Աստիճանաբար դուք կարող եք ներկայացնել այնպիսի վարժություն, ինչպիսին է երեխային հետից ստամոքս դարձնելը: Այն օգնում է ամրացնել վերջույթների և իրանի մկանները։ Բուժական մարմնամարզությունն անցկացվում է կուրսերով, որոնց տեւողությունը հասնում է 2 շաբաթվա, այնուհետեւ կարճ ընդմիջում է տրվում։ Հատուկ առաջարկություններ պետք է տրվեն օրթոպեդ վիրաբույժի կողմից՝ ելնելով հիվանդության ծանրությունից:

Մերսում ազդրի դիսպլազիայի համար

Մերսում ազդրի դիսպլազիայի համար
Մերսում ազդրի դիսպլազիայի համար

Մերսումը ազդրի դիսպլազիայի բուժման ամենաարդյունավետ միջոցներից է: Խորհուրդ է տրվում մի քանի սեանս անցնել մասնագետի հետ։ Ի վերջո, փոքր երեխայի հոդերը և ոսկորները շատ շարժուն են և ամուր չեն, ուստի անզգույշ շարժումը կարող է հեշտությամբ վնասել նրանց: Ժամանակի ընթացքում մերսումը կարող է իրականացվել ինքնուրույն՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Շատ կարևոր է դա անել պարբերաբար։ Միայն այս պայմանով է հնարավոր կարճ ժամանակում դրական արդյունքի հասնել։ Արժե հրաժարվել մերսումից, եթե երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձր է, կան չկրճատված ճողվածքներ, հայտնաբերվում է սրտի արատ։ Այս դեպքերում միայն քիրոպրակտորը կարող է զարգացնել կոնքազդրային հանգույցը:

Տանը մերսումը կատարվում է օրը մեկ անգամ, երբ երեխան հանգիստ է, կուշտ ու չի ուզում քնել։Սկզբից կարող եք 2-3 րոպե շոյել ոտքերի արտաքին հատվածը՝ պարուրաձև շարժումներ կատարելով ստորին ոտքից դեպի ազդր ուղղությամբ։ Դուք չեք կարող շատ մոտենալ սեռական օրգաններին, քանի որ մեծ է ավշային հանգույցների վնասման վտանգը: Դրանից հետո անհրաժեշտ է նրբորեն քսել մաշկը։ Կարևոր է վերահսկել շարժումների ուժը, որպեսզի չվնասեք հոդերը։ Ամենամեծ ջանքերը պետք է գործադրվեն՝ մերսելով մեջքի ստորին հատվածը և ոտքերը։ Շարժումները պետք է լինեն քսող և շոյող: Հետույքը նույնպես պետք է ծեծել ու սեղմել։ Կոճային հոդի շարժումը պետք է լինի շրջանաձև։

Երկու ձեռքով բռնեք ազդրից և յուրաքանչյուր ոտքը գրտնակեք այսպես՝ ընդօրինակելով կոտլետների ձուլումը։ Երեխայի ոտքերի և գոտկատեղի մերսումն օգնում է բարելավել արյան շրջանառությունը։ Քսելու, թփթփացնելու, քորոցների ժամանակ երեխան պետք է պառկի փորի վրա։ Երեխաները հաճախ խաղում են մերսում և հաճույք ստանում իրենց մոր ձեռքերի բոլոր շարժումներից: Գործընթացների արդյունավետությունը որոշում է օրթոպեդ բժիշկը, որին պետք է պարբերաբար այցելել։

Վիրաբուժական բուժում

Վիրաբուժական բուժումը ցուցված է այն հիվանդների համար, որոնց չեն օգնում պահպանողական մեթոդները: Կան բազմաթիվ վիրաբուժական բուժում հիփ դիսպլազիայի համար: Դրանցից ամենատարածվածներն են տեղահանման բաց կրճատումը, պրոքսիմալ ֆեմուրի վիրահատությունները, ուղղիչ, վարուսային և դերոտացիոն օստեոտոմիաները, Chiari կոնքի օստեոտոմիան։

Բայց, ցավոք, նույնիսկ մի քանի վիրահատություններ չեն երաշխավորում լիարժեք ապաքինում: Միշտ վտանգ կա, որ հոդերի ֆունկցիան ամբողջությամբ չի վերականգնվի, և դա կհանգեցնի քայլվածքի ցմահ խանգարումների։

Խորհուրդ ենք տալիս: