Տոքսոպլազմոզ մարդկանց մոտ՝ ախտանիշներ, բուժում, ախտորոշում

Բովանդակություն:

Տոքսոպլազմոզ մարդկանց մոտ՝ ախտանիշներ, բուժում, ախտորոշում
Տոքսոպլազմոզ մարդկանց մոտ՝ ախտանիշներ, բուժում, ախտորոշում
Anonim

Տոքսոպլազմոզ՝ առաջին ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը

Տոքսոպլազմոզ վարակ է, որն առաջանում է նախակենդանիներով (տոքսոպլազմա): Մեծահասակների մոտ հիվանդությունն ամենից հաճախ ասիմպտոմատիկ է, սակայն վնասում է օրգանիզմին։ Տոքսոպլազմոզը հատկապես վտանգավոր է հղիների համար, քանի որ վարակը կարող է առաջացնել պտղի զարգացման բնածին անոմալիաներ։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում տոքսոպլազմոզը:

Տոքսոպլազմայի կրողները տնային կատուներն են, որոնք վարակվում են թռչունների և հում միս ուտելիս: Մարդն իր ընտանի կենդանուց վարակվում է նրա կղանքի հետ շփվելու միջոցով։ Հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ կատուների աղբարկղը մաքրելիս չեն պահպանվում հիգիենայի կանոնները:

Ինչպե՞ս է փոխանցվում տոքսոպլազմոզը
Ինչպե՞ս է փոխանցվում տոքսոպլազմոզը

Տոքսոպլազմոզով կարող եք վարակվել նաև բավարար ջերմային բուժում չանցած միս ուտելով։ Վարակի փոխանցման մեկ այլ տարբերակ է հիվանդ արյան փոխներարկումն առողջ մարդուն։

Տոքսոպլազմոզի ամենավտանգավոր ձևը մորից երեխային փոխանցվողն է։

Ինչպե՞ս է փոխանցվում տոքսոպլազմոզը
Ինչպե՞ս է փոխանցվում տոքսոպլազմոզը

Տոքսոպլազմոզի ձևերն ու ախտանիշները

Տոքսոպլազմոզի ախտանշանները կախված են հիվանդության ձևից։

Դրանք կարելի է առանձնացնել հետևյալ կերպ.

  • Տոքսոպլազմոզի սուր ձև։ Հազվադեպ մարդիկ ունենում են ավշային հանգույցների մեծացում, հնարավոր է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:Մարդը կարող է զգալ ձգվող ցավեր աջ կողմում կողոսկրերի տակ: Պալպացիայի ժամանակ բժիշկը նշում է լյարդի և փայծաղի չափերի մեծացում: Եթե հիվանդությունը չի բարդանում այլ պրոցեսներով, ապա 7-14 օր հետո այն ինքնըստինքյան անցնում է, և մարդու մոտ ձևավորվում է իմունիտետ վարակի նկատմամբ։
  • Տոքսոպլազմոզի տարածված ձև: Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ տառապում են այս հիվանդությամբ: Սա առաջին հերթին վերաբերում է ՄԻԱՎ-ով վարակվածներին, քաղցկեղով հիվանդներին, ինչպես նաև նրանց, ովքեր քիմիաթերապիա են անցնում։ Տոքսոպլազմոզը կառաջացնի բորբոքում տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում: Տուժում են մկանները, թոքերը, սիրտը։ Ծանր բորբոքումը հանգեցնում է նրան, որ նրանք դադարում են նորմալ կատարել իրենց գործառույթները։
  • Ուղեղային տոքսոպլազմոզ. Այս տեսակի վարակիչ պրոցեսի դեպքում հիվանդը ունենում է գլխուղեղի բորբոքում: Ամենից հաճախ այն զարգանում է իմունային համակարգի անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ: Հիվանդը գանգատվում է այնպիսի ախտանիշներից, ինչպիսիք են՝ գլխացավը, մարմնի բարձր ջերմաստիճանը, զգայունության վատթարացումը և այլն։Հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում մարդը կարող է կոմայի մեջ ընկնել կամ անդամալույծ դառնալ։
  • Հիվանդության ակնային ձև: Ամենից հաճախ տոքսոպլազման ազդում է ակնագնդերի վրա, երբ հիվանդությունը փոխանցվում է մորից երեխային: Վարակման առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս դեռահասության կամ դեռահասության շրջանում։ Մարդը գանգատվում է աչքերի ցավից, պայծառ կետերից, տեսադաշտում հայտնվում են կայծակներ, կարող է զարգանալ կուրություն։
  • Բնածին տոքսոպլազմոզ. Երեխան վարակվում է դեռևս արգանդում: Հիվանդությունը կարող է առաջացնել վիժում, բաց թողնված հղիություն, երեխայի մահ ծնվելուց անմիջապես հետո։ Երբեմն հիվանդության բնածին ձևի ախտանիշները երկար ժամանակ չեն դրսևորվում, օրինակ, ինչպես ակնաբուժական տոքսոպլազմոզի դեպքում: Այնուամենայնիվ, վաղ թե ուշ վարակն ինքն իրեն կզգա։

Հիվանդության ախտանշանները երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ հիվանդության ախտանիշները
Երեխաների մոտ հիվանդության ախտանիշները

Եթե տոքսոպլազմայի փոքր քանակությունը մտնում է երեխայի օրգանիզմ, ապա նա կարողանում է ինքնուրույն հաղթահարել վարակը։ Մակաբույծները ծածկված են պատյանով և արգելափակված։ Այս տեսքով նրանք չեն կարողանում վնասել երեխայի առողջությանը։ Քանի որ ախտանիշներ չկան, վարակի փաստը մնում է չբացահայտված:

Եթե վարակն ունի սուր ընթացք, ապա այն կտա կլինիկական նշաններ, ինչպիսիք են՝

  • Մարմնի հիպերթերմիկ ռեակցիա. Միևնույն ժամանակ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև բարձր մակարդակ։
  • Փայծաղի և լյարդի վնաս.
  • Մաշկի դեղնացում.
  • Այտուցված ավշային հանգույցներ.
  • Տեսողության վատթարացում.
  • Մաշկային ցան.

Ինչպես է դրսևորվում տոքսոպլազմոզը հղիների մոտ

Հղի կանանց համար տոքսոպլազմոզը վտանգավոր վարակ է: Պտղի զարգացման ընթացքում այն փոխանցվում է պտղի:Սա հանգեցնում է նրան, որ նա ունի տարբեր կառուցվածքային անոմալիաներ։ Հետևաբար, երբ հղիության վաղ փուլերում հնարավոր է հայտնաբերել վարակը, այն շտապ ընդհատվում է։

Տոքսոպլազմոզի ախտանշանները հղի կանանց մոտ.

  • Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ մակարդակ։
  • Գլխացավ.
  • Հոգնածություն.
  • Ավելացել են ավշային հանգույցները։
  • Հոդերի և մկանների ցավ.

Եթե կինը զգում է այս ախտանիշները, ապա նա պետք է այդ մասին զեկուցի բժշկին: Երբ հղիության ընդհատման ժամկետը չափազանց բարձր է, նրան կնշանակեն բուժում։ Որքան շուտ դա տեղի ունենա, այնքան լավ։

Տոքսոպլազմոզի ախտորոշում

Տոքսոպլազմոզի ախտորոշում
Տոքսոպլազմոզի ախտորոշում

Օրգանիզմում տոքսոպլազմայի առկայությունը որոշելու համար պահանջվում է ֆերմենտային իմունային անալիզ՝ հատուկ հակամարմիններ հայտնաբերելու համար:Ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս արյան մեջ հայտնաբերել իմունոգոլոբուլիններ, որոնք հայտնվում են ի պատասխան վարակի ներթափանցման։ Կախված հայտնաբերված իմունոգոլոբուլինների տեսակից՝ հնարավոր է հասկանալ՝ մարդը տոքսոպլազմոզի կրող է, թե՞ նրա հիվանդությունը գտնվում է սուր փուլում։

Իմունոգլոբուլինները բաժանվում են վաղ և ուշ: M տիպի հակամարմինները օրգանիզմում հայտնվում են հիվանդության սուր փուլում (առաջին 7 օրվա ընթացքում)։ Վարակման սկզբից 30 օրվա ընթացքում նրանք ձեռք են բերում պիկային արժեքներ, իսկ 2-3 ամսից ամբողջովին անհետանում են։ Նորածին երեխաների մոտ նման հակամարմիններ հայտնաբերվում են դեպքերի 75%-ում, իսկ մեծահասակ հիվանդների մոտ՝ 97% դեպքերում: Բացասական անալիզը ցույց է տալիս, որ հիվանդության սուր փուլն անցել է, սակայն դա չի բացառում, որ վարակն օրգանիզմում երկար ժամանակ գոյություն ունի։

Իմունոգոլոբուլիններ G-ն օրգանիզմում հայտնվում են 2-3 օր ուշ, քան M իմունոգլոբուլինները: Ժամանակի ընթացքում դրանք չեն անհետանում, քանի որ այդ սպիտակուցային կոմպլեքսները հիվանդին ապահովում են ցմահ իմունիտետ:Եթե որոշ ժամանակ անց տոքսոպլազման նորից մտնի մարդու օրգանիզմ, հիվանդությունը չի զարգանա։

Իմունոգոլոբուլինների G շրջանառությունն արյան մեջ վկայում է այն մասին, որ հիվանդության սուր փուլն ավարտվել է, և օրգանիզմն ինքն ունի հատուկ պաշտպանություն հիվանդության դեմ։ Բացի այդ, հիվանդին նշանակվում է անալիզ՝ IgG-ի ակտիվությունը որոշելու համար: Սա կորոշի տոքսոպլազման չեզոքացնելու նրանց կարողությունը։

Հաստատեք նաև վարակի փաստը թույլ է տալիս որոշել նախակենդանիների ԴՆԹ-ն արյան մեջ: Դրանց հայտնաբերման մեթոդը կոչվում է PCR: Սա շատ ճշգրիտ ուսումնասիրություն է, որն ունի նվազագույն սխալի սահման:

Ամենադժվար վարակը տեղի է ունենում նորածինների մոտ, ովքեր վարակվել են պտղի զարգացման ընթացքում: Ուստի հղի կանայք պետք է հատկապես ուշադիր լինեն իրենց առողջության նկատմամբ և վարակի նշանների ի հայտ գալու դեպքում հետազոտվեն։

Արդյունքների արձանագրություն

Դժվար է ինքնուրույն մեկնաբանել թեստի արդյունքները, քանի որ հղման արժեքները տարբեր լաբորատորիաներից տարբերվում են: Իմունոգլոբուլինների ընդունելի շեմը գերազանցելը վկայում է վարակի մասին։

IgM IgG Արդյունքների գնահատում
- - Օրգանիզմում վարակ չկա, բայց եթե կինը վտանգի տակ է, ապա նա պետք է պարբերաբար հետազոտություն անցնի հղիության ընթացքում։
- + Մարդը զարգացրել է ցմահ իմունիտետ վարակի նկատմամբ: Եթե հղի կնոջ մոտ նման արդյունք է ստացվել, ապա անհրաժեշտ է արյան և մեզի թեստ հանձնել, ինչպես նաև որոշել իմունոգոլոբուլինների G-ի ակտիվությունը: Եթե դրանք շատ ակտիվ են, ապա դա վկայում է այն մասին, որ իմունիտետը ձևավորվել է դեռևս հղիությունից առաջ:
+ - Վարակը սուր ընթացք ունի. Հղիության ընթացքում պտղի վարակման մեծ ռիսկ կա, արդյունքների հավաստիությունն ապահովելու համար անալիզը կրկնվում է։
+ + Սուր վարակի հավանականությունը, սակայն հաշվի առեք, որ իմունոգլոբուլինները M-ն ակտիվ են մնում 3 ամիս և մինչև 2 տարի:

Իմունոգոլոբուլին G-ի ակտիվության գնահատում

Տոկոս Transcript Արդյունքի գնահատում
Մինչև 40 Ցածր ակտիվություն Վարակը գտնվում է սուր փուլում. Եթե խոսքը հղի կնոջ մասին է, ապա երկրորդ անալիզ է պահանջվում։
41-59 Անցումային արժեքներ Ոչ տեղեկատվական արդյունք. Վերլուծությունը կրկնվում է 14 օր հետո։
60-ից ավելի Բարձր ակտիվություն Մարդը զարգացրել է իմունիտետ տոքսոպլազմոզի նկատմամբ: Նա կա՛մ վարակի կրող է, կա՛մ ունի հիվանդության քրոնիկական ձև, որը վտանգ չի ներկայացնում։

Տոքսոպլազմոզի բուժում

Տոքսոպլազմոզի բուժում
Տոքսոպլազմոզի բուժում

Եթե մարդը հասուն տարիքում վարակվում է, և նրա առողջական վիճակը բավարար է, ապա նա բուժման կարիք չունի։ Իմունիտետը կարող է ինքնուրույն հաղթահարել տոքսոպլազմա:

Հղիներին նշանակվում է թերապիա, քանի որ նման դեպքերում մեծ է պտղի վարակվելու և հիվանդության բնածին ձևով երեխայի ծնվելու հավանականությունը։ Բացի այդ, բուժումը ցուցված է բոլոր հիվանդների համար, ովքեր ունեն նվազեցված իմունային համակարգ:

Դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգտագործվել մարդուն տոքսոպլազմայից ազատելու համար.

  • Պիրիմետամին (Դարապրիմ) և քլորիդին.
  • Delagil, Trichopolum, Aminoquinol.
  • Սուլֆադիազին.
  • Պրեդնիզոլոն.
  • Clindamycin.
  • սպիրամիցին.

Եթե հիվանդը տոքսոպլազմոզի բուժման կարիք ունի, բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում: Բացի tetracycline խմբի հակաբիոտիկներից և սուլֆոնամիդներից, հիվանդին նշանակվում են վիտամիններ, հանքանյութեր, հակահիստամիններ: Սուլֆոնամիդները կարող են զուգակցվել այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են՝ Lincomycin, Metacycline, Erythromycin: Երբեմն հիվանդներին ցուցադրվում է համակցված դեղամիջոցներ՝ Բիսեպտոլ և Պոտեսեպտիլ: Ընդունվում են 10 օր, 1 դեղահատ՝ օրը 2 անգամ։ Դասընթացը պետք է կրկնել 2-3 անգամ։

Fansidar-ի ընդունելությունը լավ է ապացուցել: Հիվանդին երեք օրվա ընթացքում 1 անգամ դեղահատ է նշանակվում: Դրական արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է ընդունել 5-6 հաբ։

Թերապիան պետք է ընտրվի բժշկի կողմից: Ինքնաբուժումն անընդունելի է. Բժիշկը որոշում է կուրսի տևողությունը, ինչպես նաև սահմանում է օպտիմալ դոզան: Բուժման ենթակա անձանց կատեգորիաներ. երեխաներ, իմունային անբավարարված հիվանդներ, ծանր ախտանիշներով հիվանդներ:

Խրոնիկ տոքսոպլազմայի դեմ պայքարելը դժվար է, քանի որ վարակը լավ չի արձագանքում դեղամիջոցներին: Ուստի անհրաժեշտ է ջանքեր գործադրել անձեռնմխելիության բարձրացման և հիվանդության հիմնական ախտանիշները վերացնելու համար։ Հիվանդության քրոնիկական ձևով հիվանդներին նշանակվում է Պիրիմետամին սուլֆոնամիդների հետ համատեղ (Sulfapiridazine, Sulfadimezin, Bactrim): Դեղերն ընդունվում են 5-օրյա դասընթացներով՝ 5-7 օր ընդմիջումով։ Դասընթացների քանակը կարող է լինել երկու կամ երեք: Պիրիմետամինի օրական չափաբաժինը 50 մգ է։ Մեկ կուրսի համար հիվանդը պետք է ընդունի 250 մգ, իսկ բուժման ողջ տևողությանը՝ 500-750 մգ։ Հղիների համար դեղաչափը չպետք է գերազանցի 500 մգ-ը։

Սուլֆանիլամիդները նշանակվում են օրական 2-4 գ, զուգահեռաբար հիվանդներին ցուցադրվում է Tindurine-ի ընդունում: Դասընթացը պետք է կրկնել 2-3 անգամ։

Կորտիկոստերոիդներով բուժումը տևում է 10-14 օր։ Հիվանդներին նշանակվում է 1,5-2 մգ/կգ մարմնի քաշ: Այս դեղերը ցուցված են օգտագործելու համար, երբ մարդու ուղեղը կամ տեսողության օրգանները վնասված են: Վոբենզիմը նշանակվում է իմունիտետը բարձրացնելու համար:

Տոքսոպլազմոզի քրոնիկ ձևը պահանջում է դեղերի մանրակրկիտ ընտրություն: Խնդիրը հաղթահարելու է միայն բազմաբաղադրիչ սխեման: Եթե հղիների մոտ հիվանդությունը ախտորոշվել է զարգացման վաղ փուլում, ապա նրան ցուցված է աբորտ։

Կանխարգելում

Կանխարգելում
Կանխարգելում

Կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք կանխում են հիվանդության զարգացումը.

  • Հղիության ընթացքում ընտանի կատուների հետ շփումը խորհուրդ չի տրվում: Հողային աշխատանքներ չպետք է կատարվեն։
  • Եթե տանը կատու կա, ուրեմն նրան հում միս չես կարող տալ։ Մենք պետք է համոզվենք, որ նա կրծողներ չբռնի։
  • Միսը պետք է մանրակրկիտ տապակվի կամ եփվի։
  • Մթերքները, որոնք մարդն ուտում է հում վիճակում, պետք է մանրակրկիտ լվացվեն։
  • Միսը կտրելուց հետո դանակները և տախտակը պետք է լվանալ և ախտահանել։

Տոքսոպլազմոզը վարակ է, որը կարող է լուրջ վտանգ ներկայացնել առողջությանը: Ուստի, երբ ի հայտ են գալիս դրա ախտանիշները, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի և ստանալ բուժում։ Այս միջոցը հատկապես կարևոր է հղի կանանց և երեխաների համար։

Խորհուրդ ենք տալիս: