Անոթային վիրաբույժ. ո՞վ է նա և ի՞նչ է բուժում: Նշանակում

Բովանդակություն:

Անոթային վիրաբույժ. ո՞վ է նա և ի՞նչ է բուժում: Նշանակում
Անոթային վիրաբույժ. ո՞վ է նա և ի՞նչ է բուժում: Նշանակում
Anonim

Անոթային վիրաբույժ

Անոթային վիրաբույժը բժիշկ է, ով ախտորոշում, բուժում և կանխարգելում է անոթային հիվանդությունները (երակներ և զարկերակներ):

Անոթային վիրաբուժությունը բժշկության ճյուղ է, որն ուղղված է հիմնական անոթների և ավշային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշմանը, բուժմանն ու կանխարգելմանը։

Անոթային վիրաբույժը (կամ անգիովիրաբույժը) անոթային հիվանդությունների բուժման համար օգտագործում է նվազագույն ինվազիվ թերապիա: Նվազագույն ինվազիվ մեթոդներն այն մեթոդներն են, որոնց դեպքում վիրահատական բուժման ընթացքում կտրվածքների չափերը նվազագույնի են հասցվում, ինչը վիրահատությունը դարձնում է ավելի քիչ տրավմատիկ հիվանդի համար՝ հեշտացնելով վերականգնողական շրջանը՝ միաժամանակ հասնելով բուժման առավելագույն արդյունավետության::

«Ժամադրություն նշանակելու» հարցում թողեք և մի քանի րոպեի ընթացքում մենք ձեզ մոտ կգտնենք փորձառու բժիշկ, և գինը կլինի ավելի ցածր, քան անմիջապես կլինիկայի հետ կապվելու դեպքում:

Կամ ինքներդ ընտրեք բժիշկ՝ սեղմելով «Գտիր բժիշկ» կոճակը։ Գտեք բժիշկ

Ի՞նչ է բուժում անոթային վիրաբույժը:

Անոթային հիվանդությունները բնածին են և ձեռքբերովի, կարող են զարգանալ այլ համակարգային հիվանդությունների, հորմոնալ անհավասարակշռության ֆոնին կամ առաջանալ անոթների տրավմատիկ վնասվածքից հետո։ Անոթային վիրաբույժի գործունեության ոլորտը ներառում է նաև խոշոր հիմնական անոթների մոտ տեղակայված ուռուցքաբանական գոյացությունները, որոնք կարող են պաթոլոգիական հաղորդակցություն ստեղծել երակների և զարկերակների միջև։ Նման հիվանդությունների հետևանքները ներառում են ինչպես կոսմետիկ արատներ, այնպես էլ օրգանների ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնց արյան մատակարարման համար պատասխանատու են ախտահարված անոթները։

անոթային վիրաբույժ
անոթային վիրաբույժ

Միկրովիրաբուժությունը անոթային վիրաբուժության ճյուղ է, որն օգտագործում է օպտիկական խոշորացման համակարգեր, հատուկ գործիքներ և կարի նյութ, ինչը հնարավորություն է տալիս վիրահատություններ կատարել նույնիսկ 2 մմ-ից պակաս տրամագծով անոթների վրա:Միկրովիրաբուժական մեթոդները հնարավորություն են տալիս տրավմատիկ անդամահատումից հետո վերջույթների մասերի (ձեռքեր և մատներ, ոտքերի մատներ) վերապլանտացիա կատարել՝ դրանց ֆունկցիայի մասնակի կամ ամբողջական վերականգնմամբ։ Միկրովիրաբուժական վիրահատության ընթացքում հնարավոր է կարել փոքր տրամագծով երակներ և զարկերակներ, նյարդեր և ավշային անոթներ։

Ամենատարածված խնդիրը, որով մարդիկ այցելում են անգիոլոգ, աթերոսկլերոզն է և դրա բարդությունները: Նախկինում ենթադրվում էր, որ այս հիվանդությունը հիմնականում հանդիպում է տարեցների մոտ, սակայն ժամանակակից աշխարհում երիտասարդ հիվանդները նույնպես տառապում են աթերոսկլերոզով։ Արյան անոթների աթերոսկլերոտիկ վնասվածքները, խոլեստերինի թիթեղների առաջացումը հանգեցնում են դրանց լույսի նեղացմանը, ինչը դժվարացնում է արյան հոսքը։ Այս դեպքում տեղի են ունենում այն օրգանի արյունամատակարարման խախտում, որի անոթները տուժել են հիվանդությունից, ինչը կարող է հանգեցնել ֆունկցիոնալության կորստի և հյուսվածքների նեկրոզի։

Աթերոսկլերոզը շատ դեպքերում ասիմպտոմատիկ է, քանի որ աթերոսկլերոզային սալերի առկայությունը կարելի է դատել միայն անոթային վնասվածքների բացասական հետևանքների հիման վրա:Այսպիսով, եթե երբ անոթը արգելափակվում է աթերոսկլերոտիկ ափսեով, արյան մատակարարումը խախտվում է, և հյուսվածքներում կործանարար փոփոխություններ են տեղի ունենում, ապա այս օրգանի պաթոլոգիայից կարելի է ենթադրել անոթային հիվանդություն։ Այս իրավիճակը շատ վտանգավոր է, քանի որ աթերոսկլերոզը հաճախ հայտնաբերվում է այն փուլում, երբ տեղի են ունենում անդառնալի պաթոլոգիական պրոցեսներ: Որոշ հիվանդների մոտ աթերոսկլերոզի առաջին ախտանիշը նաև վերջինն է՝ սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի դեպքում, այսինքն՝ սրտի կամ ուղեղի անոթների վնասում։

Անգիովիրաբույժի հիմնական գործունեությունը.

  • Անոթային հիվանդությունների ախտորոշում, հիմնական անոթների ֆունկցիոնալության խախտում;
  • Ռեպլանտոլոգիա՝ տրավմատիկ անդամահատումից հետո վերջույթների կարման միկրովիրաբուժական վիրահատություններ;
  • Անոթների պրոթեզավորում մեխանիկական ազդեցության կամ վիրահատության հետևանքով առաջացած վնասվածքից հետո;
  • Վնասվածքային ազդեցության հետևանքով վնասված անոթների բուժում;
  • Ուռուցքաբանական նորագոյացությունների բուժում՝ մեծ անոթների մեջ աճող;
  • Վնասված անոթների պահպանողական բուժում, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումներ՝ կանխարգելիչ անոթային հիվանդությունների առաջացումը;
  • Բնածին անոթային պաթոլոգիաների՝ հեմանգիոմաների և զարկերակային արատների բուժում։

Անոթային վիրաբույժի կողմից բուժվող և ախտորոշված հիվանդություններ.

  • Աթերոսկլերոտիկ անոթային ախտահարումներ - ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզ, երիկամային զարկերակների թրոմբոզ, ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզ;
  • Սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
  • Աորտայի անևրիզմա;
  • Arteriovenous malformations;
  • Սրտամկանի ինֆարկտ;
  • Բնածին կամ տրավմատիկ զարկերակային երակային ֆիստուլ;
  • Ուղեղային շրջանառություն ապահովող արյան անոթների կորուստ;
  • Մաշկային տրոֆիկ խոցային վնասվածքներ;
  • կարոտիդային ստենոզ;
  • դիաբետիկ անգիոպաթիա;
  • Scurvy;
  • Ֆլեբիտ, թրոմբոզ և թրոմբոֆլեբիտ;
  • Կաթված
  • վարիկոցելե;
  • Երակային էմբոլիա;
  • Զարկերակային գազային էմբոլիա;
  • երակների վարիկոզ;
  • Discirculation էնցեֆալոպաթիա;
  • Փոքր զարկերակների և մակերեսային երակների բորբոքային թրոմբոզ;
  • Լիմֆի արտահոսքի խախտում՝ լիմֆոստազ;
  • Անևրիզմայի պատռվածք և ենթաբարախնոիդալ արյունահոսություն;
  • Ուղեղի քրոնիկ իշեմիա, ուղեղային շրջանառության անբավարարություն;
  • Աորտայի և նրա ճյուղերի բորբոքում - Տակայասուի համախտանիշ;
  • Լյարդում երակային արտահոսքի խախտում - Բադ-Չիարիի համախտանիշ;
  • Աուտոիմուն համախտանիշ, որը բնութագրվում է ալվեոլային թոքային արյունահոսությամբ և գլոմերուլոնեֆրիտով - Գուդպասչերի համախտանիշ կամ համակարգային կապիլյարիտ;
  • Մեծ անոթների տեղափոխում;
  • Աորտայի դիսեկցիա Մարֆանի համախտանիշում;
  • Ռեյնոյի հիվանդություն - վնասում է հեռավոր վերջույթների անոթները, մատների և ոտքերի մատները:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ անոթային վիրաբույժին (անգիովիրաբույժին):

Երբ գնալ հանդիպման
Երբ գնալ հանդիպման

Կանխարգելիչ նպատակներով խորհուրդ է տրվում տարեկան հետազոտություն անցնել անոթային վիրաբույժի կողմից, որը թույլ է տալիս վաղ փուլում հայտնաբերել անոթային հիվանդությունները և կանխել աթերոսկլերոզի առաջացումը։

Ախտանիշներ, որոնք պետք է տեսնի մասնագետը.

  • Ծանրություն ոտքերում և ոտքերում, այտուց և այրոցի սենսացիա ոտքերում;
  • Դիստալ վերջույթների և մարմնի ցանկացած այլ մասերի քորոց և թմրություն;
  • Գլխապտույտ, ականջների զնգոց, համակարգման և գիտակցության խանգարում;
  • Մատների ծայրերի մգացում, դրանք կարող են սևանալ և ձեռք բերել կապտավուն երանգ;
  • Խոցային ախտահարումներ մաշկի վրա, երկարատև ապաքինող վնասվածքներ;
  • Գլխացավեր, որոնք կապված չեն այլ հիվանդությունների հետ; (Կարդացեք նաև՝ գլխացավի պատճառները, նշաններն ու ախտանիշները, հետևանքները)
  • Կետեր և մուգ կետեր աչքերի առաջ;
  • Զարկերակային սենսացիաներ որովայնում;
  • Արյունազեղումներ մարմնի ցանկացած հատվածում;
  • Ցնցումների առաջացումը նույնիսկ հանգստի ժամանակ՝ սրված ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ;
  • Ոտքերի լայնացած երակներ, ոտքերի ցավ քայլելիս;
  • Երակների վարիկոզ կամ տելանգիեկտազիաների առաջացում;
  • Ստորին վերջույթներում տեղայնացված կնիքները, դրանց կարմրությունը և ցավը կամ, հակառակը, զգայունության կորուստը;
  • Ցավ թևի, կրծքավանդակի և գոտկատեղի շրջանում, որը կարող է տարածվել հետույքի ներքև և աճուկի միջով մինչև ոտքերը:

Անոթային վիրաբույժի կողմից կատարվող թեստեր

Անոթային համակարգի վիճակը ախտորոշելու և արյան հոսքի ֆունկցիոնալ խանգարումները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք հետազոտություններ։

  • Արյան կենսաքիմիական բաղադրության վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, երիկամների, լեղապարկի և այլ օրգանների ֆունկցիոնալ վիճակը, բացահայտել նյութափոխանակության խանգարումները և արյան հիվանդությունները: Սա հիմնական վերլուծությունն է, որն անհրաժեշտ է հիվանդությունների մեծ մասի ախտորոշման համար: Հետազոտվում են գլյուկոզայի, բիլիրուբինի, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների, սպիտակուցների և արյան լիպիդների մակարդակի ցուցանիշները։ Անոթային հիվանդությունների ախտորոշման մեջ կարևոր դեր են խաղում լիպիդային նյութափոխանակության ցուցանիշները՝ խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների, ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը։ Ըստ այդ տվյալների՝ հնարավոր է բացահայտել աթերոսկլերոզի հակվածությունը և կանխարգելել անոթային վնասվածքները։ Արյունը հետազոտվում է հոմոցիստեինի մակարդակի համար (ամինաթթու, որը նպաստում է անոթային պատերի քայքայմանը, որը հրահրում է խոլեստերինի թիթեղների նստեցումը), կրեատին կինազի, ֆոսֆատազի և C- ռեակտիվ սպիտակուցի մակարդակը:
  • Արյան ամբողջական հաշվարկ - արյան ստուգում հեմոգլոբինի մակարդակի, էրիթրոցիտների նստվածքի արագության, թրոմբոցիտների ինդեքսի և արյան այլ բջիջների՝ լեյկոցիտների և էրիթրոցիտների մակարդակի համար: Այս տվյալները հնարավորություն են տալիս որոշել արյան որակը և ժամանակին հայտնաբերել դրա հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել անոթների վնասում, դրանց պատերի նոսրացում։

Կլինիկական պատկերը որոշելու այլ թեստեր.

  • Մեզի ընդհանուր թեստ - նշանակվում է հիվանդությունների մեծ մասի ախտորոշման համար, մեզի հետազոտվում է գլյուկոզայի, բիլիրուբինի, կետոնային մարմինների մակարդակը, դրա pH-ը, արյան բջիջների, աղերի, մակաբուծական օրգանիզմների, բակտերիաների և սնկերի առկայությունը:;
  • Հեմոստազիոգրամ - որոշում է ֆիբրինոգենի մակարդակը, պրոտոմբինային ժամանակը և պրոտոմբինային ինդեքսը;
  • Սերոլոգիական արյան ստուգում - թույլ է տալիս որոշել անոթային հիվանդությունների վարակիչ պատճառը, արյան շիճուկը հետազոտվում է հակամարմինների առկայության համար։

Անգիովիրաբույժի ախտորոշման ընթացքում ճշգրիտ ախտորոշման համար կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություններ, բժիշկը ուղեգիր է տալիս անալիզների համար։

Անոթային վիրաբույժի ախտորոշման հիմնական մեթոդները

MRI
MRI

Անոթային հիվանդությունների ախտորոշումն իրականացվում է հիվանդի հետազոտության տվյալների և անալիզների հիման վրա՝ իրականացվող գործիքային մեթոդներով։

Հիմնական ախտորոշման մեթոդներ՝

  • MRI անգիոգրաֆիա կամ ուլտրաձայնային դուպլեքս սկանավորում - տալիս է անոթների երկչափ պատկերը, որի վրա կարելի է գնահատել դրանց պատերի վիճակը, կառուցվածքը և անցանելիությունը, որոշել արյան հոսքի առանձնահատկությունները անոթային անկողնում;
  • Ռենտգեն անգիոգրաֆիա - այս մեթոդով որոշվում է անոթի խցանման տեղը և նրա լույսի կրճատումը;
  • Դոպլեր ուլտրաձայնը ծայրամասային և հիմնական զարկերակների գնահատման մեթոդ է, այն օգտագործվում է ստորին վերջույթներում արյան հոսքի ֆունկցիոնալ վիճակը, դրա արագությունը և անոթների նեղացման կամ խցանման վայրերը որոշելու համար;
  • Ուղեղի անգիոգրաֆիան ուղեղային շրջանառություն ապահովող անոթների ուսումնասիրության մեթոդ է (ուղեղային անոթներ);
  • Կորոնալ անգիոգրաֆիա - սրտի արյան մատակարարում ապահովող անոթների՝ կորոնար զարկերակների վիճակի գնահատում, ինչպես նաև սրտի խցիկների ուսումնասիրություն;
  • Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն - առաջին հերթին հետազոտվում են էնդոկրին համակարգի օրգանները, որոնք պատասխանատու են հորմոնալ հավասարակշռության պահպանման համար։ Դրանք ներառում են վահանաձև գեղձը, երիկամները և մակերիկամները:
  • Էլեկտրասրտագրություն - սրտի մկանների աշխատանքը գնահատվում է ամենօրյա դինամիկայով;
  • Արյան անոթների ուսումնասիրման էնդոսկոպիկ մեթոդները կամ անգիոսկոպիան թույլ է տալիս գնահատել դրանց ներքին մակերեսի վիճակը, որոշել աթերոսկլերոզի զարգացման միտումը; (Կարդացեք նաև՝ աթերոսկլերոզի պատճառները, ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը)
  • Լյարդի անոթների էխոգրաֆիա;
  • Էխոսրտագրություն - սրտի մկանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
  • անտրոպոմետրիա - հաշվարկել մարմնի զանգվածի ինդեքսը, չափել մարմնի երկարությունը ստադիոմետրի վրա, որոշել կրծքավանդակի և որովայնի շրջագիծը՝ անտրոպոմետրիկ ցուցանիշների հիման վրա մարմնի ընդհանուր վիճակը գնահատելու համար;
  • Ստորին վերջույթների երակների Դոպլերային սոնոգրաֆիա - թույլ է տալիս իրական ժամանակում գնահատել արյան հոսքի վիճակը՝ ձայնային և ցուցիչների գրաֆիկական ցուցադրմամբ։ Այս մեթոդը օգտագործվում է մեծ և փոքր սաֆենային երակները, ստորին ոտքի խորը երակները, ազդրային, ստորին երակային երակները և իլիկ երակները հետազոտելու համար: Որոշվում են անոթների վիճակը, դրանց կառուցվածքում անոմալիաների առկայությունը, ոլորումները և անևրիզմաները, բորբոքումն ու սեղմումը։

Անոթային վիրաբույժի կողմից բուժման հիմնական սկզբունքները

Անոթային հիվանդությունը հրահրող բոլոր արտաքին և ներքին գործոնները գնահատելուց հետո անգիոլոգը նշանակում է բուժման կուրս, որը կարող է ներառել դեղորայքային և կոմպրեսիոն թերապիա, վիրահատություն, սկլերոթերապիա։

Սկլերոթերապիան կիրառվում է երակների վարիկոզ լայնացման և անոթային նորագոյացությունների բուժման ժամանակ, անոթի մեջ ներարկվում է հատուկ նյութ, որն առաջացնում է նրա պատերի կպչում և կանխում պաթոլոգիական պրոցեսի տարածումը։

Անոթային հիվանդությունների բուժման այլ մեթոդներ՝ մագնիսական թերապիա, պնևմամերսում, կրիոթերապիա, էլեկտրական նյարդերի խթանում, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի վարժություններ։ Վիրահատության անհրաժեշտության դեպքում անգիոլոգը նշանակում է անոթի վենեկտոմիա, մինիֆլեբեկտոմիա կամ լազերային կոագուլյացիա՝ կախված պաթոլոգիայի տեսակից։

Խորհուրդ ենք տալիս: