Արյան ամբողջական հաշվարկ. շեղումների արդյունքների, նորմերի և պատճառների վերծանում

Բովանդակություն:

Արյան ամբողջական հաշվարկ. շեղումների արդյունքների, նորմերի և պատճառների վերծանում
Արյան ամբողջական հաշվարկ. շեղումների արդյունքների, նորմերի և պատճառների վերծանում
Anonim

Ամբողջական արյան հաշվարկ. վերծանում և նորմեր

Թարմացվել է՝ 16.05.2022թ

Ընդհանուր արյան անալիզ
Ընդհանուր արյան անալիզ

Ամբողջական արյան հաշվարկը (CBC) առաջին հետազոտությունն է, որից սկսվում է հիվանդությունների ախտորոշումը կամ բժշկի կողմից կանխարգելիչ հետազոտությունը՝ որպես տարեկան բժշկական հետազոտության մի մաս։ Առանց այս պարզ, բայց կարևոր թեստի անհնար է օբյեկտիվորեն գնահատել մարդու առողջական վիճակը։ KLA-ն այլ կերպ կոչվում է ընդհանուր կլինիկական կամ պարզապես կլինիկական արյան ստուգում, սակայն կա նաև մանրամասն տարբերակ, որը ներառում է լեյկոցիտների բանաձևի մանրամասն ուսումնասիրություն և օգտագործվում է, երբ հիվանդն ունի հիվանդության նշաններ:

KLA-ի շրջանակներում գնահատվում են արյան բոլոր երեք բջիջները՝ էրիթրոցիտները, որոնք պատասխանատու են օրգանների և հյուսվածքների շնչառության համար, լեյկոցիտները՝ իմունիտետի դեմ պայքարող, և թրոմբոցիտները՝ արյունահոսությունից պաշտպանող:Սակայն լաբորատորիան որոշում է ոչ միայն անվանված բջիջների քանակը։ Արյան բջիջների յուրաքանչյուր տեսակ ներառում է մի քանի լրացուցիչ ցուցանիշներ, որոնց միջոցով բժիշկը կարող է դատել որոշակի օրգանիզմի կյանքի ամենատարբեր ասպեկտները: Արյան ընդհանուր թեստի արդյունքների վերծանումը իրավասու բժշկի, թերապևտի կամ մանկաբույժի խնդիրն է, քանի որ կարևոր են ոչ միայն ձևի թվերը, այլև նորմայից շեղումների համադրությունը միմյանց հետ, ինչպես նաև տվյալների հետ: ստացված հետազոտության, հարցաքննության և այլ ախտորոշիչ միջոցառումների ժամանակ։

Հասուն հիվանդների մոտ ընդհանուր անալիզների համար արյունը վերցվում է կամ մատից՝ օգտագործելով սրիչ, կամ երակից՝ ներարկիչով: Նորածինների մոտ OAC-ը երբեմն պետք է վերցվի ականջի բլթակից կամ կրունկից, քանի որ մատները չափազանց փոքր են և դժվար է երակ մտնել: Ենթադրվում է, որ երակային արյունը նախընտրելի է հետազոտության համար՝ այն պարունակում է ավելի շատ կարմիր արյան բջիջներ և հեմոգլոբին, քան մազանոթային արյունը: Բացի այդ, հնարավոր է երակից միանգամից մեծ քանակությամբ նյութ վերցնել, որպեսզի լրացուցիչ անալիզների անհրաժեշտության դեպքում մարդուն նորից լաբորատորիա չուղարկեն։

Ցանցի ընդարձակության մեջ դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ նմանատիպ աղյուսակներ՝ տարբեր աստիճանի համապատասխանության, և դրանցում առկա տվյալները կարող են մի փոքր տարբերվել: Դուք չպետք է անհանգստանաք այս մասին, քանի որ ստանդարտ թվերից հստակ արտահայտված շեղումները ունեն ախտորոշիչ արժեք: Բացի այդ, ընդհանուր արյան անալիզի արդյունքների մասին կարելի է դատել միայն այլ հետազոտությունների արդյունքների հետ միասին. միայն ԿԲԿ-ից հնարավոր չէ ճիշտ ախտորոշում հաստատել, և դա անելու կարիք չկա:

Ինչպե՞ս պատրաստվել CBC-ին:

Ինչպես պատրաստվել առաքմանը
Ինչպես պատրաստվել առաքմանը

Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել արդյունքների հուսալիության վրա.

  • Ուտում;
  • Ֆիզիկական ակտիվություն;
  • Արևի երկարատև ազդեցություն;
  • Նյարդային լարվածություն;
  • Խմել և ծխել;
  • որոշ դեղամիջոցների ընդունում;
  • Menstruation կանանց մոտ.

Այնպես որ, եթե չեք ցանկանում նորից շուտ արթնանալ, սպասեք ձեր հերթին և արյուն հանձնեք, ճիշտ պատրաստվեք անալիզին, և դա շատ պարզ է։ Նախօրեին ծովափին մի՛ ընդունեք արևայրուք, մի՛ շատ կերեք և մի՛ խմեք թունդ ըմպելիքներ։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն դեղերի մասին, որոնք դուք պարբերաբար ընդունում եք: Եթե կին եք, նշանակեք այցելություն լաբորատորիա ցիկլի այն ժամանակահատվածի համար, երբ դաշտան չկա: Առավոտյան ոչինչ մի՛ կերեք և մի՛ ծխեք։ Գրասենյակ մտնելուց կես ժամ առաջ, հնարավորության դեպքում, նստեք միջանցքում, հանգստացեք, մի հուզվեք, մի վազեք աստիճաններով։

Երեխաները արյուն հանձնելուց առաջ կարող են շատ նյարդայնանալ միայն հիվանդանոցային մթնոլորտի պատճառով, իսկ ավելի մեծ երեխաները, ովքեր արդեն հասկանում են, թե ուր են եկել, հաճախ վախենում են բուն պրոցեդուրայից, ներարկիչներից և սրսկիչներից: Հանգստացրեք երեխային, սա շատ կարևոր է, քանի որ սթրեսը զգալիորեն ազդում է արյան ամբողջական անալիզների արդյունքների վրա։

Կանանց և տղամարդկանց արյան ընդհանուր թեստի նորմերը (աղյուսակ)

Սեղմելով հետաքրքրության ցուցիչի վրա՝ կարող եք իմանալ հղման արժեքները ըստ տարիքի:

Հապավում

Ցուցանիշ և չափման միավոր

Տղամարդիկ

Կանայք

RBC

կարիճ, 10 x 12 բջիջ մեկ լիտրում (1012/լ) 4, 3-5, 8 3, 8-5, 2

HBG

Հեմոգլոբին, գրամ 1 լիտրում (գ/լ) 126-174 117-161

HCT

Հեմատոկրիտ, տոկոս (%) 37-51 35-47

RET

Ռետիկուլոցիտներ, տոկոս (%) 0, 7-1, 9 0, 5-2, 05

CPU

Արյան գույնի միավոր 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Մեկ էրիթրոցիտի միջին ծավալը, ֆեմտոլիտր (fl) 81-102 81-102

MCH

Հեմոգլոբինի միջին պարունակությունը մեկ էրիթրոցիտում, պիկոգրամներ (pg) 27-34 27-35

MCHC

Հեմոգլոբինի միջին կոնցենտրացիան էրիթրոցիտներում, գրամ/դեցիլիտր (գ/դլ) 32-37 32-36

RDW

RBC անիզոցիտոզ, տոկոս (%) 11, 5-14 11, 5-14

ESR

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագություն, միլիմետր/ժամ (մմ/ժ) 2-15 2-20

WBC

Լեյկոցիտներ, 10 բջիջ մինչև 9-րդ հզորությունը մեկ լիտրում (109/լ) 4, 0-10, 0 4, 0-10, 0

NEUT

Նեյտրոֆիլներ, տոկոս (%):

1. հատվածավորված ձևեր

2. նվագախմբերի ձևեր

1. 47-72

2. 1-5

1. 47-72

2. 1-5

BASO

Բազոֆիլներ, տոկոս (%) 0-1 0-1

EO

էոզինոֆիլներ, տոկոս (%) 0, 5-5 0, 5-5

MON

Մոնոցիտներ, տոկոս (%) 1-8 1-8

LYM

Լիմֆոցիտներ, տոկոս (%) 13-37 13-37

PLT

Թրոմբոցիտներ, 10 x 9 բջիջ մեկ լիտրում (109/լ) 150-400 150-400

MPV

Թրոմբոցիտների միջին ծավալը, ֆեմտոլիտր (fl) 7-10 7-10

PDW

Թրոմբոցիտների անիզոցիտոզ, տոկոս (%) 15-17 15-17

PCT

Թրոմբոկրիտ, տոկոս (%) 0, 1-0, 4 0, 1-0, 4

Ընդհանուր բժիշկ, ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ Պետրիկ Միխայիլ Վադիմովիչ - սովորում է հասկանալ արյան ընդհանուր թեստը.

Երեխաների ընդհանուր արյան ստուգման նորմերը (աղյուսակ)

Սեղմելով հետաքրքրության ցուցիչի վրա՝ կարող եք պարզել տեղեկատու արժեքները բոլոր տարիքի համար:

Հապավում

Ցուցանիշ և չափման միավոր

0-1 ամիս

1-12 ամիս

1-6 տարեկան

6-12 տարեկան

12-16 տարեկան

RBC

կարիճ, 1012/l 3, 3-5, 3 3, 5-5, 3 3, 8-4, 9 3, 8-5, 1 3, 8-5, 2

HBG

Հեմոգլոբին, գ/լ 107-198 94-141 110-140 115-145 120-160

HCT

Հեմատոկրիտ, % 33-65 28-41 32-42 33-43 34-45

RET

Ռետիկուլոցիտներ, % 0, 15-1, 5 0, 2-1, 0 0, 2-0, 7 0, 2-1, 3 0, 12-2, 05

CPU

Արյան գույնի միավոր 0, 75-0, 95 0, 8-0, 1 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05 0, 85-1, 05

MCV

Էրիտրոցիտների միջին ծավալը, (fl) 100-140 71-112 73-85 75-94 73-95

MCH

Hb-ի միջին պարունակությունը Er-ում, pg 29-37 27-30 22-31 25-32 26-32

MCHC

Hb-ի միջին կոնցենտրացիան Er-ում, գ/լ 280-360 280-370 280-370 320-360 330-340

RDW

Էր անիզոցիտոզ, % 14, 9-18, 7 11, 6-14, 8 11, 5-14, 5 11, 5-14, 0 11, 5-14, 0

ESR

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագություն, մմ/ժ 0-2 4-10 5-11 4-12 2-15

WBC

Լեյկոցիտներ, 109/l 9, 5-15, 0 6-17, 5 5, 0-17, 0 4, 5-13, 5 4, 5-13

NEUT

նեյտրոֆիլներ, %:

1. հատվածավորված ձևեր

2. նվագախմբերի ձևեր

1. 15-452. 1-5

1. 16-452. 1-5

1. 28-582. 1-5

1. 38-602. 1-5

1. 43-602. 1-5

BASO

Բազոֆիլներ, % 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1

EO

էոզինոֆիլներ, % 2-7 2-7 1-6 1-6 1-5

MON

Մոնոցիտներ, % 2-7 2-7 2-7 2-7 2-7

LYM

Լիմֆոցիտներ, % 38-72 38-72 26-60 24-54 25-50

PLT

Թրոմբոցիտներ, 109/l 150-400 160-390 150-400 180-450 150-450

MPV

Միջին ծավալը Tr, fl 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4 7, 4-10, 4

PDW

Անիսոցիտոզ Tr, % 10-17 10-17 10-17 10-17 10-17

PCT

Թրոմբոկրիտ, % 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4 0, 15-0, 4

Էրիտրոցիտներ (Er)

Արյան կարմիր բջիջները կամ կարմիր արյան բջիջները փոքր, շատ շարժունակ, առաձգական, սկավառակի տեսքով բջիջներ են, որոնք հարթեցված են կենտրոնում: Այս անսովոր կոնֆիգուրացիան զգալիորեն մեծացնում է դրանց մակերեսը, դրանով իսկ հեշտացնելով կարմիր արյան բջիջների հիմնական գործառույթը՝ գազի փոխանակումը: Իսկ կարմիր արյան բջիջների համար շատ փոքր չափսեր են անհրաժեշտ, որպեսզի կարողանան ներթափանցել նույնիսկ ամենանեղ մազանոթները։ RBC-ները չունեն միջուկ և շատ այլ օրգանելներ, ուստի նրանք կարող են կուտակել շատ հեմոգլոբին: Մարդու մարմնում առկա բոլոր բջիջների գրեթե քառորդը կարմիր արյան բջիջներ են, ամեն վայրկյան մենք ունենում ենք մոտ երկուսուկես միլիոն նոր կարմիր արյան բջիջներ:

Արյան կարմիր բջիջները վերարտադրվում են ողնաշարի, կրծոսկրի, կողերի, գանգի, կոնքի ոսկրածուծում: Եթե հիվանդության կամ ուռուցքի պատճառով սովորական էրիթրոպոեզը դառնում է անհնար, մեր մարմինը միացնում է արյունաստեղծության պահուստային գործառույթները. այն «հիշում է», որ պտղի զարգացման ընթացքում դրանում ներգրավված են եղել փայծաղը, թիմուսը և նույնիսկ լյարդը: Արյան կարմիր բջիջների մշտական համալրումը կարևոր է առողջության և կյանքի համար, քանի որ առանց դրանց օրգանները կսկսեն զգալ հիպոքսիա՝ թթվածնային քաղց, որը հղի է ոչ միայն ֆունկցիոնալ ձախողումներով, այլև հյուսվածքների մահով։

Ընդհանուր կարմիր արյան բջիջների քանակը (RBC)

Տարիքը

Սեռ

Էրիտրոցիտներ, 10^12/l

< 14 օր 3, 9-5, 9
14 օր - 1 ամիս 3, 3-5, 3
1-4 ամիս 3, 5-5, 1
4-6 ամիս 3, 9-5, 5
6-9 ամիս 4-5, 3
9-12 ամիս 4, 1-5, 3
1-3 տարի 3, 8-4, 8
3-6 տարեկան 3, 7-4, 9
6-9 տարեկան 3, 8-4, 9
9-12 տարեկան 3, 9-5, 1
12-15 տարեկան տղամարդ 4, 1-5, 2
իգական 3, 8-5
15-18 տարեկան տղամարդ 4, 2-5, 6
իգական 3, 9-5, 1
18-45 տարեկան տղամարդ 4, 3-5, 7
իգական 3, 8-5, 1
45-65 տարեկան տղամարդ 4, 2-5, 6
իգական 3, 8-5, 3
65 տարեկան տղամարդ 3, 8-5, 8
իգական 3, 8-5, 2

RDW-SD (կարմիր բջիջների ծավալի բաշխում, ստանդարտ շեղում). 37 - 54 fL.

RDW-CV (RBC ծավալի բաշխում, տատանումների գործակից)

Արյան կարմիր բջիջների աննորմալ բարձր քանակությունը կոչվում է էրիթրոցիտոզ, իսկ շատ ցածրը՝ էրիտրոպենիա:

Արյան կարմիր բջիջների նվազման պատճառները

  • Արյունահոսության, վնասվածքի, վիրահատության պատճառով արյան կորուստ;
  • Արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություններ (լեյկոզ);
  • Արյան կարմիր բջիջների մահ (հեմոլիզ) թունավորման հետևանքով տոքսիններով կամ աուտոիմուն պաթոլոգիաներով;
  • Բնածին ֆերմենտոպաթիա, որն ազդում է արյունաստեղծման մեջ ներգրավված ֆերմենտների վրա;
  • Խղճուկ դիետա, սպիտակուցների, հանքանյութերի, ամինաթթուների, վիտամինների և սննդի այլ արժեքավոր բաղադրիչների պակաս։

Արյան կարմիր բջիջների բարձրացման պատճառները

  • Սրտային կամ թոքային անբավարարություն;
  • Էրիթրեմիա (պոլիկիտեմիա);
  • Երիկամային զարկերակի ստենոզ;
  • Ջրազրկում երկարատև ծարավի, առատ քրտնարտադրության, ծանր փորլուծության կամ փսխման պատճառով:

Հեմոգլոբին (Hb, HGB)

Հեմոգլոբինը մասնակցում է թթու-բազային հավասարակշռության, արյան մածուցիկության և օսմոտիկ ճնշման կարգավորմանը, կանխում է հյուսվածքներից ավելորդ խոնավությունը։ Հեմոգլոբինը արտադրվում է ոսկրածուծում, ավելի ճիշտ, արդեն իսկ հենց էրիթրոցիտներում, բայց դրանց զարգացման հենց սկզբնական փուլերում, երբ ապագա կարմիր արյան բջիջները դեռ ունեն միջուկ (նորմոբլաստ, էրիթրոբլաստ):Արյան ընդհանուր թեստի արդյունքների վերծանման համար հեմոգլոբինի պարունակության ցուցանիշը շատ կարևոր է, քանի որ նորմայից ավելի փոքր կողմի շեղումը ցույց է տալիս օրգաններին թթվածնի մատակարարման բացակայությունը, իսկ ավելի մեծը ցույց է տալիս, որ մարդու արյունը չափազանց մածուցիկ է:, «ծանր». Հեմոգլոբինը չափվում է գրամներով մեկ լիտրով։

Տարիքը

Սեռ

Հեմոգլոբին, գ/լ

< 14 օր 134-198
14 օր - 1 ամիս 107-171
1-2 ամիս 94-130
2-4 ամիս 103-141
4-6 ամիս 111-141
6-9 ամիս 110-140
9-12 ամիս 113-141
1-5 տարի 110-140
5-10 տարի 115-145
10-12 տարեկան 120-150
12-15 տարեկան տղամարդ 120-160
իգական 115-150
15-18 տարեկան տղամարդ 117-166
իգական 117-153
18-45 տարեկան տղամարդ 132-173
իգական 117-155
45-65 տարեկան տղամարդ 131-172
իգական 117-160
65 տարեկան տղամարդ 126-174
իգական 117-161

Հեմոգլոբինի նվազեցված կամ ցածր մակարդակը արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազման ֆոնին կոչվում է անեմիա կամ այլ կերպ ասած՝ անեմիա։

Ցածր հեմոգլոբինի պատճառները

  • Սնուցման հատուկ բնույթ (բուսակերություն, սննդակարգում կալցիում պարունակող մթերքների առատություն, որը խանգարում է երկաթի կլանմանը);
  • Մարմնի ընդհանուր հյուծվածություն;
  • Արյան կորուստ վնասվածքի, վիրահատության, ներքին արյունահոսության, երկարատև և առատ դաշտանի հետևանքով;
  • Աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ, որոնց դեպքում խանգարվում է սննդից երկաթի կլանումը (գաստրիտ, գաստրոդոդենիտ, էնտերոկոլիտ);
  • Հղիություն, պատանեկություն և մանկահասակ տարիներ. օրգանիզմին սովորականից ավելի շատ երկաթ է հարկավոր;
  • Սուր և քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ;
  • Համակարգային և աուտոիմուն պաթոլոգիաներ (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, multiple sclerosis);
  • Արյան հիվանդություններ (լեյկոզ, ցանկացած անեմիա, թալասեմիա);
  • Լյարդում դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսներ (ցիռոզ, ճարպային հեպատոզ);
  • Ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
  • Մակաբուծական վարակումներ;
  • Ցանկացած էթիոլոգիայի օրգանիզմի թունավորում;
  • որոշ դեղամիջոցների ընդունում;
  • Ալկոհոլիզմ.

Հեմոգլոբինի ավելացման պատճառները

  • Շատ ակտիվ կենսակերպ, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն կամ սպորտ, ապրել լեռնային տարածքում հազվադեպ մաքուր օդով;
  • Սրտի և թոքերի բնածին արատներ, այս օրգանների ֆունկցիոնալ անբավարարություն;
  • Արյունաստեղծ համակարգի պաթոլոգիաներ (էրիթրեմիա);
  • Երիկամային հիվանդություն (երիկամային զարկերակի ստենոզ, ուռուցք);
  • վերերիկամային դիսֆունկցիա;
  • Ջրազրկում;
  • շաքարախտ;
  • Միզամուղների չարաշահում;
  • Ծխել.

Հեմատոկրիտ (HCT)

Հեմատոկրիտ
Հեմատոկրիտ

Հեմատոկրիտը արյան կարմիր բջիջների ծավալի և արյան ընդհանուր ծավալի հարաբերակցությունն է: Հասկանալու համար, թե ինչ ցուցիչի մասին է խոսքը, պատկերացրեք CBC նմուշով փորձանոթ, որը ամրացված էր ուղղահայաց դիրքում և թույլ տվեցին մի քիչ կանգնել այնպես, որ կարմիր մասը նստեց ներքևում, իսկ պլազման՝ վերևում, քանի որ այն կշռում է ավելի քիչ, քան կարմիր արյան բջիջները: Այսպիսով, այս երկու ֆրակցիաների միջև տոկոսային հարաբերակցությունը հեմատոկրիտն է: Միայն լաբորատորիայում այն շատ ավելի հեշտ է հաշվարկվում՝ արագացնելով արյան կարմիր բջիջների և պլազմայի բաժանման գործընթացը ցենտրիֆուգի միջոցով։

Առողջ մարդու օրգանիզմում մոտ 4,5-5 լիտր արյուն է շրջանառվում։ Մինչ այն գտնվում է արյան մեջ, բոլոր ձևավորված տարրերը ազատորեն շրջանառվում են պլազմայում:Եթե ընդհանուր անալիզ եք ընդունում չոր փորձանոթով, առանց հակակոագուլանտի, ապա դրա մեջ առաջանում է ֆիբրինի մի կտոր՝ պատված էրիթրոցիտներով և թափանցիկ դեղնավուն շիճուկ, որում շատ ցուցանիշներ ճիշտ չեն վերահսկվում։ Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է CBC նմուշը տեղադրել վակուտաների մեջ, այնուհետև հետազոտության արդյունքները կլինեն առավել տեղեկատվական և ճշգրիտ, և դա առաջին հերթին վերաբերում է հեմատոկրիտին։ Ակնհայտ է, որ HCT արժեքն ուղղակիորեն կախված է էրիթրոցիտների չափից և քանակից: Ընդհանուր արյան ստուգման սղագրության մեջ այս ցուցանիշը նշվում է որպես տոկոս։

Տարիքը

Սեռ

Հեմատոկրիտ, %

< 14 օր 41-65
14 օր - 1 ամիս 33-55
1-2 ամիս 28-42
2-4 ամիս 32-44
4-6 ամիս 31-41
6-9 ամիս 32-40
9-12 ամիս 33-41
1-3 տարի 32-40
3-6 տարեկան 32-42
6-9 տարեկան 33-41
9-12 տարեկան 34-43
12-15 տարեկան տղամարդ 35-45
իգական 34-44
15-18 տարեկան տղամարդ 37-48
իգական 34-44
18-45 տարեկան տղամարդ 39-49
իգական 35-45
45-65 տարեկան տղամարդ 39-50
իգական 35-47
65 տարեկան տղամարդ 37-51
իգական 35-47

Եթե հեմատոկրիտը իջեցվում է մինչև 20-25%, սա ցույց է տալիս անեմիա, իսկ եթե այն մեծանում է մինչև 65%, դա ցույց է տալիս իրական կամ վերաբաշխված էրիթրոցիտոզ:

Ցածր հեմատոկրիտի պատճառները

  • Հղիության երկրորդ կես;
  • Ավելորդ ջուրը մարմնում, օրինակ՝ աղի կամ սպիտակուցների կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով;
  • Արյան հիվանդություններ, ներառյալ չարորակ (լեյկոզ, պարապրոտեինեմիկ հեմոբլաստոզ, միելոմա, Հոջկինի լիմֆոմա);
  • ցանկացած ծագման անեմիա;
  • Երիկամային անբավարարություն, երիկամների բոլոր պաթոլոգիաները, որոնք հրահրում են հեղուկի կուտակում և այտուց;
  • Արյան ընդարձակ կորուստ;
  • Ծանր վարակիչ հիվանդություններ (մալարիա, տիֆ);
  • Թունավորում ծանր մետաղների աղերով, թունավոր սնկով;
  • Բուժում ցիտոստատիկներով և հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներով։

Բարձր հեմատոկրիտի պատճառները

  • մնալ բարձր բարձրությունների վրա և հազվագյուտ օդում;
  • Ջրազրկում;
  • Առատ լուծ կամ ծանր փսխում;
  • աղիքային խանգարում;
  • Պոլիկիտեմիա (էրիթրեմիա կամ Վակեսի հիվանդություն);
  • Թոքային անբավարարություն;
  • «Կապույտ» սրտի արատներ;
  • Երիկամների ուռուցքներ;
  • Այրվածքային հիվանդություն;
  • շաքարախտ;
  • Պերիտոնիտ.

Ռետիկուլոցիտներ (RET)

Ռետիկուլոցիտների հաճախականություն՝

  • կանայք - 0,5-2,05%
  • Տղամարդիկ - 0,7-1,9%
  • երեխաներ - 0, 7-2, 05%

Ռետիկուլոցիտները արյան ապագա կարմիր բջիջներն են, այսինքն՝ կարմիր արյան բջիջների երիտասարդ, ոչ հասուն ձևեր: Նրանք ձևավորվում են ոսկրածուծում զարգացման մի քանի փուլերով, իսկ ռետիկուլոցիտը նախավերջին փուլն է, երբ բջիջը կորցնում է իր միջուկը։ Նմանատիպ ցուցանիշը միշտ նշվում է ամբողջական արյան հաշվարկի ձևի վրա, սակայն դրա արժեքը սովորաբար որոշվում է միայն լուրջ հիվանդության կասկածի դեպքում:

Ավտոմատ անալիզատորը հաշվարկում է, թե մարդու 1000 կարմիր արյան բջիջներից քանիսն են անհաս, այսինքն՝ ռետիկուլոցիտներ, և արդյունքն արտահայտում է որպես տոկոս: Նորածին երեխաների մոտ այս թիվը կարող է հասնել 10%-ի, քանի որ նրանց արյունաստեղծ համակարգը զբաղված է էրիթրոպոեզի աճով, և դա նորմ է։ Սակայն մեծահասակների մոտ նորմալ վիճակում արյան բջիջների հասուն ձևերի մեջ ռետիկուլոցիտների թիվը չպետք է գերազանցի 2%-ը։

Արյան մեջ ռետիկուլոցիտների չափազանց բարձր մակարդակը կոչվում է ռետիկուլոցիտոզ, աննորմալ ցածր՝ ռետիկուլոպենիա:

Նորմալ ռետիկուլոցիտների քանակը արյան ամբողջական հաշվարկում.

Տարիքը

Տղամարդ

Իգական

1 օր - 2 շաբաթ 0, 15 - 1, 5 0, 15 - 1, 5
2 – 4 շաբաթ 0, 45 - 1, 4 0, 45 - 1, 4
4 – 8 շաբաթ 0, 45 - 2, 1 0, 45 - 2, 1
2 – 6 ամիս 0, 25 - 0, 9 0, 25 - 0, 9
6 ամիս – 2 տարի 0, 2 - 1, 0 0, 2 - 1, 0
2 – 6 տարեկան 0, 2 - 0, 7 0, 2 - 0, 7
6 – 12 տարեկան 0, 2 - 1, 3 0, 2 - 1, 3
12 – 18 տարեկան 0, 24 - 1, 7 0, 12 - 2, 05
ավելի քան 18 0, 7 - 1, 9 0, 5 - 2, 05

Ռետիկուլոցիտների ավելացման պատճառները

  • Զանգվածային արյան կորուստ;
  • Թունավորում հեմոլիտիկ թույներով;
  • որոշ դեղամիջոցների ընդունում (էրիթրոպոետին, լևոդոպա, ջերմիջեցնող միջոցներ);
  • Վերականգնում ճառագայթումից կամ քիմիաթերապիայից;
  • Բարձրացեք մեծ բարձունքների;
  • Հղիություն;
  • Արյունաստեղծ համակարգի հիվանդություններ (պոլիկիտեմիա, թալասեմիա, հեմոլիտիկ անեմիա);
  • Սուր հիպոքսիա (թթվածնային քաղց);
  • Որոշ վարակներ, ինչպիսիք են մալարիան;
  • Ոսկրածուծի չարորակ ուռուցքների մետաստազներ, որոնք հանգեցնում են էրիթրոցիտների երիտասարդ ձևերի ավելցուկային արտադրությանը;
  • Ծխել.

Ցածր ռետիկուլոցիտների պատճառները

  • Անեմիա (ապլաստիկ, երկաթի անբավարարություն);
  • Վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա - միքսեդեմա;
  • Ուրեմիա, երիկամային անբավարարություն և երիկամների ցանկացած պաթոլոգիա, որը հանգեցնում է էրիթրոպոետինի արտադրության նվազմանը;
  • Ոսկրածուծի չարորակ ուռուցքներ կամ մետաստազներ այլ նորագոյացություններից, որոնք խանգարում են էրիթրոպոեզին;
  • Ուռուցքաբանական հիվանդությունների ճառագայթային և քիմիաթերապիայի մեթոդներով բուժման ժամանակահատվածը;
  • Քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ;
  • Աուտոիմուն արյան պաթոլոգիաներ;
  • որոշ դեղամիջոցների ընդունում (քլորամֆենիկոլ, կարբամազեպին, սուլֆոնամիդներ);
  • Ֆոլաթթվի և վիտամին B12 անբավարարություն;
  • Ալկոհոլիզմ.

Գույնի արժեք (CPU)

Գույնի ցուցիչի նորմ՝

  • 3 տարեկանից բարձր կանայք, տղամարդիկ և երեխաներ – 0,85-1,05
  • 3 տարեկանից փոքր երեխաներ - 0,75-0,95

Արյան գույնի կամ գույնի ցուցիչն այսօր հնացած ախտորոշիչ պարամետր է, որը նկարագրում է արյան կարմիր բջիջների հագեցվածության աստիճանը հեմոգլոբինով: Բայց դա ամենևին էլ հնացած է ոչ այն պատճառով, որ դա ավելորդ է, այլ միայն այն պատճառով, որ ավտոմատ անալիզատորները գրեթե ամենուր փոխարինել են պրոցեսորի ձեռքով որոշումը: Նրանք տալիս են նույն տվյալները, ինչ էրիթրոցիտների ինդեքսներից մեկը, որը մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք ստորև։Համապատասխանաբար, եթե UAC-ի արդյունքների վերծանման մեջ տեսնում եք CPU հապավումը, նշանակում է, որ ուսումնասիրությունն իրականացվել է սովորական լաբորատորիայում։

Գույնի ցուցիչը արյան ընդհանուր թեստում հաշվարկվում է բանաձևով՝

CP=(հեմոգլոբին գ/լ x 3) / RBC արժեքի առաջին երեք նիշերը

եթե արդյունքը նորմայից ցածր է, ապա խոսքը հիպոքրոմիայի մասին է, եթե ավելի բարձր՝ հիպերքրոմիայի մասին։

Ամենատարածվածը հիպոքրոմիան է, երբ կարմիր արյան բջիջները առատ են, բայց կիսով չափ դատարկ, ինչը գրեթե միշտ վկայում է սակավարյունության որևէ տեսակի մասին: Բայց հետաքրքիր է, որ նորմոխրոմիան ինքնին չի նշանակում առողջություն. մարդու մոտ և՛ կարմիր արյան բջիջների քանակը, և՛ դրանց մեջ հեմոգլոբինի պարունակությունը կարող են համամասնորեն կրճատվել, մինչդեռ պրոցեսորի ցուցանիշը նորմալ կլինի: Գոյություն ունի նաև շեղման երրորդ տարբերակը, երբ արյան կարմիր բջիջները բավարար են կամ քիչ, բայց դրանցում շատ հեմոգլոբին կա, ապա պրոցեսորը կավելանա, և արյան խտացում կա, որի պատճառները բժիշկը. ստիպված կլինի պարզել.

RBC ինդեքսներ (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Գոյություն ունեն չորս կարևոր ցուցանիշներ, որոնք տրվում են արյան ավտոմատ անալիզատորների կողմից ընդհանուր անալիզ անցկացնելիս: Դրանք նշանակվում են լատիներեն հապավումներով, նկարագրում են էրիթրոցիտների վիճակը և նրանց ֆունկցիոնալ կարողությունները։ Մեքենան հաշվարկում է կարմիր արյան բջիջների ինդեքսները՝ հիմնվելով արյան բջիջների ընդհանուր քանակի, դրանց հեմոգլոբինի պարունակության և արյան կարմիր արյան պլազմայի (հեմատոկրիտի) տոկոսի վրա։

Բջջի միջին ծավալը (MCV)

Այս ցուցանիշը ցույց է տալիս մեկ էրիթրոցիտի միջին ծավալը՝ արտահայտված ֆեմտոլիտրներով։ Այսինքն՝ ավտոմատ անալիզատորը վերցնում է արյան բոլոր հայտնաբերված կարմիր բջիջները՝ և՛ փոքր (միկրոցիտներ), և՛ սովորական (նորմոցիտներ), և՛ մեծ (մակրոցիտներ) և հսկա (մեգալոցիտներ) - ավելացնում է դրանց ծավալները, այնուհետև այս թիվը բաժանում է թվի: վերցված բջիջներից:

Սեռ

Տարիքը

Հղման արժեքներ

1 տարուց պակաս 71 - 112 fl
1-5 տարի 73 - 85 fl
5-10 տարի 75 - 87 fl
10-12 տարեկան 76 - 94 fl
Իգական 12-15 տարեկան 73 - 95 fl
15-18 տարեկան 78 - 98 fl
18-45 տարեկան 81 - 100 fl
45-65 տարեկան 81 - 101 fl
65 տարուց ավել 81 - 102 fl
Տղամարդ 12-15 տարեկան 77 - 94 fl
15-18 տարեկան 79 - 95 fl
18-45 տարեկան 80 - 99 fl
45-65 տարեկան 81 - 101 fl
65 տարուց ավել 81 - 102 fl

MCV-ի աննորմալ աճը կոչվում է մակրոցիտոզ, իսկ նվազումը՝ միկրոցիտոզ:

MCV-ն բարձրանում է լյարդի հիվանդությունների, արյունաստեղծ համակարգի պաթոլոգիաների, այդ թվում՝ քաղցկեղի, ֆոլաթթվի, վիտամին B12-ի պակասի և հարակից անեմիայի, օրգանիզմի թունավորումների և ալկոհոլի երկարատև չարաշահման ֆոնի վրա։

Արյան ընդհանուր անալիզում այս ցուցանիշի նվազումը կարող է վկայել հիպոքրոմ, միկրոցիտային, երկաթի դեֆիցիտի կամ սիդերոբլաստիկ անեմիայի, հիպերթիրեոզի (վահանաձև գեղձի հորմոնների ավելցուկ արտադրություն), հեմոգլոբինոպաթիաների (հեմոգլոբինի կառուցվածքի խախտումների) մասին։

RBC անիզոցիտոզ (RDW)

Այս ինդեքսը բնութագրում է արյան կարմիր բջիջների բազմազանության աստիճանը, որը կարճ անվանում են անիզոցիտոզ և արտահայտվում են որպես տոկոս: Խոսելով նախորդ ցուցանիշի մասին՝ մենք թվարկել ենք արյան կարմիր բջիջների տեսակները։ Այսպիսով, եթե մարդու արյան բոլոր կարմիր բջիջներն ունեն մոտավորապես նույն չափի, RDW ինդեքսը նորմալ կլինի: Եթե էրիթրոցիտների պոպուլյացիայի մեջ շատ հսկաներ և միջատներ լինեն, RDW-ն կավելանա: Բայց այս արժեքները կարելի է դիտարկել միայն նախորդ պարամետրի՝ MCV-ի հետ համատեղ, քանի որ եթե գրեթե բոլոր կարմիր արյան բջիջները փոքր են, կամ հակառակը, մեծ են, RDW-ն նույնպես նորմալ կլինի, բայց այս իրավիճակը ոչ մի լավ բան չի բերում: Արյան կարմիր բջիջները պետք է ունենան ճիշտ չափսեր և մեծապես չտարբերվեն միմյանցից։

RDW նորմ՝

  • 6 ամսականից բարձր կանայք, տղամարդիկ և երեխաներ - 11,5-14%
  • Մինչև վեց ամսական երեխաներ - 15-18%

Էրիտրոցիտների միջին հեմոգլոբին (MCH)

Այս ցուցանիշը ցույց է տալիս միջին հեմոգլոբինի պարունակությունը մեկ էրիթրոցիտում և հանդիսանում է արյան գույնի (գույնի) ցուցիչի ժամանակակից անալոգը։ MCH-ը չափվում է պիկոգրամներով: Դուք կարող եք տեղեկանալ վերը նշված նորմայից շեղումների արժեքների մասին, որտեղ մենք արդեն դիտարկել ենք պրոցեսորը:

Տարիքը

Սեռ

Հղման արժեքներ

< 14 օր 30 - 37 pg
14 օր - 1 ամիս 29 - 36 pg
1 - 2 ամիս 27 - 34 pg
2 - 4 ամիս 25 - 32 pg
4 - 6 ամիս 24 - 30 pg
6 - 9 ամիս 25 - 30 pg
9 - 12 ամիս 24 - 30 pg
1 - 3 տարի 22 - 30 pg
3 - 6 տարեկան 25 - 31 pg
6 - 9 տարեկան 25 - 31 pg
9-15 տարեկան 26 - 32 pg
15-18 տարեկան 26 - 34 pg
18-45 տարեկան 27 - 34 pg
45-65 տարեկան 27 - 34 pg
> 65 տարեկան իգական 27 - 35 pg
> 65 տարեկան տղամարդ 27 - 34 pg

Էրիտրոցիտների հեմոգլոբինի միջին կոնցենտրացիան (MCHC)

Այս ցուցանիշը լրացնում է նախորդներին և նկարագրում է արյան մեջ կարմիր արյան պիգմենտի միջին կոնցենտրացիան՝ արտահայտված գրամներով մեկ լիտրով։ Արյան ընդհանուր թեստում էրիթրոցիտների ցուցանիշների ճիշտ վերծանումը հնարավոր է միայն հաշվի առնելով բոլոր ցուցանիշները, առանձին-առանձին այս տվյալները այնքան էլ տեղեկատվական չեն:

Ցածր MCHC մակարդակը, օրինակ, կարող է ցույց տալ հիպոքրոմ սակավարյունության կամ թալասեմիայի առկայությունը: Իսկ սկզբունքորեն այն չի կարող շատ գերազանցել MCHC նորման, քանի որ եթե էրիթրոցիտներում շատ հեմոգլոբին լիներ, հեմոլիզ կսկսվեր (բջիջները ուղղակի կպայթեին)։ Դա հնարավոր է միայն ժառանգական սֆերոցիտոզով։

Տարիքը

Հղման արժեքներ

1 տարուց պակաս 290 - 370 գ/լ
1-3 տարի 280 - 380 գ/լ
3-12 տարեկան 280 - 360 գ/լ
12-19 տարեկան 330 - 340 գ/լ
19 տարուց ավելի 300 - 380 գ/լ

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագություն (ESR)

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագություն՝

  • կանայք՝ 2-20 մմ/ժ, 50 տարեկանից հետո՝ մինչև 2-30 մմ/ժ, հղի կանայք՝ մինչև 40 մմ/ժ
  • Տղամարդիկ՝ 2-15 մմ/ժ, 50 տարի հետո՝ մինչև 2-20 մմ/ժ
  • երեխաներ - 2-20 մմ/ժ
Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը
Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR) թույլ է տալիս գնահատել, թե որքան արագ է արյունը բաժանվում պլազմայի և կարմիր մասի (հիշել հեմատոկրիտը): Նախկինում այս ցուցանիշը կոչվում էր էրիթրոցիտների նստվածքային ռեակցիա (ERS): Բայց արդյունքը մինչ օրս նշվում է ձևի ամենավերջում և, կարծես, ավարտում է ընդհանուր արյան թեստի վերծանումը: Հատկանշական է, որ կանանց մոտ արյան կարմիր բջիջները սովորաբար առանձնանում են պլազմայից և իջնում փորձանոթի հատակին մոտ մեկուկես անգամ ավելի արագ, քան տղամարդկանց և երեխաների մոտ:Իսկ հորմոնալ տատանումների ժամանակաշրջաններում (դաշտան, հղիություն) ESR-ը հիմնականում գլորվում է: Ի՞նչ է նշանակում էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը, ինչո՞ւ է այդքան կարևոր իմանալ:

Առողջ մարդու մոտ էրիթրոցիտների թաղանթները բացասական լիցքավորված են, ուստի արյան կարմիր բջիջները վանում են միմյանց և դանդաղ նստում: Որոշ հիվանդությունների պատճառով իրավիճակը փոխվում է. երբ արյան մեջ ավելանում է C-ռեակտիվ սպիտակուցի, ալֆա և գամմա գլոբուլինների, ֆիբրինոգենի պարունակությունը, այնուհետև արյան կարմիր բջիջները սկսում են կպչել միմյանց հետ և ձևավորել մետաղադրամների մի տեսակ սյուներ: Արյան բջիջների կլաստերներն ավելի ծանր են, քան առանձին բջիջները, ուստի խմբերն ավելի արագ կիջնեն խողովակի հատակը:

Բայց, օրինակ, արյան մեջ մեկ այլ սպիտակուցի՝ ալբումինի կոնցենտրացիայի նվազումը, ընդհակառակը, խանգարում է էրիթրոցիտների սոսնձմանը, և ESR-ն ընկնում է։ Հակառակ իրավիճակը նկատվում է էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության դեպքում, այնուհետև արյան կարմիր բջիջները կորցնում են իրենց բացասական լիցքը, դադարում են վանել և ավելի արագ նստում, այսինքն՝ ESR-ն մեծանում է։Իմանալով այս բոլոր օրինաչափությունները՝ զուգորդված այլ հետազոտությունների արդյունքների հետ՝ բժիշկը կարող է առաջարկել ախտորոշում:

ԷՍՌ-ը որոշելու համար լաբորանտը հիվանդի արյունով բարակ խողովակ է լցնում և ուղիղ մեկ ժամ տեղադրում այսպես կոչված Պանչենկոյի եռոտանի մեջ։ Գոյություն ունի միլիմետր սանդղակ, որին նայելով՝ կարող եք պարզել արդյունքը հատկացված ժամանակից հետո։ Գոյություն ունի մեկ այլ՝ ավելի ժամանակակից Վեստերգրենի մեթոդ, որն օգտագործվում է հիմնականում արտասահմանյան լաբորատորիաների կողմից։ Այն թույլ է տալիս հաշվարկել ESR-ը կես ժամում, սակայն հարցման արդյունքները նույնական կլինեն, եթե երկու դեպքում էլ դրանք ճիշտ ստացվեն։ ESR-ը չափվում է ժամում միլիմետրերով:

Բարձր ESR-ի պատճառները՝

  • Կանանց մոտ դաշտանից առաջ ընկած ժամանակահատվածը;
  • Հղիություն (ESR-ի գագաթնակետը ծննդաբերությունից 2-5 օր հետո և կարող է լինել 55 մմ/ժ);
  • Բակտերիալ, վիրուսային, սնկային ծագման ցանկացած վարակ (SARS, գրիպ, տուբերկուլյոզ);
  • Ներքին օրգանների բորբոքային հիվանդություններ (ցիստիտ, գաստրիտ, պիելոնեֆրիտ, էնդոկարդիտ);
  • Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաներ (սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի անբավարարություն);
  • Աուտոիմուն հիվանդություններ (համակարգային կարմիր գայլախտ, ռևմատոիդ արթրիտ, բազմակի սկլերոզ, հեմոռագիկ վասկուլիտ);
  • Վնասվածքներ, այրվածքներ, վերքեր, թարախային թարախակույտեր և ֆլեգմոններ մարմնի վրա;
  • Ցանկացած տեղայնացման չարորակ ուռուցքներ, արյան ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
  • որոշ դեղամիջոցների ընդունում (մեթիլդոպա, դեքստրան, մորֆին, վիտամին D):

Ցածր ESR-ի պատճառները՝

  • Նորածին (արյան մեջ շատ էրիթրոցիտներ կան, բայց քիչ ֆիբրինոգեն);
  • Ծանր սթրես, նյարդային լարվածություն;
  • Կախեքսիա (ծայրահեղ հյուծվածություն);
  • Վիրուսային վարակից հետո վերականգնման շրջան;
  • Հիպերգլիկեմիա (արյան չափազանց բարձր շաքար);
  • Ուղեղի ցնցում, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
  • Հեմոֆիլիա (արյան մակարդման խանգարում);
  • Որոշ դեղերի ընդունում (գլյուկոկորտիկոիդներ, սալիցիլատներ, NSAIDs, սուլֆոնամիդներ, հակադեպրեսանտներ, վիտամին B12):

Լեյկոցիտներ (Le)

Լեյկոցիտներ
Լեյկոցիտներ

Լեյկոցիտները (WBC, Le) արյան հաջորդ բջիջն է, որն ուսումնասիրվում է որպես ամբողջական արյան հաշվարկի մաս: Այս բջիջներն այլ կերպ կոչվում են արյան սպիտակ բջիջներ, թեև ավելի տրամաբանական կլինի դրանք համարել անգույն, քանի որ պարունակությունը գրեթե միշտ հստակ տեսանելի է կիսաթափանցիկ թաղանթի միջով։ Լեյկոցիտների տարասեռ համայնքին է վերապահված ամենակարևոր գործառույթը` պահպանելով պաշտպանությունը օտար ներխուժումից, գումարած մարմնի սեփական բջիջների պոպուլյացիայի և գործունեության նկատմամբ վերահսկողությունը: Այս ամենը կարելի է խմբավորել «իմունիտետ» ընդհանուր տերմինի ներքո։

Լեյկոցիտները տարասեռ են չափերով (7-20 միկրոն), ձևով և կառուցվածքով, դրանք բաժանված են մի քանի կոնկրետ ենթատեսակների, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր սեփական բիզնեսը: Արյան սպիտակ բջիջները արտադրվում են ոսկրածուծում և ավշային հանգույցներում, և նրանք օգտագործում են արյան հոսքը որպես տրանսպորտային մայրուղի ՝ լողալով դրա երկայնքով ամեոբայի պես: Երբ լեյկոցիտները շարժվում են դեպի «վթարի» վայր, դա կոչվում է դրական քիմոտաքսիս, իսկ երբ հեռանում են դրանից՝ բացասական։ Իմունային համակարգի մարտիկներն ունակ են շատ ավելին, մենք մանրամասն կքննարկենք յուրաքանչյուր տեսակի լեյկոցիտների առաջադրանքները: Եվ եկեք սկսենք արյան մեջ դրանց ընդհանուր թիվը որոշելով։

Սպիտակ արյան բջիջների ընդհանուր քանակ (WBC)

Տարիքը

Հղման արժեքներ

1 տարուց պակաս 6 - 17, 5 109/լ
1-2 տարի 6 - 17 109/l
2-4 տարի 5, 5 - 15, 5 109/լ
4-6 տարեկան 5 - 14, 5 109/լ
6-10 տարի 4, 5 - 13, 5 109/լ
10-16 տարեկան 4, 5 - 13 109/l
16 տարուց ավել 4 - 10 109/l

Իրավիճակում, երբ մարմինը ներխուժել են օտար կառույցներ, վարակիչ նյութեր և ընդհանրապես ցանկացած անցանկալի հյուրեր, լեյկոցիտները «գնում են մարտական ուղի», հետևաբար, նրանց զորքերի թիվը կտրուկ աճում է: Այդ իսկ պատճառով, ըստ այնպիսի ցուցանիշի, ինչպիսին է արյան մեջ լեյկոցիտների մակարդակը, կարելի է ուղղակիորեն դատել մարդու առողջությանը սպառնացող վտանգի առկայության կամ բացակայության մասին։

Արյան մեջ լեյկոցիտների չափազանց բարձր կոնցենտրացիան կոչվում է լեյկոցիտոզ, իսկ անբավարարը՝ լեյկոպենիա։

Արյան բարձր սպիտակ բջիջների պատճառները

  • Բնական ֆիզիոլոգիական գործոններ, ինչպիսիք են դաշտանը և հղիության երկրորդ կեսը կանանց մոտ, ակտիվ ֆիզիկական ակտիվություն, սննդի ընդունում, հետպատվաստումային շրջան;
  • Օրգանիզմում ցանկացած թարախային-բորբոքային պրոցես (ապենդիցիտ, սինուսիտ, թարախակույտ, բրոնխիտ, պերիտոնիտ, սեպսիսի սկզբնական փուլ);
  • Բացարձակապես բոլոր ուռուցքաբանական հիվանդությունները, ներառյալ արյունաստեղծ համակարգի չարորակ ախտահարումները;
  • Վնասվածքներ, այրվածքներ, վերքեր, հետվիրահատական և հետծննդյան շրջան;
  • Ցանկացած ծագման վարակների մեծ մասը (բակտերիալ, մակաբուծական, վիրուսային, սնկային);
  • Օգանիզմի թունավորում թույներով, ալկոհոլային թունավորում;
  • Ռևմատիզմի սրման շրջան;
  • Որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը (ստերոիդներ, ադրենալին);
  • Սրտանոթային պաթոլոգիաներ (սրտի կաթված, ինսուլտ);
  • Ալերգիկ ռեակցիա;
  • Հիպոքսիա.

Լեյկոցիտների նվազման պատճառները

  • Ոսկրածուծի հիպոպլազիա կամ ապլազիա, ուռուցքի մետաստազներ նրա կառուցվածքում, նրա ֆունկցիաների արգելակում ճառագայթման կամ քիմիաթերապիայի արդյունքում;
  • Ծանր քրոնիկ ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են վերջնական փուլի տուբերկուլյոզը կամ ՁԻԱՀ-ը;
  • Որոշ սուր վիրուսային վարակներ (գրիպ, կարմրուկ, կարմրախտ, մոնոնուկլեոզ): Նրանց համար հիվանդության 3-4-րդ օրը լեյկոպենիան նորմ է;
  • Բակտերիալ և մակաբուծական էթիոլոգիայի առանձին վարակներ (տիֆ և տիֆ, տուլարեմիա, մալարիա);
  • Կոլագենոզներ (շարակցական հյուսվածքների համակարգային աուտոիմուն պաթոլոգիաներ, օրինակ՝ բազմակի սկլերոզ, ռևմատոիդ արթրիտ, կարմիր գայլախտ, սկլերոդերմա);
  • Արյան շրջանառության և ավշային համակարգի մի շարք հիվանդություններ, ներառյալ չարորակ ախտահարումները (պլազմոցիտոմա, լիմֆոգրանուլոմատոզ, միելոֆիբրոզ, միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ);
  • փայծաղի մեծացում, առաջնային և երկրորդային հիպերսպլենիզմ (օրգանի ֆունկցիոնալ ակտիվության աննորմալ աճ), վիճակ փայծաղի հեռացումից հետո;
  • սեպսիս (լեյկոպենիան շատ տագնապալի ախտորոշիչ նշան է);
  • Որոշ դեղամիջոցների ընդունում (NSAIDs, ցիտոստատիկներ, սուլֆոնամիդներ, հակաբիոտիկներ);
  • Անաֆիլակտիկ շոկ;
  • Ճառագայթային հիվանդություն;
  • Բարդություններ արյան փոխներարկումից հետո;
  • Ծանր սթրես.

Լեյկոցիտների բանաձեւ

Լեյկոցիտների բանաձևը լեյկոցիտների տարբեր տեսակների տոկոսն է ընդհանուր բնակչության մեջ: Այս ցուցանիշը կարելի է գտնել արյան մանրամասն հետազոտության արդյունքների վերծանման մեջ: Լեյկոցիտների բանաձեւի ուսումնասիրությունը պետք է կատարվի այն դեպքում, երբ լեյկոցիտների ընդհանուր մակարդակը զգալիորեն բարձր կամ ցածր է նորմայից։Որովհետև, օրինակ, վարակների, հեմոլիտիկ պաթոլոգիաների և ուռուցքաբանական հիվանդությունների դեպքում իրավիճակը սկզբունքորեն տարբեր կլինի՝ մարդու մոտ որոշ լեյկոցիտներ ավելի շատ կլինեն, իսկ որոշները՝ ավելի քիչ։

Բոլոր սպիտակ արյան բջիջները բաժանված են երկու մեծ խմբի՝ գրանուլոցիտներ և ագրանուլոցիտներ։ Առաջինը՝ հատիկավոր լեյկոցիտները, ներառում են նեյտրոֆիլներ, բազոֆիլներ և էոզինոֆիլներ՝ դրանք ունեն հատվածավորված միջուկներ։ Երկրորդը, զուրկ հատիկներից, մոնոցիտներն ու լիմֆոցիտներն են՝ նրանք ունեն մեկ մեծ միջուկ։ Գրանուլոցիտները կազմում են մարդու ծայրամասային արյան մեջ հայտնաբերված լեյկոցիտների ընդհանուր քանակի մինչև 75%-ը՝ որպես ամբողջական արյան հաշվարկի մաս: Եթե արդյունքների մեկնաբանությամբ նայենք աղյուսակին, ապա կտեսնենք, որ հատիկավոր համայնքի ամենաբազմաթիվ ներկայացուցիչները նեյտրոֆիլներն են, որոնք հասուն են (հատվածային) և ոչ հասուն (դանակ):

Ո՞րն է լեյկոցիտային բանաձևի ձախ և աջ հերթափոխը:

Լեյկոցիտային բանաձևի տեղափոխումը դեպի ձախ իրավիճակ է, երբ հիվանդի արյան մեջ հայտնաբերվում են երիտասարդ նեյտրոֆիլներ:Եվ դրանք չպետք է լինեն, դրանք սովորաբար հայտնաբերվում են միայն ոսկրածուծում: Եթե երիտասարդ անձեռնմխելիության պաշտպաններն արդեն արտադրվում են մեծ քանակությամբ և արձակվում են ծայրամասային արյան մեջ ոչ հասուն ձևով, ապա օրգանիզմն ազդում է լայնածավալ վարակի (մալարիա, դիֆթերիա, որդան կարմիր տենդով), տեղի է ունենում սուր բորբոքային պրոցես (տոնզիլիտ, թոքաբորբ, ապենդիցիտ), տեղի է ունեցել արյան կորուստ կամ նույնիսկ վարակվել է արյուն: Այդ իսկ պատճառով լեյկոցիտների քանակի տեղափոխումը դեպի ձախ մեծ ախտորոշիչ նշանակություն ունի։

Հակառակ իրավիճակը, երբ արյան մեջ չափազանց շատ հին նեյտրոֆիլներ կան, և դրանք արդեն ունեն հինգ միջուկ, տեղի է ունենում, երբ մարդ ապրում է խիստ աղտոտված տարածքում, ենթարկվում է ճառագայթման, տառապում է անեմիայով, ֆոլաթթվով կամ վիտամին B12 անբավարարություն, թոքերի քրոնիկ հիվանդություն, մարմնի հյուծվածություն: Ահա թե ինչ կարող է բժշկին ասել լեյկոցիտների բանաձևի աջ տեղաշարժը:

Նեյտրոֆիլներ (NEUT)

Նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտները մեծ դեր են խաղում բակտերիալ վարակների դեմ պայքարում:Դրանք անընդհատ արտադրվում են ոսկրածուծի կողմից. ամեն րոպե արյան մեջ արտազատվում են յոթ միլիոն նոր իմունային պաշտպաններ: Նեյտրոֆիլները արյան հոսքով անցնում են 8-48 ժամ, այնուհետև տեղավորվում հյուսվածքներում և օրգաններում, այսինքն՝ գրավում են իրենց մարտական դիրքը, որպեսզի առաջինը շտապեն պայքարել վտանգավոր ներխուժման դեմ։

Նեյտրոֆիլներն ամենաշատն են բոլոր լեյկոցիտների մեջ, և նրանց հիմնական գործառույթը կոչվում է ֆագոցիտոզ: Սա օտար բջջային կառուցվածքների և վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչների խժռման գործընթացն է: Մեկ նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտը կարող է ուտել մինչև 30 վնասակար բակտերիա: Լեյկոցիտների բանաձևի փոփոխությունը քննարկելիս մենք արդեն նշեցինք, որ նեյտրոֆիլների ոչ հասուն ձևերը կոչվում են դանակահարություն, և առողջ մարդը կարող է դրանց նվազագույն քանակ ունենալ ծայրամասային արյան մեջ, իսկ հասուն, հատվածավորված բջիջները պետք է կազմեն լեյկոցիտների ճնշող մեծամասնությունը: բայց նորմայի գերազանցումը նույնպես անցանկալի է։

Նորմալ նեյտրոֆիլների քանակը ամբողջական արյան հաշվարկում.

Տարիքը

Հղման արժեքներ, 109/l
1 տարուց պակաս 1, 5 - 8, 5 109/լ
1-2 տարի 1, 5 - 8, 5 109/լ
2-4 տարի 1, 5 - 8, 5 109/լ
4-6 տարեկան 1, 5 - 8 109/լ
6-8 տարեկան 1, 5 - 8 109/լ
8-10 տարի 1, 8 - 8 109/l
10-16 տարեկան 1, 8 - 8 109/l
16 տարուց ավել 1, 8 - 7, 7 109/լ

Տարիքը

Հղման արժեքներ, %

1 տարուց պակաս 16 - 45%
1-2 տարի 28 - 48%
2-4 տարի 32 - 55%
4-6 տարեկան 32 - 58%
6-8 տարեկան 38 - 60%
8-10 տարի 41 - 60%
10-16 տարեկան 43 - 60%
16 տարուց ավել 47 - 72 %

Պայմանները, երբ մարդու արյան մեջ չափազանց շատ նեյտրոֆիլներ կան, կոչվում է նեյտրոֆիլիա, իսկ հակառակ իրավիճակը, երբ դրանք աննորմալ քիչ են, կոչվում է նեյտրոֆենիա::

Նեյտրոֆիլների բարձրացման պատճառները

  • Բակտերիալ վարակներ և բորբոքային հիվանդություններ, հատկապես սուր ձևեր (տոնզիլիտ, սինուսիտ, օստեոմիելիտ, թոքաբորբ, էնտերոկոլիտ, պանկրեատիտ, ցիստիտ, բրոնխիտ);
  • Փափուկ հյուսվածքների տրավմատիկ վնասվածքներ և թարախային պրոցեսներ (այրվածքներ, վերքեր, թարախակույտեր, ֆլեգմոն, գանգրենա);
  • Ներքին օրգանների ինֆարկտ (սիրտ, փայծաղ, երիկամ);
  • Ուռուցքաբանական և աուտոիմունային հիվանդություններ;
  • Բուժում իմունոստիմուլյատորներով;
  • Պատվաստումից հետո ընկած ժամանակահատվածը.

Նեյտրոֆիլների ցածր մակարդակի պատճառները

  • Բակտերիալ և վիրուսային բնույթի վարակիչ հիվանդությունների որոշ տեսակներ (գրիպ, ջրծաղիկ, կարմրուկ, կարմրախտ, բրուցելոզ, վիրուսային հեպատիտ, որովայնային տիֆ);
  • Արյունաստեղծ համակարգի պաթոլոգիաներ (լեյկոզ, անեմիա);
  • Թիրոտոքսիկոզ (օրգանիզմի թունավորում վահանաձև գեղձի հորմոններով);
  • Քաղցկեղով հիվանդների մոտ՝ ճառագայթումից կամ քիմիաթերապիայից հետո ընկած ժամանակահատվածը;
  • որոշ դեղամիջոցների ընդունում (հակաբիոտիկներ, հակավիրուսային);
  • Ժառանգական նեյտրոֆենիա.

Բազոֆիլներ (BASO)

Բազոֆիլային նորմա՝

Կանայք, տղամարդիկ և երեխաներ բոլոր տարիքի - 0-1%

Բազոֆիլային գրանուլոցիտները ամենահազվագյուտ հյուրերն են ամբողջական արյան հաշվարկի վերծանման հարցում: Նրանք կարող են ընդհանրապես չլինել, ինչը տագնապալի ախտանիշ չէ: Բազոֆիլները արտադրվում են ոսկրածուծի կողմից, հասուն վիճակում մտնում են արյան մեջ և այնտեղ մնում ընդամենը 24-48 ժամ։ Ամեբոիդների շարժման նրանց ունակությունը շատ համեստ է, և նրանք թույլ են ֆագոցիտացնում, բայց դա նրանց առաջադրանքների մեջ չէ: Բազոֆիլներն ունեն S-աձև, խիտ, երեք բլթակ միջուկ, մինչդեռ ամբողջ բջիջը լցված է հիստամինով, սերոտոնինով, պրոստագլանդիններով, լեյկոտրիեններով և այլ բորբոքային միջնորդներով։Այսպիսով, այս իմունային բջիջները պատասխանատու են անմիջական տիպի ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման համար: Սա նշանակում է, որ քանի դեռ ալերգենը կամ տոքսինը չի խանգարում մարդուն, նա առանձնապես բազոֆիլների կարիք չունի։ Բայց հենց որ վտանգ կա, այդ լեյկոցիտները սկսում են ինտենսիվորեն արտազատվել արյան մեջ, և լաբորանտը կարող է դրանք հայտնաբերել ընդհանուր անալիզի ժամանակ։

Բորբոքման կիզակետում առկա բազոֆիլներն իրականացնում են դեգրանուլյացիա, այսինքն՝ պայթում և իրենցից դուրս են մղում կենսաբանական ակտիվ նյութերը։ Նկատելով դա՝ իմունային այլ բջիջները շտապում են օգնության և բացահայտում են գործունեության ցանկալի տեսակը՝ կախված նրանից, թե ինչն է առաջացրել «աղետը»:

Արյան մեջ բազոֆիլների աննորմալ բարձր մակարդակը կոչվում է բազոֆիլիա, իսկ «բազոպենիա» տերմինը հազվադեպ է օգտագործվում բժշկական պրակտիկայում, քանի որ առողջ մարդու մոտ այս տեսակի սպիտակ արյան բջիջները կարող են ընդհանրապես չհայտնաբերվել: արյան ստուգում.

Բազոֆիլների բարձրացման պատճառները

  • Ուռուցքաբանական հիվանդություններ, ներառյալ արյունաստեղծ և ավշային համակարգերի չարորակ ախտահարումները (կարցինոմա, լիմֆոմա, միելոիդ լեյկոզ);
  • Հիպոթիրեոզ և բուժում հորմոնալ դեղամիջոցներով, որոնք արգելակում են վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալ գործունեությունը;
  • Ցանկացած ծագման վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներ (գրիպ, տուբերկուլյոզ, խոցային կոլիտ, էկզեմա);
  • Հեմոլիտիկ և երկաթի դեֆիցիտի անեմիա;
  • Աուտոիմունային պաթոլոգիաներ (ռևմատոիդ արթրիտ, վասկուլիտ, սկլերոդերմա);
  • շաքարախտ;
  • Սննդի կամ դեղորայքի ալերգիա;
  • փայծաղի հեռացում.

էոզինոֆիլներ (EO)

էոզինոֆիլների նորմա՝

  • Կանայք և տղամարդիկ - 0,5-5% (0,15-0,45x10, 09 մեկ լ)
  • երեխաներ - 1-7% (մինչև 5 տարեկան: 0,5-7%)

Էոզինոֆիլները նույնպես հատիկավոր սպիտակ բջիջներ են, նրանք ունեն երկբլոբ միջուկ, մինչդեռ նեյտրոֆիլները կարող են ունենալ 4-5 բլթակ, իսկ բազոֆիլները՝ 3 բլթակ։Քանակի առումով էոզինոֆիլ գրանուլոցիտները զգալիորեն զիջում են նեյտրոֆիլներին, սակայն, այնուամենայնիվ, մարդու մոտ դրանք սովորաբար կարող են որոշ չափով ավելի մեծ լինել, քան բազոֆիլները։ Էոզինոֆիլները հասունանում են ոսկրածուծում երեք-չորս օր, այնուհետև մի քանի ժամով շարժվում են արյան միջոցով և տեղավորվում հիմնականում ստամոքս-աղիքային տրակտում, շնչառական համակարգում և մաշկում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանք առանցքային դեր են խաղում օրգանիզմը մակաբուծական ներթափանցումից պաշտպանելու գործում։

Էոզինոֆիլներն ունակ են ֆագոցիտոզ, ինչպես իրենց գործընկերները՝ նեյտրոֆիլները, բայց նրանք կարող են ուտել միայն համեմատաբար փոքր մասնիկներ, այսինքն՝ նրանք գործում են որպես միկրոֆագներ, այլ ոչ թե մակրոֆագներ: Էոզինոֆիլների հիմնական օգտակար հատկությունը հումորալ իմունիտետի ձևավորումն է, այսինքն՝ պաշտպանությունը՝ կապված օտար բջիջների վրա հակամարմինների կործանարար ազդեցության հետ, այլ ոչ թե դրանց պարզ կլանման հետ, ինչպես դա անում են նեյտրոֆիլները։

Արյան ընդհանուր անալիզում էոզինոֆիլների չափազանց բարձր կոնցենտրացիան կոչվում է «էոզինոֆիլիա», իսկ հակառակ վիճակը, երբ դրանք բավարար չեն՝ «էոզինոպենիա»:

Էոզինոֆիլների բարձրացման պատճառները

  • Սուր վարակիչ հիվանդություններ, ներառյալ վեներական հիվանդություններ (կարմիր տենդ, տուբերկուլյոզ, մոնոնուկլեոզ, գոնորիա, սիֆիլիս, քլամիդիա);
  • Մակաբուծական ներխուժումներ (ասկարիազ, տոքսոպլազմոզ, ցիստիցերկոզ, ժայարդիազ, ամեբիազ);
  • Ալերգիկ ռեակցիաներ և հարակից հիվանդություններ (եղնջացան, վազոմոտոր ռինիտ, ատոպիկ դերմատիտ, բրոնխիալ ասթմա, անաֆիլակտիկ շոկ, անգիոեդեմա);
  • Թոքային պաթոլոգիաներ (սարկոիդոզ, ֆիբրոզացնող ալվեոլիտ, պլերիտ);
  • Արյունաստեղծ և ավշային համակարգերի ուռուցքաբանական հիվանդություններ (լեյկոզ, լիմֆոմա, Հոջկինի հիվանդություն);
  • չարորակ ուռուցքներ ցանկացած տեղանքի;
  • Աուտոիմուն հիվանդություններ (նոդոզայի պերիարտրիտ, ռևմատոիդ արթրիտ, կարմիր գայլախտ, սկլերոդերմա);
  • Որոշ դեղամիջոցների ընդունում (սուլֆոնամիդներ, պենիցիլիններ, NSAIDs, aminofillin, diphenhydramine).

Էոզինոֆիլների ցածր մակարդակի պատճառները

  • Բորբոքային պրոցեսների և շտապ վիրաբուժական բուժում պահանջող հիվանդությունների առաջին փուլը (ապենդիցիտ, պանկրեատիտ, խոլելիտիաս, պերիտոնիտ);
  • Ցավային ցնցում;
  • Արյան թունավորում (սեպսիս);
  • Վահանաձև գեղձի և վերերիկամային կեղևի դիսֆունկցիաներ;
  • Թունավորում ծանր մետաղների աղերով;
  • Լեյկոզ տերմինալ փուլ;
  • Ծանր սթրես.

Մոնոցիտներ (MON)

Մոնոցիտի նորմա՝

  • Կանայք և տղամարդիկ՝ 1-8%. Բացարձակ թվերով սա 0,04-0,7109/լ է։
  • երեխաներ – 2-7%
Մոնոցիտներ
Մոնոցիտներ

Մոնոցիտները մարդու մարմնի ամենամեծ իմունային բջիջներն են (մինչև 20 մկմ), պատկանում են ագրանուլոցիտների խմբին, ունեն օվալաձև ձև և լոբի ձևավորված ոչ հատվածավորված միջուկ։Դրանով նրանք տարբերվում են իրենց խմբակիցներից՝ լիմֆոցիտներից, որոնք շատ ավելի փոքր են և ունեն կլորացված միջուկ։ Մոնոցիտները ցույց են տալիս ամենամեծ ֆագոցիտային ակտիվությունը: Նրանք թողնում են ոսկրածուծը անհաս, ինչը նրանց հնարավորություն է տալիս ձգվել և կլանել նույնիսկ հավասար չափի օտար բջիջները։ Մոնոցիտները արյան մեջ շրջանառվում են երկու-երեք օր, այնուհետև կամ մահանում են ապոպտոզի միջոցով, կամ տեղավորվում են օրգաններում և հյուսվածքներում և դառնում մակրոֆագ: Նրանք շատ արագ են շարժվում կեղծ պոդալային ելքերի շնորհիվ։

Մակրոֆագները հետևում են նեյտրոֆիլներին մինչև բորբոքման կիզակետը, բայց նրանք հասնում են այնտեղ մի փոքր ուշ, քանի որ նրանց խնդիրն է «ընդհանուր մաքրումը» վթարի վայրում։ Մակրոֆագները ուտում են հաշմանդամ միկրոբները, մահացած արյան սպիտակ բջիջները և մարմնի վնասված բջիջների մնացորդները:

Այն պայմանը, երբ մարդը արյան ընդհանուր անալիզում չափազանց շատ մոնոցիտներ ունի, կոչվում է մոնոցիտոզ, իսկ եթե դրանք նորմայից պակաս են, ապա խոսում են մոնոցիտոպենիայի կամ այլ կերպ ասած՝ մոնոպենիայի մասին։:

Մոնոցիտների ավելացման պատճառները

  • Բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային էթիոլոգիայի վարակիչ հիվանդություններ (տուբերկուլյոզ, սարկոիդոզ, խոցային կոլիտ, բրուցելյոզ, սիֆիլիս, տարբեր քենդիդոզ);
  • Վերականգնման շրջան ցանկացած սուր բորբոքային գործընթացից հետո;
  • Կոլագենոզներ (շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը կամ պերիարտրիտը նոդոզային);
  • Մակաբուծական վարակներ (ճիճուներ, ամեոբա);
  • Լիմֆատիկ համակարգի հիվանդություններ (լիմֆոգրանուլոմատոզ);
  • Մարմնի թունավորում, օրինակ՝ ֆոսֆոր կամ տետրաքլորէթան։

Մոնոցիտների ցածր մակարդակի պատճառները

  • Փափուկ հյուսվածքների և ներքին օրգանների թարախային-բորբոքային վնասվածքներ (թարախակույտ, թարախակույտ, ֆլեգմոն);
  • Ծննդաբերությունից կամ վիրահատությունից անմիջապես հետո;
  • Մազոտ բջջային լեյկոզ;
  • Ապլաստիկ անեմիա;
  • Ստերոիդ հորմոնների ընդունում (պրեդնիզոլոն, դեքսամետազոն):

Լիմֆոցիտներ (LYM)

Լիմֆոցիտներ
Լիմֆոցիտներ

Լիմֆոցիտները, չնայած նրանք մեծությամբ երկրորդն են արյան բոլոր սպիտակ բջիջների մեջ, համարվում են մարդու մարմնի իմունային պաշտպանություն ապահովելու առանցքային գործիչ: Լիմֆոցիտները պատկանում են ագրանուլոցիտների խմբին, ունեն մեկ կլորացված միջուկ և համեմատաբար փոքր չափսեր։ Այս բջիջները հասունանում են ոսկրածուծում, և նրանցից ոմանք այնուհետև դեռ վերապատրաստվում են ուրցագեղձում: Լիմֆոցիտները պատասխանատու են հումորային (հակամարմիններ) և բջջային (ֆագոցիտոզ) անձեռնմխելիության համար, ինչպես նաև կարգավորում են այլ լեյկոցիտների գործունեությունը և ոչնչացնում են մարմնի սեփական բջիջները, որոնք դարձել են թերի կամ վտանգավոր: Լիմֆոցիտները տարբեր կերպ են ապրում. ոմանք ընդամենը մեկ ամիս են, մյուսները՝ մեկ տարի, իսկ մյուսները՝ իրենց ողջ կյանքը՝ կրելով տեղեկատվություն վարակիչ գործակալի (հիշողության բջիջների) հետ հանդիպման մասին:

Տարիքը

Ցուցանիշ (նորմա)

Մինչև 1 տարի 45-70% (2-11109/լ)
1-2 տարի 37-60% (3-9,5109/լ)
2-4 տարի 33-50% (2-8109/լ)
5-10 տարի 30-45% (1,5-6,8109/լ)
10-16 տարեկան 30-45% (1, 2-5, 2109/լ)
16-18 և ավելի 13-37% (1-4,8109/լ)

Ամբողջական արյան հաշվարկում լիմֆոցիտների աննորմալ բարձր մակարդակը կոչվում է լիմֆոցիտոզ, իսկ չափազանց ցածրը՝ լիմֆոպենիա:

Լիմֆոցիտների ավելացման պատճառները

  • Վիրուսային վարակներ (SARS, գրիպ, կարմրախտ, կապույտ հազ, խոզուկ, ջրծաղիկ, կարմրուկ, հերպես, մոնոնուկլեոզ, ցիտոմեգալիա);
  • Բակտերիալ և մակաբուծական հիվանդություններ (տուբերկուլյոզ, մալարիա, դիֆթերիա, որովայնային տիֆ, տոքսոպլազմոզ, սիֆիլիս, բրուցելոզ);
  • Արյան և ավշային համակարգի պաթոլոգիաներ (սուր և քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզ, լիմֆոսարկոմա, Ֆրանկլինի հիվանդություն, Վալդենստրեմի մակրոգլոբուլինեմիա);
  • մարմնի թունավորում ծանր մետաղների աղերով և այլ թունավորմամբ, ինչպիսիք են ածխածնի դիսուլֆիդը;
  • որոշ դեղամիջոցների ընդունում (մորֆին, ֆենիտոին, լևոդոպա, վալպրոյաթթու):

Լիմֆոցիտների ցածր մակարդակի պատճառները

  • Ծանր վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ (վատ նշան, օրգանիզմը չի կարողանում հաղթահարել);
  • երկրորդային իմունային անբավարարություն, ՁԻԱՀ;
  • Ճառագայթումից կամ քիմիաթերապիայից հետո ընկած ժամանակահատվածը;
  • Ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների տերմինալ փուլ;
  • պանցիտոպենիա (արյան բոլոր տեսակի բջիջների անբավարարություն);
  • Ապլաստիկ անեմիա;
  • Լիմֆոգրանուլոմատոզ;
  • Երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն;
  • Ճառագայթային հիվանդություն;
  • Կորտիկոստերոիդների ընդունում:

Թրոմբոցիտներ (Tr)

թրոմբոցիտներ
թրոմբոցիտներ

Թրոմբոցիտները արյան երրորդ և վերջին բջիջներն են, որոնք ուսումնասիրվել են ընդհանուր արյան ստուգման ժամանակ, սակայն մարդու առողջության և կյանքի համար իրենց կարևորության առումով դրանք հեռու են վերջինից: Թրոմբոցիտները կամ թրոմբոցիտները փոքր (2-4 միկրոն) հարթեցված, ոչ միջուկային բջիջներ են՝ անհարթ մակերեսով։ Նրանք արտադրվում են ոսկրածուծի կողմից և կատարում են կարևոր գործառույթներ. նրանք կազմում են արյան անոթների վնասման վայրերում առաջնային խցան, ապահովում են դրանց մակերեսը պլազմայի կոագուլյացիայի ռեակցիայի համար, այնուհետև ազատում են աճի գործոնները, որոնք նպաստում են վերքերի բուժմանը և հյուսվածքների վերականգնմանը:

Թրոմբոցիտների ընդհանուր քանակ (PLT)

Տարիքը

Հղման արժեքներ

10 օրից պակաս 99 - 421 109/l
10 օր - 1 ամիս 150 - 400 109/լ
1-6 ամիս 180 - 400 109/l
6 ամիս – 1 տարի 160 - 390 109/l
1-5 տարի 150 - 400 109/լ
5-10 տարի 180 - 450 109/l
10-15 տարի 150 - 450 109/l
15 տարուց ավել 150 - 400 109/լ

Արյան մեջ թրոմբոցիտների պարունակության ընդգծված նվազումը ընդհանուր անալիզի արդյունքների վերծանման ժամանակ ցույց է տալիս երկարատև անդադար արյունահոսության և մեծ արյան կորստի բարձր ռիսկ, եթե մարդը լուրջ վնասվածքներ է ստացել: Իսկ դրանց քանակի պաթոլոգիական աճը կարող է հանգեցնել արյան մակարդուկների (թրոմբի) առաջացմանը՝ արգելափակելով անոթները, ինչը նույնպես շատ վտանգավոր է։

Թրոմբոցիտների անբավարարությունը ընդհանուր առմամբ կոչվում է թրոմբոցիտոպաթիա: Այն կարող է լինել երեք տեսակի՝ բջիջների քանակի նվազում (թրոմբոցիտոպենիա), աննորմալ աճ (թրոմբոցիտոզ) և դրանց ֆունկցիոնալ ակտիվության խախտում (թրոմբաստենիա):

Թրոմբոցիտների բարձրացման պատճառները

  • Արյան կորուստ վնասվածքի, ծննդաբերության կամ վիրահատության հետևանքով;
  • Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա;
  • Սուր բորբոքային պրոցես կամ քրոնիկական հիվանդության սրացում, ինչպիսին է ռևմատիզմը;
  • փայծաղի հեռացում;
  • Ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
  • Էրիթրեմիա;
  • Հյուծվածություն կամ ծանր հոգնածություն.

Թրոմբոցիտների ցածրացման պատճառները

  • Հեմոֆիլիա (բնածին արյունահոսության խանգարում);
  • Ապլաստիկ անեմիա;
  • Համակարգային կարմիր գայլախտ;
  • Աուտոիմուն թրոմբոցիտոպենիկ purpura;
  • Որոշ վիրուսային, բակտերիալ և մակաբուծական վարակներ, ինչպիսիք են մալարիան կամ տոքսոպլազմոզը;
  • Սրտային անբավարարություն;
  • Պարոքսիզմալ գիշերային հեմոգլոբինուրիա;
  • Էվանսի համախտանիշ և DIC;
  • Երիկամային երակային թրոմբոզ;
  • Արյան փոխներարկումից հետո շրջան;
  • Վաղահասություն նորածինների մոտ;
  • Արյունը նոսրացնող միջոցների ընդունում, ինչպիսին է ասպիրինը

Թրոմբոցիտների ինդեքսներ (MPV, PDW, PCT)

Թրոմբոցիտների ինդեքսները
Թրոմբոցիտների ինդեքսները

Ավտոմատ անալիզատորը հաշվարկում է թրոմբոցիտների երեք ինդեքս՝ հիմնվելով թրոմբոցիտների ընդհանուր պարունակության, դրանց չափերի և ծավալների մասին տեղեկատվության վրա: Արյան ընդհանուր թեստի վերծանման այս ցուցանիշները նշվում են մի քանի լատինական տառերից բաղկացած հապավումներով:

Միջին ծավալը (MPV)

Այս ցուցանիշը բնութագրում է մեկ թրոմբոցիտների միջին ծավալը և արտահայտվում է ֆեմտոլիտրներով։ Հայտնի է, որ շատ երիտասարդ թրոմբոցիտները չափսերով մեծ են, մինչդեռ բավականաչափ արդյունավետ չեն աշխատում, իսկ հինները փոքրանում են և աստիճանաբար կորցնում իրենց ֆունկցիոնալությունը։ Սա նշանակում է, որ եթե մարդը բարձր MPV ունի, նրա արյան մակարդումը խաթարվում է, իսկ եթե այն իջեցվում է, ոսկրածուծը չափազանց քիչ նոր թրոմբոցիտներ է արտադրում:

MPV Նորմ՝

  • Կանայք և տղամարդիկ - 7, 0-10, 0 fl
  • երեխաներ - 7, 4-10, 4 fl

Անիսոցիտոզ (PDW)

Այս ինդեքսը արտացոլում է թրոմբոցիտների ծավալով միմյանցից տարբերության աստիճանը կամ դրանց անիզոցիտոզը և չափվում է որպես տոկոս: Մենք արդեն դիտարկել ենք նմանատիպ ցուցանիշ, երբ խոսում էինք էրիթրոցիտների մասին։ Թրոմբոցիտների դեպքում PDW արժեքը գնահատելիս շատ կարևոր է նաև հաշվի առնել նախորդ ցուցանիշը՝ MPV, քանի որ միայն այդպես կարելի է օբյեկտիվորեն դատել թրոմբոցիտների վիճակի և ֆունկցիոնալության մասին։

PDW Նորմ՝

  • Կանայք և տղամարդիկ - 15-17%
  • երեխաներ - 10-17%

Թրոմբոկրիտ (PCT)

Այս ինդեքսն այլ կերպ կոչվում է թրոմբոկրիտ, գործում է որպես հեմատոկրիտի անալոգ, նաև արտահայտվում է որպես տոկոս և նկարագրում է թրոմբոցիտների ծավալի և արյան ընդհանուր ծավալի հարաբերակցությունը։ Եթե ցուցանիշը զգալիորեն ցածր է նորմայից, դա կարող է վկայել արյան մակարդման կամ նույնիսկ հեմոֆիլիայի հետ կապված ժամանակավոր խնդիրների մասին:Եթե թրոմբոկրիտը նորմայից բարձր է, ապա մարդու մոտ առկա է արյան անոթների մակարդման և խցանման վտանգ:

PCT նորմ՝

  • Կանայք և տղամարդիկ - 0, 1-0, 4%
  • երեխաներ - 0, 15-0, 4%

Տեղեկատվության աղբյուրները.

  1. CBC mayoclinic.org
  2. Արյան անալիզ nhlbi.nih.gov
  3. Արյան թեստեր և պաթոլոգիաներ betterhe alth.vic.gov.au
  4. Արյան ստուգում cancer.gov
  5. Արյան թեստերի ակնարկ nhs.uk
  6. Ամբողջական արյան հաշվարկ (CBC) medlineplus.gov

Խորհուրդ ենք տալիս: